寧夏回族自治區防治慢性病中長期規劃

（2017年—2025年）根據《國務院辦公廳關于印發中國防治慢性病中長期規劃（2017—2025年）的通知》（國辦發〔2017〕12號）和《自治區黨委人民政府關于印發“健康寧夏2030”發展規劃的通知》（寧黨發〔2016〕52號）精神，為進一步加強全區慢性病防治工作，降低疾病負擔，提高居民健康期望壽命，努力全方位、全周期保障人民健康，結合實際，制定本規劃。一、規劃背景慢性病是嚴重威脅我區居民健康的一類疾病，已成為影響經濟社會發展的重大公共衛生問題。本規劃所稱慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病、口腔疾病，以及內分泌、腎臟、骨骼、神經系統疾病等，其發生和流行與經濟、社會、人口、行為、環境等因素密切相關。隨著工業化、城鎮化、人口老齡化進程不斷加快，居民生活方式、生態環境、食品安全狀況等對健康的影響逐步顯現，慢性病發病、患病和死亡人數不斷增多，群眾慢性病疾病負擔日益沉重。慢性病影響因素的綜合性、復雜性決定了防治任務的長期性和艱巨性。近年來，自治區黨委、人民政府認真貫徹落實黨中央、國務院深化醫藥衛生體制改革，著力推進環境整治、煙草控制、體育健身、慢性病防控等工作，初步形成了慢性病綜合防治工作機制和防治服務網絡，健康支持性環境持續改善，群眾健康素養逐步提升，為制定實施慢性病防治中長期規劃奠定了重要基礎。二、總體要求（一）指導思想。認真貫徹黨中央、國務院決策部署，全面落實全區衛生與健康大會精神，牢固樹立創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，以“健康寧夏”為抓手，堅持正確的衛生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以深化醫藥衛生體制改革為動力，以控制慢性病危險因素、建設健康支持性環境為重點，以健康促進和健康管理為手段，提升全民健康素質，降低高危人群發病風險，提高患者生存質量，減少可預防的慢性病發病、死亡和殘疾，實現由以治病為中心向以健康為中心的轉變，促進全生命周期健康，提高居民健康期望壽命，為與全國同步進入全面小康社會奠定堅實的健康基礎。（二）基本原則。堅持統籌協調。統籌各方資源，健全政府主導、部門協作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防治機制，將健康融入所有政策，調動社會和個人參與防治的積極性，營造有利于慢性病防治的社會環境。堅持共建共享。倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念，促進群眾形成健康的行為和生活方式。構建自我為主、人際互助、社會支持、政府指導的健康管理模式，將健康教育與健康促進貫穿于全生命周期，推動人人參與、人人盡力、人人享有。堅持預防為主。加強行為和環境危險因素控制，強化慢性病早期篩查和早期發現，推動由疾病治療向健康管理轉變。加強醫防協同，堅持中西醫并重，為居民提供公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等一體化的慢性病防治服務。堅持分類指導。根據不同地區、不同人群慢性病流行特征和防治需求，確定針對性的防治目標和策略，實施有效防控措施。充分發揮國家慢性病綜合防控示范區的典型引領作用，提升各市、縣（區）慢性病防治水平。（三）規劃目標。到2020年，慢性病防控支持性環境顯著改善，因慢性病導致的過早死亡率有所降低，30歲—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低10%。到2025年，慢性病危險因素基本得到有效控制，實現全人群全生命周期健康管理，力爭30

歲—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低20%。居民健康期望壽命逐步提高，有效控制慢性病疾病負擔。寧夏慢性病防治中長期規劃（2017年—2025年）主要指標主要指標基線2020年2025年屬性心腦血管疾病死亡率（1/10萬）196.2下降10%下降15%預期性總體癌癥5年生存率（%）-摸清底數提高10預期性高發地區重點癌種早診率（%）-摸清底數60預期性70歲以下人群慢性呼吸系統疾病死亡7.1下降10%下降15%預期性40歲以上居民肺功能檢測率（%）-摸清底數25預期性高血壓患者管理人數（萬人）38.74042預期性糖尿病患者管理人數（萬人）10.21112預期性高血壓、糖尿病患者規范管理率（%）808385預期性35歲以上居民年度血脂檢測率（%）-摸清底數30預期性65歲以上老年人中醫藥健康管理率546580預期性居民健康素養水平（%）8.9大于2025預期性全民健康生活方式行動縣（區）覆蓋100100100預期性經常參加體育鍛煉的人數（萬人）193240270預期性15歲以上人群吸煙率（%）25.8小于25小于20預期性人均每日食鹽攝入量（克）7.9下降5%下降10%預期性國家慢性病綜合防控示范區覆蓋率181820預期性三、策略與措施（一）加強健康促進，提升全民健康素質開展慢性病防治全民教育。建立健全健康教育體系，普及健康科學知識，教育引導群眾樹立正確健康觀。衛生計生部門組織專家編制科學實用的慢性病防治知識和信息指南，組織開展社會發布，廣泛宣傳合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識，規范慢性病防治健康科普管理。根據不同人群特點，采用多種形式開展有針對性的健康宣傳教育，充分調動有威望的回族學者積極開展科學健康宣傳。積極開展以流動人群、重點慢性病核心知識為重點的普及健康教育活動。深入推進全民健康素養促進行動、健康中國行、健康寧夏等活動，提升健康教育效果。到2025年，居民重點慢性病核心知識知曉率達到70%。倡導健康文明的生活方式。貫徹零級預防理念，全面加強幼兒園、中小學營養均衡、口腔保健、視力保護等健康知識和行為方式教育，實現慢性病預防工作的關口前移。鼓勵機關、企事業單位開展工間健身和職工運動會、健步走、健康知識競賽等活動，依托村（居）委會，組織志愿者、社會體育指導員、健康生活方式指導員等人群科學指導大眾開展自我健康管理。發揮中醫治未病優勢，大力推廣太極拳、五禽戲、八段錦等傳統養生健身方法，開展群眾性中醫養生保健活動。推進全民健康生活方式行動，開展減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼等“三減三健”專項行動。積極推進公共場所和室內工作場所控制吸煙工作，推動無煙場所建設。充分發掘推廣回族傳統養生保健適宜技術，不斷創新和豐富慢性病預防方式，增強群眾維護和促進自身健康的能力。專欄1健康教育與健康促進項目全民健康生活方式行動：“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動。健康教育：全民健康素養促進行動、健康中國行活動、健康家庭行動。（二）實施早診早治，降低高危人群發病風險。1.促進慢性病早期發現。各級各類醫療衛生機構全面實施35歲以上人群首診測血壓制度，發現高血壓患者和高危人群，及時提供干預指導。不斷加強基層醫療衛生機構慢性病高危人群發現能力，各社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院逐步提供血糖血脂檢測、口腔預防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務。逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、國家能負擔的重點高發疾病篩檢技術列為公共衛生措施。建立健全學生健康體檢制度。強化健康體檢規范化管理，推動上消化道癌、大腸癌、宮頸癌、腦卒中、心血管疾病等慢性病的機會性篩查。將口腔健康檢查納入常規體檢內容，將肺功能檢查和骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規體檢內容。推廣老年人健康體檢，對轄區60歲以上老年人，每年免費提供一次包括血尿便常規、肝腎功能、心電圖B超及頸動脈超聲等較為齊全的健康體檢，進行健康狀況評估。2.開展個性化健康干預。提高專業公共衛生機構和醫療機構戒煙干預能力，開設戒煙咨詢熱線，提供戒煙門診服務。促進體醫融合，在有條件的機構開設運動指導門診，提供運動健康服務。社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導，提供平衡膳食、身體活動、養生保健、體質辨識等咨詢服務。鼓勵慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗。加大牙周病、齲病等口腔常見病干預力度，推廣兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施，到2025年，12歲兒童患齲率控制在30%以內。重視老年人常見慢性病、口腔疾病、心理健康的指導與干預。探索開展集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導于一體的職工健康管理服務。專欄2慢性病篩查干預與健康管理項目早期發現和干預：癌癥早診早治，腦卒中、心血管病、慢性呼吸系統疾病篩查干預，高血壓、糖尿病高危人群健康干預，重點人群口腔疾病綜合干預。健康管理：居民健康檔案、健康教育、慢性病（高血壓、糖尿病等）患者健康管理、老年人健康管理、中醫藥健康管理。（三）強化規范診療，提高治療效果。落實分級診療制度。優先將慢性病患者納入家庭醫生簽約服務范圍，積極推進高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病等患者的分級診療，形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序，建立健全慢性病患者治療—康復—長期護理服務鏈。鼓勵并逐步規范我區常見病、多發病患者首先到基層醫療衛生機構就診，對超出基層醫療衛生機構功能定位和服務能力的慢性病，由基層醫療衛生機構為患者提供轉診服務。完善雙向轉診程序，重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉診渠道，逐步實現不同級別、不同類別醫療機構之間的有序轉診。提高診療服務質量。建設醫療質量管理與控制信息化平臺，加強慢性病診療服務實時管理與控制，持續改進醫療質量和醫療安全。全面實施臨床路徑管理，規范診療行為，優化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發病到就診有效處理的時間，推廣應用癌癥個體化規范治療方案，降低患者死亡率。基本實現同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。（四）促進醫防協同，實現全流程健康管理。加強慢性病防治機構和隊伍能力建設。發揮寧夏疾病預防控制中心、寧夏口腔疾病防治中心、自治區婦幼保健院等區級公共衛生專業機構在政策咨詢、監測評價、人才培養、技術指導等方面作用，依托現有資源建設寧夏心血管病防治中心、腦血管病防治中心、癌癥防治中心、糖尿病防治中心、慢性呼吸道疾病防治中心等慢性病防治中心。加強公共衛生人才隊伍建設，提高公共衛生機構人員編制、工資水平和經費標準。各市、縣（區）要指定具體的醫療機構承擔行政區域內心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性病防治的技術指導。二級以上醫院要配備公共衛生醫師，履行公共衛生職責，做好慢性病防控工作。基層醫療衛生機構要根據工作實際，選派人員到上級專業公共衛生機構進行短期培訓，提高服務能力，滿足慢性病防治需求。構建慢性病防治結合工作機制。疾病預防控制機構、醫院和基層醫療衛生機構要建立健全分工協作、優勢互補的合作機制。疾病預防控制機構負責開展慢性病及其危險因素監測和流行病學調查、綜合防控干預策略與措施實施指導、防控效果考核評價；醫院承擔慢性病病例登記報告、危重急癥病人診療工作并為基層醫療衛生機構提供技術支持；基層醫療衛生機構具體實施人群健康促進、高危人群發現和指導、患者干預和隨訪管理等基本醫療衛生服務。各類機構之間要建立信息共享與互聯互通等協作機制，不斷加強醫防合作，著力推進慢性病防、治、管整體融合發展。建立健康管理長效工作機制。明確政府、醫療衛生機構和家庭、個人等各方在健康管理方面的責任，完善健康管理服務內容和服務流程。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術按規定納入診療常規。探索通過政府購買服務等方式，鼓勵企業、公益慈善組織、商業保險機構等參與慢性病高危人群風險評估、健康咨詢和健康管理，培育以個性化服務、會員制經營、整體式推進為特色的健康管理服務產業。選擇在紅寺堡區探索建立可供借鑒的自治區慢性病管理模式。（五）完善保障政策，切實減輕群眾就醫負擔。1.完善醫保和救助政策。完善城鄉居民醫保門診統籌等相關政策，探索基層醫療衛生機構對慢性病患者管理實行按人頭打包付費的模式。完善不同級別醫療機構的慢性病診療服務醫保報銷差異化支付政策，推動慢性病防治工作重心下移、資源下沉。發展多樣化健康保險服務，鼓勵有資質的商業保險機構開發與基本醫療保險相銜接的商業健康保險產品，開展各類慢性病相關保險經辦服務。按規定對符合條件的患慢性病的城鄉低保對象、特困人員實施醫療救助。鼓勵基金會等公益慈善組織將優質資源向貧困地區和農村延伸，開展對特殊人群的醫療扶助。2.保障藥品供應。進一步完善基本藥物目錄，加強二級以上醫院與基層醫療衛生機構用藥銜接，基層醫療衛生機構優先配備使用基本藥物，配備使用一定數量或比例的非基本用藥，逐步增至30%以上，提高基層的藥物可及性，推動患者首診在基層工作發展。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫生開具慢性病長期藥品處方，發揮中醫藥在慢性病防治中的優勢和作用，探索以多種方式滿足患者用藥需求。（六）控制危險因素，營造健康支持性環境。1.建設健康的生產生活環境。推動綠色清潔生產，改善作業環境，嚴格控制塵毒危害，強化職業病防治，整潔城鄉衛生，優化人居環境，加強文化、科教、休閑、健身等公共服務設施建設。積極開展健康社區、健康單位、健康餐廳（食堂）建設，營造健康支持性環境氛圍。建設健康步道、健康主題公園等運動健身環境，提高各類公共體育設施開放程度和利用率，推動有條件的學校體育場館設施在課后和節假日對公眾有序開放，形成覆蓋城鄉、比較健全的全民健身服務體系，推動全民健身和全民健康深度融合。堅持綠色發展理念，強化環境保護和監管，落實大氣、水、土壤污染防治行動計劃，實施污染物綜合控制，持續改善環境空氣質量、飲用水水源水質和土壤環境質量。建立健全環境與健康監測、調查、風險評估制度，降低環境污染對健康的影響。2.完善政策環境。履行《煙草控制框架公約》，推動自治區公共場所控制吸煙條例出臺，加大控煙執法力度，提高控煙成效。黨政機關領導干部要帶頭在公共場所禁煙，開展無煙單位建設，逐步實現室內公共場所、工作場所全面禁煙。嚴格執行不得向未成年人出售煙酒的有關法律規定，減少居民有害飲酒。加強食品安全和飲用水安全保障工作，倡導膳食多樣化，推行營養標簽，引導企業生產銷售、消費者科學選擇營養健康食品。推動慢性病綜合防控示范區創新發展。以國家和自治區級慢性病綜合防控示范區建設為抓手，實現以社區的市為單位國家級慢性病綜合防控示范區全覆蓋，培育紅寺堡模式等各具特色的慢性病綜合防控模式。示范區建設要緊密結合衛生城鎮創建和健康城鎮建設要求，與分級診療、家庭醫生簽約服務相融合，在強化政府主體責任、落實各部門工作職責、提供全人群全生命周期的慢性病防治管理服務等方面發揮示范引領作用，帶動全區慢性病防治管理水平整體提升。到2025年，全區國家級慢性病綜合防控示范區的市級覆蓋率達到100%。專欄3健康支持性環境建設項目健康環境建設：大氣污染防治、污水處理、重點流域水污染防治等環保項目，衛生城鎮創建、健康城鎮建設，慢性病綜合防控示范區建設。危險因素控制：減少煙草危害行動、貧困地區兒童營養改善項目、農村義務教育學生營養改善計劃。（七）統籌社會資源，創新驅動健康服務業發展。1.動員社會力量開展防治服務。鼓勵、引導、支持社會力量舉辦的醫療、體檢、養老和養生保健機構以及基金會等公益慈善組織、商業保險機構、行業協會學會、互聯網企業等通過競爭擇優的方式，參與所在區域醫療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關慢性病防治服務，不斷創新服務模式，促進覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系發展。建立多元化資金籌措機制，拓寬慢性病防治公益事業投融資渠道，鼓勵社會資本投向慢性病防治服務和社區康復等領域。2.促進醫養融合發展。促進慢性病全程防治管理服務與居家、社區、機構養老緊密結合。深入養老機構、社區和居民家庭，開展老年保健、老年慢性病防治和康復護理，維護和促進老年人健康。支持有條件的養老機構設置醫療機構，有條件的二級以上綜合醫院和中醫醫院設置老年病科，增加老年病床數量，為老年人就醫提供優先便利服務。加快推進面向養老機構的遠程醫療服務試點。鼓勵基層醫療衛生機構與老年人家庭建立簽約服務關系，開展上門診視、健康查體、健康管理、養生保健等服務。推動互聯網創新成果應用。促進互聯網與健康產業融合，發展智慧健康產業，探索慢性病健康管理服務新模式。推動移動互聯網、大數據、物聯網與健康相關產業的深度融合，充分利用信息技術豐富慢性病防治手段和工作內容，推進預約診療、在線隨訪、疾病管理、健康管理等網絡服務應用，提供優質、便捷的醫療衛生服務。（八）增強科技支撐，促進監測評價和研發創新。1.完善監測評估體系。整合單病種、單因素慢性病及其危險因素監測信息，實現相關系統互聯互通。健全死因監測和腫瘤登記報告制度，建立國家、自治區、市和縣（區）級慢性病與營養監測信息網絡報告機制，逐步實現重點慢性病發病、患病、死亡和危險因素信息實時更新，定期發布慢性病相關監測信息。以設區的市為單位，基本摸清行政區域內主要慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。開展營養和慢性病危險因素健康干預與疾病管理隊列研究。加強信息分析與利用，掌握慢性病流行規律及特點，確定主要健康問題，為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據。加強水、土壤、空氣、工作場所環境質量以及農產品質量安全監測，逐步實現跨行業跨部門跨層級的監測信息互聯互通，動態實施環境、食物等因素與健康的風險評估與預警。2.推動科技成果轉化和適宜技術應用。統籌優勢力量，加強慢性病預防干預、診療康復研究，重點突破精準醫療、“互聯網+”健康醫療、大數據等應用的關鍵技術，支持基因檢測等新技術、新產品在慢性病防治領域推廣應用。針對中醫藥具有優勢的慢性病病種，總結形成慢性病中醫健康干預方案并推廣應用。在專業人才培養培訓、信息溝通及共享、防治技術交流與合作、能力建設等方面積極參與國內及國際慢性病防治交流與合作。結合我區重點慢性病防治需求，遴選成熟有效的慢性病預防、診療、康復保健適宜技術，加快成果轉化和應用推廣。專欄4慢性病科技支撐項目慢性病監測：疾病監測（慢性病與營養監測、死因監測、腫瘤隨訪登記）；環境健康危害因素監測（城鄉飲用水衛生監測、農村環境衛生監測、公共場所健康危害因素監測、空氣污染等對人群健康影響監測、人體生物監測）；重點人群健康監測（學生健康危害因素和常見病監測）。科技成果轉化和適宜技術應用：健康科技成果轉移轉化行動、基層醫療衛生服務適宜技術推廣。四、保障措施（一）強化組織領導。各市、縣（區）要將慢性病防治作為健康寧夏建設和深化醫藥衛生體制改革的重點內容，納入地方重要民生工程，確定工作目標和考核指標，制定本地區慢性病防治規劃及實施方案，強化組織實施，建立健全慢性病防治工作協調機制，定期研究解決慢性病防治工作中的重大問題。（二）落實部門責任。衛生計生部門要會同有關部門共同組織實施本規劃并開展監督評估。發展改革部門要將慢性病防治列入經濟社會發展規劃，加強慢性病防治能力建設。財政部門要按照政府衛生投入政策要求落實相關經費。人力資源社會保障部門和衛生計生部門要進一步完善門診相關保障政策和支付機制，發揮醫保控費作用。自治區兒童免疫工作和重大疾病防控領導小組辦公室要發揮統籌協調作用，推動教育、科技、經濟和信息化、民政、環境保護、住房城鄉建設、農牧、商務、新聞出版廣電、體育、安監、食品藥監、中醫藥等部門履行職責，形成慢性病防治工作合力。（三）加強人才培養。完善有利于人才培養使用的政策措施，加強健康教育、健康管理、醫療、公共衛生、護理、康復及中醫藥等領域人才培養。加強醫教協同，深化院校教育改革，加強對醫學生慢性病防治相關知識和能力的教育培養，支持高校設立健康促進、健康管理等相關專業，加強有針對性的繼續醫學教育，著力培養慢性病防治復合型、實用型人才。完善專業技術職稱評定制度，促進人才成長發展和合理流動。（四）營造良好氛圍。各地、各部門要廣泛宣傳黨和國家關于維護促進人民健康的重大戰略思想和方針政策，宣傳實施慢性病綜合防控戰略的重大意義、目標任務和策略措施。要加強正面宣傳、輿論監督、科學引導和典型報道，增強社會對慢性病防治的普遍認知，形成全社會關心支持慢性病防治的良好氛圍。五、督導與評估自治區衛生計生委要會同有關部門制定本規劃實施分工方案，各相關部門要各負其責，及時掌握工作進展，定期交流信息，聯合開展督查和效果評價，2020年對規劃實施情況進行中期評估，2025年組織規劃實施的終期評估。各市、縣（區）要建立監督評價機制，定期組織開展規劃實施進度和效果評價，將規劃實施情況作為政府督查督辦的重要事項，推動各項規劃目標任務落實。關于進一步加強疫苗流通和預防接種管理工作的實施意見預防接種是預防控制傳染病最經濟、最有效的措施，對于保障人民群眾生命安全和身體健康具有十分重要的意義。為進一步加強全區疫苗流通和預防接種管理，確保疫苗質量和接種安全，根據《疫苗流通和預防接種管理條例》和《國務院辦公廳關于進一步加強疫苗流通和預防接種管理工作的意見》（國辦發〔2017〕5號），結合我區實際，現提出以下實施意見。一、完善疫苗管理工作機制（一）落實國家免疫規劃疫苗免疫策略。各地要嚴格按照《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序（2016年版）》和《預防接種工作規范（2016年版）》安排部署本行政區域預防接種工作，科學合理設置預防接種門診，確定預防接種模式。根據本行政區域疫苗針對傳染病流行情況，適時開展目標人群預防接種，有效建立免疫屏障，保護易感人群。群體性預防接種要經過安全性、有效性和衛生經濟學評價和論證后，報同級人民政府批準，上級衛生計生主管部門備案后實施。自治區衛生計生委、財政廳可提出將有關疫苗納入全區國家免疫規劃的建議，報自治區人民政府批準后公布實施，逐步推動將安全、有效、財政可負擔的第二類疫苗納入全區國家免疫規劃，使群眾享受到更加優質的接種服務。（二）完善預防接種異常反應補償機制。各地要加強疑似預防接種異常反應監測和報告工作，提高預防接種異常反應調查診斷及鑒定水平。在新的預防接種異常反應補償機制建立前，嚴格按照《自治區人民政府辦公廳關于印發〈寧夏回族自治區預防接種異常反應補償辦法〉的通知》（寧政辦發〔2010〕152號）開展補償工作。自治區衛生計生委要根據國家衛生計生委等有關部門關于完善預防接種異常反應補償機制的指導意見，探索納入商業保險補償機制，及時調整我區預防接種異常反應補償辦法。（三）建立疫苗流通和預防接種管理聯席會議制度。自治區衛生計生委、食品藥監局會同財政廳、物價局等部門建立疫苗流通和預防接種管理聯席會議制度，加強政策協調與銜接，及時通報工作進展與信息，共同研究解決存在的突出問題，協同應對重大突發事件，形成工作合力。各地要根據實際，依托當地兒童免疫工作和重大疾病防控領導小組健全疫苗流通和預防接種管理協調機制。二、加強疫苗流通全過程管理（一）規范疫苗集中采購工作。按照公開透明、競爭擇優、公平交易的原則，全區疫苗實行網上集中招標采購。自治區衛生計生委組織自治區疾病預防控制機構在寧夏回族自治區公共資源交易平臺招標采購第一類疫苗；在寧夏回族自治區藥品招標采購平臺通過直接掛網、公開招標或談判議價等方式招標第二類疫苗，自治區衛生計生委及時將第二類疫苗中標結果在寧夏回族自治區公共資源交易網上進行公布，縣級疾病預防控制機構（包括承擔市行政區域疾控工作的市級疾控機構，以下相同）在寧夏藥品集中采購網實行網上采購第二類疫苗。由縣級疾病預防控制機構向疫苗生產企業采購后供應給本地區的預防接種單位。寧夏出入境檢驗檢疫局要加強對出入境預防接種工作的管理，做好出入境人員接種所需疫苗的采購、儲存、使用等各項工作。（二）加強疫苗冷鏈配送管理。自治區衛生計生委、食品藥監局要按照《疫苗流通和預防接種管理條例》相關規定，建立健全全區疫苗冷鏈配送管理體系，加強冷鏈儲運過程的規范化管理。第一類疫苗由自治區、市、縣三級疾病預防控制機構通過逐級配送的方式配送至接種單位。自治區衛生計生委、食品藥監局指導第二類疫苗中標生產企業直接或委托專業冷鏈運輸企業將疫苗配送至縣級疾病預防控制機構；縣級疾病預防控制機構根據行政區域各接種單位需求，將第二類疫苗配送至接種單位。（三）強化疫苗全程追溯管理。按照國家食品藥品監管總局和國家衛生計生委開展疫苗追溯信息系統建設的總體部署，加強疫苗在流通和使用全過程追溯的信息化管理。自治區衛生計生委要加強免疫規劃項目綜合信息管理系統的建設工作，規范各級疾病預防控制機構、鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構疫苗簽收、接種信息登記管理，爭取實現村級接種單位信息化全覆蓋，逐步實現全區預防接種信息的交換與共享。（四）加強疫苗監管能力建設。各地要加強食品藥監部門檢查、檢驗工作力量，推進建立職業化、專業化藥品檢查員隊伍，加強規范化培訓，提高檢查專業化水平。逐步提高自治區級藥品檢驗機構的疫苗檢驗能力。三、規范預防接種管理（一）加強第二類疫苗接種統籌管理。自治區疾病預防控制機構要根據本地區疾病監測信息和疾病預防控制需要，組織開展第二類疫苗的評價、遴選，提出第二類疫苗使用目錄等。縣級衛生計生行政部門根據服務人口和服務范圍等因素，確定行政區域內接種單位，并向社會公布。原則上農村地區實行以鄉鎮為單位的集中接種模式。要加強社區、鄉鎮預防接種門診規范化、信息化建設，嚴格規范村級接種單位服務行為，不得違規開展預防接種。對于偏遠、交通不便地區，要通過加強鄉鎮衛生院流動服務，提高預防接種的可及性，保證預防接種質量。（二）加強接種單位規范化建設。各地要結合實際，依法推進接種單位規范化建設，規范接種單位設置、人員資質、預防接種設施條件、冷鏈管理、疑似預防接種異常反應監測處理以及預防接種告知、記錄、報告和宣傳工作等。接種單位應當在接種場所顯著位置公示使用的疫苗品種、禁忌、接種方法、一般反應和異常反應，以及第二類疫苗的價格和接種服務收費標準。自治區衛生計生委要試點并逐步推廣數字化預防接種門診建設，進一步提高預防接種服務能力和水平。（三）強化預防接種能力建設。加強公共衛生醫師培訓，提高專業技術水平。加強公立醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心預防保健科室（公共衛生科室）建設，充實技術力量，落實預防接種等公共衛生職責。醫療衛生機構承擔預防接種職責與任務的醫務人員要通過縣級衛生計生行政部門組織的預防接種專業培訓并考核合格。自治區衛生計生委要籌建免疫規劃實踐教學基地，提升全區預防接種工作人員實踐技能。（四）加強技術指導和考核評估。各級衛生計生行政部門要加強預防接種工作考核，并將考核結果作為劃撥基本公共衛生服務項目補助資金的重要依據。疾病預防控制機構要加強對基層醫療衛生機構預防接種工作的技術指導，組織開展本地區預防接種工作人員培訓。四、落實保障措施（一）保障疾病預防控制機構人員編制。各市、縣（區）和自治區有關部門要認真落實關于疾病預防控制機構編制標準的有關規