感冒1ppt課件感冒1ppt課件感冒是小兒時期常見的外感性疾病之一，臨床以發熱惡寒、頭痛鼻塞、流涕咳嗽、噴嚏為特征。感冒又稱傷風。感冒可分為兩種，普通感冒為冒受風邪所致，一般病邪輕淺，以肺系癥狀為主，不造成流行；時行感冒為感受時邪病毒所致，病邪較重，具有流行特征。感冒2ppt課件感冒是小兒時期常見的外感性疾病之一，臨床以發熱惡寒、頭痛鼻塞本病發病率占兒科疾病首位，除了4-5個月以內小兒較少發病外，可發生于任何年齡的小兒。本病一年四季均可發病，以冬春多見，在季節變換、氣候驟變時發病率高。小兒患感冒，因其生理病理特點，易于出現夾痰、夾滯、夾驚的兼夾證。感冒3ppt課件本病發病率占兒科疾病首位，除了4-5個月以內小兒較少發病外，歷史沿革《素問·骨空論》：“…風有百病之始也……風從外入，令人振寒，汗出，頭痛，身重，惡寒”《小兒藥證直訣·傷風》：“傷風昏睡，口中氣熱，呵欠悶頓，當發散，大青膏解?！薄焊忻皧A驚《仁齋直指小兒附遺方論》：“感冒風邪，發熱頭痛，咳嗽聲重，涕唾稠黏”——感冒病名最早記載《幼科釋謎·感冒》：“感者觸也，冒其罩乎”4ppt課件歷史沿革《素問·骨空論》：“…風有百病之始也……風從外入，令感冒1.生活起居不慎3.素體虛弱，感受外邪2.氣候驟變5ppt課件感冒1.生活起居不慎3.素體虛弱，感受外邪2.氣候驟變5p咳嗽、發燒、頭痛、流鼻涕、肌肉酸痛、腹瀉嘔吐6ppt課件咳嗽、發燒、頭痛、流鼻涕、肌肉酸痛、腹瀉嘔吐6ppt課件病因病機口鼻衛表郁遏——惡寒、發熱、頭痛、身痛

外邪肺衛（風寒、風熱、暑濕、風燥等表證）皮毛肺氣失宣——鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽

熱郁化火，內擾神明，引動肝風——挾驚肺脾不足，聚津為痰，痰阻肺絡——挾痰脾常不足，脾失健運，食滯內?！獟稖?ppt課件病因病機7ppt課件8ppt課件8ppt課件感冒熱證多小兒為純陽之體，陽常有余，陰常不足，易從陽化熱易夾痰外邪襲肺，易水津敷布失常，聚而成痰易夾驚小兒心肝有余，邪易花惹化火，動風擾心。易夾食小兒脾常不足，感受外邪后，脾胃運化功能失調，繼而出現脘腹脹滿，不思飲食等。小兒感冒特點9ppt課件感冒熱證多小兒為純陽之體，陽常有余，陰常不足，易從陽化熱易夾診斷要點1.氣候驟變，冷暖失調，或與感冒病人接觸，有外感病邪病史。2.發熱，惡風寒，鼻塞流涕，噴嚏，微咳等為主證。3.感冒伴兼夾證者，可見咳嗽加劇、喉間痰鳴，或脘腹脹滿、不思飲食、嘔吐酸腐、大便失調，或睡臥不寧、驚惕抽風。4.血象檢查可見病毒感染者，白細胞總數正?；蛘咂?；細菌感染者，白細胞總數及中性粒細胞均增高。5.病原學檢查可用鼻咽或氣管分泌物病毒分離或橋聯酶標法檢測，作為病毒學診斷。10ppt課件診斷要點1.氣候驟變，冷暖失調，或與感冒病人接觸，有外感病邪辨寒熱根據發熱、惡寒的輕重鼻涕的稀稠，唇舌咽喉紅赤的程度。辨普通感冒、時行感冒發熱惡寒和全身癥狀的輕重是否呈流行性辨兼證夾痰、夾食、夾驚辨證要點11ppt課件辨寒熱根據發熱、惡寒的輕重鼻涕的稀稠，唇舌咽喉紅赤的程度。辨感冒的基本治療原則為疏風解表。因小兒為稚陰稚陽之體，發汗不宜太過，以免耗損津液。小兒感冒容易寒從熱化，或熱為寒閉，形成寒熱夾雜之證，單用辛涼汗出不透，單用辛溫恐助熱化火，常取辛涼辛溫并用。感冒若單用解表法易汗出后復熱，應據證情合用清熱解毒、清暑化濕、化痰消食、鎮驚熄風等治法。體質虛弱者不宜過于發表，或采用扶正解表法。反復呼吸道感染患兒應在感冒之后及時調理，改善體質，增強免疫力。12ppt課件感冒的基本治療原則為疏風解表。12ppt課件1．風寒感冒證候惡寒發熱，無汗，頭痛，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，喉癢，舌偏淡，苔薄白，脈浮緊。分析風寒外束，衛表不和。肌表為寒邪所束，經氣不得宣暢，故發熱無汗，惡寒頭痛；風邪犯肺，肺氣失宣，故喉癢，噴嚏咳嗽；苔薄白，脈浮緊為風寒征象。治法辛溫解表方藥荊防敗毒散、蔥豉湯加減。常用藥：蔥白、蘇葉、豆豉解表發汗，荊芥、防風疏風散寒，杏仁、前胡宣發肺氣，桔梗開肺利咽，甘草調和諸藥。臨證加減表寒重，惡寒發熱加羌活、白芷祛風解?。豢壬跫影浊?、紫菀宣肺止咳；痰多加半夏、陳皮燥濕化痰。13ppt課件1．風寒感冒證候惡寒發熱，無汗，頭痛，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，方藥：輕發熱咳嗽荊防敗毒散加減寒邪重發熱咳嗽麻黃湯僅鼻塞流涕（表寒輕）蔥豉湯表寒以咳為主杏蘇散（杏仁、蘇葉、前胡、桔梗、枳殼）（杏蘇散偏于宣肺，此時的咳無痰）14ppt課件14ppt課件2．風熱感冒證候發熱重，惡風，有汗或無汗，頭痛，鼻塞流膿涕，噴嚏，咳嗽，痰黃粘，咽紅或腫，曰干而渴，舌質紅，苔薄白或黃，脈浮數。分析風熱外襲，肺衛不利。感受風熱或寒從熱化，腠理開泄，發熱重而有汗出；風熱上乘，肺氣失宣故咳嗽流涕，痰粘，咽紅或腫；熱易傷津，口干而渴；舌紅苔薄黃，脈浮數皆風熱征象。治法辛涼解表方藥銀翹散或桑菊飲加減。常用藥：金銀花、菊花、連翹清熱解表，薄荷、牛蒡子疏風散熱、宣肺利咽，豆豉發表除煩，桔梗、前胡宜肺化痰。臨證加減表熱證候明顯者，選銀翹散；咳嗽癥狀較重者，選桑菊飲?？壬跆迭S加黛蛤散、前胡清肺化痰；咽紅腫甚加山豆根、土牛膝根清咽解毒；高熱便秘加生大黃、全瓜蔞通腑瀉熱。15ppt課件2．風熱感冒證候發熱重，惡風，有汗或無汗，頭痛，鼻塞流膿涕，3．暑邪感冒證候發熱無汗，頭痛鼻塞，身重困倦，咳嗽不劇，胸悶泛惡，食欲不振，或有嘔吐泄瀉，舌質紅，苔黃膩，脈數。分析暑邪夾濕，束表困脾。暑邪外襲，衛表失宣則見高熱、無汗；濕遏肌表則身重困倦；暑濕困于中焦，故胸悶泛惡，食欲不振，或嘔吐泄瀉；舌紅苔膩為暑濕之征象。治法清暑解表方藥新加香薷飲加減。常用藥：香薷發汗解表化濕，金銀花、連翹解暑清熱，藿香、佩蘭祛暑利濕，厚樸、白豆蔻、扁豆花化濕和中。臨證加減熱甚心煩加黃連、淡豆豉、梔子；泛惡嘔吐加竹茹、半夏；身重困倦苔膩加鮮荷梗、荷葉、佩蘭、西瓜翠衣。16ppt課件3．暑邪感冒證候發熱無汗，頭痛鼻塞，身重困倦，咳嗽不劇，胸悶4．夾痰證候感冒兼見咳嗽較劇，咳聲重濁，喉中痰鳴，苔滑膩，脈浮數而滑。分析咳嗽多痰、痰白清稀或有泡沫為風寒，痰黃粘稠為風熱。治法偏于風寒者辛溫解表，宣肺化痰；偏于風熱者辛涼解表，清肺化痰。方藥在疏風解表的基礎上，偏風寒配用二陳湯加減，常用藥：半夏、陳皮、白前、枳殼等燥濕化痰；偏于風熱者配用青黛、海蛤殼、浙貝母、瓜蔞皮等清化痰熱。17ppt課件4．夾痰證候感冒兼見咳嗽較劇，咳聲重濁，喉中痰鳴，苔滑膩，脈5．夾滯證候感冒兼見脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結，舌苔垢膩，脈滑。分析食滯中焦則脘腹脹滿；升降失司則嘔惡、納呆、泄瀉；食積化腐則口氣穢濁，大便酸臭；苔垢膩脈滑為內有積滯之象。治法解表合消食導滯方藥佐用保和丸。常用藥：山楂、雞內金、麥芽消食導滯，萊菔子、枳殼降氣消積。18ppt課件5．夾滯證候感冒兼見脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，5．夾驚證候兼見驚惕啼叫，夜臥不安、磨牙，甚則驚厥抽風，舌尖紅，脈弦。分析小兒神氣怯弱，筋脈未盛，感受外邪，心神失寧故見驚惕啼叫，夜臥不安、磨牙，甚而驚厥抽風，舌尖紅、脈弦為心肝熱象。治法解表清熱，鎮驚熄風。方藥湯劑中可加用鉤藤、蟬蛻、僵蠶平肝熄風，煅龍骨、茯苓寧心安神。另服小兒回春丹或小兒金丹片。19ppt課件5．夾驚證候兼見驚惕啼叫，夜臥不安、磨牙，甚則驚厥抽風，舌尖高熱驚厥高熱驚厥，是小兒驚厥的常見原因，約4%小兒曾患。發病在6個月—5歲之間，多由病毒上感引起，發作多在體溫驟升之時，38.5—40或更高.

簡單型:年齡（6月—4歲）復雜型：年齡（6月—6歲）

20ppt課件高熱驚厥高熱驚厥，是小兒驚厥的常見原因，約4%小兒曾患。發病高熱驚厥1、簡單型:年齡（6月—4歲）全身性發作,在高熱時發生。特點:全身性發作,在高熱時發生

時間:數秒、數分、極少，10分、24小時內無反復預后：發作后無神經系統異常，熱退1周后腦電圖正常預后良好

21ppt課件高熱驚厥1、簡單型:21ppt課件高熱驚厥2、復雜型：6月—6歲特點：局部性發作，數次發作后低熱或無熱即發生

時間：5分鐘以上，24小時內可重復

預后：發作后有短暫麻痹癥，熱退2周后腦電圖異常，預后差，15—30%為癲癇22ppt課件高熱驚厥2、復雜型：6月—6歲22ppt課件高熱驚厥高熱驚厥，急癥——退熱：阿司匹林5-10mg/kg或對乙酰氨基酚止驚：安定0.3-0.5mg/kg，im；魯米那5～8mg/kg（首劑20mg），im23ppt課件高熱驚厥高熱驚厥，急癥——退熱：阿司匹林5-10mg/kg或中成藥劑1.午時茶每服1／2-1包，1日3次。用于風寒感冒夾滯。2.小柴胡沖劑每服1包，1日2-3次。用于感冒發熱，往來不已。3.清開靈沖劑每服1包，1日2—3次。用于時行感冒。4.小兒回春丹每服每歲1粒，最多10粒，1日2—3次。用于感冒夾驚。5.小兒金丹片每服2-3粒，1日3次：用于感冒夾驚。6.玉屏風口服液每服1支，1日2-3次。用于復感證肺衛不固證。24ppt課件中成藥劑1.午時茶每服1／2-1包，1日3次。用于風寒感冒夾針灸療法1．針刺風池、合谷、大椎、風門、肺俞。中等刺激，不留針。用于風寒感冒。2．針刺大椎、曲池、魚際、外關、少商。中等刺激，不留針。用于風熱感冒。25ppt課件針灸療法1．針刺風池、合谷、大椎、風門、肺俞。中等刺激，不留預防1．注意體格鍛煉，多做戶外活動，增強體質。2．注意隨氣候變化增減衣服，尤其氣溫驟變時。勿長期衣著過暖。3．冬春感冒流行時，少去公共場所，避免感染。4.按時接種流感疫苗26ppt課件預防1．注意體格鍛煉，多做戶外活動，增強體質。2．注意隨氣候反復呼吸道感染(RRI)

——復感者反復呼吸道感染(RRI)是小兒常見病，發病率達20%左右，以2～6歲最常見?；加蠷RI的小兒簡稱復感兒，在1年內有7～10次以上的上下呼吸道感染。多為先天性因素或機體免疫功能低下或微量元素和維生素缺乏，或喂養方式不當，以及遺傳、護理、居住環境等多種因素綜合作用的結果，若治療不當會導致哮喘、心肌炎、腎炎等病，嚴重影響小兒生長發育與身體健康，為目前兒科領域內重要研究課題之一。27ppt課件反復呼吸道感染(RRI)

——復感者反復呼吸道感染(RRI)病因病機(1)小兒出生體質較差。例如低出生體重兒、早產兒、雙胎兒、多胎兒及畸形兒等。28ppt課件病因病機(1)小兒出生體質較差。28ppt課件病因病機(2)小兒因生產過程中出現問題。例如難產引起的窒息兒及吸入性肺炎等。29ppt課件病因病機(2)小兒因生產過程中出現問題。29ppt課件病因病機(3)因新生兒期患病影響體質。例如新生兒敗血癥、新生兒肺炎、腸炎等感染性疾病。30ppt課件病因病機(3)因新生兒期患病影響體質。30ppt課件病因病機(4)因嬰兒期喂養不當引起。例如缺乏母奶或母奶不足，人工喂養不合理，自小引起消化不良，脾胃不和，以致營養不良?；蛞蛉扁}、缺鐵、缺鋅等而造成佝僂病、缺鐵性貧血等。31ppt課件病因病機(4)因嬰兒期喂養不當引起。31ppt課件病因病機(5)因嬰幼兒期自身的生理解剖特點所致。例如，呼吸道和消化道發育不夠成熟，免疫器官發育不完善，沒有足夠的抗病能力，因此極容易感染疾病。32ppt課件病因病機(5)因嬰幼兒期自身的生理解剖特點所致。32ppt課病因病機(6)因環境因素引起。例如天氣的突然變化，忽冷、忽熱，小兒對冷熱的耐受力極差，加上自己又不會及時地添加衣服而引起感冒。33ppt課件病因病機(6)因環境因素引起。33ppt課件病因病機(7)因空氣污染所致。小兒生活在城市中，大氣常被汽車的尾氣污染，又生活在吸煙的家庭中，空氣被香煙污染使小兒處在被動吸煙的條件下，又因呼吸道免疫功能低下而易引起咳嗽和感染。另一種污染是小兒與有感冒或氣管炎的成人或兒童在一起生活，病菌通過空氣直接吸入而造成交叉感染。尤其是照顧小兒的直接監管人有呼吸道疾病時更易使小兒感染。34ppt課件病因病機(7)因空氣污染所致。34ppt課件病因病機(8)因管理不周而造成。幼兒期的小兒能自己穿脫衣服的不多，對室內外溫差較大的地區，更應注意合理地穿脫衣服?；顒恿看蟮男『⒆映龊苟?，也要及時補充水分，擦干汗水，不要讓汗水靠自身的溫度焐干，這樣，容易得病。另外，每一個孩子的體質不同，有的怕熱，有的怕冷，有的喜飲冷水，有的喜飲熱水，要隨孩子的體質，隨時加強管理，以免得病。35ppt課件病因病機(8)因管理不周而造成。35ppt課件病因病機(9)因心理因素所致。幼兒變換環境也容易引起不適應而得病，例如，新入園的小孩容易得病，或更換保姆，也有因小孩挨大人打罵后引起情緒的緊張，也能引起疾病。因此，為孩子造成一個快樂的家庭氣氛也是十分重要的。36ppt課件病因病機(9)因心理因素所致。36ppt課件診斷要點診斷小兒反復呼吸道感染的標準為：0-2歲，每年發生上呼吸道感染＞7次，下呼吸道感染＞3次；3-5歲，每年發生上呼吸道感染＞6次，下呼吸道感染＞2次；6-14歲，每年發生上呼吸道感染＞5次，下呼吸道感染＞2次。37ppt課件診斷要點診斷小兒反復呼吸道感染的標準為：37ppt課件1．肺衛不固

證候：面色欠華，常自汗出，惡風怕冷，鼻塞流涕，發熱不甚，反復感邪，舌質淡，苔薄白，脈緩弱。分析：肺衛不固，外邪易侵。小兒正氣不足，肺衛不固故常自汗出，反復感冒；面色欠華，惡風怕冷為肺氣虛證；舌淡苔薄、脈細弱為氣虛之象。治法：益氣固表。方藥：玉屏風散加味。常用藥：黃芪益氣固表，白術健脾補氣，防風祛風護衛，蘇葉理氣和中，生牡蠣斂汗護表。汗出較甚者加生龍骨、糯稻根固表止汗；氣虛明顯者加黨參、茯苓健脾益氣；食欲不振者加陳皮、焦山楂運脾開胃。38ppt課件1．肺衛不固

證候：面色欠華，常自汗出，惡風怕冷，鼻塞流涕，2．營衛不和證候：平素汗多，汗出不溫，面色觥白，肌肉松弛，肢涼畏寒，舌淡紅，苔薄白或花剝，脈無力。分析：營衛不和，正虛邪戀。衛陽不足故面色胱白，肢涼畏寒；營陰失守則多汗不溫；舌淡紅、苔薄白為氣陽不足之象。治法：調和營衛。方藥：黃芪桂枝五物湯加味。常用藥：黃芪益氣固表，桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗調和營衛，斂汗固衛。低熱綿延者加白薇、銀柴胡清其虛熱；出汗過多加浮小麥、酸棗仁固表止汗。39ppt課件2．營衛不和證候：平素汗多，汗出不溫，面色觥白，肌肉松弛，肢3．肺陰不足證候：面色潮紅，形體消瘦，潮熱盜汗，口渴咽干，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細。分析：肺陰不足，陰虛內熱。肺陰不足，則咽干口渴；陰虛生內熱故身有潮熱，手足心熱；舌紅少苔，脈細為陰虛之象。治法：滋陰養肺。方藥：百合固金湯加減。常用藥：百合、麥冬潤肺生津，玄參、生地養陰清熱，白芍、五味子斂肺止汗，桔梗、甘草利咽和中。咽干干咳加天花粉、川貝母潤肺止咳；潮熱盜汗加地骨皮、五味子清熱斂陰；寐少便干加酸棗仁、柏子仁安神潤腸。40ppt課件3．肺陰不足證候：面色潮紅，形體消瘦，潮熱盜汗，口渴咽干，手感冒41ppt課件感冒1ppt課件感冒是小兒時期常見的外感性疾病之一，臨床以發熱惡寒、頭痛鼻塞、流涕咳嗽、噴嚏為特征。感冒又稱傷風。感冒可分為兩種，普通感冒為冒受風邪所致，一般病邪輕淺，以肺系癥狀為主，不造成流行；時行感冒為感受時邪病毒所致，病邪較重，具有流行特征。感冒42ppt課件感冒是小兒時期常見的外感性疾病之一，臨床以發熱惡寒、頭痛鼻塞本病發病率占兒科疾病首位，除了4-5個月以內小兒較少發病外，可發生于任何年齡的小兒。本病一年四季均可發病，以冬春多見，在季節變換、氣候驟變時發病率高。小兒患感冒，因其生理病理特點，易于出現夾痰、夾滯、夾驚的兼夾證。感冒43ppt課件本病發病率占兒科疾病首位，除了4-5個月以內小兒較少發病外，歷史沿革《素問·骨空論》：“…風有百病之始也……風從外入，令人振寒，汗出，頭痛，身重，惡寒”《小兒藥證直訣·傷風》：“傷風昏睡，口中氣熱，呵欠悶頓，當發散，大青膏解?！薄焊忻皧A驚《仁齋直指小兒附遺方論》：“感冒風邪，發熱頭痛，咳嗽聲重，涕唾稠黏”——感冒病名最早記載《幼科釋謎·感冒》：“感者觸也，冒其罩乎”44ppt課件歷史沿革《素問·骨空論》：“…風有百病之始也……風從外入，令感冒1.生活起居不慎3.素體虛弱，感受外邪2.氣候驟變45ppt課件感冒1.生活起居不慎3.素體虛弱，感受外邪2.氣候驟變5p咳嗽、發燒、頭痛、流鼻涕、肌肉酸痛、腹瀉嘔吐46ppt課件咳嗽、發燒、頭痛、流鼻涕、肌肉酸痛、腹瀉嘔吐6ppt課件病因病機口鼻衛表郁遏——惡寒、發熱、頭痛、身痛

外邪肺衛（風寒、風熱、暑濕、風燥等表證）皮毛肺氣失宣——鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽

熱郁化火，內擾神明，引動肝風——挾驚肺脾不足，聚津為痰，痰阻肺絡——挾痰脾常不足，脾失健運，食滯內?！獟稖?7ppt課件病因病機7ppt課件48ppt課件8ppt課件感冒熱證多小兒為純陽之體，陽常有余，陰常不足，易從陽化熱易夾痰外邪襲肺，易水津敷布失常，聚而成痰易夾驚小兒心肝有余，邪易花惹化火，動風擾心。易夾食小兒脾常不足，感受外邪后，脾胃運化功能失調，繼而出現脘腹脹滿，不思飲食等。小兒感冒特點49ppt課件感冒熱證多小兒為純陽之體，陽常有余，陰常不足，易從陽化熱易夾診斷要點1.氣候驟變，冷暖失調，或與感冒病人接觸，有外感病邪病史。2.發熱，惡風寒，鼻塞流涕，噴嚏，微咳等為主證。3.感冒伴兼夾證者，可見咳嗽加劇、喉間痰鳴，或脘腹脹滿、不思飲食、嘔吐酸腐、大便失調，或睡臥不寧、驚惕抽風。4.血象檢查可見病毒感染者，白細胞總數正?；蛘咂?；細菌感染者，白細胞總數及中性粒細胞均增高。5.病原學檢查可用鼻咽或氣管分泌物病毒分離或橋聯酶標法檢測，作為病毒學診斷。50ppt課件診斷要點1.氣候驟變，冷暖失調，或與感冒病人接觸，有外感病邪辨寒熱根據發熱、惡寒的輕重鼻涕的稀稠，唇舌咽喉紅赤的程度。辨普通感冒、時行感冒發熱惡寒和全身癥狀的輕重是否呈流行性辨兼證夾痰、夾食、夾驚辨證要點51ppt課件辨寒熱根據發熱、惡寒的輕重鼻涕的稀稠，唇舌咽喉紅赤的程度。辨感冒的基本治療原則為疏風解表。因小兒為稚陰稚陽之體，發汗不宜太過，以免耗損津液。小兒感冒容易寒從熱化，或熱為寒閉，形成寒熱夾雜之證，單用辛涼汗出不透，單用辛溫恐助熱化火，常取辛涼辛溫并用。感冒若單用解表法易汗出后復熱，應據證情合用清熱解毒、清暑化濕、化痰消食、鎮驚熄風等治法。體質虛弱者不宜過于發表，或采用扶正解表法。反復呼吸道感染患兒應在感冒之后及時調理，改善體質，增強免疫力。52ppt課件感冒的基本治療原則為疏風解表。12ppt課件1．風寒感冒證候惡寒發熱，無汗，頭痛，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，喉癢，舌偏淡，苔薄白，脈浮緊。分析風寒外束，衛表不和。肌表為寒邪所束，經氣不得宣暢，故發熱無汗，惡寒頭痛；風邪犯肺，肺氣失宣，故喉癢，噴嚏咳嗽；苔薄白，脈浮緊為風寒征象。治法辛溫解表方藥荊防敗毒散、蔥豉湯加減。常用藥：蔥白、蘇葉、豆豉解表發汗，荊芥、防風疏風散寒，杏仁、前胡宣發肺氣，桔梗開肺利咽，甘草調和諸藥。臨證加減表寒重，惡寒發熱加羌活、白芷祛風解??；咳甚加白前、紫菀宣肺止咳；痰多加半夏、陳皮燥濕化痰。53ppt課件1．風寒感冒證候惡寒發熱，無汗，頭痛，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，方藥：輕發熱咳嗽荊防敗毒散加減寒邪重發熱咳嗽麻黃湯僅鼻塞流涕（表寒輕）蔥豉湯表寒以咳為主杏蘇散（杏仁、蘇葉、前胡、桔梗、枳殼）（杏蘇散偏于宣肺，此時的咳無痰）54ppt課件14ppt課件2．風熱感冒證候發熱重，惡風，有汗或無汗，頭痛，鼻塞流膿涕，噴嚏，咳嗽，痰黃粘，咽紅或腫，曰干而渴，舌質紅，苔薄白或黃，脈浮數。分析風熱外襲，肺衛不利。感受風熱或寒從熱化，腠理開泄，發熱重而有汗出；風熱上乘，肺氣失宣故咳嗽流涕，痰粘，咽紅或腫；熱易傷津，口干而渴；舌紅苔薄黃，脈浮數皆風熱征象。治法辛涼解表方藥銀翹散或桑菊飲加減。常用藥：金銀花、菊花、連翹清熱解表，薄荷、牛蒡子疏風散熱、宣肺利咽，豆豉發表除煩，桔梗、前胡宜肺化痰。臨證加減表熱證候明顯者，選銀翹散；咳嗽癥狀較重者，選桑菊飲?？壬跆迭S加黛蛤散、前胡清肺化痰；咽紅腫甚加山豆根、土牛膝根清咽解毒；高熱便秘加生大黃、全瓜蔞通腑瀉熱。55ppt課件2．風熱感冒證候發熱重，惡風，有汗或無汗，頭痛，鼻塞流膿涕，3．暑邪感冒證候發熱無汗，頭痛鼻塞，身重困倦，咳嗽不劇，胸悶泛惡，食欲不振，或有嘔吐泄瀉，舌質紅，苔黃膩，脈數。分析暑邪夾濕，束表困脾。暑邪外襲，衛表失宣則見高熱、無汗；濕遏肌表則身重困倦；暑濕困于中焦，故胸悶泛惡，食欲不振，或嘔吐泄瀉；舌紅苔膩為暑濕之征象。治法清暑解表方藥新加香薷飲加減。常用藥：香薷發汗解表化濕，金銀花、連翹解暑清熱，藿香、佩蘭祛暑利濕，厚樸、白豆蔻、扁豆花化濕和中。臨證加減熱甚心煩加黃連、淡豆豉、梔子；泛惡嘔吐加竹茹、半夏；身重困倦苔膩加鮮荷梗、荷葉、佩蘭、西瓜翠衣。56ppt課件3．暑邪感冒證候發熱無汗，頭痛鼻塞，身重困倦，咳嗽不劇，胸悶4．夾痰證候感冒兼見咳嗽較劇，咳聲重濁，喉中痰鳴，苔滑膩，脈浮數而滑。分析咳嗽多痰、痰白清稀或有泡沫為風寒，痰黃粘稠為風熱。治法偏于風寒者辛溫解表，宣肺化痰；偏于風熱者辛涼解表，清肺化痰。方藥在疏風解表的基礎上，偏風寒配用二陳湯加減，常用藥：半夏、陳皮、白前、枳殼等燥濕化痰；偏于風熱者配用青黛、海蛤殼、浙貝母、瓜蔞皮等清化痰熱。57ppt課件4．夾痰證候感冒兼見咳嗽較劇，咳聲重濁，喉中痰鳴，苔滑膩，脈5．夾滯證候感冒兼見脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結，舌苔垢膩，脈滑。分析食滯中焦則脘腹脹滿；升降失司則嘔惡、納呆、泄瀉；食積化腐則口氣穢濁，大便酸臭；苔垢膩脈滑為內有積滯之象。治法解表合消食導滯方藥佐用保和丸。常用藥：山楂、雞內金、麥芽消食導滯，萊菔子、枳殼降氣消積。58ppt課件5．夾滯證候感冒兼見脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，5．夾驚證候兼見驚惕啼叫，夜臥不安、磨牙，甚則驚厥抽風，舌尖紅，脈弦。分析小兒神氣怯弱，筋脈未盛，感受外邪，心神失寧故見驚惕啼叫，夜臥不安、磨牙，甚而驚厥抽風，舌尖紅、脈弦為心肝熱象。治法解表清熱，鎮驚熄風。方藥湯劑中可加用鉤藤、蟬蛻、僵蠶平肝熄風，煅龍骨、茯苓寧心安神。另服小兒回春丹或小兒金丹片。59ppt課件5．夾驚證候兼見驚惕啼叫，夜臥不安、磨牙，甚則驚厥抽風，舌尖高熱驚厥高熱驚厥，是小兒驚厥的常見原因，約4%小兒曾患。發病在6個月—5歲之間，多由病毒上感引起，發作多在體溫驟升之時，38.5—40或更高.

簡單型:年齡（6月—4歲）復雜型：年齡（6月—6歲）

60ppt課件高熱驚厥高熱驚厥，是小兒驚厥的常見原因，約4%小兒曾患。發病高熱驚厥1、簡單型:年齡（6月—4歲）全身性發作,在高熱時發生。特點:全身性發作,在高熱時發生

時間:數秒、數分、極少，10分、24小時內無反復預后：發作后無神經系統異常，熱退1周后腦電圖正常預后良好

61ppt課件高熱驚厥1、簡單型:21ppt課件高熱驚厥2、復雜型：6月—6歲特點：局部性發作，數次發作后低熱或無熱即發生

時間：5分鐘以上，24小時內可重復

預后：發作后有短暫麻痹癥，熱退2周后腦電圖異常，預后差，15—30%為癲癇62ppt課件高熱驚厥2、復雜型：6月—6歲22ppt課件高熱驚厥高熱驚厥，急癥——退熱：阿司匹林5-10mg/kg或對乙酰氨基酚止驚：安定0.3-0.5mg/kg，im；魯米那5～8mg/kg（首劑20mg），im63ppt課件高熱驚厥高熱驚厥，急癥——退熱：阿司匹林5-10mg/kg或中成藥劑1.午時茶每服1／2-1包，1日3次。用于風寒感冒夾滯。2.小柴胡沖劑每服1包，1日2-3次。用于感冒發熱，往來不已。3.清開靈沖劑每服1包，1日2—3次。用于時行感冒。4.小兒回春丹每服每歲1粒，最多10粒，1日2—3次。用于感冒夾驚。5.小兒金丹片每服2-3粒，1日3次：用于感冒夾驚。6.玉屏風口服液每服1支，1日2-3次。用于復感證肺衛不固證。64ppt課件中成藥劑1.午時茶每服1／2-1包，1日3次。用于風寒感冒夾針灸療法1．針刺風池、合谷、大椎、風門、肺俞。中等刺激，不留針。用于風寒感冒。2．針刺大椎、曲池、魚際、外關、少商。中等刺激，不留針。用于風熱感冒。65ppt課件針灸療法1．針刺風池、合谷、大椎、風門、肺俞。中等刺激，不留預防1．注意體格鍛煉，多做戶外活動，增強體質。2．注意隨氣候變化增減衣服，尤其氣溫驟變時。勿長期衣著過暖。3．冬春感冒流行時，少去公共場所，避免感染。4.按時接種流感疫苗66ppt課件預防1．注意體格鍛煉，多做戶外活動，增強體質。2．注意隨氣候反復呼吸道感染(RRI)

——復感者反復呼吸道感染(RRI)是小兒常見病，發病率達20%左右，以2～6歲最常見?；加蠷RI的小兒簡稱復感兒，在1年內有7～10次以上的上下呼吸道感染。多為先天性因素或機體免疫功能低下或微量元素和維生素缺乏，或喂養方式不當，以及遺傳、護理、居住環境等多種因素綜合作用的結果，若治療不當會導致哮喘、心肌炎、腎炎等病，嚴重影響小兒生長發育與身體健康，為目前兒科領域內重要研究課題之一。67ppt課件反復呼吸道感染(RRI)

——復感者反復呼吸道感染(RRI)病因病機(1)小兒出生體質較差。例如低出生體重兒、早產兒、雙胎兒、多胎兒及畸形兒等。68ppt課件病因病機(1)小兒出生體質較差。28ppt課件病因病機(2)小兒因生產過程中出現問題。例如難產引起的窒息兒及吸入性肺炎等。69ppt課件病因病機(2)小兒因生產過程中出現問題。29ppt課件病因病機(3)因新生兒期患病影響體質。例如新生兒敗血癥、新生兒肺炎、腸炎等感染性疾病。70ppt課件病因病機(3)因新生兒期患病影響體質。30ppt課件病因病機(4)因嬰兒期喂養不當引起。例如缺乏母奶或母奶不足，人工喂養不合理，自小引起消化不良，脾胃不和，以致營養不良。或因缺鈣、缺鐵、缺鋅等而造成佝僂病、缺鐵性貧血等。71ppt課件病因病機(4)因嬰兒期喂養不當引起。31ppt課件病因病機(5)因嬰幼兒期自身的生理解剖特點所致。例如，呼吸道和消化道發育不夠成熟，免疫器官發育不完善，沒有足夠的抗病能力，因此極容易感染疾病。72ppt課件病因病機(5)因嬰幼兒期自身的生理解剖特點所致。32ppt課病因病機(6)因環境因素引起。例如天氣的突然變化，忽冷、忽熱，小兒對冷熱的耐受力極差，加上自己又不會及時地添加衣服而引起感冒。73ppt課件病因病機(6)因環境因素引起。33ppt課件病因病機(7)因空氣污染所致。小兒生活在城市中，大氣常被汽車的尾氣污染，又生活在吸煙的家庭中，空氣被香煙污染使小兒處在被動吸煙的條件下，又因呼吸道免疫功能低