醫(yī)院三基復(fù)習(xí)卷一、單選題1.病人的出入量除記錄在護理記錄單上以外，還應(yīng)記錄于()A入院評估單B護理計劃單C護理措施實施單D體溫單(正確答案)E醫(yī)囑記錄單2.下列哪一項不屬于生命體征觀察的內(nèi)容()A體溫B脈搏C血壓D呼吸E血糖(正確答案)3.表示藥物過敏試驗陰性()A紅色√B藍色√C紅色（—）(正確答案)D紅色+E紅色4.書寫交接報告時，首先書寫的是()A危重病人B新進入病室的病人C手術(shù)病人D分娩者E離開病室的病人(正確答案)5.患者入院后應(yīng)及時進行全面、整體的評估，入院評估（首次護理評估）應(yīng)在()完成。A立即B30分鐘內(nèi)C1小時內(nèi)D當(dāng)班(正確答案)E當(dāng)天6.患者出院前要進行()及與治療相關(guān)的日常生活活動能力的評估，為患者出院后延續(xù)護理及長期護理做準(zhǔn)備。A自理能力(正確答案)B跌倒風(fēng)險C壓瘡風(fēng)險D心理社會問題E以上都不是7.告病危（重）、有自殺傾向、一級護理、高風(fēng)險患者須于()小時完成護士長或護理組長查房，責(zé)任護士須及時記錄。A2B12C24(正確答案)D48E728.死亡記錄:死亡時間書寫正確的是()A2017年3月2日16:00(正確答案)B3月2日下午4時C3月2日16:00D2017年3月2日下午4時9.體溫單中，當(dāng)體溫≥()，則需要在呼吸欄填寫病人呼吸次數(shù)。A38.0℃B38.5℃C39.0℃(正確答案)D39.5℃E40℃10.壓瘡風(fēng)險評估，首次評為高度風(fēng)險的患者，什么時間需內(nèi)再評估一次()A24小時B48小時(正確答案)C72小時D一周E一月11.因搶救患者，未能及時書寫護理病歷的，責(zé)任護士應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后()小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。A2B6(正確答案)C8D12E412.下列哪項不屬于高危跌倒人群?()A50歲健康老人(正確答案)B意識不清C運動障礙D視力障礙E使用鎮(zhèn)靜藥13.約翰霍普金斯跌倒評估，中、高危患者需()評估一次。A每周(正確答案)B每日C每月D每兩周E48小時14.下列哪些情況不需要進行約翰霍普金斯跌倒評估()A年齡大于65歲B大手術(shù)后第一次下床C病情變化D出院(正確答案)E如廁頻繁、使用特殊藥物等15.下列哪項不屬于反映住院患者病情和治療護理過程的記錄?()A護理首次記錄單B麻醉藥品交接記錄(正確答案)C護理會診單D健康教育單E護理知情同意書16.護理記錄的書寫要求不正確的是()A記錄必須及時、準(zhǔn)確B內(nèi)容簡明扼要C醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用確切D字跡清楚不涂改E眉欄、頁碼可不填寫(正確答案)17.體溫單底欄，記錄患者尿量時，留置尿管患者用什么符號表示()A/DB/NC/C(正確答案)D/DNE/F18.體溫曲線的繪制:腋溫符號是()A藍點“●”B藍叉“×”(正確答案)C藍圈“○”D紅叉“×”E以上都不是19.脈搏、心率曲線繪制:脈搏符號是()A紅點“●”(正確答案)B紅圈“○”C藍點“●”D藍圈“○”E、以上都不是20.大便失禁或人工肛門表示符號是()A、“※”(正確答案)B“○”C“●”D“×”E以上都不是21.灌腸后排便以()做分母表示，排便作分子表示A/CB/DC/E(正確答案)D/FE以上都不是22.統(tǒng)計總出入量:統(tǒng)計時間為前一天()至當(dāng)天()A07:0007:00(正確答案)B08:0008:00C06:0006:00D09:0009:00E以上都不是23.體溫單界面書寫出院時間正確的是()A十時(正確答案)B十時零零分C十時零分D十時零分零秒E以上都不是24.病室交班報告書寫順序，首先書寫內(nèi)容是()A出院患者(正確答案)B入院患者C轉(zhuǎn)入患者D手術(shù)患者E危重患者25.灌腸后排便1次，書寫正確的是()A1EB1/E(正確答案)CE1DE/1E以上都不是26.()期及以上的壓瘡需要請壓瘡?？菩〗M會診并記錄A1B2C3(正確答案)D4E以上都不是27.約翰霍普金斯跌倒評估表評為低危跌倒風(fēng)險值、中危跌倒風(fēng)險值、高危跌倒風(fēng)險值分別是()A6、6-13、>13(正確答案)B7、7-13、>13C5、5-13、>13D6、6-12、>12E以上都不是28.約翰霍普金斯跌倒評估表，患者是完全癱瘓或完全行動障礙的者，予評估為()危跌倒風(fēng)險。A低(正確答案)B中C高D極高E以上都不是29.我院普通臨床科室使用的壓瘡評估表為()ANorton表BBraden表(正確答案)CWaterlow表DMorse量表E以上都不是30.壓瘡評估Braden表，評為極度危險的分值是()A>9分B<9分(正確答案)C>7分D<7分E以上都不是二、單選題（每題3分，共30題）1.護理記錄書寫基本原則()A及時(正確答案)B準(zhǔn)確(正確答案)C簡要(正確答案)D清晰(正確答案)E以上都是(正確答案)2.根據(jù)患者病情及醫(yī)囑要求測量并記錄，體溫單每周至少測量并記錄一次()A體重(正確答案)B血壓(正確答案)C神志D血氧飽和度E瞳孔3.患者自理能力評估護理單中，下列屬于評估項目內(nèi)容的是()A進食(正確答案)B洗澡(正確答案)C修飾(正確答案)D穿衣(正確答案)E如廁(正確答案)4.患者自理能力評估護理單，其評分結(jié)果正確的是()A100分，完全自理(正確答案)B61-99分輕度依賴(正確答案)C41-60分中度依賴(正確答案)D小于等于40分，重度依賴(正確答案)E以上都正確(正確答案)5.書寫死亡病人交班報告時，要報告的內(nèi)容有()A床號(正確答案)B姓名(正確答案)C診斷(正確答案)D簡要搶救經(jīng)過(正確答案)E死亡時間(正確答案)6.書寫危重病人交班報告時應(yīng)報告()A生命體征(正確答案)B嘔吐(正確答案)C神志(正確答案)D瞳孔(正確答案)E搶救和護理情況(正確答案)7.記錄病人的出入量時，其出量包括()A嘔吐物(正確答案)B汗C小便(正確答案)D引流液(正確答案)E大便(正確答案)8.三級護理查房的對象:()A危重病人、大手術(shù)患者(正確答案)B患者病情變化、告病危/病重、特殊檢查、大手術(shù)前后(正確答案)C經(jīng)評估存在護理風(fēng)險者或潛在安全意外事件者(正確答案)D院外帶入壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡(正確答案)E診斷未明確或治療護理效果不佳者等(正確答案)9.護士按醫(yī)囑執(zhí)行PPD試驗后，按照判斷標(biāo)準(zhǔn)將PPD皮試結(jié)果:陰性（-）、弱陽性（+）、陽性（++）、強陽性（+++）填寫于電子病歷()相應(yīng)欄目中。填寫方式如:PPD（-）。A醫(yī)囑單(正確答案)B體溫單(正確答案)C首次評估記錄單D危重癥護理記錄單E自理能力評估單10.下列哪些情況，患者需要進行壓瘡風(fēng)險評估()A護理級別二級改為一級(正確答案)B搶救、病重、病?；颊?正確答案)C由監(jiān)護室轉(zhuǎn)回病房患者(正確答案)D病情改變致體位或軀體移動出現(xiàn)受限制、躁動病人（進行約束、鎮(zhèn)靜）及失禁病人(正確答案)E大手術(shù)后首次下床患者三、判斷題（每題1分，共10題）1.長期住院患者（住院時間大于1個月）患者病情穩(wěn)定，無任何特殊治療或護理記錄者，每個月簡要記錄一次階段性護理小結(jié)。()A.對(正確答案)B.錯2.兒童患者體溫單:5-7歲常規(guī)測量體溫、血壓，不測量脈搏、呼吸;5歲以下患兒常規(guī)測量體溫，不測量脈搏、呼吸、血壓。()A.對(正確答案)B.錯3.新入院患者連續(xù)3天每天測量體溫、脈搏4次，連續(xù)監(jiān)測12次體溫均正常后則改為每天2pm測量體溫、脈搏1次。()A.對(正確答案)B.錯4.給氧:開始給氧時記錄流量數(shù)值，記錄特殊的吸氧方式（如?面罩吸氧），供氧期間如調(diào)整流量無需記錄。()A.對B.錯(正確答案)5.灌腸前有1次大便，灌腸后又有大便2次，記錄為12/E()A.對(正確答案)B.錯6.如大便失禁或腸造瘺使用造口袋者:用“#”表示()A.對B.錯(正確答案)7.住院期間如因病情重或特殊原因不能測量體重者，在下拉欄內(nèi)選擇相應(yīng)