兒童傷害和急救講義第一頁，共四十二頁，2022年，8月28日傷害的定義

因周圍環境的能量（急性）作用導致的軀體損傷，它超越軀體自身的承受力或恢復力。除身體受傷害外，傷害還會由于各種刺激給兒童造成心理傷害。第二頁，共四十二頁，2022年，8月28日

意外傷害是由意想不到的原因造成的損傷或死亡，是一種突發事件。傷害屬于一類疾病（國際疾病分類ICD-10）。兒童傷害的大多數情況是可以預防的。第三頁，共四十二頁，2022年，8月28日“全球兒童安全網絡”中國意外傷害特點：發生率高增長速度快死亡率高

第四頁，共四十二頁，2022年，8月28日☆預防兒童傷害的管理和培訓☆托幼機構預防兒童傷害的措施☆兒童傷害的現場急救☆兒童常見傷害的初步處理第五頁，共四十二頁，2022年，8月28日預防兒童傷害的管理和培訓1.托幼機構安全管理制定相關的工作制度和操作規范及突發事件的應急預案

執行安全排查制度，落實各項安全措施建立信息報告制度第六頁，共四十二頁，2022年，8月28日深圳歷年信息報告顯示

☆2002年，深圳市0～6歲兒童意外傷害調查結果顯示：

1、傷害發生率0～6歲兒童非致死性傷害的年發生率3.25%，男女性別比例為1.44∶1。2、傷害類型前五位傷害類型依次為意外跌落、燒燙傷、寵物咬傷、機械傷和交通事故，共占傷害總例數的95.91%。各年齡組傷害多見原因分別是：0～歲和1～歲組為意外跌落和燒燙傷；3～6歲組為意外跌落、寵物咬傷。☆2012年，深圳市托幼機構兒童意外傷害調查結果顯示：

3～6歲兒童非致死性傷害的年發生率12.2%。

第七頁，共四十二頁，2022年，8月28日上海歷年信息報告顯示年齡

0-6歲兒童隨年齡增長傷害發生率逐漸增高，托幼機構中5-6歲組發生率最高時間發生的時間大多在兒童室內外活動時、盥洗用廁時、進餐時、家長接送兒童時，新兒童入園所一周內也容易發生意外場所在戶外活動場地、盥洗室、活動室、走廊等場所發生的意外最多第八頁，共四十二頁，2022年，8月28日2.宣傳和培訓

對兒童家長進行預防兒童傷害知識和居家安全的宣傳開展兒童安全教育活動和災害逃生演練對保教人員進行急救技能和突發事件應急處理能力的培訓第九頁，共四十二頁，2022年，8月28日☆預防兒童傷害的管理和培訓☆托幼機構預防兒童傷害的措施☆兒童傷害的現場急救☆兒童常見傷害的初步處理第十頁，共四十二頁，2022年，8月28日托幼機構預防兒童傷害的措施1.活動場地及房屋設施活動場地平整、干燥、不堆放雜物大型活動器具完好定期檢修，放在塑膠地或草地上戶外活動場地的空調外機及門、窗、樓梯有防護措施第十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日電器插座、開關安裝在1.6米以上，接線板放置安全廚房、消毒室、保育員操作室門上鎖廁所便器適合年齡，蹲位有扶手，地面防滑第十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日第十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日2.生活用品及玩具

家具、桌椅邊角采用圓角熱水瓶、熱茶杯、小電器放在兒童觸摸不到的地方玩具符合安全標準，不給兒童玩弄體積過小、銳利、易破碎的東西第十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日第十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日3.室內外游戲

兒童玩耍大型活動器具時保教人員在旁照顧戶外活動時照顧到每個兒童，避免做危險動作，注意褲子和鞋帶不拖地室內游戲保持良好的秩序，場地有限時分組活動外出活動隨時清點兒童人數，過馬路保護好兒童，注意乘車安全第十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日第十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日第十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日第十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日第二十頁，共四十二頁，2022年，8月28日4.進餐和食物保證食物衛生和安全培養兒童進餐時細嚼慢咽，不說笑不要給兒童吃整粒瓜子、花生、豆子、果凍、帶刺、帶核等食品第二十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日5.睡眠

睡前檢查兒童口腔，不含食物睡覺睡眠時定時巡視，及時發現兒童身體不適或在被窩里玩弄發夾等及時糾正兒童蒙被睡第二十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日第二十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日6.如廁分組入廁，避免擁擠廁所地面保持干燥，有水及時拖干消毒液放在兒童拿不到的地方第二十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日7.盥洗盥洗用水時先調節好水溫，冷熱水龍頭分開時必須先放冷水再放熱水為兒童洗澡時隨時注意水溫變化取暖設施有防護欄第二十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日第二十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日☆預防兒童傷害的管理和培訓☆托幼機構預防兒童傷害的措施☆兒童傷害的現場急救☆兒童常見傷害的初步處理第二十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日兒童傷害的現場急救

兒童傷害現場急救又稱兒童急癥救助，即當兒童受傷或突然患病的緊急情況下，托幼機構的保教人員能在專業醫護人員及家長到達前，對兒童采取必要的救助措施第二十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日急癥救助的目的

將兒童的傷害降低到最低限度，減少兒童痛苦當傷害可能危及生命時，通過及時正確的救助，可以挽回兒童的生命第二十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日現場急救的原則和步驟

無論出現什么嚴重情況，首要原則是觀察兒童的呼吸、心跳是否正常急癥救助八步驟

1.觀察現場2.觀察評估三要素

3.看管其他兒童4.檢查評估五要素

5.實施兒童急癥救助6.通知兒童家長

7.與兒童溝通8.記錄第三十頁，共四十二頁，2022年，8月28日☆預防兒童傷害的管理和培訓☆托幼機構預防兒童傷害的措施☆兒童傷害的現場急救☆兒童常見傷害的初步處理第三十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日兒童常見傷害的初步處理鼻出血穩定兒童情緒，安慰他不要緊張，安靜地坐著讓兒童頭略低，張口呼吸，成人用拇指和食指捏住其鼻翼，向面部骨頭方向輕輕地捏壓住鼻子5分鐘出血較多時用脫脂棉球塞入鼻腔或用消毒棉球蘸1%麻黃素塞入出血的鼻腔第三十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日可在鼻部和臉頰冷敷經過上述處理鼻出血仍無法控制應立即送醫院鼻出血停止后，讓兒童保持至少30分鐘安靜活動，避免擤鼻涕和劇烈活動經常鼻出血應去醫院檢查第三十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日抽搐性驚厥讓兒童左側臥位，有利于口中分泌物流出，并防止舌后墜阻塞氣道松開緊身衣服衣領，擦拭口腔分泌物不要把任何東西塞入兒童口中第三十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日移開周圍的玩具、家具，用你的手伸到兒童頭下面或用毛巾、毯子或衣服保護兒童頭部注意驚厥開始和停止時間，馬上與家長聯系，如持續15分鐘以上，立即打120如果不會處理應立即打120驚厥發作后應讓兒童側身躺下休息第三十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日骨骼、關節及肌肉損傷的緊急救助

懷疑患兒有骨骼、肌肉、關節或脊柱損傷評估四要素：變形骨折后受傷部位形狀改變開放性傷口皮膚或粘膜破損觸覺過敏皮膚對觸碰過敏腫脹明顯腫大第三十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日傷勢較輕，沒有影響身體活動，或只傷到手指或腳趾的處理四步驟：

休息選擇自己喜歡的體位冷敷受傷處蓋布，24～48小時內每隔2～3小時冷敷一次加壓用彈力繃帶壓住受傷部位抬高受傷部位抬高至高于心臟的位置第三十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日

傷勢較重，不僅局限于手指腳趾，患兒不愿意動或對外界無反應的處理：立即打120醫務人員到達前避免受傷部位活動如傷處出血先控制出血，可對傷處冷敷第三十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日頭部摔傷頭部表皮局部皮下腫脹形成瘀青腫塊

——加壓冷敷，不可揉開放性顱腦外傷

——傷口進行常規消毒后用手掌輕輕按壓出血點至出血停止。傷口覆蓋紗布包扎。出血不止應打120

。受傷部位冰袋敷10～15分鐘。按壓傷口時成人的手要有防護措施第三十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日從高處墜落受傷的兒童

——必須考慮脊柱受傷的可能，最好不要移動他，必須轉移時不可移動頭和頸出現意識不清、嘔吐、嗜睡等神經系統癥狀

——可能有顱內損傷，立即打120或送醫院頭部摔傷后沒有任何異常

——密切觀察24小時，之后