會計學1產科護士交接班主要內容了解護理交接班1產科交接內容解說3交接班規范流程22規范交接班的意義4第1頁/共29頁一、護理交接班概述

概念：護理交接班是指交接班護士以口頭或書面的形式向接班護士報告本病房患者情況并交待護理工作，以保證患者獲得連續及時的護理，保障病房工作順利完成。

第2頁/共29頁護士交接班工作是護理工作的一個重要部分，也是易發生護理缺陷的環節之一。交接班的意義護士早交班既是對前一天病人病情的總結，也是對治療和護理工作的概括和評價，同時為下一步臨床護理提供依據，使患者的治療護理不間斷，保證護理工作的連續性。既是護患溝通的重要時機，同時對把握急危重癥病人的病情，也是非常重要的。第3頁/共29頁我們的交班存在著諸多問題1、交接主體不清2、交班前未做好晨間護理，房間比較亂3、重視皮膚的交接班，忽略專科交接內容4、對病人無適當稱呼，問候不夠熱情（溝通技巧）5、個別護士對患者病情了解不夠,交接班脫節6、未按護理程序交班，交班內容過于簡單，重點不突出(各科室、內科、外科、不同病人不同之處：急危重癥搶救、手術和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接)7、床頭交接班執行不到位,流于形式，深入不進去

8、未對危重患者進行全面評估，過分依賴醫療，沒有護理的聲音9、缺乏人性化關懷10、手衛生不到位11、無帶教、提問第4頁/共29頁我們的流程、規范存在問題嗎？執行力到位嗎?規范護理交接班勢在必行！第5頁/共29頁二、交接班規范流程

基本禮儀：職業素質、溝通能力站位：接班者站患者右側交班者站左側護士長在床尾方法：交班者完成——詢問、匯報接班者完成——檢查、指導護士長點評：地點、站位、點評內容及意義第6頁/共29頁二、交接班規范流程

基本禮儀基本站位交接方法交接內容第7頁/共29頁

儀表：著裝整潔儀態：精神飽滿語言：文明禮貌舉止：干練大方來有敲門聲，走有感謝聲禮儀第8頁/共29頁我們如何說？

交班者：得體稱呼，您好！現在感覺怎么樣了，有什么需要我幫助的嗎？（如患者有需要，應幫助解決）我就要下班了，謝謝您的配合和支持，接下來由﹡﹡護士接班，有什么問題可以找她。接班者：得體稱呼，您好！現在由我接班了，本班我是您的責任護士，您有什么問題可以隨時告訴我，我會盡力幫助您。 規范動作：態度熱情、和藹，點頭微笑。 禁忌：表情淡漠、語言生硬。第9頁/共29頁

接班護士：患者右側交班護士：患者左側護士長：床尾站位病人交班護士護士長床頭接班護士第10頁/共29頁

形式：護士長帶領交接班護士對責任護士負責患者逐個交接查房。物品準備：推護理車，攜帶交班記錄以及多普勒胎心儀、叩診錘、彎盤等（手消劑樓道有備用），護士及護士長均使用小筆記本隨時記錄。方法第11頁/共29頁步驟一、詢問

二、匯報

三、檢查四、指導五、點評第12頁/共29頁新病人側重健康教育，融洽護患關系危重病人側重病情觀察、治療、護理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查導管、皮膚狀況等手術病人側重術前準備，術后病人側重專科情況觀察出院病人側重出院指導，征求意見等不同病人交接重點第13頁/共29頁詢問：先向患者問好，詢問夜間睡眠、晨起感覺、舒適度等，了解患者的需求及心理狀態匯報：由交班護士按“九知道”匯報患者基本病情及夜間情況。應用護理程序敘述病人病情（評估-診斷-計劃-實施-評價）第14頁/共29頁新生兒孕產婦異常情況一般情況妊娠合并癥情況術后產后待產檢查：包括孕產婦及新生兒由接班護士邊檢查邊宣教第15頁/共29頁

詢問指導宣教后對效果進行評價，了解患者掌握情況宣教基礎護理及專科護理的健康宣教。指導：告知告知患者當前應注意以及可能出現的問題，引起重視第16頁/共29頁護士長點評點評地點：返回護士站完成站位：護士長、交接班護士，其他護士按職稱高低排站。點評內容：夜班工作完成情況、專科疾病護理要點、當前護理工作的重點點評意義：體現專科學術水平點評后工作：結合病情進行相關知識提問，以強化護理人員對專科知識的學習和提高，并記錄在護士長日質控中。第17頁/共29頁三、產科交接內容

待產—注意按時監測胎心，教會自測胎動—觀察宮縮及產程的進展—注重主訴，警惕并發癥的發生—講解藥物相關知識，觀察用藥效果—健康宣教，包括飲食、活動、注意事項、心理支持現場模擬解說第18頁/共29頁三、產科交接內容

術后—睡眠、自我感覺、精神狀況—夜間多參數監護情況、氧流量情況—皮膚情況、衛生情況—活動與飲食—乳房泌乳情況—刀口有無滲血，敷料包扎情況。—宮底高度、子宮收縮、陰道出血情況—尿管引流情況（顏色、性質、量、引流標示）—靜脈通路情況、用藥情況及藥物效果現場模擬解說第19頁/共29頁三、產科交接內容

產后—睡眠、自我感覺、精神狀況—皮膚情況、衛生情況—活動與飲食—乳房泌乳情況—宮底高度、子宮收縮、陰道出血、排尿情況—會陰清潔情況，會陰切口情況現場模擬解說第20頁/共29頁三、產科交接內容

新生兒—腕帶—包裹情況—呼吸、面色、肌張力、反射—黃疸情況、臍部情況—大小便、母乳喂養情況—皮膚情況，游泳洗澡撫觸情況—預防接種、足底采血、聽力檢查情況現場模擬解說第21頁/共29頁護士方面護士長方面病人及家屬方面能收獲什么？四、規范交接班的意義第22頁/共29頁

增強責任護士對病人病情掌握情況通過認真觀察和了解病情，解決病人現存和潛在的護理問題，并為診斷治療提供依據護士業務水平不斷提高。護患關系更加和諧。護士方面第23頁/共29頁交班“三清”接班“三清、一明”

交班者要求做到“三清”書面寫清、口頭交清、床邊看清

接班者要求“三清一明”聽清、看清、記清、查明第24頁/共29頁

護士交接班十不交不接:

1病員病情不清，不交不接2各種藥物劑量不清，用法不明不交不接3液體不滴或滲至皮下不交接4一般治療或護理未完成不交接5病人總數與登記卡、報表不符合不交接6搶救藥品、物品、器械、被服等不全不交接7病室環境（辦公室、治療室）不整潔不交接8術前準備不全不交接9危重病人護理不全不交接10儀表不整潔不交接第25頁/共29頁通過交接檢查護士工作質量（檢查各項治療護理措施落實情況，不斷提高護理質量）比較、促進晨間護理質量，降低陪人率，為病人