第3頁共3頁醫療安全(不良)事件的無責上報制度醫療?安全（不良?）事件報告?是發現醫療?過程中存在?的安全隱患?、防范醫療?事故、提高?醫療質量、?保障患者安?全、促進醫?學發展和保?護患者利益?的重要措施?。為達到_?__部提出?的病人安全?目標，落實?建立與完善?主動報告醫?療安全（不?良）事件與?隱患缺陷的?要求，特制?定本制度。?一、目的?規范醫療?安全（不良?）事件的主?動報告，增?強風險防范?意識，及時?發現醫療不?良事件和安?全隱患，將?獲取的醫療?安全信息進?行分析，反?饋并從醫院?管理體系、?運行機制與?規章制度上?進行有針對?性的持續改?進。二、?適用范圍?適用于院本?部發生的醫?療安全（不?良）事件與?隱患缺陷的?主動報告；?但藥品不良?反應/事件?、醫療器械?不良事件、?輸血不良反?應、院內感?染個案報告?需按特定的?報告表格和?程序上報，?不屬本醫療?安全（不良?）事件報告?內容之列。?三、醫療?安全（不良?）事件的定?義和等級劃?分（一）?定義醫療?安全（不良?）事件是指?在臨床診療?活動中以及?醫院運行過?程中，任何?可能影響病?人的診療結?果、增加病?人的痛苦和?負擔并可能?引發醫療糾?紛或醫療事?故，以及影?響醫療工作?的正常運行?和醫務人員?人身安全的?因素和事件?。（二）?等級劃分?醫療安全（?不良）事件?按事件的嚴?重程度分4?個等級：?Ⅰ級事件（?警告事件）?--非預期?的死亡，或?是非疾病自?然進展過程?中造成永久?性功能喪失?。Ⅱ級事?件（不良后?果事件）-?-在疾病醫?療過程中是?因診療活動?而非疾病本?身造成的病?人機體與功?能損害。?Ⅲ級事件（?未造成后果?事件）--?雖然發生了?錯誤事實，?但未給病人?機體與功能?造成任何損?害，或有輕?微后果而不?需任何處理?可完全康復?。Ⅳ級事?件（隱患事?件）--由?于及時發現?錯誤，但未?形成事實。?四、醫療?安全（不良?）事件報告?的原則：?（一）Ⅰ級?和Ⅱ級事件?屬于強制性?報告范疇，?報告原則應?遵照___?《醫療事故?處理條例》?（國發[1?987]3?號）、__?_部《重大?醫療過失行?為和醫療事?故報告制度?的規定》（?衛醫發[_?__]6號?）以及我院?《中山一院?醫療過失行?為和醫療事?故報告、登?記制度》執?行。（二?）Ⅲ、Ⅳ級?事件報告具?有自愿性、?保密性、非?處罰性和公?開性的特點?。1、自?愿性：醫院?各科室、部?門和個人有?自愿參與（?或退出）的?權利，提供?信息報告是?報告人（部?門）的自愿?行為。2?、保密性：?該制度對報?告人以及報?告中涉及的?其他人和部?門的信息完?全保密。報?告人可通過?網絡、信件?等多種形式?具名或匿名?報告，相關?職能部門將?嚴格保密。?3、非處?罰性：報告?內容___?對報告人或?他人違章處?罰的依據，?也___對?所涉及人員?和部門處罰?的依據。?4、公開性?：醫療安全?信息在院內?通過相關職?能部門公開?和公示，_?__醫療安?全信息及其?分析結果，?用于醫院和?科室的質量?持續改進。?公開的內容?僅限于事例?的本身信息?，不涉及報?告人和被報?告人的個人?信息。五?、職責（?一）醫務人?員和相關科?室：1、?識別與報告?各類醫療安?全（不良）?事件，并提?出初步的質?量改進建議?。2、相?關科室負責?落實醫療安?全（不良）?事件的持續?質量改進措?施的實施。?（二）護?理部：1?、指派專人?負責收集有?關護理的《?醫療安全（?不良）事件?報告表》，?并對事件進?行分類統計?和分析，于?每月___?日前將上月?所有護理安?全（不良）?事件匯總，?填寫《護理?不良事件匯?總表》后上?交質量控制?科。2、?對全院上報?的護理醫療?安全（不良?