中國衛(wèi)生事業(yè)一．我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)

我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)。理解衛(wèi)生事業(yè)性質(zhì)，對正確制定衛(wèi)生改革和發(fā)展的方針、政策、合理利用和配置衛(wèi)生資源有著重要意義。

（一）福利性是指政府對衛(wèi)生事業(yè)實行一定的福利政策，各級政府要給予必要的投入1．醫(yī)療保障中的福利政策。2．財政投入的福利政策。3．醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)性收費(fèi)的福利性。4．對預(yù)防保健服務(wù)免費(fèi)或適當(dāng)收費(fèi)。5．基本醫(yī)療服務(wù)收成本，非基本可等于或高于，特殊則接供求關(guān)系自主確定。（二）公益性是指在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，我國衛(wèi)生事業(yè)是使社會全體成員共同受益的公益事業(yè)，不以盈利為目的。

1．舉辦衛(wèi)生事業(yè)不收取投資回報。2．衛(wèi)生事業(yè)享有政府給予的某些特權(quán)。3．衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)公共義務(wù)。4．政府對衛(wèi)生工作進(jìn)行政策干預(yù)和法律管理，以保證大多數(shù)人的利益。5．衛(wèi)生公益事業(yè)可以實行福利政策，也可以保本經(jīng)營，但基本特征是服務(wù)于大眾、服務(wù)于群體，讓公眾受益?？傊l(wèi)生事業(yè)是一項對公眾有益的非盈利性的社會公益事業(yè)，是社會保障體系的重要組成部份，國家、集體和個人對其發(fā)展都應(yīng)負(fù)有一定的社會責(zé)任。二．影響我國衛(wèi)生事業(yè)性質(zhì)的主要因素

衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展受社會制度、社會經(jīng)濟(jì)、人口狀況與教育結(jié)構(gòu)、文化背景與風(fēng)俗習(xí)慣以及社會制度、科技發(fā)展與管理水平的影響。由于福利政策的公益性事業(yè)，在我國主要受社會制度和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平所決定。（一）社會主義制度決定了我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)提高全民族健康素質(zhì)是現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)。“一定福利政策”的屬性，是從國家利益、社會利益、集體經(jīng)濟(jì)利益出發(fā)，通過政府提供一定的福利政策形式，承擔(dān)社會人口基本衛(wèi)生保健方面的照顧與優(yōu)待。體現(xiàn)了制度的優(yōu)越性，又和我國生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)。

衛(wèi)生事業(yè)業(yè)發(fā)展受受社會制制度、社社會經(jīng)濟(jì)濟(jì)、人口口狀況與與教育結(jié)結(jié)構(gòu)、文文化背景景與風(fēng)俗俗習(xí)慣以以及社會會科技發(fā)發(fā)展與管管理水平平的影響響。由于于福利政政策的公公益性事事業(yè)，在在我國主主要受社社會制度度和經(jīng)濟(jì)濟(jì)發(fā)展水水平所決決定。（二）經(jīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展展水平也也決定了了我國衛(wèi)衛(wèi)生事業(yè)業(yè)是“一一定福利利政策的的公益性性事業(yè)””的性質(zhì)質(zhì)“一定福福利政策策”是指指既有差差別又有有一定限限度的衛(wèi)衛(wèi)生保健健福利。。差別表現(xiàn)現(xiàn)在政府府給社會會成員的的衛(wèi)生保保健有一一定的差差別，這這是社會會主義經(jīng)經(jīng)濟(jì)關(guān)系系的一種種特定表表現(xiàn)形式式。限度是指指保障社社會人口口基本衛(wèi)衛(wèi)生保健健方面的的福利，，而不是是衛(wèi)生保保健的所所有方面面。公益性屬屬性也是是和我國國的經(jīng)濟(jì)濟(jì)發(fā)展水水平相適適應(yīng)的。。國家對衛(wèi)衛(wèi)生事業(yè)業(yè)的發(fā)展展負(fù)有重重要責(zé)任任，但是是同時要要廣泛動動員社會會各方面面籌集發(fā)發(fā)展衛(wèi)生生事業(yè)的的資金，，公民個個人也要要提高自自我保健健意識，，自覺地地增加對對醫(yī)療保保健的投投入。第三節(jié)我我國國的衛(wèi)生生工作方方針一．衛(wèi)生生工作方方針的含含義及依依據(jù)以農(nóng)村為為重點(diǎn)，，預(yù)防為為主，中中西醫(yī)并并重，依依靠科技技與教育育，動員員全社會會參與，，為人衛(wèi)衛(wèi)生方針針健康服服務(wù)，為為社會主主義現(xiàn)代代化建設(shè)設(shè)服務(wù)。。1．以農(nóng)農(nóng)村為重重點(diǎn)做好農(nóng)村村衛(wèi)生工工作，保保護(hù)和增增進(jìn)農(nóng)民民健康是是各級黨黨和政府府義不容容辭的責(zé)責(zé)任。初級衛(wèi)生生保健是是農(nóng)村衛(wèi)衛(wèi)生工作作的關(guān)鍵鍵，是農(nóng)農(nóng)村衛(wèi)生生工作的的“龍頭頭工程””。積極、穩(wěn)穩(wěn)妥地發(fā)發(fā)展和完完善合作作醫(yī)療制制度。加強(qiáng)農(nóng)村村衛(wèi)生組組織建設(shè)設(shè)，完善善縣、鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村三三級衛(wèi)生生服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)。鞏固與提提高農(nóng)村村基層衛(wèi)衛(wèi)生隊伍伍。高度重視視和做好好貧困地地區(qū)的衛(wèi)衛(wèi)生工作作。2．預(yù)防防為主預(yù)防為主主是我國國控制疾疾病形勢勢的需要要。各級政府府對公共共衛(wèi)生和和預(yù)防保保健工作作要全面面負(fù)責(zé)。。認(rèn)真做好好“五大大衛(wèi)生””工作。。依法保護(hù)護(hù)婦女兒兒童健康康。各級醫(yī)療療、預(yù)防防、保健健機(jī)構(gòu)都都要貫徹徹預(yù)防為為主的方方針。加強(qiáng)衛(wèi)生生宣傳、、開展健健康教育育，是貫貫徹預(yù)防防為主方方針的重重要措施施。3．中西西醫(yī)并重重中醫(yī)藥學(xué)學(xué)是中華華民族的的優(yōu)秀傳傳統(tǒng)文化化，是我我國衛(wèi)生生事業(yè)的的重要組組成部份份和獨(dú)具具的特色色與優(yōu)勢勢。正確處理理繼承與與創(chuàng)新的的關(guān)系。。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)的建建設(shè)。根據(jù)中醫(yī)醫(yī)藥發(fā)展展需要，，多種形形式培養(yǎng)養(yǎng)中醫(yī)藥藥專業(yè)人人才，努努力造就就新一代代名中醫(yī)醫(yī)。改革、完完善中藥藥材生產(chǎn)產(chǎn)組織管管理形式式。4．依靠靠科技與與教育加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)技技術(shù)研究究。深化衛(wèi)生生科技體體制改革革。辦好醫(yī)學(xué)學(xué)教育，，培養(yǎng)一一支適應(yīng)應(yīng)社會需需求、結(jié)結(jié)構(gòu)合理理、德才才兼?zhèn)涞牡男l(wèi)生專專業(yè)隊伍伍。5．動員員全社會會參與各級黨政政領(lǐng)導(dǎo)重重視。社會各部部門協(xié)作作配合。。人民群眾眾積極參參與。6．為人人民健康康服務(wù)，，為社會會主義現(xiàn)現(xiàn)代化建建設(shè)服務(wù)務(wù)衛(wèi)生工作作的根本本宗旨，，衛(wèi)生工工作方針針的核心心、農(nóng)村衛(wèi)生生、預(yù)防防保健、、中醫(yī)藥藥三個戰(zhàn)戰(zhàn)略重點(diǎn)點(diǎn)依靠科技技與教育育動員全社社會參與與基本策略略實現(xiàn)根本本宗旨明確了我我國衛(wèi)生生工作的的重點(diǎn)，，依靠力力量、工工作宗旨旨，同時時也指明明了衛(wèi)生生工作改改革與發(fā)發(fā)展的方方向，是是我國今今后相當(dāng)當(dāng)長時期期衛(wèi)生工工作的指指南。要實現(xiàn)總總目的，，需建立立可以考考核評價價的具體體目標(biāo)。。1994年WTO提出出衛(wèi)生事事業(yè)的目目的：公公平、質(zhì)質(zhì)量，效效率。2000年，平平均的健健康狀況況、健康康狀況的的公平性性，衛(wèi)生生工作反反應(yīng)性的的平均狀狀況，衛(wèi)衛(wèi)生工作作反應(yīng)的的公平性性，衛(wèi)生生籌資的的公平性性。這五項可可以作為為我們確確立考核核評價的的參考。。建立符符合國情情的評價價指標(biāo)。。二．衛(wèi)生生發(fā)展戰(zhàn)戰(zhàn)略衛(wèi)生發(fā)展展戰(zhàn)略是是根據(jù)衛(wèi)衛(wèi)生政策策的需要要，對衛(wèi)衛(wèi)生事業(yè)業(yè)在預(yù)定定時間內(nèi)內(nèi)可能達(dá)達(dá)到的發(fā)發(fā)展程度度進(jìn)行科科學(xué)預(yù)測測，據(jù)此此確定衛(wèi)衛(wèi)生戰(zhàn)略略和戰(zhàn)略略目標(biāo)。。（一）內(nèi)內(nèi)容農(nóng)村衛(wèi)生生預(yù)預(yù)防保健健中中醫(yī)中藥藥（二）確確定戰(zhàn)略略發(fā)展的的原則以人為本本原則公平優(yōu)先先、兼顧顧效率原原則基本衛(wèi)生生服務(wù)均均等化原原則低收入人人口優(yōu)先先受益原原則供方競爭爭原則（三）衛(wèi)衛(wèi)生戰(zhàn)略略的改革革方向1．改革革衛(wèi)生投投放方向向，有效效地分配配衛(wèi)生資資源提高高基本衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)的可及及性。2．實現(xiàn)現(xiàn)基本衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)均等化化，減少少貧富所所致的健健康差距距。3．堅持持低水平平、廣覆覆蓋、高高效率。。4．建立立社會及及個人多多元化的的衛(wèi)生投投資機(jī)制制。第四節(jié)衛(wèi)生事業(yè)業(yè)的環(huán)境境一．基本本國情人民日益益增長的的物質(zhì)文文化需要要同落后后的社會會生產(chǎn)之之間的矛矛盾仍然然是我國國社會的的主要矛矛盾。城鄉(xiāng)二元元經(jīng)濟(jì)結(jié)結(jié)構(gòu)還是是沒有改改變，地地區(qū)差距距擴(kuò)大的的趨勢尚尚未扭轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，貧困困人口數(shù)數(shù)不少。。就業(yè)和社社會保障障壓力大大。面臨發(fā)達(dá)達(dá)國家在在經(jīng)濟(jì)科科技等方方面優(yōu)勢勢的壓力力。經(jīng)濟(jì)體制制和其它它方面的的管理體體制還不不完善。。民主法制制建設(shè)和和思想道道德建設(shè)設(shè)還存在在一些問問題；生產(chǎn)力、、科技、、教育還還比較落落后。二．我國國衛(wèi)生事事業(yè)面臨臨的基本本矛盾1．國際際范圍內(nèi)內(nèi)先進(jìn)的的醫(yī)學(xué)技技術(shù)和我我國落后后經(jīng)濟(jì)狀狀況的矛矛盾；2．城鄉(xiāng)鄉(xiāng)矛盾；；二元經(jīng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)構(gòu)，鄉(xiāng)村村的經(jīng)濟(jì)濟(jì)、文化化低于城城市。3．國家家社會經(jīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展展不平衡衡造成的的矛盾；；①經(jīng)濟(jì)差差的地區(qū)區(qū)不能自自我解決決衛(wèi)生問問題；②適應(yīng)所所有地區(qū)區(qū)的政策策難以出出臺；③分級決決策的體體制尚未未完全形形成，基基層領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)的知識識和決策策水平也也比較低低，創(chuàng)造造性解決決問題的的能力低低。4．工農(nóng)農(nóng)群眾人人數(shù)眾多多與自身身資源缺缺的矛盾盾。80%的的人口，，（經(jīng)濟(jì)濟(jì)資源、、知識資資源、組組織資源源、權(quán)力力資源））比較少少，處于于相對弱弱勢地位位。5．問題題的復(fù)雜雜性與智智力資源源的有限限性的矛矛盾。人口眾多多，情況況差異大大，需解解決問題題復(fù)雜，，科學(xué)教教育事業(yè)業(yè)落后，，人才缺缺乏。人民群眾參參與社會公公共事物的的程度比較較低，智力力資源沒有有得到充分分的發(fā)揮。。6．衛(wèi)生事事業(yè)管理者者的社會目目標(biāo)與自身身利益的矛矛盾。管理者的社社會目標(biāo)是是爭取衛(wèi)生生事業(yè)取得得社會效益益的最大化化。管理者有自自身利益，，部門、行行業(yè)利益交交織。部門、行業(yè)業(yè)利益與社社會利益發(fā)發(fā)生矛盾時時使管理者者處于兩難難狀況。三．我國衛(wèi)衛(wèi)生事業(yè)處處在一個急急劇變化的的社會環(huán)境境中具有全局意意義的兩個個根本性轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變：一是經(jīng)濟(jì)體體制從傳統(tǒng)統(tǒng)的計劃經(jīng)經(jīng)濟(jì)體制向向社會主義義市場經(jīng)濟(jì)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變變。二是經(jīng)濟(jì)增增長方式從從粗放型向向集約型轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變。兩個轉(zhuǎn)變從從根本上改改變了我國國衛(wèi)生事業(yè)業(yè)的政策環(huán)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)濟(jì)環(huán)境和人人文環(huán)境。。1．衛(wèi)生服服務(wù)適應(yīng)市市場需求社會主義市市場經(jīng)濟(jì)的的推進(jìn)使人人們富裕起起來了，但但財富的占占有明顯分分化，對衛(wèi)衛(wèi)生的需求求出現(xiàn)了不不同的層次次和有差異異的服務(wù)。。衛(wèi)生管理者者需研究社社會需求，，分析所在在地區(qū)、城城市、社區(qū)區(qū)的衛(wèi)生需需求，從按按照自己的的習(xí)慣和偏偏好提供服服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)闉楦鶕?jù)社會會的現(xiàn)實需需求和潛在在需求提供供衛(wèi)生服務(wù)務(wù)。2．按社會會主義市場場經(jīng)濟(jì)需要要培養(yǎng)新一一代衛(wèi)生管管理者市場經(jīng)濟(jì)促促進(jìn)了決策策機(jī)制的改改革。由高度集中中的決策機(jī)機(jī)制逐漸轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)向分級決決策的體制制轉(zhuǎn)變。知識經(jīng)濟(jì)和和信息時代代的快速推推進(jìn)。衛(wèi)生管理干干部越來不不適應(yīng)新形形勢。衛(wèi)生生事業(yè)外環(huán)環(huán)境的變化化，使得培培養(yǎng)一大批批有知識、、善思維、、肯負(fù)責(zé)管管理者的迫迫切性日益益突出。3．用活用用足政策、、除弊興利利社會主義市市場經(jīng)濟(jì)條條件下，政政府的許多多衛(wèi)生政策策都會影響響衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)的行為。。如醫(yī)院由統(tǒng)統(tǒng)收統(tǒng)支的的事業(yè)單位位轉(zhuǎn)變?yōu)樽宰允兆灾Фǘ~補(bǔ)貼單單位會對醫(yī)醫(yī)院行為方方式造成什什么影響。。按照服務(wù)項項目付費(fèi)的的方法會對對醫(yī)院行為為產(chǎn)生什么么作用。都都需要管理理者去調(diào)查查研究，對對其正反兩兩方面的效效果，得出出清醒的認(rèn)認(rèn)識，并研研究興利除除弊的辦法法。4．懂法律律、法規(guī)懂衛(wèi)生法律律，不能做做觸范國家家法律的事事。學(xué)習(xí)市場經(jīng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)作規(guī)規(guī)則其它法法律法規(guī)，，避免在經(jīng)經(jīng)濟(jì)交往中中陷于被動動。5．了解和和掌握新形形勢下人力力資源配置置的規(guī)律社會成員追追求自己經(jīng)經(jīng)濟(jì)利益具具有合理性性，經(jīng)濟(jì)收收入的差異異成為勞動動力流動的的主要因素素，“單位位人”逐漸漸向“社會會人”轉(zhuǎn)變變。許多衛(wèi)生政政策會通過過影響衛(wèi)生生人力的經(jīng)經(jīng)濟(jì)收入進(jìn)進(jìn)而影響衛(wèi)衛(wèi)生人力配配置。衛(wèi)生管理者者要學(xué)會認(rèn)認(rèn)識各種衛(wèi)衛(wèi)生政策對對人力資源源配置的影影響。要預(yù)預(yù)見和駕馭馭事物的發(fā)發(fā)展，就要要學(xué)會用新新的理論眼眼鏡去觀察察事物。6．學(xué)習(xí)組組織文化，，促進(jìn)單位位健康發(fā)展展重新協(xié)調(diào)勞勞動者個人人和組織的的關(guān)系，使使大家處理理好個人目目標(biāo)和組織織目標(biāo)的關(guān)關(guān)系，個人人利益和集集體利益的的關(guān)系，暫暫時利益和和長遠(yuǎn)利益益的關(guān)系，，組織利益益和社會利利益的關(guān)系系。7．與時俱俱進(jìn)社會發(fā)展的的每一個階階段都會出出現(xiàn)新事物物，社會變變革會傳遞遞許多新信信息。新事事物、新信信息不可避避免地要對對衛(wèi)生管理理者的思想想觀點(diǎn)和思思想方法產(chǎn)產(chǎn)生影響。。如企業(yè)承承包制，產(chǎn)產(chǎn)權(quán)制度改改革，醫(yī)院院是否效仿仿，國有醫(yī)醫(yī)院一統(tǒng)天天下是否合合理。衛(wèi)生管理者者要觀察新新事物、學(xué)學(xué)習(xí)新知識識、掌握新新理論、具具有新觀念念。要不斷學(xué)習(xí)習(xí)有關(guān)市場場經(jīng)濟(jì)的方方針、政策策、法律、、法規(guī)。要不斷學(xué)習(xí)習(xí)哲學(xué)、經(jīng)經(jīng)濟(jì)學(xué)、社社會學(xué)、市市場營銷學(xué)學(xué)、倫理學(xué)學(xué)等一切與與衛(wèi)生事業(yè)業(yè)發(fā)展有關(guān)關(guān)的學(xué)科知知識。要不斷學(xué)習(xí)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)的新進(jìn)展展和新成果果，要不斷斷地學(xué)習(xí)衛(wèi)衛(wèi)生事業(yè)管管理學(xué)的新新知識和新新理論。四．職業(yè)化化衛(wèi)生管理理隊伍建設(shè)設(shè)衛(wèi)生管理者者職業(yè)化是是順應(yīng)衛(wèi)生生改革發(fā)展展歷史潮流流的律動。。知識經(jīng)濟(jì)的的高科技角角逐和世界界經(jīng)濟(jì)一體體化的態(tài)勢勢把醫(yī)藥衛(wèi)衛(wèi)生推向前前沿，成為為世界醫(yī)藥藥衛(wèi)生的一一部份。計劃經(jīng)濟(jì)體體制已轉(zhuǎn)軌軌為市場經(jīng)經(jīng)濟(jì)體制，，醫(yī)藥衛(wèi)生生體制發(fā)生生了較大的的變化。生生存與發(fā)展展離不開經(jīng)經(jīng)濟(jì)的支持持。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要要以獨(dú)立法法人的地位位面對社會會壓力，參參與市場競競爭，加大大了衛(wèi)生管管理者的責(zé)責(zé)任，拓展展了衛(wèi)生管管理者的任任務(wù)。（一）改善善衛(wèi)生管理理隊伍人才才結(jié)構(gòu)衛(wèi)生行政部部門要獨(dú)立立解決許多多復(fù)雜的內(nèi)內(nèi)部和外部部問題，專專家型管理理才已不適適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)衛(wèi)生管理的的發(fā)展。應(yīng)拓展選拔拔衛(wèi)生管理理人才的視視野，干部部專業(yè)化的的概念不應(yīng)應(yīng)局限于衛(wèi)衛(wèi)生技術(shù)專專業(yè)化，而而應(yīng)擴(kuò)展到到衛(wèi)生管理理相關(guān)的各各個專業(yè)，，尤其重視視學(xué)習(xí)管理理科學(xué)的人人才。引進(jìn)進(jìn)跨行業(yè)、、高層次人人才擔(dān)任管管理崗位職職務(wù)。（二）重視視管理人才才培養(yǎng)管理是重要要的生產(chǎn)力力衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將將參加市場場競爭，管管理隊伍將將可能成為為改革的““短邊效用用”。措施：1．給現(xiàn)有有管理層干干部補(bǔ)課；；掌握管理理科學(xué)的基基本知識；；摒棄經(jīng)驗驗管理的做做法；學(xué)會會用科學(xué)方方法管理醫(yī)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)。2．加強(qiáng)院院校教育加強(qiáng)衛(wèi)生管管理專業(yè)的的學(xué)科建設(shè)設(shè)3．建立管管理專業(yè)職職稱系列和和評價體系系。衛(wèi)生規(guī)劃衛(wèi)生規(guī)劃定定義：衛(wèi)生生組織或系系統(tǒng)進(jìn)行某某項衛(wèi)生活活動的目標(biāo)標(biāo)，制定全全局性戰(zhàn)略略以實現(xiàn)這這些目標(biāo)，，結(jié)合全局局戰(zhàn)略開發(fā)發(fā)一個全面面的分層計計劃體系以以綜合和協(xié)協(xié)調(diào)各種活活動。一．衛(wèi)生規(guī)規(guī)劃應(yīng)堅持持的理念協(xié)調(diào)發(fā)展的的理念可持續(xù)發(fā)展展的理念系統(tǒng)的理念念目標(biāo)和過程程的理念二．衛(wèi)生規(guī)規(guī)劃過程確定目標(biāo)分析環(huán)境分析資源修正目標(biāo)制定戰(zhàn)略實施戰(zhàn)略監(jiān)測評估第一一節(jié)節(jié)區(qū)域域衛(wèi)衛(wèi)生生規(guī)規(guī)劃劃一．．充充分分滿滿足足區(qū)區(qū)域域內(nèi)內(nèi)全全體體居居民民的的衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)需需求求1．．區(qū)區(qū)域域衛(wèi)衛(wèi)生生規(guī)規(guī)劃劃的的定定義義：：“區(qū)區(qū)域域衛(wèi)衛(wèi)生生規(guī)規(guī)劃劃是是區(qū)區(qū)域域內(nèi)內(nèi)國國民民經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)和和社社會會發(fā)發(fā)展展計計劃劃的的組組成成部部分分，，是是政政府府對對衛(wèi)衛(wèi)生生事事業(yè)業(yè)發(fā)發(fā)展展實實行行宏宏觀觀調(diào)調(diào)控控的的重重要要手手段段，，它它以以滿滿足足區(qū)區(qū)域域內(nèi)內(nèi)全全體體居居民民的的基基本本衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)需需求求、、保保護(hù)護(hù)與與增增進(jìn)進(jìn)健健康康為為目目的的，，對對機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)、、床床位位、、人人員員、、設(shè)設(shè)備備和和經(jīng)經(jīng)費(fèi)費(fèi)等等衛(wèi)衛(wèi)生生資資源源實實行行統(tǒng)統(tǒng)籌籌規(guī)規(guī)劃劃、、合合理理配配置置。。””其實實質(zhì)質(zhì)是是在在一一定定的的區(qū)區(qū)域域范范圍圍內(nèi)內(nèi)根根據(jù)據(jù)自自然然生生態(tài)態(tài)環(huán)環(huán)境境、、社社會會經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)發(fā)發(fā)展展、、人人群群疾疾病病負(fù)負(fù)擔(dān)擔(dān)、、主主要要衛(wèi)衛(wèi)生生問問題題和和衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)需需求求等等因因素素，，確確定定區(qū)區(qū)域域內(nèi)內(nèi)衛(wèi)衛(wèi)生生發(fā)發(fā)展展目目標(biāo)標(biāo)、、模模式式、、規(guī)規(guī)模模和和速速度度，，統(tǒng)統(tǒng)籌籌規(guī)規(guī)劃劃、、合合理理配配置置衛(wèi)衛(wèi)生生資資源源，，改改善善和和提提高高區(qū)區(qū)域域內(nèi)內(nèi)衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)質(zhì)質(zhì)量量和和數(shù)數(shù)量量，，向向全全體體居居民民提提供供公公平平、、有有效效衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)的的過過程程。。二．．我我國國區(qū)區(qū)域域衛(wèi)衛(wèi)生生規(guī)規(guī)劃劃的的目目標(biāo)標(biāo)構(gòu)建建與與國國民民經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)和和社社會會發(fā)發(fā)展展水水平平相相適適應(yīng)應(yīng)的的、、有有效效的的、、經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)的的、、公公平平的的中中國國衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)體體系系和和管管理理體體制制，，改改善善和和提提高高衛(wèi)衛(wèi)生生綜綜合合服服務(wù)務(wù)能能力力和和資資源源利利用用效效率率。。三．．區(qū)區(qū)域域衛(wèi)衛(wèi)生生規(guī)規(guī)劃劃的的意意義義1．．區(qū)區(qū)域域衛(wèi)衛(wèi)生生規(guī)規(guī)劃劃是是國國家家對對衛(wèi)衛(wèi)生生事事業(yè)業(yè)進(jìn)進(jìn)行行宏宏觀觀調(diào)調(diào)控控的的重重要要手手段段（1））隨隨著著社社會會主主義義市市場場經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)體體制制的的建建立立和和醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)模模式式的的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變變，，我我國國將將逐逐步步建建立立在在國國家家宏宏觀觀調(diào)調(diào)控控之之下下各各級級政政府府分分級級負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)、、分分級級管管理理的的衛(wèi)衛(wèi)生生事事業(yè)業(yè)管管理理體體制制，，將將國國家家的的衛(wèi)衛(wèi)生生事事業(yè)業(yè)發(fā)發(fā)展展規(guī)規(guī)劃劃落落到到實實處處，，確確保保衛(wèi)衛(wèi)生生事事業(yè)業(yè)朝朝著著正正確確的的方方向向發(fā)發(fā)展展，，使使各各區(qū)區(qū)域域衛(wèi)衛(wèi)生生事事業(yè)業(yè)的的發(fā)發(fā)展展與與當(dāng)當(dāng)?shù)氐氐牡膰鴩衩窠?jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)、、社社會會發(fā)發(fā)展展水水平平相相適適應(yīng)應(yīng)，，與與人人民民健健康康需需求求相相協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)。。（2））中中國國衛(wèi)衛(wèi)生生事事業(yè)業(yè)的的性性質(zhì)質(zhì)是是政政府府實實行行一一定定福福利利政政策策的的社社會會公公益益事事業(yè)業(yè)。。國國家家的的宏宏觀觀調(diào)調(diào)控控對對衛(wèi)衛(wèi)生生事事業(yè)業(yè)的的發(fā)發(fā)展展起起著著非非常常重重要要的的作作用用，，過過去去長長期期以以來來我我國國實實行行的的是是與與計計劃劃經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)相相適適應(yīng)應(yīng)的的衛(wèi)衛(wèi)生生管管理理體體制制和和服服務(wù)務(wù)體體系系，，衛(wèi)衛(wèi)生生機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)按按部部門門、、地地方方行行政政隸隸屬屬關(guān)關(guān)系系設(shè)設(shè)置置，，多多部部門門管管理理。。區(qū)區(qū)域域衛(wèi)衛(wèi)生生規(guī)規(guī)劃劃改改變變了了計計劃劃經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)體體制制下下形形成成的的衛(wèi)衛(wèi)生生計計劃劃模模式式，，使使衛(wèi)衛(wèi)生生事事業(yè)業(yè)從從粗粗放放型型增增長長向向集集約約型型增增長長轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變變。。（3）區(qū)域域衛(wèi)生規(guī)劃劃要求衛(wèi)生生工作實行行全行業(yè)管管理，這就就要求政府府主管部門門轉(zhuǎn)變職能能，對衛(wèi)生生工作實行行宏觀調(diào)控控，由過去去的“直接接辦衛(wèi)生””過渡到““管衛(wèi)生””，通過法法制、行政政和經(jīng)濟(jì)的的手段，實實現(xiàn)衛(wèi)生事事業(yè)的全行行業(yè)管理和和法制化管管理。2．區(qū)域衛(wèi)衛(wèi)生規(guī)劃是是衛(wèi)生事業(yè)業(yè)適應(yīng)市場場經(jīng)濟(jì)的需需要（1）市場場經(jīng)濟(jì)體制制的建立要要求衛(wèi)生事事業(yè)必須適適應(yīng)其轉(zhuǎn)變變。由于過過去衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)的重復(fù)復(fù)建設(shè)，而而導(dǎo)致醫(yī)療療服務(wù)量長長期不足、、社會效益益和經(jīng)濟(jì)效效益差。因因此，必須須以共建、、聯(lián)辦、兼兼并、撤銷銷或壓縮規(guī)規(guī)模建制等等各種方式式進(jìn)行調(diào)整整。（2）衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)內(nèi)減減員增效，，優(yōu)化內(nèi)部部結(jié)構(gòu)，激激活衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)的效率率，使其按按照“優(yōu)質(zhì)質(zhì)、高效、、低耗”的的原則運(yùn)行行。合理分分流富余人人員，部分分下崗人員員經(jīng)培訓(xùn)后后轉(zhuǎn)崗到社社區(qū)衛(wèi)生服服務(wù)和衛(wèi)生生監(jiān)督執(zhí)法法隊伍；難難以安置的的下崗人員員，可參照照企業(yè)改革革的有關(guān)規(guī)規(guī)定，實行行再就業(yè)。。（3）衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)間引引人競爭機(jī)機(jī)制。競爭爭的主題是是質(zhì)量和效效率；評定定標(biāo)準(zhǔn)是社社會需求和和群眾滿意意度。3．區(qū)域內(nèi)內(nèi)對衛(wèi)生資資源進(jìn)行合合理配置和和有效利用用（1）對衛(wèi)衛(wèi)生資源進(jìn)進(jìn)行合理配配置和有效效利用是區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)規(guī)劃的核心心，其原則則是“規(guī)劃劃總量、調(diào)調(diào)整存量、、優(yōu)化增量量”，使有有限的衛(wèi)生生資源得到到充分利用用。（2）原有有的衛(wèi)生體體制形成了了我國資源源短缺與浪浪費(fèi)并存的的局面，通通過實施區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)規(guī)劃促進(jìn)醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服服務(wù)的供需需平衡，走走注重質(zhì)量量和效益、、以內(nèi)涵建建設(shè)為主的的發(fā)展道路路。對不合理的的衛(wèi)生資源源的布局和和結(jié)構(gòu)進(jìn)行行調(diào)整。在在供大于求求地區(qū)，嚴(yán)嚴(yán)格控制增增量、遏制制增長勢頭頭、將存量量從結(jié)構(gòu)和和空間分布布上向短缺缺地方調(diào)整整；在供小小于求地區(qū)區(qū)，采取適適宜政策促促進(jìn)發(fā)展。。（3）對衛(wèi)衛(wèi)生資源進(jìn)進(jìn)行合理配配置和有效效利用，著著眼于提高高衛(wèi)生事業(yè)業(yè)的綜合服服務(wù)能力，，明確各層層次各類醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)的地位位、功能及及相互關(guān)系系，形成功功能互補(bǔ)的的、整體的的、綜合的的衛(wèi)生服務(wù)務(wù)體系。四．充分滿滿足區(qū)域內(nèi)內(nèi)全體居民民的衛(wèi)生服服務(wù)需求（1）區(qū)域域衛(wèi)生規(guī)劃劃從區(qū)域和和人群出發(fā)發(fā)，以居民民的主要衛(wèi)衛(wèi)生問題為為規(guī)劃依據(jù)據(jù)，以居民民健康指標(biāo)標(biāo)為目標(biāo)。。（2）引導(dǎo)導(dǎo)衛(wèi)生資源源向預(yù)防保保健、社區(qū)區(qū)和農(nóng)村流流動。逐步步建立和完完善具有綜綜合服務(wù)能能力、貼近近和方便群群眾的社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)。以居民民、家庭為為服務(wù)對象象，負(fù)責(zé)轄轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防防、保健、、康復(fù)、健健康教育、、計劃生育育技術(shù)服務(wù)務(wù)及轉(zhuǎn)診等等工作。在農(nóng)村，加加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村三級級醫(yī)療衛(wèi)生生服務(wù)網(wǎng)的的建設(shè)，根根據(jù)所承擔(dān)擔(dān)的任務(wù)，，確定布局局和規(guī)模，，提高服務(wù)務(wù)質(zhì)量和服服務(wù)能力。。（3）我國國幅員遼闊闊、人口眾眾多，各地地經(jīng)濟(jì)發(fā)展展水平極不不平衡，人人們的衛(wèi)生生服務(wù)需求求也不盡相相同，國家家衛(wèi)生規(guī)劃劃很難適合合各地衛(wèi)生生發(fā)展的需需要。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)規(guī)劃的范圍圍比較局限限，在一定定的行政區(qū)區(qū)域或經(jīng)濟(jì)濟(jì)區(qū)域內(nèi)，，其社會經(jīng)經(jīng)濟(jì)狀況比比較相近，，居民的衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)需需求也比較較相似，據(jù)據(jù)此配置衛(wèi)衛(wèi)生資源能能充分滿足足區(qū)域內(nèi)居居民的衛(wèi)生生服務(wù)需求求。五．區(qū)域衛(wèi)衛(wèi)生規(guī)劃的的基本原則則（1）從國國情出發(fā)，，與區(qū)域內(nèi)內(nèi)國民經(jīng)濟(jì)濟(jì)和社會發(fā)發(fā)展水平相相適應(yīng)，與與人民群眾眾的實際健健康需求相相協(xié)調(diào)。（2）優(yōu)先先發(fā)展和基基本保證基基本衛(wèi)生服服務(wù)，大力力推進(jìn)社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)。重點(diǎn)加加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)衛(wèi)生和預(yù)防防保健，重重視和發(fā)揮揮傳統(tǒng)醫(yī)藥藥在衛(wèi)生服服務(wù)中的作作用。（3）符合合成本效益益，提倡資資源共享，，提高服務(wù)務(wù)質(zhì)量和效效率。通過過改革，認(rèn)認(rèn)真解決資資源浪費(fèi)與與不足并存存的矛盾。。（4）加快快衛(wèi)生管理理體制和運(yùn)運(yùn)行機(jī)制改改革，對區(qū)區(qū)域內(nèi)所有有衛(wèi)生資源源實行全行行業(yè)管理。。（5）解放放思想，實實事求是，，因地制宜宜，敢于沖沖破現(xiàn)有條條條框框的的約束，邊邊規(guī)劃，邊邊調(diào)整。第二節(jié)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)規(guī)劃編制及及實施一．區(qū)域衛(wèi)衛(wèi)生規(guī)劃的的編制內(nèi)容容（1）分析析社會經(jīng)濟(jì)濟(jì)、居民健健康和衛(wèi)生生資源狀況況；（2）確定定主要衛(wèi)生生問題；（3）制定定規(guī)劃目標(biāo)標(biāo)和資源配配置標(biāo)準(zhǔn)；；（4）實施施監(jiān)督評價價。二．區(qū)域衛(wèi)衛(wèi)生規(guī)劃的的編制程序序形勢分析確定衛(wèi)生問問題與優(yōu)先先領(lǐng)域制定綜合目目標(biāo)選擇策略（（確定項目目活動）制定實施計計劃監(jiān)測計劃的的實施評價與計劃劃的調(diào)整三．區(qū)域衛(wèi)衛(wèi)生規(guī)劃的的實施1）國家建建立由國家家計劃委員員會牽頭，，財政部、、衛(wèi)生部、、國家中醫(yī)醫(yī)藥管理局局等有關(guān)部部門參加的的國家區(qū)域域衛(wèi)生規(guī)劃劃工作小組組，負(fù)責(zé)全全國有關(guān)區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)規(guī)劃工作的的組織協(xié)調(diào)調(diào)、指導(dǎo)實實施和監(jiān)督督評價。2）各省、、自治區(qū)、、直轄市人人民政府建建立相應(yīng)的的領(lǐng)導(dǎo)小組組，負(fù)責(zé)本本?。ㄗ灾沃螀^(qū)、直轄轄市）區(qū)域域衛(wèi)生規(guī)劃劃工作，制制定本地區(qū)區(qū)衛(wèi)生資源源配置標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，并規(guī)劃劃跨市（地地）級衛(wèi)生生資源的配配置，指導(dǎo)導(dǎo)市（地））級開展區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)規(guī)劃工作。。3）各市（（地）級人人民政府建建立由政府府領(lǐng)導(dǎo)掛帥帥，有關(guān)部部門參加的的區(qū)域衛(wèi)生生規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組。在在地方政府府的直接領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下研究究制定區(qū)域域衛(wèi)生規(guī)劃劃并負(fù)責(zé)組組織實施。。4）各市（（地）、計計劃單列市市、省會城城市人民政政府制定的的區(qū)域衛(wèi)生生規(guī)劃，需需報經(jīng)省人人民政府原原則同意；；直轄市政政府要將制制定的區(qū)域域衛(wèi)生規(guī)劃劃報國家區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)規(guī)劃工作小小組備案；；省政府要要將本省衛(wèi)衛(wèi)生資源配配置標(biāo)準(zhǔn)報報國家區(qū)域域衛(wèi)生規(guī)劃劃工作小組組備案并定定期匯報工工作進(jìn)展情情況。5）各級政政府可在一一定的范圍圍內(nèi)試點(diǎn)，，在試點(diǎn)的的基礎(chǔ)上，，總結(jié)經(jīng)驗驗，逐步將將區(qū)域衛(wèi)生生規(guī)劃工作作推開。（1）區(qū)域域衛(wèi)生規(guī)劃劃的周期一一般為5年年。（2）區(qū)域域衛(wèi)生規(guī)劃劃以市（地地）行政區(qū)區(qū)域為基本本規(guī)劃單位位。考慮到到中心城市市的輻射功功能，直轄轄市、計劃劃單列市、、省會城市市為特殊的的規(guī)劃單位位。（3）區(qū)域域衛(wèi)生規(guī)劃劃的組織管管理。四．區(qū)域衛(wèi)衛(wèi)生規(guī)劃工工作中應(yīng)注注意的問題題（一）加強(qiáng)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)規(guī)劃是各級級政府的責(zé)責(zé)任，應(yīng)切切實加強(qiáng)對對區(qū)域衛(wèi)生生規(guī)劃工作作的領(lǐng)導(dǎo)，，將其列入入政府工作作目標(biāo)，克克服畏難情情緒、等待待觀望情緒緒、求穩(wěn)怕怕亂情緒，，凡關(guān)系到到本區(qū)域衛(wèi)衛(wèi)生規(guī)劃工工作的重大大問題，都都要由政府府主持研究究和部署。。通過政策策導(dǎo)向、輿輿論影響使使區(qū)域衛(wèi)生生規(guī)劃工作作得到社會會各界的充充分理解和和支持。（二）建立立健全相應(yīng)應(yīng)的配套政政策措施（1）加快快人事制度度改革，增增強(qiáng)衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)用人自自主權(quán)，完完善專業(yè)技技術(shù)人員聘聘任制，實實行競爭上上崗；重視視全科醫(yī)生生的培養(yǎng)和和使用。（2）規(guī)范范財政資金金供應(yīng)范圍圍和方式，，按照區(qū)域域衛(wèi)生規(guī)劃劃，對政府府舉辦的衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實實行分類補(bǔ)補(bǔ)助，向預(yù)預(yù)防保健和和基層衛(wèi)生生服務(wù)傾斜斜。（3）完善善價格政策策，適當(dāng)降降低大型設(shè)設(shè)備檢查治治療服務(wù)過過高的價格格，增設(shè)并并提高部分分反映勞務(wù)務(wù)技術(shù)的服服務(wù)收費(fèi)項項目和價格格。對基本本醫(yī)療、非非基本醫(yī)療療及特需服服務(wù)制定不不同的作價價原則。不不同層次醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的的價格水平平應(yīng)合理拉拉開檔次，，引導(dǎo)病人人合理就醫(yī)醫(yī)。（4）在深深化衛(wèi)生改改革和區(qū)域域衛(wèi)生規(guī)劃劃基礎(chǔ)上，，規(guī)劃和完完善衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)等級評評審制度。。不同層次次衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)應(yīng)符合區(qū)域域衛(wèi)生規(guī)劃劃的要求，，消除衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)爭上上等級和設(shè)設(shè)施所帶來來的負(fù)面影影響。（三）規(guī)劃劃與實施調(diào)調(diào)整并進(jìn)實施區(qū)域衛(wèi)衛(wèi)生規(guī)劃是是社會主義義市場經(jīng)濟(jì)濟(jì)條件下衛(wèi)衛(wèi)生管理體體制改革的的新舉措，，區(qū)域衛(wèi)生生規(guī)劃也會會隨著經(jīng)濟(jì)濟(jì)和社會發(fā)發(fā)展而不斷斷調(diào)整和完完善，各區(qū)區(qū)域要抓住住有利時機(jī)機(jī)盡早啟動動，做到規(guī)規(guī)劃與實施施調(diào)整并進(jìn)進(jìn)。（四）進(jìn)行行區(qū)域衛(wèi)生生規(guī)劃工作作的監(jiān)督評評價（1）對區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)規(guī)劃工作實實行公開評評議、公平平競爭、依依法行政，，運(yùn)用法律律、經(jīng)濟(jì)和和行政手段段規(guī)范、管管理和保障障區(qū)域衛(wèi)生生規(guī)劃的健健康開展和和有效運(yùn)行行。（2）各有有關(guān)部門要要積極參與與和支持區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)規(guī)劃工作，，并對規(guī)劃劃實施過程程進(jìn)行監(jiān)督督、評價。。衛(wèi)生行政政部門要做做好年度、、期中和期期末的規(guī)劃劃監(jiān)督、評評價工作，，定期完成成規(guī)劃執(zhí)行行報告，及及時反饋，，不斷調(diào)整整和完善規(guī)規(guī)劃及年度度計劃，使使規(guī)劃達(dá)到到預(yù)期目的的。（3）建立立健全區(qū)域域衛(wèi)生規(guī)劃劃管理信息息系統(tǒng)和評評價指標(biāo)體體系。第三節(jié)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)規(guī)劃的資源源配置一．衛(wèi)生資資源配置概概述（一）衛(wèi)生生資源衛(wèi)生資源是是指用于衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)的的各種資源源的總稱，，包括：衛(wèi)衛(wèi)生人力、、費(fèi)用、設(shè)設(shè)施、裝備備、藥品、、信息和知知識技術(shù)等等資源。衛(wèi)衛(wèi)生資源具具有稀缺性性的特點(diǎn)，，是反映一一定社會經(jīng)經(jīng)濟(jì)條件下下，國家、、集體、個個人對衛(wèi)生生保健綜合合投入的客客觀指標(biāo)。。世界衛(wèi)生組組織推薦的的7國12區(qū)指標(biāo)我我國國常用指標(biāo)標(biāo)每萬人口醫(yī)醫(yī)師數(shù)每萬人口臨臨床醫(yī)師數(shù)數(shù)每千人口病病床數(shù)每千千人人口病床數(shù)數(shù)每千人口觀觀察床數(shù)每每萬萬人口護(hù)士士數(shù)每萬人口藥藥劑師數(shù)每每萬萬人口藥劑劑師數(shù)每萬人口衛(wèi)衛(wèi)生保健人人員數(shù)個人投資占占居民衛(wèi)生生保健支出出的%衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)占占國民生產(chǎn)產(chǎn)總值的%每萬人口醫(yī)醫(yī)生（醫(yī)師師）數(shù)衛(wèi)生資源指指標(biāo)（二）衛(wèi)生生資源配置置衛(wèi)生資源配配置是指對對相對稀缺缺的衛(wèi)生資資源在各種種可以性的的用途之間間進(jìn)行選擇擇、安排和和搭配，以以獲得最佳佳效益的過過程。衛(wèi)生生資源的配配置手段有有兩種：市市場配置（（根據(jù)市場場的需求來來配置衛(wèi)生生資源）和和行政調(diào)節(jié)節(jié)（通過政政策來配置置衛(wèi)生資源源）。（三）衛(wèi)生生資源優(yōu)化化配置的原原則（1）衛(wèi)生生資源優(yōu)化化配置就是是衛(wèi)生服務(wù)務(wù)機(jī)構(gòu)以合合理的價格格、優(yōu)良的的質(zhì)量提供供有效的衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)，，最大限度度地利用有有限的衛(wèi)生生資源滿足足社會日益益增長的醫(yī)醫(yī)療保健需需求。一個是衛(wèi)生生服務(wù)的可可及性，即即具有同樣樣衛(wèi)生服務(wù)務(wù)需要的人人應(yīng)當(dāng)?shù)玫降酵瑯拥男l(wèi)衛(wèi)生服務(wù)；；另一個是是衛(wèi)生服務(wù)務(wù)籌資的公公平性，即即不同支付付能力的人人群應(yīng)當(dāng)有有不同的籌籌資水平。。目前我國國醫(yī)療保障障制度的覆覆蓋率較低低，收入水水平往往決決定了對醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的的支付能力力，我國衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)價價格的制定定沒有系統(tǒng)統(tǒng)地考慮價價格減免機(jī)機(jī)制，同時時，在籌資資方面也沒沒有考慮到到人群支付付能力的差差別。2）衛(wèi)生服服務(wù)質(zhì)量是是衛(wèi)生服務(wù)務(wù)機(jī)構(gòu)的生生命線?，F(xiàn)現(xiàn)代質(zhì)量觀觀的特點(diǎn)是是強(qiáng)調(diào)質(zhì)量量成本，重重視質(zhì)量的的經(jīng)濟(jì)性，，將制量和和成本有機(jī)機(jī)地結(jié)合起起來。醫(yī)療療服務(wù)的質(zhì)質(zhì)量不僅有有醫(yī)療費(fèi)用用合理的質(zhì)質(zhì)量內(nèi)涵，，而且在貫貫徹質(zhì)量成成本的原則則，就是在在質(zhì)量管理理中以較低低的費(fèi)用投投入管理中中以較低的的費(fèi)用取得得較好的醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量。。3）隨著社社會的不斷斷發(fā)展和人人民群眾生生活水平的的提高，全全社會對衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)的的需求量也也會日益增增大。疾病病譜的不斷斷變化、人人們健康意意識的增強(qiáng)強(qiáng)等都會增增加衛(wèi)生服服務(wù)的需求求量。而衛(wèi)衛(wèi)生資源的的相對不足足，必然加加劇醫(yī)療資資源供需之之間的矛盾盾，只有對對衛(wèi)生資源源實行優(yōu)化化配置才能能較好解決決這一矛盾盾。（2）衛(wèi)生生資源優(yōu)化化配置的著著眼點(diǎn)和落落腳點(diǎn)是對對醫(yī)療質(zhì)量量、診療技技術(shù)方法、、服務(wù)內(nèi)容容建立統(tǒng)一一的標(biāo)準(zhǔn)與與規(guī)范，實實行標(biāo)準(zhǔn)化化管理。對對每項醫(yī)療療衛(wèi)生服務(wù)務(wù)進(jìn)行評估估，對效益益好和效率率高的項目目和做法予予以推廣，，對效益差差和效率低低的服務(wù)項項目提出整整改或者取取消。（3））我國國醫(yī)療療工作作的原原則是是“因因病施施治，，合理理檢查查，合合理治治療，，合理理用藥藥”，，這也也是衛(wèi)衛(wèi)生資資源優(yōu)優(yōu)化配配置的的重要要原則則，體體現(xiàn)了了醫(yī)療療衛(wèi)生生服務(wù)務(wù)的勞勞動含含量、、技術(shù)術(shù)經(jīng)濟(jì)濟(jì)性和和質(zhì)量量保證證等特特點(diǎn)。。醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)只只有通通過提提高勞勞動生生產(chǎn)率率和改改進(jìn)技技術(shù)，，投入入低于于社會會平均均成本本的資資源來來獲得得一定定的收收益，，通過過向廣廣大消消費(fèi)者者提供供優(yōu)質(zhì)質(zhì)、規(guī)規(guī)范的的服務(wù)務(wù)，以以贏得得盡可可能多多的衛(wèi)衛(wèi)生服服務(wù)市市場份份額，，從而而在服服務(wù)和和競爭爭中求求生存存、求求發(fā)展展。（4））衛(wèi)生生資源源優(yōu)化化配置置的主主要方方式是是制定定科學(xué)學(xué)的區(qū)區(qū)域衛(wèi)衛(wèi)生規(guī)規(guī)劃。。二．衛(wèi)衛(wèi)生資資源配配置在在區(qū)域域衛(wèi)生生規(guī)劃劃中的的地位位（1））優(yōu)化化衛(wèi)生生資源源配置置是區(qū)區(qū)域規(guī)規(guī)劃的的重點(diǎn)點(diǎn)。（2））區(qū)域域衛(wèi)生生規(guī)劃劃對現(xiàn)現(xiàn)有衛(wèi)衛(wèi)生資資源進(jìn)進(jìn)行深深入調(diào)調(diào)研、、摸清清底數(shù)數(shù)，進(jìn)進(jìn)行結(jié)結(jié)構(gòu)和和布局局的調(diào)調(diào)整；；對所有有新增增衛(wèi)生生資源源，特特點(diǎn)是是城市市醫(yī)院院的設(shè)設(shè)置和和改擴(kuò)擴(kuò)建、、病床床規(guī)模模的擴(kuò)擴(kuò)大、、大型型醫(yī)療療設(shè)備備的購購置，，無論論何種種資金金渠道道，必必須按按照區(qū)區(qū)域衛(wèi)衛(wèi)生規(guī)規(guī)劃的的要求求和管管理程程序，，嚴(yán)格格審批批。（3））衛(wèi)生生資源源的合合配置置不僅僅要滿滿足人人群得得到基基本醫(yī)醫(yī)療需需求，，同時時，也也要使使優(yōu)先先的衛(wèi)衛(wèi)生資資源得得到充充分合合理的的利用用，提提高衛(wèi)衛(wèi)生服服務(wù)的的效率率和效效益。。三．制制定區(qū)區(qū)域衛(wèi)衛(wèi)生資資源配配置標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的的要求求（1））省級級人民民政府府要根根據(jù)本本地實實際，，對本本?。ǎㄗ灾沃螀^(qū)、、直轄轄市））衛(wèi)生生資源源的配配置標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)做做出量量化規(guī)規(guī)定。。在制制定配配置標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)時時，要要根據(jù)據(jù)本省省不同同區(qū)域域的具具體情情況，，區(qū)別別對待待，分分類指指導(dǎo)。。（2））衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)構(gòu)的設(shè)設(shè)置，，首先先要滿滿足社社區(qū)層層次居居民衛(wèi)衛(wèi)生服服務(wù)需需求，，充分分體現(xiàn)現(xiàn)社區(qū)區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)務(wù)的綜綜合性性。在在此基基礎(chǔ)上上，規(guī)規(guī)劃社社區(qū)以以上衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)，，不要要求層層層對對口。。要明明確各各層次次衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)構(gòu)的功功能和和職責(zé)責(zé)，逐逐步建建立雙雙向轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診制制度，，引導(dǎo)導(dǎo)衛(wèi)生生資源源向基基層流流動。。（3））衛(wèi)生生人力力和醫(yī)醫(yī)院床床位要要改革革傳統(tǒng)統(tǒng)的配配置方方法，，根據(jù)據(jù)規(guī)劃劃期內(nèi)內(nèi)社會會經(jīng)濟(jì)濟(jì)發(fā)展展的水水平、、居民民衛(wèi)生生服務(wù)務(wù)的實實際需需求及及變化化趨勢勢確定定配置置標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，最最高限限額不不得超超過居居民衛(wèi)衛(wèi)生服服務(wù)實實際需需要量量。在在確定定結(jié)構(gòu)構(gòu)和比比例時時，優(yōu)優(yōu)化考考慮區(qū)區(qū)域內(nèi)內(nèi)主要要衛(wèi)生生問題題。（4））衛(wèi)生生設(shè)備備的配配置必必須與與衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)構(gòu)層次次、功功能相相適應(yīng)應(yīng)，提提倡應(yīng)應(yīng)用適適宜技技術(shù)和和常規(guī)規(guī)設(shè)備備。大大型醫(yī)醫(yī)用設(shè)設(shè)備要要按照照區(qū)域域衛(wèi)生生規(guī)劃劃的要要求，，嚴(yán)格格控制制總量量，合合理布布局，，資源源共享享。9、靜夜四無鄰鄰，荒居舊業(yè)業(yè)貧。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。18:43:2218:43:2218:4312/21/20226:43:22PM11、以我獨(dú)沈沈久，愧君君相見頻。。。12月-2218:43:2218:43Dec-2221-Dec-2212、故人江海海別，幾度度隔山川。。。18:43:2218:43:2218:43Wednesday,December21,202213、乍見翻疑疑夢，相悲悲各問年。。。12月-2212月-2218:43:2218:43:22December21,202214、他他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生生白白發(fā)發(fā)，，舊舊國國見見青青山山。。。。21十十二二月月20226:43:22下下午午18:43:2212月月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。。十二二月月226:43下下午午12月月-2218:43December21,202216、行行動動出出成成果果，，工工作作出出財財富富。。