獸醫內科學呼吸系統疾病2023/1/19第一頁，共六十三頁，2022年，8月28日呼吸道屏障機能破壞病原微生物侵入并大量繁殖毒素及炎性產物刺激交感神經

咳嗽

血管擴張粘液分泌增加

支氣管管腔狹窄啰音和呼吸困難

粘膜腫脹侵入血液

影響體溫中調節樞體溫升高

呼吸系統疾病發病機理流鼻液2023/1/19第二頁，共六十三頁，2022年，8月28日寒冷皮膚充血內臟器官充血寒冷迅速除去

充血迅速恢復

持續存在

瘀血

組織細胞營養供應不足

組織細胞變性壞死微生物侵入繁殖呼吸系統疾病發生支氣管粘膜纖毛上皮活動降低微生物排除能力下降

組織蛋白分解膠體蛋白沉積于肺上

寒冷導致呼吸系統疾病的機理2023/1/19第三頁，共六十三頁，2022年，8月28日感冒(influenza)

由于寒冷作用引起的、以上呼吸道炎癥為主的急性熱性全身性疾病。臨床上以咳嗽、流鼻液、羞明流淚、體溫突然升高為特征。本病無傳染性，以幼弱動物多發。同時，以早春和晚秋、氣候多變季節多發。1、定義：第二章呼吸系統疾?。焊忻?023/1/19第四頁，共六十三頁，2022年，8月28日2、病因：

最常見的原因是寒冷因素的作用。如廄舍條件差，賊風侵襲；使役家畜出汗后淋雨、風吹等。此外，營養不良、過勞等都可使機體抵抗力下降，致使呼吸道內的常在菌得以大量繁殖而引起本病。第二章呼吸系統疾?。焊忻?023/1/19第五頁，共六十三頁，2022年，8月28日3、癥狀：

起病急，患畜精神沉郁，食欲減退或廢絕，體溫升高，皮溫不整，多數耳尖、鼻端發涼。眼結膜潮紅或輕度腫脹，羞明流淚，有分泌物。咳嗽、鼻，病初流漿液性鼻液，隨后轉為黏液或黏液膿性。呼吸加快，肺泡呼吸音粗糲，并發支氣管炎時，則出現干性或濕性啰音。心跳加快。牛、羊感冒時，還呈現前胃弛緩癥狀。豬感冒時，多惡寒高熱，喜鉆草堆。病程較短，多呈良性經過。治療不及時，幼畜易繼發支氣管肺炎或其他疾病。第二章呼吸系統疾病：感冒2023/1/19第六頁，共六十三頁，2022年，8月28日4、診斷：根據受寒病史，體溫升高、皮溫不均、流鼻液、流淚、咳嗽等主要癥狀，可以診斷。要與流行性感冒相區別：流行性感冒，體溫突然升高達40～41℃，全身癥狀較重，傳播迅速，有明顯的流行性，往往大批發生，依此可與感冒相區別。第二章呼吸系統疾?。焊忻?023/1/19第七頁，共六十三頁，2022年，8月28日5、治療：治療原則：以解熱鎮痛為主，適當抗菌消炎。治療措施：患畜充分休息，多給飲水，適當添加精料。解熱鎮痛可使用安乃近、氨基比林等，防止感染可用抗生素和磺胺類藥物。牛、馬：可im復方氨基比林注射液40mL，柴胡注射液40mL，2次/d，連用3d。豬、羊：im安乃近注射液5～10mL，1～2次/d。

第二章呼吸系統疾?。焊忻?023/1/19第八頁，共六十三頁，2022年，8月28日

上呼吸道疾病2023/1/19第九頁，共六十三頁，2022年，8月28日鼻炎(

nasitis

)是鼻腔黏膜的炎癥，主要病變為鼻腔黏膜充血腫脹，臨床上以頻發噴鼻、流鼻液為特征。根據鼻液性質可分為漿液性、黏液性和膿液；根據病因可分為原發性和繼發性；按病程分為急性、慢性鼻炎。臨床上以原發性卡他性鼻炎多見。多發于馬、犬、貓等。1、定義：第二章呼吸系統疾?。罕茄?023/1/19第十頁，共六十三頁，2022年，8月28日2、病因：原發性鼻炎：主要是由受寒感冒、吸入刺激性的氣體和化學藥物等引起。如畜舍通風不良；吸入煙霧、農藥等刺激性氣體；機械性刺激：使用胃管不當、吸入飼草（麥芒）、塵埃等。犬可由支氣管敗血波氏桿菌或多殺性巴氏桿菌感染引發。繼發性鼻炎：見于一些傳染病，如流感、馬鼻疽、慢性豬肺疫等。在咽炎、喉炎和肺炎等疾病過程中常伴有鼻炎癥狀。犬齒根膿腫炎癥可引發鼻炎或鼻竇炎。第二章呼吸系統疾病：鼻炎2023/1/19第十一頁，共六十三頁，2022年，8月28日3、癥狀：急性鼻炎：打噴嚏、流鼻液，搖頭，摩擦鼻部，犬貓抓撓面部。慢性鼻炎：病程長，臨床表現時輕時重，鼻黏膜因增生、肥厚，或因潰瘍愈合，形成瘢痕，表面凸凹不平。犬慢性鼻炎可引起窒息或腦病；貓的慢性化膿性鼻炎可導致鼻骨腫大，鼻梁皮膚增厚及淋巴腫大。第二章呼吸系統疾病：鼻炎2023/1/19第十二頁，共六十三頁，2022年，8月28日4、診斷：根據鼻黏膜充血、腫脹及打噴嚏和流鼻液，而體溫、脈搏、呼吸、食欲、精神狀態等無明顯變化，即可作出診斷。第二章呼吸系統疾?。罕茄?023/1/19第十三頁，共六十三頁，2022年，8月28日5、治療：治療原則：除去病因，消除炎癥。治療措施：將病畜置于溫暖、通風良好的廄舍內。輕癥常可自愈。重癥病例可用溫生理鹽水等溶液沖洗鼻腔，沖洗后涂以青霉素或磺胺軟膏（粉劑）。鼻黏膜嚴重充血腫脹時，可用可卡因腎上腺素溶液滴鼻。對伴發體溫升高、全身癥狀明顯的患畜，應及時給予消炎。如：卡他性鼻炎可用0.1%鹽酸腎上腺素2mL，青霉素80萬IU，鏈霉素200萬IU，蒸餾水500mL，洗滌鼻腔。第二章呼吸系統疾?。罕茄?023/1/19第十四頁，共六十三頁，2022年，8月28日喉炎

(laryngitis)喉炎是喉黏膜及黏膜下組織的炎癥。臨床上以劇烈咳嗽、喉頭敏感、腫脹、疼痛為特征。依其炎癥性質可分為卡他性和纖維蛋白性喉炎。本病常發于各種家畜。1、定義：2023/1/19第十五頁，共六十三頁，2022年，8月28日2、病因：原發性喉炎：主要是受寒感冒引起。此外，吸入塵埃、有害氣體、霉菌、麥芒，過度使役時吸入冷空氣，吞咽時刺傷喉部而引發炎癥，長期劇烈咳嗽等引發。繼發性喉炎：多由鄰近器官炎癥的蔓延引起，如鼻炎、咽炎、氣管炎等。一些傳染病如鼻疽、流感、傳染性上呼吸道卡他等疾病的伴發。第二章呼吸系統疾?。汉硌?023/1/19第十六頁，共六十三頁，2022年，8月28日3、癥狀：主要表現為劇烈咳嗽，病初為干而痛的咳嗽，聲音短促強大，以后則變為濕而長的咳嗽，病程較長，聲音嘶啞。患畜可能流漿液性、黏液性或膿性鼻液。當喉頭疼痛時，患畜頭向前伸，避免向兩側轉動。觸診喉部，患畜表現為敏感，引起強烈咳嗽。聽診喉部氣管，有大水泡音或喉頭狹窄音。一般都伴有體溫升高，下頜淋巴結腫大。當喉頭觸診明顯時，表現為吸氣性呼吸困難，喉頭有喘鳴音。隨著吸氣困難加劇，呼吸頻率減慢，可視黏膜發紺，體溫升高，脈搏增加。第二章呼吸系統疾?。汉硌?023/1/19第十七頁，共六十三頁，2022年，8月28日4、診斷：根據喉部腫脹、敏感、咳嗽、發音嘶啞、吸入性呼吸困難和聽診喉部有干濕啰音等，即可作出初步診斷。喉鏡檢查有助于確診。第二章呼吸系統疾?。汉硌?023/1/19第十八頁，共六十三頁，2022年，8月28日5、治療：治療原則：除去病因，消除炎癥，緩解疼痛。治療措施：將病畜置于溫暖、通風良好的廄舍內，供給優質松軟或流質的食物和清潔飲水。緩解疼痛主要采用喉頭或喉囊封閉。頻發咳嗽時，應內服祛痰鎮咳藥物，如氯化銨、復方甘草片等。牛、馬可在喉頭周圍封閉注射0.25%普魯卡因20～30mL，青霉素80～160IU，混合使用。第二章呼吸系統疾?。汉硌?023/1/19第十九頁，共六十三頁，2022年，8月28日支氣管及肺臟疾病第二章呼吸系統疾病2023/1/19第二十頁，共六十三頁，2022年，8月28日1.概念：是指支氣管黏膜表層或深層炎癥。2.病因：受寒或感冒，機體抵抗力減弱，機械性的刺激，繼發于某些傳染病（牛結核、口蹄疫、豬肺疫、雞傳染性支氣管炎、犬瘟熱及傳染性支氣管炎、馬腺疫、鼻疽、流行性感冒等）及寄生蟲?。ǚ谓z蟲病等），鄰近器官的炎癥蔓延（喉炎、氣管炎、肺炎等）。支氣管炎（Bronchitis）第二章呼吸系統疾病：支氣管炎2023/1/19第二十一頁，共六十三頁，2022年，8月28日根據炎癥部位分：大支氣管炎，細支氣管炎，彌漫性支氣管炎。根據病程可分為：急性、慢性支氣管炎。本病多發于年老、體弱家畜，有氣候變化劇烈時，秋冬早春多發。3.分類：第二章呼吸系統疾?。褐夤苎?023/1/19第二十二頁，共六十三頁，2022年，8月28日炎性產物大支氣管不出現臨床癥狀

小支氣管吸氣時支氣管擴張無影響呼氣時支氣管收縮氣體排出受阻氣體在肺泡內積聚小支氣管阻塞呼氣、吸氣都困難肺泡內氣體吸收(代償性)肺氣腫肺泡塌陷

支氣管炎

炎癥部位與發病關系第二章呼吸系統疾?。褐夤苎?023/1/19第二十三頁，共六十三頁，2022年，8月28日4.癥狀：急性支氣管炎：初期有短而痛的干咳，后變為長而無痛的濕咳。病初流漿液性鼻液，后變為黏液性或黏液膿性鼻液，咳嗽后流出量增多。胸部聽診肺泡呼吸音增強，可聽到各種啰音，支氣管黏膜腫脹并分泌黏稠的滲出物時，為干性啰音；支氣管內有多量稀薄的滲出物時，為濕性啰音。全身癥狀輕微，體溫升高0.5～1.5℃，一般持續2～3d后下降。呼吸、脈搏稍增數。第二章呼吸系統疾病第二章呼吸系統疾?。褐夤苎?023/1/19第二十四頁，共六十三頁，2022年，8月28日細支氣管炎：全身癥狀較重，精神沉郁，食欲減少或廢絕，體溫升高1～2℃，脈搏增數，呼吸高度困難，結膜呈藍紫色，有時咳嗽。胸部聽診，肺泡呼吸音增強，可聽到干性啰音及小水泡音。胸部叩診，音響比正常清朗。繼發肺氣腫時，呈過清音，肺叩診后移。

X光檢查：肺紋理增強，無病灶陰影。

第二章呼吸系統疾病4.癥狀：第二章呼吸系統疾?。褐夤苎?023/1/19第二十五頁，共六十三頁，2022年，8月28日慢性支氣管炎：病程長，病情不定，時輕時重，長發干咳，尤其是在運動、采食、夜間或早晨氣溫較低時，咳嗽較多。胸部聽診可長期聽到啰音。后期，由于支氣管黏膜結締組織增厚，支氣管管腔變為狹窄，則長期困難。腐敗性支氣管炎：除具有急性支氣管炎癥狀外，全身癥狀重劇，呼出氣帶惡臭，流污穢不潔的并有腐敗臭味的鼻液。4.癥狀：第二章呼吸系統疾病第二章呼吸系統疾?。褐夤苎?023/1/19第二十六頁，共六十三頁，2022年，8月28日急性支氣管炎的特點：全身癥狀輕，頻發咳嗽，流鼻液，肺部出現干性或濕性啰音叩診一般無變化；慢性支氣管炎的特點：病程長，長期咳嗽，常拖延數月甚至數年。聽診肺部有干性啰音，極易繼發肺氣腫。第二章呼吸系統疾病5.診斷：第二章呼吸系統疾病：支氣管炎2023/1/19第二十七頁，共六十三頁，2022年，8月28日治療原則：祛痰止咳、消除炎癥。治療措施：祛痰止咳：溶解性祛痰劑，人工鹽，茴香沫制成舔劑內服，或用碳酸氫鈉，遠志酊溫水內服。咳必清、必嗽平、易咳凈、氯化氨片、復方可待因溶液。

6.治療：第二章呼吸系統疾病第二章呼吸系統疾?。褐夤苎?023/1/19第二十八頁，共六十三頁，2022年，8月28日6.治療：犬、貓可內服復方甘草片、止咳糖漿、急支糖漿，可同時配合應用穿琥寧溶于5%糖鹽水中靜注，1～2次/d。頻咳且分泌物較少時，可選用鎮痛止咳劑，如磷酸可待因，鹽酸嗎啡，杏仁水，茴香水內服。第二章呼吸系統疾病第二章呼吸系統疾?。褐夤苎?023/1/19第二十九頁，共六十三頁，2022年，8月28日平喘：鹽酸氯丙那林：

擴張支氣管作用顯著，并有祛痰作用。片劑：每片10mg；氣霧劑：1%溶液；舌下含：每次10mg，每日3～4次。噴霧吸入：每日3～4次。硫酸沙丁胺醇：（硫酸舒喘靈、喘樂寧、柳丁氨醇）用于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫、過敏性鼻炎，也用于心動過緩。第二章呼吸系統疾病6.治療：第二章呼吸系統疾?。褐夤苎?023/1/19第三十頁，共六十三頁，2022年，8月28日消除炎癥：

氨芐青霉素作氣管內注射，氨芐青霉素15mg/kg體重，用1％鹽酸普魯卡因10～15ml稀釋；應用氨芐青霉素15～25mg/kg體重，頭孢唑啉25mg/kg體重，用0.9%生理鹽水100～150ml溶解，iv，2次/d，效果較好。若是病毒引起的，同時配合應用病毒唑、病毒靈、雙黃連或清開靈效果更好。

6.治療：第二章呼吸系統疾病第二章呼吸系統疾病：支氣管炎2023/1/19第三十一頁，共六十三頁，2022年，8月28日支氣管肺炎

（Pneumoniabronchitis）1.概念：

支氣管肺炎是指個別的肺小葉或幾個肺小葉的炎癥,故又稱小葉性肺炎（lobularpneumonia）。通常于肺泡內充滿由上皮細胞、血漿與白細胞組成的卡它性炎癥滲出物,故也稱為卡它性肺炎。第二章呼吸系統疾病：支氣管肺炎2023/1/19第三十二頁，共六十三頁，2022年，8月28日2.臨床特點：具有支氣管炎的前軀癥狀（咳嗽、流涕）、弛張熱。肺部檢查：聽診：捻發性啰音；叩診：散在性濁音。發病情況：本病為常見病、多發病,多發于年老體弱、幼年家畜。約占呼吸道病的70%。第二章呼吸系統疾病：支氣管肺炎2023/1/19第三十三頁，共六十三頁，2022年，8月28日3.病因：原發性病因：引起支氣管肺炎的發生,兩個條件：①機體屏障機能破壞。②病原微生物毒力增強。因此，原發性病因是機體抵抗力下降。第二章呼吸系統疾?。褐夤芊窝?023/1/19第三十四頁，共六十三頁，2022年，8月28日繼發性原因：通常是由支氣管炎癥蔓延,然后波及所屬肺小葉,引起肺泡炎癥和滲出現象,導致小葉性肺炎。

繼發于傳染病，特別是嗜肺性病毒所致的傳染病。如仔豬的流感、雞的傳染性支氣管炎、豬肺疫、豬弓形體病、SARS等。

繼發于敗血癥：在一些化膿性疾病中,如牛的子宮炎、乳房炎病程中,病原通過血液到達肺部致病。第二章呼吸系統疾病：支氣管肺炎2023/1/19第三十五頁，共六十三頁，2022年，8月28日4.臨床癥狀：具有支氣管炎先驅癥狀：咳嗽：多為弱咳,單聲，初為干、短，后為濕、長,疼痛性逐漸減輕。鼻液初期為漿液性,后期為膿性、惡臭。有明顯的全身反應，精神沉郁、食欲廢絕。體溫升高1～2℃,呈弛張熱型。牛的體溫可升高到39.5～41℃。第二章呼吸系統疾?。褐夤芊窝?023/1/19第三十六頁，共六十三頁，2022年，8月28日由于各小葉的炎癥不同時進行首次升起的體溫,可很快下降。每當炎癥蔓延到新的小葉時,則體溫升高；而當任何小葉的炎癥消退時,則體溫下降,但不會降到常溫。呼吸困難：程度隨炎癥范圍的大小而有差異。發炎的小葉越多,則呼吸越淺越困難,呼吸頻率增加,可達60～100次。第二章呼吸系統疾?。褐夤芊窝?023/1/19第三十七頁，共六十三頁，2022年，8月28日肺部檢查聽診變化：在病灶部分，病初肺泡呼吸音減弱；隨病情發展,由于炎性滲出物阻塞了肺泡和細支氣管,空氣不能進入：從而肺泡呼吸音消失,可能聽到支氣管呼吸音。而在其它健康部位：則肺泡呼吸音亢盛。

注意：肺泡呼吸音和支氣管呼吸音只能聽到一種。第二章呼吸系統疾?。褐夤芊窝?023/1/19第三十八頁，共六十三頁，2022年，8月28日叩診變化：

小葉群發炎面積達到6～12cm，則可聽到散在性濁音。濁音區周圍，可聽到過清音。Ｘ光檢查：散在性陰影病灶。血液學檢查：白細胞總數和嗜中性白細胞增多，并伴有核左移現象。第二章呼吸系統疾病：支氣管肺炎2023/1/19第三十九頁，共六十三頁，2022年，8月28日右下小葉性肺炎。右下肺內帶病灶呈斑點狀沿肺紋理分布。2023/1/19第四十頁，共六十三頁，2022年，8月28日5.病理變化：

主要病變在尖葉、心葉和膈葉，發炎的肺小葉腫大呈灰紅色或灰黃色，切片出現許多散在的實變病灶，大小不一。病灶周圍肺組織常伴有不同程度的代償性肺氣腫。（見下圖）第二章呼吸系統疾?。褐夤芊窝?023/1/19第四十一頁，共六十三頁，2022年，8月28日2023/1/19第四十二頁，共六十三頁，2022年，8月28日6.診斷：病史有無發生支氣管炎的病史；體溫為弛張熱；叩診散在渾濁音；聽診捻發音，肺泡呼吸音減弱或消失；X光檢查出現散在的局灶性陰影。第二章呼吸系統疾?。褐夤芊窝?023/1/19第四十三頁，共六十三頁，2022年，8月28日7.治療：治療原則：抑菌消炎，祛痰止咳，制止滲出和促進炎性滲出物的吸收和排除加強護理,注意營養。保持安靜,肺炎病灶易擴散。病畜要注意休息或適當運動。給予維生素Ａ或Ｂ族維生素。第二章呼吸系統疾?。褐夤芊窝?023/1/19第四十四頁，共六十三頁，2022年，8月28日治療措施：抗菌消炎：抗生素和磺胺類藥物，肌肉、靜脈或器官內給藥。牛、馬青霉素400～600萬IU，豬、羊為50～

100IU，鏈霉素2～4g，溶于0.5%～1%普魯卡因或蒸餾水15～20ml，im或氣管內注射，2次/d或用氨芐青霉素，按25mg/kg體重，用5％葡萄糖或生理鹽水稀釋,im。

第二章呼吸系統疾?。褐夤芊窝?023/1/19第四十五頁，共六十三頁，2022年，8月28日減少滲出，促進炎性滲出物吸收：鈣制劑注意：靜注,不能皮下注射,如流入皮下或肌肉,可引起壞死。用5%CaCl2，大家畜200ml。10%葡萄酸鈣：200～300ml，iv，1次/d,連用2～3d。激素氫化可的松400mg或地塞米松100mgim

。第二章呼吸系統疾病：支氣管肺炎2023/1/19第四十六頁，共六十三頁，2022年，8月28日防止酸中毒發生：5%碳酸氫鈉，200mL，iv。

狗、貓的肺炎：要提高代謝機能，用ATP10mg(10U)，輔酶A10單位，im或iv。第二章呼吸系統疾病：支氣管肺炎2023/1/19第四十七頁，共六十三頁，2022年，8月28日1.定義：大葉性肺炎是指整個肺葉發生的急性炎癥過程。因為炎性滲出物為纖維素性物質,故又稱為纖維素性肺炎（

fibriouspneumonia）或格魯布肺炎（croupouspneumonia）。第二章呼吸系統疾?。捍笕~性肺炎大葉性肺炎（PneumoniaLobaris）2023/1/19第四十八頁，共六十三頁，2022年，8月28日2.臨床特點：稽留熱型；鐵銹色鼻液；（具有臨床診斷意義）肺部的廣泛性濁音區；病理的定型經過。本病常發生于馬，牛、豬、羊、犬、貓也有發生。第二章呼吸系統疾?。捍笕~性肺炎2023/1/19第四十九頁，共六十三頁，2022年，8月28日3.病因：傳染性病因：大葉性肺炎是一種局限于肺臟中的特殊傳染??；如牛、羊和豬的巴氏桿菌感染。此外，綠膿桿菌、大腸桿菌、壞死桿菌、鏈球菌等都可引起大葉性肺炎的發生。非傳染性病因：大葉性肺炎是一種變態反應性疾病。第二章呼吸系統疾?。捍笕~性肺炎2023/1/19第五十頁，共六十三頁，2022年，8月28日4.病理變化：典型的炎癥過程,可分為四個時期：充血水腫期紅色肝變期灰色肝變期消散期（溶解期）第二章呼吸系統疾病：大葉性肺炎2023/1/19第五十一頁，共六十三頁，2022年，8月28日充血水腫期本期病程短促,約持續12～36小時。鏡檢：肺泡毛細血管擴張充血,肺泡壁上皮細胞腫脹脫落。肺泡內充滿大量漿液性滲出物,內含少量紅細胞、嗜中性粒細胞和巨噬細胞。眼觀：病變部肺體積略大,呈深紅色,彈性降低,切面光澤而濕潤,其中仍存有少量空氣,割取小塊放入水中,半浮半沉。第二章呼吸系統疾病：大葉性肺炎2023/1/19第五十二頁，共六十三頁，2022年，8月28日紅色肝變期大約持續兩晝夜。肺泡內滲出物凝固。鏡檢：肺泡壁毛細血管充血,肺泡內充滿大量交織成網的纖維蛋白，網眼中含多量紅細胞、少量嗜中性粒細胞和脫落的上皮細胞。剖檢：肺臟顯著腫大，組織致密、堅實，表面和切面均呈暗紅色。象紅花崗石樣。剪取一塊放入水中，立即下沉。第二章呼吸系統疾?。捍笕~性肺炎2023/1/19第五十三頁，共六十三頁，2022年，8月28日灰色肝變期：是紅色肝變期的進一步發展。眼觀：紅色→灰色→灰白色。外觀呈灰色或黃色,切面有些象灰色花崗石樣,堅固性比紅色肝變期為小。鏡檢：毛細血管充血現象減弱或消失,紅細胞逐漸溶解或消失,內含大量網狀纖維團塊、大量嗜中性白細胞和少量巨噬細胞。各肝變期的發展,通常在肺的不同部位是不同時進行的,從而使罹病肺葉的切面呈斑紋狀,即大理石樣外觀。第二章呼吸系統疾病：大葉性肺炎2023/1/19第五十四頁，共六十三頁，2022年，8月28日消散期（溶解期）：白細胞及細菌死后釋放出蛋白水解酶,使纖維蛋白性滲出物溶解吸收。有的情況下,滲出物不能完全溶解,可被結締組織增生機化鏡檢：嗜中性白細胞變性、壞死、崩解,可見崩解的組織碎片及多量巨噬細胞。第二章呼吸系統疾?。捍笕~性肺炎2023/1/19第五十五頁，共六十三頁，2022年，8月28日2023/1/19第五十六頁，共六十三頁，2022年，8月28日5.癥狀：具支氣管炎前驅癥狀。咳嗽、流鼻液：可見干咳、氣喘，呼吸困難。呈混合性呼吸困難，呼吸頻率可達每分鐘60次。鐵銹色鼻液：在肝變期可能出現鐵銹色鼻液，這是由于紅細胞中的血紅蛋白在酸性的肺炎環境中分解為含鐵血紅素所致。如果這種滲出物在后期繼續流出,是說