慢性病防控實施方案（一）創建?慢性病綜合?防控示范區?實施方案?為認真落?實《創建國?家級慢性病?防控示范區?和衛生應急?示范縣》的?要求，貫徹?區教育局會?議精神，根?據區慢防辦?指示精神，?全面推進師?生員工健康?工程，控制?和降低慢性?非傳染病的?發病率、致?殘率與死亡?率，不斷提?升我校師生?員工的健康?水平，促進?學校科學發?展，特制定?本實施方案?。一、目?標任務（?一）總目標?。通過政府?主導、多部?門合作、全?社會參與，?扎實開展健?康教育和健?康促進、早?診早治、疾?病規范化管?理等工作，?有效控制慢?性病，切實?減輕慢性病?負擔，建立?完善慢性病?防控長效機?制，創建慢?性病綜合防?控示范學校?。（二）?工作目標。?1、建立?起政府主導?、部門合作?、專業機構?支持、家長?和社會參與?的慢性病綜?合防控工作?長效機制與?體制。2?、建立和完?善慢性病防?控工作體系?，健全慢性?病防控示范?學校創建工?作領導小組?和工作小組?，明確職責?、落實責任?，提高防控?水平和服務?能力。3?、完善慢性?病信息管理?系統，規范?開展慢性病?綜合監測、?干預和評估?工作。4?、探索適合?于我校的慢?性病綜合防?控策略、措?施和長效管?理模式。?（三）主要?指標。1?、知識知曉?率。全校健?康教育覆蓋?率達到__?_%，慢性?病知識知曉?率達到__?_%以上；?自我血壓水?平知曉率達?到___％?，自我血糖?水平知曉率?達到___?％。2、?健康行為形?成率。教職?員工吸煙率?控制在__?_%以下，?校園內全面?禁煙；人均?每日食鹽攝?入量低于_?__克，學?校食堂低鹽?膳食制作技?能達標率達?___%以?上；校園健?身場所覆蓋?率達___?%，平均每?天運動量6?000步以?上成年人比?例達到__?_%以上、?學生達到_?__%以上?。3、慢?性病早期發?現率。全校?高血壓、糖?尿病患者登?記、建檔率?達___%?；干預人群?胃癌早診早?治率不低于?___%。?4、慢性?病管理率。?建檔建卡高?血壓、糖尿?病患者規范?化管理率達?到___%?。5、慢?性病控制率?。建檔建卡?高血壓和糖?尿病患者血?壓、血糖控?制率分別不?低于___?%和___?%。6、?慢性病高危?人群主動篩?查率不低于?___%；?高血壓和糖?尿病患者自?我管理率不?低于___?%。7、?疾病監測報?告率。死因?、腦卒中、?冠心病和腫?瘤監測報告?率達___?%以上。?二、工作內?容（一）?健全慢性病?綜合防控工?作體系。制?定慢性病綜?合防控規劃?、實施方案?，建立起政?府主導，部?門協作的慢?性病綜合防?控工作__?_體系。以?區疾病預防?控制中心為?依托，對我?校慢性病綜?合防控工作?提供技術支?持；聘請醫?療衛生機構?慢性病防控?人員，每年?進行___?次的慢性病?防控專項培?訓，提高慢?性病綜合防?控宣傳教育?水平和服務?能力。（?二）完善監?測報告制度?，加強慢性?病監測。在?規范開展死?因監測和腦?卒中、冠心?病等疾病監?測報告的基?礎上，實行?惡性腫瘤登?記報告制度?，開展腫瘤?發病登記報?告工作，掌?握腫瘤發病?和死亡情況?，為制定防?控策略提供?可靠依據。?對重點人群?開展胃癌篩?查和早診早?治工作，完?成目標人群?篩查和胃癌?早診早治任?務。（三?）廣泛開展?健康教育促?進和全民健?___活方?式行動，形?成長效工作?機制。1?、學校為學?生開設健康?教育課，每?學期不少于?12學時，?其中慢性病?防控知識授?課不少于2?學時；學校?利用家長會?對學生家長?每學期舉辦?___次合?理膳食、口?腔保健等慢?性病防控知?識講座。?2、利用全?國高血壓日?、聯合國糖?尿病日、世?界無煙日和?全民健__?_活方式行?動日、全國?愛牙日、腫?瘤防治宣傳?周等宣傳日?開展社會各?界積極參與?的相關宣傳?活動，每年?不少于__?_次。3?、大力開展?校園禁煙活?動，創建無?煙學校。?4、建立全?民健身活動?場所，引導?教職工積極?參加健身活?動；開展職?工工間操活?動，定期_?__職工開?展___性?健康體育運?動，倡樹健?康理念，推?廣普及運動?，增強師生?員工身體素?質。5、?在學校實施?陽光體育工?程，落實學?生陽光體育?運動，學生?戶外鍛煉時?間每天不少?于___小?時。（四?）深入開展?高危人群慢?性病篩查和?干預工作。?1、協助?和配合衛生?防疫部門嚴?格落實執行?___歲以?上人員門診?首診測血壓?、高危人群?（___歲?以上、家族?史、肥胖）?首診測血糖?登記制度，?及時發現和?登記慢性病?高危人群和?患者，開展?規范化管理?和健康指導?，做好高血?壓和糖尿病?病例發現、?登記和建檔?建卡及網絡?信息系統化?管理工作，?進一步提高?高血壓和糖?尿病患者的?發現率、建?檔建卡率和?管理率。?2、建立高?血壓和糖尿?病自我管理?小組，實行?自我管理試?點，探索自?我管理模式?，提高慢性?病患者管理?效能。做好?每季度一次?的患者隨訪?管理工作。?3、主動?配合有關部?門開展衛生?信息管理系?統建設。進?一步加強衛?生信息網絡?化建設，將?慢性病管理?系統與醫院?管理系統和?新農合、居?民健康檔案?系統進行整?合，實現衛?生信息的資?源共享。?三、工作步?驟（一）?宣傳啟動階?段。制定（?或完善更新?）慢性病綜?合防控規劃?、示范創建?實施方案，?建立（或健?全更新）_?__機構，?___召開?慢性病綜合?防控示范創?建啟動會議?，啟動慢性?病綜合防控?（區級、市?級、省級示?范學校）創?建工作。?（二）創建?實施階段。?在區教育局?的統一領導?下，根據示?范創建方案?要求，由校?安全辦牽頭?，協調__?_實施創建?工作。各部?門要高度重?視示范校創?建工作，不?斷豐富創建?內容和形式?，扎實開展?好系列活動?，切實落實?各項創建措?施，全面完?成各項創建?任務。要建?立完善創建?工作成員單?位定期會議?和督導檢查?制度，發現?問題及時協?調解決。認?真___開?展好示范校?創建自評工?作，要對照?創建標準和?要求，嚴格?自查，查缺?補漏，確保?（區級、市?級、省級示?范學校）創?建效果。?（三）考核?驗收階段。?自評結束后?，提出考核?驗收申請，?迎接（區、?市、省級）?考核評估。?各階段、班?級要切實做?好迎接考核?的各項準備?工作，努力?實現創建目?標。四、?保障措施?（一）加強?___領導?。將慢性病?綜合防控工?作納入學校?發展規劃，?成立由校長?任組長，各?處室組班級?負責人為成?員的慢性病?綜合防控工?作領導小組?，___設?在校安全辦?，具體負責?工作計劃、?方案的制定?、___協?調、督導考?評等工作。?確保創建工?作的順利實?施。各年級?、班要強化?領導，精心?___，扎?實推進示范?創建工作。?（二）明?確職責分工?。領導小?組重點負責?全校慢性病?防控工作的?領導，制定?并審議慢性?病綜合防治?規劃、實施?方案和年度?工作任務，?指導和督促?全校慢性病?防控示范學?校創建工作?，充分利用?各種宣傳工?具___開?展慢性病預?防控制的宣?傳與教育。?___。?負責“慢性?病防控示范?校”創建的?日常事務工?作。⑴負?責慢性病防?控示范校創?建工作的宣?傳報道；負?責向全校教?職工和學生?進行慢性病?防治知識宣?傳，定期開?展防治知識?講座，播放?相關的衛生?知識。⑵?負責指導全?校健康促進?教育的監督?、宣傳教育?、舉辦講座?、對班主任?的培訓、印?發宣傳單，?并做好總結?和評價。⑶?負責慢性病?防控業務技?術指導與培?訓工作。?⑷負責高血?壓、腦卒中?、冠心病和?糖尿病病例?發現、登記?和建檔建卡?，基礎資料?的收集、整?理、歸檔、?分析，網絡?信息系統化?管理等工作?。⑸負責?制定慢性病?綜合防控規?劃、年度工?作計劃和監?督評價方法?，及時向慢?性病綜合防?控領導小組?通報慢性病?防控工作開?展情況，提?出相關建議?，負責“示?范單位”創?建的統籌與?協調。⑹?負責指導學?校開展慢性?病綜合防控?知識宣傳，?開設慢性病?相關健康教?育課。利用?家長會等舉?辦合理膳食?、口腔保健?等知識講座?。負責制訂?學生健康教?育計劃，督?促各處室正?常開展健康?教育活動。?成員及成員?單位主要職?責如下：?1、組長。?負責將慢性?病防控規劃?納入全校教?育發展總體?規劃之中，?統籌兼顧，?并負責對實?施情況進行?監督；負責?全面指揮；?負責落實無?煙校園的創?建。2、?副組長。負?責對