手術室急危重癥考核試題一、選擇題1.關于氣管內吸痰錯誤的是（）[單選題]*A.應盡量鼓勵病人咳嗽B.吸痰前后提高給氧濃度C.吸痰管直徑不超過氣管導管內徑的1/2D.一次持續吸引時間不超過15sE.一般吸痰負壓大于200mmHg√2.休克病人采取何種體位最為合適（）[單選題]*A.頭高足低位B.頭低足高位C.頭和腿部各抬高30度√D.側臥位E.過度后仰臥位3.呼吸及高壓報警常見的原因不包括（）[單選題]*A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道B.氣管插管或氣管切開管移位√C.呼吸機管路不暢，如管道打折、積水過多D.人機對抗E.病人呼吸過快4.胸腔閉式引流導管自胸部傷口脫出應首先（）[單選題]*A.捏緊導管B.更換引流導管C.將引流導管重新放入傷口D.立即縫合引流口E.雙手捏緊放置引流導管處皮膚√5.關于休克的病情觀察，下列哪項不正確（）[單選題]*A.精神狀態反映腦灌注情況B.肢體的溫度、色澤反映體灌注情況C.血壓、脈壓反映血管痙攣程度D.尿量∶成人在15ml/h以上說明組織灌注良好E.中心靜脈壓正常值為5-14cmH20√8.急性心肌梗死左心功能不全伴頻發多源性室性早搏，用利多卡因無效，應優選下列哪種藥物治療（）[單選題]*A.安路卡因酰胺B.普羅帕酮C.胺碘酮√D.氨酰心安E.維拉帕米9.下列患者對氧療效果最好的是（）[單選題]*A.氰化物中毒B.心里衰弱C.一氧化碳中毒√D.外呼吸功能障礙E.室內隔缺損伴有肺動脈狹窄10.中央型前置胎盤手術前，器械護士的準備工作中，哪項不正確（）[單選題]*A.術前配合查對無菌包名稱、滅菌包外標識、失效日期B.按照無菌原則開無菌包,并檢查包內滅菌指示卡C.洗手護士與巡回護士共同查對清點紗布、縫針、器械兩遍并檢查器械是否完整,巡回護士準確記錄,記錄時復述一遍,與洗手護士核對數量是否記錄準確。D.用2ml注射器抽吸20u縮宮素臺上備用√E.用5ml注射器抽吸20u縮宮素臺上備用11.中央型前置胎盤手術前，器械護士的準備工作中，哪項不正確（）[單選題]*A.術前核對患者腕帶信息,詢問患者過敏史、禁食禁飲情況B.開放兩條靜脈通道,必要時配合麻醉醫師進行深靜脈置管C.麻醉前進行三方核查,協助擺放側臥位進行麻醉D.麻醉完成后協助病人于平臥位,左傾30-45°,安全固定好病人.√E.用5ml注射器抽吸20u縮宮素臺下備用12.早期判斷心博驟停的重要指標是（）[單選題]*A.意識喪失，瞳孔散大B.意識喪失，呼吸停止C.意識喪失，頸動脈博動消失√D.意識喪失，觸摸不到橈動脈博動E.意識喪失，面色蒼白，口唇發紺13.判斷心肺復蘇有效的指標不包括（）[單選題]*A.瞳孔由大變小B.每次按壓可觸及頸動脈博動C.尿量增加√D.出現睫毛反射E.面色由發紺為紅潤二、多選題（共3題，每題5分）1.各類休克的共同點為∶（）[多選題]*A.血壓下降√B.有效循環血量急劇減少√C.皮膚蒼白√D.四肢濕冷√E.煩躁不安2.對危重患者的護理，下列措施正確的是（）[多選題]*A.保持平臥，盡量少翻動患者√B.保持病房安靜，減少家屬探視√C.保持口腔清潔，口腔護理每日2次√D.發現患者心臟驟停，首先通知醫生√E.意識喪失者不應使用保護具√3.手術室護士應具備的素質（）[多選題]*A.有較強的急救護理意識√B.快捷的反應速度√C.有效的反應質量√D.良好的素質√E.絕對服從上級領導安排三、判斷題1.尿量變化是腎功能改變最直接的指標。（）[單選題]*A.對√B.錯2心率增加，心排出量必然增加，而心率減慢，心排出量必定減少。（）[單選題]*A.對B.錯√3.有機磷農藥中毒時，雙側瞳孔散大。（）[單選題]*A.對B.錯√4.危重患者搶救時的協作與配合意義是提高搶救搶救成功率（）[單選題]*A.對B.錯√6.患者突然發生意識喪失，心率150次/分，血壓66/45mmHg，應立即()[單選題]*A.加快輸液B.開通兩條靜脈通道，輸血，準備手術√C.立即轉送急診監護室D.床邊手術E.留置尿管，記錄進出量7.患者，男性，22歲,30min前因騎電瓶車未戴頭盔與小車相撞，當時車速較快，患者被甩出6米遠。院前120到達時，患者已無反應，血壓100/60mmHg，脈搏128次/分，呼吸24次/分，口腔內可見嘔吐物。假如你是現場救護人員，首先實施的搶救措施是（）[單選題]*A.立即開通靜脈通路B.立即頸托固定C.立即清除氣道內分泌物√D.立即轉送至就近醫院E.立即給予吸氧B一、選擇題（共13題，每題5分）1、關于搶救藥物及設備的管理，哪項是錯誤的（）[單選題]*A.專人管理B.定品種數量C.定位放置D.定期檢查E.外借時要登記√2.下列哪種心律失常是冠心病猝死的的最常見原因（）[單選題]*A.室顫√B.無脈性室性心動過速C.無脈性電活動D.室速E.停博3.關于成人胸外按壓的陳述，正確的是（）[單選題]*A.按壓頻率每分鐘至少100次√B.胸骨下陷不超過5cmC.停止胸外按壓看心電監護D.胸骨下壓時間長于放松時間E.按壓與通氣之比為15:24.心肺復蘇時靜脈首選藥物是（）[單選題]*A.腎上腺素√B.阿托品C.利多卡因D.異丙腎上腺素E.胺碘酮5.心肺復蘇時應用腎上腺素描述正確的是（）[單選題]*A.腎上腺素0.5mg靜脈推注，每3~5分鐘一次B.腎上腺素1mg靜脈推注，每3~5分鐘一次√C.腎上腺素1mg靜脈推注，每1分鐘一次D.腎上腺素1mg靜脈推注，每10分鐘一次E.腎上腺素0.5mg靜脈推注，每10分鐘一次6.患者突然發生意識喪失，心率150次/分，血壓66/45mmHg，應立即（）[單選題]*A.加快輸液B.開通兩條靜脈通道，輸血，準備手術√C.立即轉送急診監護室D.床邊手術E.留置尿管，記錄進出量7.患者，男性，22歲,30min前因騎電瓶車未戴頭盔與小車相撞，當時車速較快，患者被甩出6米遠。院前120到達時，患者已無反應，血壓100/60mmHg，脈搏128次/分，呼吸24次/分，口腔內可見嘔吐物。假如你是現場救護人員，首先實施的搶救措施是（）[單選題]*A.立即開通靜脈通路B.立即頸托固定C.立即清除氣道內分泌物√D.立即轉送至就近醫院E.立即給予吸氧8.終止室顫最迅速，最有效的方法是（）[單選題]*A.胸外心臟按壓B.除顫√C.氣管插管D.球囊面罩通氣法E.建立靜脈通路給予搶救藥物9、當手術患者發生空氣栓塞時，哪些措施是不正確的（）[單選題]*A.立即夾住靜脈管道，排盡管道中的空氣B.讓患者處于頭低腳高左側臥位C.立即通知麻醉醫生，遵醫囑予高濃度吸氧D.通知手術醫生，立即停止手術，做好應急處理E.等到患者病情穩定后，則不需要觀察√10、藥物過敏性休克在搶救時首先采取的措施是（）[單選題]*A、立即通知醫生搶救B、立即吸氧，胸外心臟按壓C、立即停藥，平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素√D、靜脈注射0.1％鹽酸腎上腺素1mlE、等待醫生到達現場再處理11.休克早期的臨床變現（）[單選題]*A.表情淡漠B.四肢厥冷C.血壓下降，脈速D.脈壓小，尿量減少√E.意識喪失12.胸外心臟按壓的位置是（）[單選題]*A.劍突下B.胸骨左旁第四肋間C.左鎖骨中線第四肋間D.胸骨中下1/3交界處√E.胸骨中上1/3交界處13.輸血查對制度，做法錯誤的是:（）[單選題]*A.根據患者情況調整輸血速度，密切觀察輸血反應。B.緊急情況下，取血人員可一次取兩名患者所需的血液。√C.輸血前由手術巡回護士與麻醉醫生再次核對無誤后方可執行。D.輸血畢，保留血袋，及時送化驗室。E.血袋送回血庫至少保存24小時。二、多選題（共3題，每題5分）1.及時、正確執行醫囑。醫生下達口頭醫囑時（）[多選題]*A.護士應當復誦一遍再執行√B.所用藥品的安瓿必須暫時保留,經兩人核對記錄后方可棄去√C.所用藥品的安瓿不用保留,經個人核對記錄后棄去D.并提醒醫生立即據實補記醫囑。√2.當危重癥患者上來手術室需要搶救時，參加搶救人員必須（）[多選題]*A.分工明確√B.緊密配合√C.聽從指揮√D.堅守崗位√3.當術中搶救結束后（）[多選題]*A.做好搶救記錄和藥品、器械清理消毒工作，√B.及時補充搶救車藥品、物品√C.搶救儀器處于備用狀態√D.已用物品留接班者補充三、判斷題（共4題，每題5分）1.術畢后，巡回護士和麻醉醫生、手術醫生的核對搶救記錄出入量要準確，時間要一致。（）[單選題]*A.對√B.錯2.危重患者轉運上手術室時不需要醫護人員陪同，家屬及護工陪同即可。（）[單選題]*A.對B.錯√3.一人進行搶救時立即施行單人心肺復蘇術，同時呼叫求助，可離開現場。（）[單選題]*A.對B.錯√4、手術室常見急危重癥通常指病人肝脾破裂、多發骨折、各種創傷導致的臟器功能不全，而最危重的情況莫過于心跳驟停。（）[單選題]*A.對√B.錯C一、選擇題（共13題，每題5分）1.下列不屬于急危重癥患者的是（）[單選題]*A.術中大出血的患者B.休克患者C.擇期手術患者√D.肝脾破裂患者E.心包填塞患者2.在心臟驟停搶救生命的黃金時間為（）[單選題]*A.3分鐘B.4分鐘√C.8分鐘D.10分鐘E.12分鐘3.除顫時電極板分別置于（）[單選題]*A．胸骨左緣第二肋間及心尖區B．胸骨左緣第二肋間及心底區C．胸骨右緣第二肋間及心底區D．胸骨右緣第二肋間及心尖區√E.胸骨右緣第三肋間急心尖區4.術中，搶救病人時搶救車置于（）[單選題]*A.床尾√B.病人左側C.病人右側D.病人頭側E.巡回護士順手的位置5.某男，35歲，因外傷導致膀胱破裂。現面色蒼白，呼吸急促，四肢厥冷，煩躁不安，脈細數;查:血壓90/70mmHg，心率160次/分，考慮為（）[單選題]*A.創傷性休克早期感染性休克B.創傷性休克早期√C.創傷性休克休克期D.失液性休克E.心源性休克6、輸血后將血袋送回血庫至少保存（）[單選題]*A.6小時B.12小時C.24小時√D.48小時E.72小時7、休克的主要致死原因（）[單選題]*A.心功能衰竭B.肺間質水腫C.DICD.腎小管損壞E.多系統器官衰竭√8.患者經過搶救恢復竇性心律，于呼吸機輔助通氣中，該病人治療的后續目標是（）[單選題]*A.識別并治療急性冠狀動脈綜合征B.優化機械通氣，盡量減少肺損傷C.降低多器官損傷，根據需要支持臟器功能D.客觀評估預后恢復情況E.以上均是√9.關于即刻剖宮產說法錯誤的是（）[單選題]*A.臍帶脫垂、子宮破裂屬一級5分鐘即刻手術B.胎盤早剝、前置胎盤大出血（≥500毫升）急性胎兒窘迫如頻發晚期減速、重度變異減速。C.就診時無姓名、無家屬、無治療經費的“三無”人員不在綠色通道管理范疇內。√D.指直接威脅母兒生命，需要分秒必爭實施的剖宮產術。E.重度胎盤早剝10、即刻剖宮產的應急預案中，助產士應該做好哪些配合()[單選題]*A.做好術前準備B.保證靜脈通道通暢C.準備新生兒復蘇用物D.立即停用縮宮素E.以上都是√11.當手術患者在手術開始前發生呼吸心臟驟停時，哪項是正確的（）[單選題]*A.立即心臟按壓，人工呼吸B.快速開放兩條以上的靜脈通道C.遵醫囑使用搶救藥物D.呼叫其他醫務人員協助搶救E.以上都正確√12.當手術患者在術中發生呼吸心臟驟停時，哪項是正確的（）[單選題]*A.立即通知手術醫生停止手術操作B.立即行心肺復蘇C.快速開放兩條以上的靜脈通道D.觀察心電監護，判斷是否有室顫，若有，就除顫E.以上都正確√13.一旦心博驟停病人恢復自主循環，應以最低的FiO2維持血氧飽和度（）[單選題]*A.80%~100%B.85%~100%C.90%~100%D.94%~100%√E.100%以上二、多選題（共3題，每題5分）1.病情危重須搶救者，送（）[多選題]*A.重癥監護病房√B.搶救室√C.病房D.接診室E.手術室√2.及時、正確執行醫囑。醫生下達搶救口頭醫囑時（）[多選題]*A.護士應當復誦一遍再執行√B.所用藥品的安瓿必須暫時保留,經兩人核對記錄后方可棄去√C.所用藥品的安瓿不用保留,經個人核對記錄后棄去D.并提醒醫生立即據實補記醫囑√E.搶救記錄需在6小時內完成3.對病情變化、搶救經過、各種用藥等如何記錄（）[多選題]*A.詳細記錄√B.及時記錄√C.正確記錄√D.應當在搶救結束后6h時內補記，并加以注明√三、判斷題（共4題，每題5分）1.休克搶救時快速輸液輸血，必須迅速及時建立2條或以上靜脈通道。（）[單選題]*A.對√B.錯2.術中的搶救口頭醫囑必須核對復述無誤后方可執行。（）[單選題]*A.對√B.錯3.手術結束，洗手護士如數將紗布帶出手術間，連臺手術時，前一臺手術所用器械與輔料清除手術間后下一臺手術方可開臺。（）[單選題]*A.對√B.錯4.在急危重癥手術患者的搶救過程中，為了挽救患者生命，可以省略查對制度。（）[單選題]*A.對√B.錯測驗一、選擇題（共13題，每題5分）1、單人徒手心肺復蘇,心臟按壓與人工呼吸之比是（）。[單選題]*A、5:1B、30:2√C、15:1D、5:2E、15:22、機械通氣患者每次吸痰時間以（）為宜。[單選題]*A、15秒√B、20秒C、25秒D、30秒E、60秒3、腹部損傷伴有少量腸管拖出時,首要的急救措施是（）。[單選題]*A、迅速將腸管還納腹腔B、用消毒紗布覆蓋包扎C、用凡士林紗布覆蓋包扎D、用鹽水紗布覆蓋包扎E、用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎√4、成人意識不清時氣道堵塞的最常見原因是（）。[單選題]*A、胃內嘔吐物反流B、舌后墜C、氣道分泌物√D、脫落的牙齒或異物E、臥位不舒適5、復蘇期給予藥品和液體的首選途徑是（）。[單選題]*A、心內給藥B、肌肉注射C、外周靜脈√D、皮下注射E、氣管給藥6、成人意識不清時氣道堵塞的最常見原因是（）。[單選題]*A、胃內嘔吐物反流B、舌后墜C、氣道分泌物√D、脫落的牙齒或異物E、臥位不舒適7、心肺復蘇時成人按壓的深度是（）[單選題]*A.至少5厘米，但應避免超過6厘米√B.至少4厘米，但應避免超過6厘米C.至少6厘米，但應避免超過7厘米D.至少4厘米，但應避免超過5厘米8、胸科手術中，若在開胸時發生心臟驟停時，哪項時不正確的（）[單選題]*A.迅速打開胸腔行心內按壓B.停止開胸，予胸外按壓√C.準備心內除顫D.復跳后，盡快插管建立體外循環9、下列對病人循環功能評估的陳述，不恰當的是（）[單選題]*A.檢查有無脈搏、脈搏是否正常B.評估外出血情況C.查看皮膚顏色D.觸摸皮膚濕度及溫度E.聽診呼吸音與心音的關系√10、在胸科手術中，如何預防心臟驟停，哪項是正確的（）[單選題]*A.避免低氧，加強呼吸及循環管理及氧監測，防止病人呼吸抑制及缺氧性停跳B.術中防止患者過敏C.及時糾正水電解質紊亂，補足血容量D.防止低血壓，安全用電E.以上都正確√11、急性腹痛病人診斷不明確時，不正確的處理方法是（）[單選題]*A.如腹痛劇烈，可酌情使用鎮痛藥√B.禁灌腸C.禁飲禁食D.抗感染E.抗體液失衡12、各種類型休克基本病理變化是（）[單選題]*A.血壓降低B.中心靜脈壓降低C.脈壓降低D.有效循環血量銳減√13.某男，35歲，因外傷導致膀胱破裂。立即送止手術室擬急診手術，現面色蒼白，呼吸急促，四肢