PAGE10-《金匱要略》試題（A卷）題號一二三四五六七八九十得分單項選擇題（1分*20=20分）1、我國現存最早的一部治療雜病的專書是（B）A、《傷寒論》B、《金匱要略方論》C、《諸病源候論》D、《千金要方》2、“脈得諸沉，當責有水”，是用脈象來（C）A、指導辨證B、指出某一病證主脈C、言病因病機D、言病位3、攝精神飲食，注意身體鍛煉，屬于（A）A、未病先防B、既病防傳C、一般治療D、以上都不是4、《金匱要略》中論述雜病總的病因病機是（D）A、五臟元真通暢B、厥陽獨行C、客氣邪風D、五邪5、太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細，此為（B）A、風痹B、濕痹C、血痹D、歷節6、防己黃芪湯治療濕病的證型是（C）A、風濕在表B、寒濕在表C、風濕兼氣虛D、風濕兼陽虛7、百合病的病機是（D）A、心脾兩虛B、心腎不交C、肝腎虧虛D、心肺陰虛內熱8、狐惑病釀膿，可選何方治療（B）A、甘草瀉心湯B、赤小豆當歸散C、苦參湯D、雄黃散9、中風病的典型癥狀是（）但臂不遂B、肢體麻木C、昏不識人D、半身不遂10、張某，風濕病四年。現患者身體消瘦，右膝、踝關節腫大明顯，無明顯疼痛，胃納欠佳，口干欲飲，舌紅少苔，脈細略數。治療宜選用（）黃芪桂枝五物湯B、桂枝附子湯C、桂枝芍藥知母湯D、烏頭湯11、血痹的主要癥狀是（）肢體疼痛B、肢體困重C、肢體麻木D、肢體萎軟12、虛勞病發展到一定階段，往往以何臟證候表現較為明顯（）心脾B、肺脾C、脾腎D、心腎13、虛勞腰痛，治宜（）麥味地黃丸B、六味地黃丸C、七味都氣丸D、八味腎氣丸14、虛寒肺痿治療方選（）小半夏湯B、麥門冬湯C、甘草干姜湯D、半夏瀉心湯15、下列哪項藥物不屬于越婢加半夏湯的組成（）麻黃、石膏B、生姜、半夏C、甘草、大棗D、桂枝、甘草16、胸痹心痛的病機是（）百脈一宗B、胃強脾弱C、陽微陰弦D、正氣引邪17、患者腹滿，喜溫喜按，辨證當屬（）實熱B、寒實C、虛寒D、虛熱18、患者阿某，腹滿拒按，按之則痛，心煩口苦，寒熱往來，大便干結，舌苔黃，脈弦有力。治宜（）大承氣湯B、小承氣湯C、厚樸三物湯D、大柴胡湯19、肝著的病機是（）肝經感受寒邪，痛引少腹B、肝經濕熱C、肝陽上亢D、肝經氣血郁滯，著而不行20、水飲停留在胃腸，謂之（）懸飲B、痰飲C、溢飲D、支飲多項選擇題（2分*5=10分。有1~5個正確答案，多選少選均不得分）1、苓桂術甘湯證除胸脅支滿，頭暈目眩外，還可見（A、B、C、D、E）A、嘔惡B、小便不利C、舌苔白滑D、心悸E、脈弦而滑2、《金匱要略》中關于水氣病的治法包括（A、D、E）發汗B、開鬼門C、結凈腑D、利小便E、攻下逐水3、患者黃疸辨證為寒濕發黃，可選下列何方治療（A、B、C）茵陳理中湯B、茵陳術附湯C、茵陳四逆湯D、茵陳蒿湯E、梔子大黃湯4、柏葉湯的組成中除含有柏葉外，還有（A、B、D）A、艾葉B、干姜C、赤石脂D、馬通汁E、附子5、用桃花湯治療下利膿血，患者脾腎陽虛甚者，可加（A、C、D）A、肉桂B、白芍C、附子D、肉豆蔻E、黃芪填空題（1分*20=20分）夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。太陽病，發熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。邪在于絡，肌膚不仁；邪在于經，即重不勝；邪入于腑，昏不識人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。腹滿時減，復如故，此為寒，當與溫藥。積者，臟病也，終不移；聚者，腑病也，發作有時，輾轉痛移，為可治。渴欲飲水，水入則吐，名曰水逆，五苓散主之。判斷題（1分*10=10分）抵擋湯的組成是：大黃、桃仁、水蛭、虻蟲。（√）婦人臟燥，喜悲傷欲哭，可用百合地黃湯。（×）以手掩腫上，熱者為無膿，不熱者為有膿。（√）大半夏湯的組成是：半夏、人參、甘草、白蜜。（×）通利二便是治療呃逆的一個原則。（√）“病人欲吐者，不可下之”說明治嘔可因勢利導。（√）“心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之”中“心氣不足”應理解為心氣不足，失于固攝。（×）《黃疸病》中論述的以女勞發黃為主。（×）防己茯苓湯的組成是：防己、茯苓、白術、黃芪、桂枝。（×）寒疝屬于疝氣中的一種。（×）簡答題（5分*4=20分）濕病的基本治法及其機理是什么？治療外濕應當發汗，但發汗的要旨是“微微發汗”，使風濕俱去。若兼有內濕而見小便不利，大便反快的，應當利小便。濕性濡滯，非陽不化，故發汗、利小便的同時，應顧護陽氣，同時不可妄用大汗、火攻和下法。風濕歷節與寒濕歷節如何鑒別？證型病機癥狀治法主方風濕歷節風寒濕痹阻日久，漸次化熱傷陰諸肢節疼痛，身體瘦弱，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。溫經散寒，利濕祛風，清熱養陰桂枝芍藥知母湯寒濕歷節寒濕痹阻關節劇痛，痛處不移，不可屈伸溫經散寒，利濕烏頭湯肺痿如何辨證治療？為津傷陰虛，內熱薰肺，氣逆而咳，肺氣痿弱；其主癥為咳吐濁唾涎沫，脈數虛。虛熱肺痿治療采用麥門冬湯潤肺養胃，并清虛火，虛寒肺痿的病機為上焦陽虛，肺中虛冷，氣不布津，臨床表現為頻吐涎沫，不渴不咳，遺尿或小便頻數，頭眩，治療用甘草干姜湯溫肺復氣。如何理解治療飲病“病痰飲者，當以溫藥和之”的原則？痰飲病形成，因肺脾腎三臟陽氣虛弱，失卻調節排泄水液的功能，體內游溢之精氣不能化生氣血，遇陰寒凝集而成。飲為陰邪，遇陰寒而聚，得溫則化，同時陰邪最易傷人陽氣，水濕的運行依賴陽氣的推動，所以，治療借助于溫藥以振奮陽氣，開達湊理，通調水道，使飲邪自除。“和之”指溫藥不可太過，亦非燥之補之，寓調和人體的陽氣，實為治本之法。病案分析題（10分*2=20分。中醫診斷1分，證型1分，辨證分析2分，治法1分，方名1分，藥物及劑量4分。）患者李某某，男，30歲。癥見：發熱已有五六日，胸脘脹悶，食欲不佳，神疲乏力，小便赤。T：37.6℃，雙側鞏膜呈現中度黃染，腹部柔軟，無壓痛，脾臟未捫到，肝脾約一橫指。舌紅苔白膩，脈濡數。張某某，女，55歲。患者自覺惡寒發熱，腹痛便膿血，一日夜二十余次，糞檢：白細胞（＋＋），紅細胞（＋）。患者形瘦神疲，閉目懶言，腹時隱痛，食后即瀉，完谷不化，脈細微弦，舌苔白膩。《金匱要略》答案A卷單項選擇題B2、B3、A4、B5、B6、C7、D8、B9、D10、C11、C12、C13、D14、C15、D16、C17、C18、D19、D20、B多項選擇題1、A、B、C、D、E2、A、D、E3、A、B、C4、A、B、D5、A、C、D填空題酸焦苦甘味之藥。柔痙。肌膚不仁；即重不勝；昏不識人；舌即難言；口吐涎。勞；勞。栝樓薤白半夏湯。寒；溫藥。臟病也；終不移；腑病也；輾轉痛移。水逆；五苓散。判斷題1、√2、×3、√4、×5、√6、√7、×8、×9、×10、×簡答題治療外濕應當發汗，但發汗的要旨是“微微發汗”，使風濕俱去。若兼有內濕而見小便不利，大便反快的，應當利小便。濕性濡滯，非陽不化，故發汗、利小便的同時，應顧護陽氣，同時不可妄用大汗、火攻和下法。2、證型病機癥狀治法主方風濕歷節風寒濕痹阻日久，漸次化熱傷陰諸肢節疼痛，身體瘦弱，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。溫經散寒，利濕祛風，清熱養陰桂枝芍藥知母湯寒濕歷節寒濕痹阻關節劇痛，痛處不移，不可屈伸溫經散寒，利濕烏頭湯3、為津傷陰虛，內熱薰肺，氣逆而咳，肺氣痿弱；其主癥為咳吐濁唾涎沫，脈數虛。虛熱肺痿治療采用麥門冬湯潤肺養胃，并清虛火，虛寒肺痿的病機為上焦陽虛，肺中虛冷，氣不布津，臨床表現為頻吐涎沫，不渴不咳，遺尿或小便頻數，頭眩，治療用甘草干姜湯溫肺復氣。4、痰飲病形成，因肺脾腎三臟陽氣虛弱，失卻調節排泄水液的功能，體內游溢之精氣不能化生氣血，遇陰寒凝集而成。飲為陰邪，遇陰寒而聚，得溫則化，同時陰邪最易傷人陽氣，水濕的運行依賴陽氣的推動，所以，治療借助于溫藥以振奮陽氣，開達湊理，通調水道，使飲邪自除。“和之”指溫藥不可太過，亦非燥之補之，寓調和人體的陽氣，實為治本之法。病案分析題中醫診斷：黃疸證型：陽黃（濕重于熱）辨證分析：濕熱困遏脾胃，膽液不循常道外現。濕重于熱。治法：利濕清熱退黃方藥：茵陳五苓散綿茵陳30g桂枝3g茯苓9g豬苓9g生茅術9g澤瀉12g中醫診斷：痢疾證型：虛寒下利辨證分析：脾腎不足，中氣大傷，濕濁之邪留戀。治法：溫澀固下，和養胃氣方藥：桃花湯加味赤石脂25g干姜5g粳米20g炒苡仁20g川黃連5g廣木香6g罌粟殼9g肥大棗5枚《金匱要略》試題（B卷）題號一二三四五六七八九十得分單項選擇題（1分*20=20分）1、《金匱要略》在明確病名診斷的基礎上，其雜病辨證的核心是（C）A、六經辨證B、八綱辨證C、臟腑辨證D、衛氣營血辨證2、“夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞”是以脈象來（A）A、指導辨證B、指出某一病證主脈C、言病因病機D、言病位3、“先表后里”的治法適用于（A）A、表邪易內陷入里B、但解表則里證不去，但治里則外邪不解C、正氣虛弱，元陽頹敗D、以上都不是4、外濕最易侵犯人體的部位是（D）A、皮膚、經脈B、皮膚、肌肉C、皮膚、關節D、肌肉、關節5、風濕在表，兼有化熱之征象時，可選用（C）A、麻黃加術湯B、麻杏石甘湯C、麻杏苡甘湯D、防己黃芪湯6、麻杏苡甘湯的功效以下列哪項為主（D）A、祛風除濕B、散寒除濕C、益氣祛風除濕D、輕清宣化，解表祛濕7、百合地黃湯的主要治法是（A）A、潤養心肺，涼血清熱B、養陰清熱，潤燥補虛C、養陰清熱，和胃降逆D、養陰清熱，益氣生津8、狐惑病釀膿，可選何方治療（B）A、甘草瀉心湯B、赤小豆當歸散C、苦參湯D、雄黃散9、以下哪些是對中風的病機論述（A）絡脈空虛，賊邪不瀉B、陽微陰弦C、百脈一宗，悉致其病D、脈沉而弱，汗出入水中10、臨床對風寒濕痹久治不愈，有骨變筋縮之變化者，除祛風散寒除濕外，常配合（D）調和脾胃B、氣血雙補C、活血化瘀D、補益肝腎11、血痹形成的主要原因是（D）陽微陰弦B、百脈一宗C、肝腎不足，水濕浸漬D、氣血不足，加被微風12、黃某，男，恣情縱欲，致精神不固，夜寐不安，寐則夢遺，頭暈身倦，六脈皆虛，宜選方（C）黃芪桂枝五物湯B、天雄散方C、桂枝加龍牡湯D、小建中湯13、何某某，女，因久患失眠，諸藥無效，形體消瘦，神氣衰減，心煩不寐，多夢紛紜，神魂不安，脈弦細，治宜選下列何方治療（C）甘麥大棗湯B、柏子養心丸C、酸棗仁湯D、百合知母湯14、肺癰的病機是（A）重感風熱之邪，肺生癰膿B、上焦熱盛，肺熱葉焦C、熱在上焦，津液枯燥D、肺氣痿弱不用15、越婢加半夏湯的功效是（C）宣壅導滯，利竅滌痰B、解表化飲，清熱除煩C、宣肺瀉熱，降逆平喘D、散寒宣肺，降逆化痰16、飲逆奔豚，方選（C）奔豚湯B、桂枝加桂湯C、苓桂甘棗湯D、桂支加龍牡湯17、、胸痹心痛的病機是（C）A、百脈一宗B、胃強脾弱C、陽微陰弦D、正氣引邪18、栝蔞薤白半夏湯的功效是（B）宣痹通陽，豁痰利氣B、宣痹通陽，化痰降逆C、宣肺利氣化痰D、通陽化飲，下氣降逆19、潘某某，男，43歲。因勞動后汗出受涼，發熱頭痛，汗出惡風，腹滿而痛，大便三日未解，舌苔黃膩，脈浮滑，治宜（D）小柴胡湯B、大柴胡湯C、厚樸三物湯D、厚樸七物湯20、下列除哪個癥狀之外，均為附子粳米湯的適應癥（D）腹痛雷鳴B、嘔吐C、四肢不溫D、下利多項選擇題（2分*5=10分。有1~5個正確答案，多選少選均不得分）1、《金匱要略》中認為疾病雖有千變萬化，然其原因不外乎（A、C、E）A、經絡受邪，傳入臟腑B、七情內傷C、皮膚受邪，血脈傳注D、外感六淫E、房室、金刃、蟲獸2、表里同病的治法包括（A、B、E）先表后里B、表里同治C、治表為急D、治里為急E、先里后表3、百合病的主要癥狀有（B、C、D、E）心煩B、口苦C、小便赤D、脈微數E、精神恍惚不定4、下列那項是桂枝芍藥知母湯的組成（A、B、C）A、麻黃、白術B、生姜、甘草C、防風、附子D、烏頭、細辛E、川芎、當歸5、虛勞的治療，往往要注重對下列哪個臟腑的調理（C、E）A、肝B、心C、脾D、肺E、腎填空題（1分*20=20分）肝著，其人常欲蹈其胸上，……旋覆花湯主之。脈雙弦者，寒也，皆大下后善虛。脈偏弦者，飲也。問曰，夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，發汗乃愈。寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹。痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行-。下血，先便后血，此遠血也，黃土湯主之。病人胸滿，唇萎舌青，口燥，但漱水不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，名曰胃反。判斷題（1分*10=10分）脾胃陰虛內熱明顯，見舌紅，脈數者，不宜使用小建中湯。（√）厚樸麻黃湯的組成是：麻黃、厚樸、石膏、杏仁、半夏、生姜、細辛、小麥、五味子。（×）人參湯用于治療胸痹病人心中痞氣，悶而不通之虛證。（√）寒疝即屬于疝氣中的一種。（×）五苓散與小半夏加茯苓湯均可治“渴欲飲水，水入即吐”，不同點是五苓散可治療表證。（√）十棗湯中所有的藥物均可入煎劑。（×）豬苓湯的組成是：豬苓、茯苓、澤瀉、白術、滑石、阿膠。（×）先病水，后經水斷，名曰水分。（√）越婢湯的組成是：麻黃、滑石、生姜、甘草、大棗。（×）防己茯苓湯的組成是：防己、茯苓、白術、黃芪、桂枝。（×）簡答題（5分*4=20分）《黃疸病》中陽黃的三種類型如何區別？證型舌苔主癥治法主方濕盛白膩倦怠少食，惡心嘔吐清熱利水去濕茵陳五苓散熱盛黃燥小便短赤，腹滿自汗清熱瀉實大黃硝石湯濕熱俱盛黃膩小便短赤，心胸煩悶清瀉濕熱茵陳蒿湯試述瘀血的脈象和癥狀，并分析病機。瘀血阻滯，氣機痞塞，故胸滿。瘀血內阻，新血不能外榮，故唇痿舌青。血瘀津不行，津液不能上濡，故口燥；但病由瘀血，并非津虧，故雖口燥卻只欲漱水而不欲咽。此非外感為患，故無寒熱之表證；其脈雖大，但脈勢不足，往來澀滯遲緩，主瘀血為患；由于瘀血停留于血脈，以致影響氣機運行不暢，非飲食停滯，水飲留于胃腸，所以病人自覺腹部脹滿，而察外形并無脹滿之征。如何理解溢飲病的同病異治？同一溢飲，有外感風邪、內有郁熱和外感風寒、內停水飲之異，故必須同病異治，分別用大青龍湯和小青龍湯。二者區別如下：方證證候特點脈證治則大青龍湯外寒內熱，表證重無汗而喘，煩躁而渴，脈象浮緊，舌苔薄黃散寒化飲，清熱除煩小青龍湯外寒內飲，表證輕咳嗽氣喘，胸痞干嘔脈象弦緊，舌苔白滑溫里化飲止咳平喘桃花湯、白頭翁湯同為治下利之劑，在應用上有何不同？白頭翁湯與桃花湯，均治下利便膿血，但兩者有寒熱虛實的不同。白頭翁湯多用于濕熱蘊結，氣機阻滯之初利，其癥以里急后重，滯下不爽，所下膿血色澤鮮明為特征；桃花湯用于虛寒滑脫，氣血下陷之久利，以下利不止，滑脫不禁，所下膿血色暗不鮮為主癥。白頭翁湯治以清熱涼血，燥濕止利，桃花湯則溫中澀腸以固脫。病案分析題（10分*2=20分。中醫診斷1分，證型1分，辨證分析2分，治法1分，方名1分，藥物及劑量4分。）周某，女，23歲。素有痰飲，每遇季節變換或感冒即發，作則哮喘氣逆，喉間水雞聲，痰多而咳少，形寒。喘劇則不能平臥，苔白脈浮滑。蔡某某，女，30歲。患胃脘痛反復發作六年，時伴間斷性黑便。經X線鋇餐透視發現十二指腸球部后部有一黃豆大小的龕影，診為十二指腸球部潰瘍。經中西醫藥物治療效果欠佳。來診時上腹部疼痛，常于半夜后痛醒。饑餓時痛甚，食后則舒，按之痛減，喜溫，喜屈身蜷臥，疲乏無力，面黃肌瘦，舌質淡，苔薄白，脈沉細弱。《金匱要略》答案B卷單項選擇題C2、A3、A4、D5、C6、D7、A8、B9、A10、D11、D12、C13、C14、A15、C16、C17、C18、B19、D20、D多項選擇題1、A、C、E2、A、B、E3、B、C、D、E4、A、B、C5、C、E填空題旋覆花湯。寒也；飲也。痰飲；懸飲；溢飲；支飲。小腹弦急；痛引臍中。當利小便；發汗乃愈。四肢苦煩；脾色必黃；瘀熱以行。黃土湯。唇萎舌青；但漱水不欲咽；有瘀血。朝食暮吐；暮食朝吐。判斷題1、√2、×3、√4、×5、√6、×7、×8、√9、×10、×簡答題1、證型舌苔主癥治法主方濕盛白膩倦怠少食，惡心嘔吐清熱利水去濕茵陳五苓散熱盛黃燥小便短赤，腹滿自汗清熱瀉實大黃硝石湯濕熱俱盛黃膩小便短赤，心胸煩悶清瀉濕熱茵陳蒿湯：瘀血阻滯，氣機痞塞，故胸滿。瘀血內阻，新血不能外榮，故唇痿舌青。血瘀津不行，津液不能上濡，故口燥；但病由瘀血，并非津虧，故雖口燥卻只欲漱水而不欲咽。此非外感為患，故無寒熱之表證；其脈雖大，但脈勢不足，往來澀滯遲緩，主瘀血為患；由于瘀血停留于血脈，以致影響氣機運行不暢，非飲食停滯，水飲留于胃腸，所以病人自覺腹部脹滿，而察外形并無脹滿之征。答：同一溢飲，有外感風邪、內有郁熱和外感風寒、內停水飲之異，故必須同病異治，分別用大青龍湯和小青龍湯。二者區別如下：方證證候特點脈證治則大青龍湯外寒內熱，表證重無汗而喘，煩躁而渴，脈象浮緊，舌苔薄黃散寒化飲，清熱除煩小青龍湯外寒內飲，表證輕咳嗽氣喘，胸痞干嘔脈象弦緊，舌苔白滑溫里化飲止咳平喘4、白頭翁湯與桃花湯，均治下利便膿血，但兩者有寒熱虛實的不同。白頭翁湯多用于濕熱蘊結，氣機阻滯之初利，其癥以里急后重，滯下不爽，所下膿血色澤鮮明為特征；桃花湯用于虛寒滑脫，氣血下陷之久利，以下利不止，滑脫不禁，所下膿血色暗不鮮為主癥。白頭翁湯治以清熱涼血，燥濕止利，桃花湯則溫中澀腸以固脫。病案分析題1、中醫診斷：咳嗽上氣證型：寒飲郁肺辨證分析：寒飲郁肺，引動伏痰，肺氣逆而不降，故氣喘咳嗽。痰阻氣道，氣觸其痰，痰氣搏擊，故見喉中痰鳴如水雞聲。治法：散寒宣肺，降逆化痰方藥：射干麻黃湯加減射干15.0麻黃9.0生姜6.0細辛3.0五味子12.0半夏9.0茯苓12.0桂枝12.0白術12.0甘草6.02、中醫診斷：虛勞腹痛證型：中陽不足辨證分析：中陽不足，則腹痛喜溫喜按，脾失建運，氣血生化無源，則面黃肌瘦。舌淡苔薄白，脈沉細弱均為中陽不足之征。治法：甘溫建中方藥：黃芪建中湯黃芪15.0桂枝9.0甘草9.0大棗5枚芍藥12.0生姜6.0《金匱要略》試題（C卷）題號一二三四五六七八九十得分單項選擇題（1分*20=20分）1、“病人脈浮在前，其病在表；脈浮在后，其病在里”，是用脈象來（D）A、指導辨證B、指出某一病證主脈C、言病因病機D、言病位2、表里同治適用于（B）A、表邪易內陷入里B、但解表則里證不去，但治里則外邪不解C、正氣虛弱，元陽頹敗D、以上都不是3、麻黃加術湯中，麻黃配伍白術目的在于（C）A、加強發汗作用B、變辛溫發散為辛涼清宣C、雖發汗而不致過汗D、以上都不是4、李某，男，因汗出風吹，致風濕內侵，郁而化熱，每日下午熱勢增重，全身疼痛，伴咽部紅腫，無汗，舌苔白膩，脈濡緩略浮，治療宜選用（B）A、麻黃加術湯B、麻杏苡甘湯C、麻杏石甘湯D、防己黃芪湯5、百合病的病機是（D）A、心脾兩虛B、心腎不交C、肝腎虧虛D、心肺陰虛內熱6、周某，女，32歲。勞動汗出后即在樹蔭下乘涼，晚即覺左肩臂麻木不適，余正常，舌淡苔白，脈浮略緊。治宜選用（C）A、烏頭湯B、桂枝芍藥知母湯C、黃芪桂枝五物湯D、厚樸七物湯7、陳某某，女性，42歲。患腹痛已年余，經常臍周隱痛，用熱水袋溫按可止，四肢酸痛，飲食無味，月經延期，色淡量少，舌苔薄白，脈象沉弦。方選（C）A、溫經湯B、大建中湯C、小建中湯D、附子理中丸8、虛勞脈結悸，治以（A）A、炙甘草湯B、麥門冬湯C、酸棗仁湯D、甘麥大棗湯9、射干麻黃湯的治法是（D）宣壅導滯，利竅滌痰B、解表化飲，清熱除煩C、宣肺瀉熱，降逆平喘D、散寒宣肺，降逆化痰10、小青龍加石膏湯的功效是（A）解表化飲，清熱除煩B、宣肺瀉熱，降逆平喘C、散寒宣肺，降逆化痰D、清養肺胃，止逆下氣11、患者腹滿，喜溫喜按，辯證當屬（C）實熱B、寒實C、虛寒D、以上都不是12、車某某，男，25歲。胃脘劇痛，腹脹便秘，拒按，口苦口渴，舌紅苔黃厚，脈沉數，治宜（C）厚樸七物湯B、大柴胡湯C、厚樸三物湯D、大建中湯13、患者腹痛劇烈，甚則嘔吐不止，輾轉不寧，四肢不溫，神倦少力，舌淡胖，苔白滑，脈沉緊，治宜（B）附子理中湯B、附子粳米湯C、小建中湯D、大建中湯14、患者于某某，女，28歲。脅腹疼痛，大便不通，畏寒肢冷，舌苔粘膩，脈緊弦。治宜（C）大建中湯B、小建中湯C、大黃附子湯D、麻黃附子湯15、陳某某，男，井下作業后，當晚即感腰部牽引疼痛，腰以下冷而沉重，大便稍干，小便混黃，口不渴，舌苔白膩，脈沉細而澀。方選（C）八味腎氣丸B、苓桂術甘湯C、甘姜苓術湯D、真武湯16、飲停脅下，謂之（A）懸飲B、溢飲C、支飲D、痰飲17、痰飲飲停心下，可選方（B）腎氣丸B、苓桂術甘湯C、五苓散D、甘遂半夏湯18、甘遂半夏湯中包含有十八反的藥物是（B）半夏、烏頭B、甘遂、甘草C、半夏、甘草D、甘遂、芍藥19、石水與下列何臟的關系最為密切（B）心腎B、肝腎C、肺腎D、脾腎20、黃汗若久治不愈可轉為（C）痂癩B、歷節C、膿腫D、周痹多項選擇題（2分*5=10分。有1~5個正確答案，多選少選均不得分）1、《金匱要略》中防己黃芪湯可用于治療（A、C）A、風濕表虛B、風濕表實C、風水表虛D、風水表實E、以上均可2、當歸芍藥散的組成中，除當歸芍藥外，還包括（A、C、D、E）川芎B、丹皮C、茯苓D、澤瀉E、白術3、“脾色必黃，瘀熱以行”的意義有（A、C）強調黃疸的病位在脾胃B、強調黃疸的病因為濕熱認為黃疸的發病與血分有關D、脾失建運為黃疸的主要原因E、認為黃疸的病因主要是熱4、茵陳蒿湯中除茵陳蒿外，還當有（D、E）A、黃連B、黃芩C、黃柏D、大黃E、梔子5、瀉心湯中的藥物是（A、B、D）黃芩B、黃連C、黃柏D、大黃E、梔子填空題（1分*20=20分）夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出，風濕俱去也。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。百合病，百脈一宗，悉致其病，……百合地黃湯主之。狐惑之為病，……蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，……，甘草瀉心湯主之。病人胸滿，唇萎舌青，口燥，但漱水不欲咽-，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。噦而腹滿，視其前后，知何部不利，利之即愈。下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。名詞解釋（2分*5=10分）里急：指腹部有攣急感，但按之不硬肩息：謂氣喘時，抬肩呼吸，是呼吸極端困難的表現陽微陰弦：關前為陽，關后為陰。陽微指寸脈微，陰弦指尺脈弦雷鳴且痛：雷鳴形容腸鳴的聲音；切痛比喻腹痛劇烈之意冒眩：指頭目昏眩簡答題（5分*4=20分）桂枝芍藥知母湯、烏頭湯的組成及其適應證如何？證型病機癥狀治法主方風濕歷節風寒濕痹阻日久，漸次化熱傷陰諸肢節疼痛，身體瘦弱，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。溫經散寒，利濕祛風，清熱養陰桂枝芍藥知母湯寒濕歷節寒濕痹阻關節劇痛，痛處不移，不可屈伸溫經散寒，利濕烏頭湯胸痹重證與心痛重證如何鑒別？病證癥狀病位病機病勢治法主方胸痹重證胸背痛，心痛徹背，短氣，喘息咳唾，不能平臥偏上，以胸膺部為主胸陽不振，痰濁壅塞疼痛時作時止通陽寬胸，化痰降逆栝蔞薤白半夏湯心痛重證心痛徹背，背痛徹心，四肢厥冷偏下，以心窩部為主陰寒痼結疼痛持久不休峻逐陰寒烏頭赤石脂丸虛寒、實熱腹滿的證候特點是什么？虛寒腹滿臨床表現為腹滿時減，腹如故，喜溫喜按，治療遵循“虛則補之”的原則，用溫藥以溫補臟腑的陽氣。實熱腹滿臨床表現為腹滿不減，減不足言，得熱則甚，得涼則舒。治療遵循“實則瀉之”的原則，治以寒藥攻下肝著的病因病機和治法方藥是什么？肝著的病因病機為肝經氣血郁滯，陽氣痹結所致，治法為行氣活血，通陽散結，方用旋覆花湯。病案分析題（10分*2=20分。中醫診斷1分，證型1分，辨證分析2分，治法1分，方名1分，藥物及劑量4分。）患者高某某，男，30歲。患者兩手指及右下肢麻木刺痛怕冷已兩年之久，每遇陰冷加重，少事活動，反覺舒服，但過勞則麻木更重。曾經西醫按末梢神經炎，用維生素等藥治療不效。病人面色不華，肌膚肢體無異常變化，脈弦沉細而澀，舌質淡紅、苔白滑，舌下絡脈淡紫略粗。張某某，女，55歲。患者自覺惡寒發熱，顏面浮腫明顯，小便短少……按風水治療，三月后患泄瀉，腹痛便膿血，一日夜二十余次，糞檢：白細胞（＋＋），紅細胞（＋）。患者形瘦神疲，閉目懶言，泄瀉為褐色粘液便，腹時隱痛，食后即瀉，完谷不化，脈細微弦，舌苔白膩。《金匱要略》答案C卷單項選擇題D2、B3、C4、B5、D6、C7、C8、A9、D10、A11、C12、C13、B14、C15、C16、A17、B18、B19、B20、C多項選擇題1、A、C2、A、C、D、E3、A、C4、D、E5、A、B、D填空題酸；焦苦；甘味之藥。發其汗；但微微似欲汗出。小便不利；大便反快；但當利其小便。百脈一宗；百合地黃湯。惑；狐；甘草瀉心湯。唇萎舌青；但漱水不欲咽；有瘀血。視其前后；利之即愈。四逆湯；桂枝湯。名詞解釋指腹部有攣急感，但按之不硬。謂氣喘時，抬肩呼吸，是呼吸極端困難的表現。關前為陽，關后為陰。陽微指寸脈微，陰弦指尺脈弦。雷鳴形容腸鳴的聲音；切痛比喻腹痛劇烈之意。指頭目昏眩。簡答題1、證型病機癥狀治法主方風濕歷節風寒濕痹阻日久，漸次化熱傷陰諸肢節疼痛，身體瘦弱，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。溫經散寒，利濕祛風，清熱養陰桂枝芍藥知母湯寒濕歷節寒濕痹阻關節劇痛，痛處不移，不可屈伸溫經散寒，利濕烏頭湯2、病證癥狀病位病機病勢治法主方胸痹重證胸背痛，心痛徹背，短氣，喘息咳唾，不能平臥偏上，以胸膺部為主胸陽不振，痰濁壅塞疼痛時作時止通陽寬胸，化痰降逆栝蔞薤白半夏湯心痛重證心痛徹背，背痛徹心，四肢厥冷偏下，以心窩部為主陰寒痼結疼痛持久不休峻逐陰寒烏頭赤石脂丸答：虛寒腹滿臨床表現為腹滿時減，腹如故，喜溫喜按，治療遵循“虛則補之”的原則，用溫藥以溫補臟腑的陽氣。實熱腹滿臨床表現為腹滿不減，減不足言，得熱則甚，得涼則舒。治療遵循“實則瀉之”的原則，治以寒藥攻下。答：肝著的病因病機為肝經氣血郁滯，陽氣痹結所致，治法為行氣活血，通陽散結，方用旋覆花湯。病案分析題中醫診斷：血痹證型：氣血失和辨證分析：陽氣不足，氣虛血滯，營衛不和。治法：益氣活血，調和營衛方藥：黃芪桂枝五物湯加味黃芪50.0桂枝15.0赤芍15.0王不留行15.0生姜15.0大棗5枚中醫診斷：下利證型：虛寒下利辯證分析：脾腎不足，中氣大傷，濕濁之邪留戀。治法：溫澀固下，和養胃氣方藥：桃花湯加味赤石脂25.0干姜4.5粳米1撮炒苡仁20.0川黃連5.0廣木香6.0罌粟殼9.0肥大棗5枚《金匱要略》試題（D卷）題號一二三四五六七八九十得分單項選擇題（1分*20=20分）1、“水病脈出者死”是以脈象來（C）A、指導辨證B、指出某一病證主脈C、言病因病機D、言病位2、邪熱在胃時，除選用清熱益胃的石膏知母外，還加入咸寒滋腎的龜板、阿膠，防止胃熱下陷于腎，此種治法屬于（B）A、未病先防B、既病防傳C、一般治療D、以上都不是3、《金匱要略》中論述雜病總的病因病機是（B）A、五臟元真通暢B、厥陽獨行C、客氣邪風D、五邪4、先里后表適用于（C）A、表邪易內陷入里B、但解表則里證不去，但治里則外邪不解C、正氣虛弱，元陽頹敗D、以上都不是5、桂枝附子湯主治（A）A、風濕表陽虛，風氣偏盛B、風濕表陽虛，濕氣偏盛C、表里陽俱虛D、以上都不是6、麻杏苡甘湯的功效以下列哪項為主（D）A、祛風除濕B、散寒除濕C、益氣祛風除濕D、輕清宣化，解表祛濕7、百合病的病機是（D）A、心脾兩虛B、心腎不交C、肝腎虧虛D、心肺陰虛內熱8、狐惑病釀膿，可選何方治療（B）A、甘草瀉心湯B、赤小豆當歸散C、苦參湯D、雄黃散9、周某，女，32歲。勞動汗出后即在樹蔭下乘涼，晚即覺左肩臂麻木不適，余正常，舌淡苔白，脈浮略緊。治宜選用（C）A、烏頭湯B、桂枝芍藥知母湯C、黃芪桂枝五物湯D、厚樸七物湯10、臨床對風寒濕痹久治不愈，有骨變筋縮之變化者，除祛風散寒除濕外，常配合（D）A、調和脾胃B、氣血雙補C、活血化瘀D、補益肝腎11、血痹的主要癥狀是（C）肢體疼痛B、肢體困重C、肢體麻木D、肢體萎軟12、車某某，男，25歲。胃脘劇痛，腹脹便秘，拒按，口苦口渴，舌紅苔黃厚，脈沉數，治宜（B）A、厚樸七物湯B、大柴胡湯C、厚樸三物湯D、大建中湯13、虛勞腰痛，治宜（D）麥味地黃丸B、六味地黃丸C、七味都氣丸D、八味腎氣丸14、下列含有培土生金之意的方劑有（B）小半夏湯B、麥門冬湯C、苓桂術甘湯D、半夏瀉心湯15、產后血虛里寒腹痛可選方（B）當歸芍藥散B、當歸生姜羊肉湯C、枳實芍藥散D、枳術散16、婦人臟燥，喜悲傷欲哭，方選（D）百合地黃湯B、半夏厚樸湯C、麥門冬湯D、甘麥大棗湯17、對于產后病的治療，應做到（D）調理脾胃B、去菀陳坐C、補益肝腎D、顧護津液18、熱利下重，腹痛，里急后重甚者，可于白頭翁湯中加（B）葛根、銀花、連翹B、當歸、芍藥、木香、檳榔C、枳實、山楂、萊菔子D、銀花、生地、丹皮、赤芍19、桂枝茯苓丸的組成是（A）桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁桂枝、茯苓、桃仁、紅花、冬瓜仁桂枝、茯苓、桃仁、大黃、冬瓜仁D、桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、冬瓜仁20、下利膿血證屬熱利下重，方選（C）大承氣湯B、大黃甘草湯C、白頭翁湯D、桃花湯多項選擇題（2分*5=10分。有1~5個正確答案，多選少選均不得分）1、中風病的癥狀有（A、B、C、D、E）A、口眼歪斜B、半身不遂C、言語不利D、昏不識人E、突然仆倒2、下列何癥屬于桃花湯證（B、D）下利赤多白少B、下利血色暗紅C、口渴D、滑脫不禁E、身熱煩躁3、下列可解烏頭毒性的方法有（A、B、C、D）久煎B、與蜜同煎C、與甘草同煎D、與烏梅同煎E、與生姜同煎4、新產婦人三病是指（B、C、D）A、小便難B、大便難C、痙D、郁冒E、咳5、瀉心湯中的藥物是（A、B、D）黃芩B、黃連C、黃柏D、大黃E、梔子填空題（1分*20=20分）夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。邪在于絡，肌膚不仁；邪在于經，-即重不勝-；邪入于腑，昏不識人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。病黃疸……黃家所得，從濕得之。諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，發汗乃愈。積者，臟病也，終不移；聚者，腑病也，發作有時，輾轉痛移，為可治。渴欲飲水，水入則吐，名曰水逆，-五苓散主之。名詞解釋（2分*5=10分）下利清谷：指泄瀉，瀉下清稀，完谷不化。心中痞：指胃脘部位有痞塞不通之感。谷氣不行：指大便不通。淋秘：淋指小便淋漓澀痛；秘指小便閉塞不通。氣邪風：泛指外來的致病因素。簡答題（5分*4=20分）濕病的基本治法及其機理是什么？治療外濕應當發汗，但發汗的要旨是“微微發汗”，使風濕俱去。若兼有內濕而見小便不利，大便反快的，應當利小便。濕性濡滯，非陽不化，故發汗、利小便的同時，應顧護陽氣，同時不可妄用大汗、火攻和下法虛寒、實熱腹滿的證候特點是什么？虛寒腹滿臨床表現為腹滿時減，腹如故，喜溫喜按，治療遵循“虛則補之”的原則，用溫藥以溫補臟腑的陽氣。實熱腹滿臨床表現為腹滿不減，減不足言，得熱則甚，得涼則舒。治療遵循“實則瀉之”的原則，治以寒藥攻下試述瘀血的脈象和癥狀，并分析病機。瘀血阻滯，氣機痞塞，故胸滿。瘀血內阻，新血不能外榮，故唇痿舌青。血瘀津不行，津液不能上濡，故口燥；但病由瘀血，并非津虧，故雖口燥卻只欲漱水而不欲咽。此非外感為患，故無寒熱之表證；其脈雖大，但脈勢不足，往來澀滯遲緩，主瘀血為患；由于瘀血停留于血脈，以致影響氣機運