WOR格式WOR格式專業資料整理專業資料整理1.胃癌主要的轉移途徑是淋巴血運直接蔓延脫落細胞種植【答案】多途徑轉移【答案】A【解析】2015年原題。見我的蒙題大法第11 條：淋巴轉移是多數癌最常見轉移途徑，拿不準時就選淋巴轉移2?腎臟的結核感染主要來自于肺結核腸結核骨結核腦結核淋巴結核年原題。見我的蒙題大法第24條：腎結核、骨【答案】A【解析】年原題。見我的蒙題大法第24條：腎結核、骨結核、腸結核、結核性腦膜炎等的原發病灶一般均在肺，因為結核菌是呼吸道傳播的，先有肺結核，嚴重了才發展成其他。不論手術與否，不論是哪個部位的結核菌感染，抗結核治療均至少需要6個月！是持久戰！3?腎盂腎炎最常見的致病菌是變形桿菌大腸桿菌葡萄球菌厭氧菌糞鏈球菌【答案】B【解析】腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌多見。4.系統性紅斑狼瘡的發病機制是藥物過敏勞累過度煙酒過多烈日暴曬自身免疫【答案】E【解析】2012 年原題。見我的蒙題大法第 27條：哮喘、血栓閉塞性脈管炎、急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、風濕熱、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、特發性血小板減少性紫癜、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、1 型糖尿病、急性脫髓鞘性多發性神經炎又稱吉蘭 -巴雷綜合征（GBS等疾病均與免疫因素有關，可能用到糖皮質激素抑制免疫。 病名太多，大家也很

難記住，考試時問什么病的病因，如果忘記就選 “免疫因素”（又稱自身免疫、免疫紊亂、免疫介導性炎癥等），因為這是重點也是難點！5.患者，女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心 70?80/分，陰道檢查有條索狀物脫出宮頸 2cm其胎心異常的最可能原因為胎頭受壓臍帶打結臍帶脫垂臍帶先露臍帶繞頸【答案】C【解析】此患者有較多液體自陰道流出，應考慮胎膜早破。胎兒出現胎心下降，陰道檢査有條索狀物脫出宮頸 2cm,最可能原因為臍帶脫垂。 6.有關嬰兒期輔食添加原則，正確的是由少到多由粗到細由稀到稠由單一到多種循序漸進【答案】B【解析】2012 【解析】2012 年原題。嬰兒輔食添加原則:由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種、循序漸進患兒，1歲半。發熱、流涕3天，今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是后鼻道狹窄鼻腔相對較小鼻竇口相對較大咽鼓管寬、短、直喉部較長，呈漏斗狀【答案】D【解析】2011年原題。由于嬰兒咽鼓管短、寬、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。患者，男，45歲。從事倉庫管理員 20年。雙下肢內側皮下靜脈隆起、迂曲、呈團塊狀，足靴區色素沉著，診斷為原發性靜脈曲張。病因不包括長時間站立工作靜脈壁薄弱從事負重工作工作環境寒冷靜脈瓣膜發育不良【答案】 D【解析】2014 年原題。本題考查的是下肢靜脈曲張與血栓閉塞性脈管炎病因方面的區別。血栓閉塞性脈管炎的病因主要是吸煙、寒冷。原發性下肢靜脈曲張是因下肢皮下淺靜脈本身的病變或解剖因素所造成的，如先天性靜脈壁發育不良、靜脈壁內彈力纖維較少等原因，其中也有下肢淺靜脈的瓣膜功能不良。此外，長時間站立工作、從事負重工作等也是導致原發性下肢靜脈曲張的重要原因之一。患者男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現反常呼吸，是因為疼痛胸壁軟化肋間神經損傷氣胸血胸【答案】B【解析】2010、2011、2015 年均考過原題。相臨多根、多處肋骨骨折 -胸壁失去支撐而軟化—反常呼吸（吸氣時，軟化區內陷；呼氣時鼓出），此類胸廓稱為連枷胸，首要的急救措施是包扎固定。心臟沖動的起源部位是A.房室結B.竇房結C.浦肯野纖維D.心室E.心房【答案】B【解析】2011、2012、2015 年均考過原題。在我國，肝硬化的主要病因是血吸蟲病病毒性肝炎膽石癥膽道蛔蟲病E.胃潰瘍【答案】B【解析】2011、2015 年均考過原題。支氣管哮喘反復發作的關鍵因素缺氧感染免疫缺陷精神緊張E.氣道變應性炎癥【答案】E2018年原題。妊娠末期子宮大小由原來的 5ml增加到多少毫升TOC\o"1-5"\h\z2000m3000m3500m4000m5000m【答案】E【解析】死記題。子宮頸癌的好發部位是子宮頸外口子宮峽部子宮頸管內宮頸鱗柱狀上皮交界處 E.宮頸陰道部【答案】D【解析】2012、2015 年均考過原題。各類休克共同的病理生理改變是酸堿平衡失調 B.組織細胞壞死外周血管阻力升高有效循環血量銳減心排出量減少【答案】D【解析】2014、2016 年均考過原題。血小板來源于骨髓中的漿細胞單核細胞巨核細胞巨噬細胞組織嗜堿細胞【答案】C【解析】2013 年原題。高血壓腦病指的是外來血栓堵塞腦動脈腦腫瘤腦血管內壓高而破裂血黏稠致腦血栓形成腦小動脈嚴重痙攣致腦水腫【答案】E年均考過原題【解析】2012、2014、2016年均考過原題長期無保護地接觸X線可引起表皮灼傷骨脫鈣骨髓受抑制營養不良肺結核【答案】C【解析】2014 年原題。慢性胃炎常見的病原菌是幽門螺桿菌四聯球菌鏈球菌支原體衣原體【答案】A【解析】2015、2018 年均考過原題。患者男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時，面色蒼白，四肢濕冷，腹痛，腹膜刺激明顯，脈搏 120次/分，血壓70/50mmHg 。該患者出現腹膜刺激征的原因最可能是膽汁刺激胃酸刺激尿液刺激血液刺激胰液刺激【答案】A【解析】2012、2018 年均考過原題。右上腹為肝膽所在位置，不論是肝還是膽，內均有膽汁（為肝臟所分泌），故為膽汁刺激所致。血液對腹膜刺激性不大。有些結構選【胰液刺激】，錯誤！胰腺不在右面！急性腹膜炎的標志性體征是持續腹痛腹脹明顯腸鳴音消失腹膜刺激征移動性濁音【答案】D【解析】表現方面，最愛考典型、特征、標志性，指的是只有這個病有，其他病沒有的表現，就選特別的那個就可以了。 22.關節脫位治療以手法復位為主，最好在傷后幾周內進行TOC\o"1-5"\h\z12345【答案】A【解析】送分題，復位當然是越早越好了！患者，男，45歲。1小時前酒后突然嘔吐鮮血2次，共約300ml。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現交通支的曲張、破裂出血的部位是前腹壁腸系膜血管胃底食管下段直腸下端肛管腹膜后【答案】C【解析】送分題，其他選項位置的出血太難吐出來了！患者，男性，36歲，背部大片燙傷后感染，創面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，問患者感染的細菌是金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌變形桿菌銅綠假單胞菌白色念珠菌【答案】D

【解析】2017 年原題。金黃色葡萄球菌：膿液稠厚、黃色、無臭；鏈球菌:,甜腥臭味；變膿液稀薄，淡紅色，,甜腥臭味；變閉合性損傷造成腹腔內出血的常見原因是腸管破裂腸系膜損傷腹膜后血腫實質性臟器破裂膀胱破裂【答案】D【解析】2013、2016 年均考過原題。成人缺鐵性貧血的主要病因是需要量增加而攝入不足鐵吸收不良慢性失血理化因素生物因素【答案】C【解析】2016 年原題。成人缺鐵性貧血的主要病因是慢性失血。小兒缺鐵性貧血的主要病因是需要量增加而攝入不足。短暫性腦缺血發作的主要病因是動脈硬化結節性動脈炎先天性血管畸形風濕性心臟瓣膜病持久發作心房顫動【答案】A【解析】2016 年原題。正常臍帶內含有一條臍靜脈和一條臍動脈一條臍靜脈和兩條臍動脈一條股靜脈和兩條股動脈一條上腔靜脈和兩條頸動脈一條股靜脈和兩條臍動脈【答案】B【解析】臍帶內有一條較粗、壁薄的臍靜脈和兩條較細、壁厚的臍動脈。臍靜脈帶有來自胎盤氧含量較高、營養豐富的血液進入胎體。臍動脈有來自胎兒氧含量較低的混合血，注入胎盤與母血進行物質交換。風濕性心臟瓣膜病中最常見的是二尖瓣狹窄二尖瓣關閉不全主動脈瓣關閉不全肺動脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄【答案】A最常見的右向左分流型先天性心臟病是房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯癥主動脈狹窄【答案】D平時喜食素食不嗜煙酒有膽絞痛史

24歲時做過闌尾手術【答案】D2012年原題。急性胰腺炎最主要的病因是膽道疾病。內痔好發部位多在截石位的3、5、10點1、5、9點1、6、11點3、7、9點3、7、11點【答案】E內痔好發部位多在截石位的3內痔好發部位多在截石位的3、7、11點卵巢因素導致不孕的根本原因是 A.不排卵多囊卵巢卵裂異常影響受精E.精卵結合異常【答案】A卵巢是排卵器官。卵巢因素導致不孕的根本原因是不排卵。高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤、多囊卵巢和希罕氏綜合征等均可導致卵巢不排卵。有機構給的答案是B，錯誤!預防尿酸鹽結石可服用A.氧化鎂或維生素B6氯化銨C.碳酸氫鈉D.氯化鉀E.別嘌呤醇【答案】C碳酸氫鈉是堿性的，可中和尿酸患者，女，48歲，2年來月經期不規則，持續時間長，經量増加，咨詢避孕措施，應指導其選用A.陰莖套B.長效避孕針C.宮內節育器D.安全期避孕E.短效口服避孕藥【答案】A長效避孕針可致月經周期不規則、經量多。月經過多過頻或不規則出血為宮內節育器放置禁忌癥。安全期避孕不可靠。短效口服避孕藥年齡大于 45歲者禁用。48.早產兒缺乏肺泡表面活性物質可引起 A.肺氣腫肺水腫呼吸暫停D.墜積性肺炎E.肺透明膜病【答案】E早產兒缺乏肺泡表面活性物質可引起肺透明膜病。49.50歲以上男性易患的肺癌類型是腺癌鱗癌髓樣癌D.小細胞癌E.大細胞癌【答案】B50歲以上男性易患的肺癌類型是鱗癌。患者男，29歲，1年來排尿次數增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗，實驗檢查酸性尿，鏡下見大量紅細胞及白細胞，尿抗酸桿菌培養陽性，該致病是大腸埃希菌破傷風桿菌真菌

結核桿菌E.銅綠假單胞菌【答案】D2011年原題。翻遍所有護理課本，只發現結核菌感染時有盜汗某醫院內科病房，治療護士誤將甲床的青霉素注射給乙床病人，而將乙床病人的慶大霉素注射給甲床病人。當她發現后心里十分矛盾和緊張，想把此事隱瞞下去。此護士的行為違反了醫療機構從業人員護士行為規范的 A.不斷更新知識，C.工作嚴謹、E.按照要求及時準C.工作嚴謹、E.按照要求及時準慎獨，對執業行為負責 D.嚴格執行醫囑，發現醫囑違反法律確、完整規范書寫病歷，認真管理【答案】 C“想把此事隱瞞下去”是題干的核心。命題人的得意之處，在于對 “慎獨”的理解。所謂“慎獨”，是指人們在獨自活動無人監督的情況下，憑著高度自覺，按照一定的道德規范行動 ，而不做任何有違道德信念、做人原則之事。有機構給的答案是 B,錯誤。類風濕關節炎引起自身免疫反應的因子是自身抗體IgM外源性抗體自身抗體IgA膠原蛋白E.口型膠原抗體【答案】A【解析】最常見的右向左分流是法洛四聯癥。31?小兒尿道感染最常見的病菌是大腸埃希菌變形桿菌克利伯桿菌大腸桿菌革蘭陽性球菌【答案】A【解析】人衛指導書原文：尿路感染的致病菌多為腸道革蘭陰性菌， 80%以上為大腸埃希菌。但其實，大腸埃希菌別稱大腸桿菌，命題人真磚家。32.急性主動脈夾層動脈瘤患者最典型的胸痛性質是壓榨性疼痛撕裂性劇痛窒息樣疼痛針刺樣疼痛刀割性疼痛【答案】B【解析】急性主動脈夾層動脈瘤患者最典型的胸痛性質是撕裂性劇痛。 33.患者男，30歲。高熱，右上腹痛7天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾有膽囊炎病史。其感染源最可能的是膽道感染闌尾炎右膈下膿腫膿毒血癥急性胰腺炎【答案】A【解析】2014年原題。膽道感染是病原菌入侵肝臟最主要的途徑和最常見的病因。該患者有膽囊炎病史，故最可能的感染來源是膽道感染。關于預防新生兒臀紅的措施，不正確的是勤換尿布避免尿液和糞便長時間刺激墊塑料布防止床單潮濕大便后用溫水洗凈臀部包裹不可過松或過緊【答案】C【解析】塑料布阻礙了臀部的透氣性，容易產生臀紅。大規律：凡是不透氣的材質，全錯!嬰兒腸管的總長度約為身長的1倍身長的2倍身長的3倍身長的4倍身長的6倍【答案】E倍，【解析】人衛指導書原文：嬰兒腸道相對成人較長，一般為身長的分泌面積及吸收面積較大，利于消化吸收。倍，新生兒肺透明膜病的主要病因是 A.肺間質炎癥B.肺實質炎癥C.肺間質纖維化D.缺乏肺泡表面活性物質E.肺表面物質增多所致【答案】D【解析】新生兒肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質引起的。患者男，57歲。急性腎功能衰竭少尿期，出現呼吸困難，頭痛，軟癱，腹脹，心電圖示： T波高尖，QT期間延長。該患者最可能發生了低鉀血癥B.高鉀血癥C.水中毒D.尿毒癥E.酸中毒【答案】B【解析】見我的蒙題大法第 48條：酸f:深快呼吸、口唇櫻桃紅、爛蘋果味（酮味）；鉀f:肌無力、慢速心律失常、 T波高尖；鉀肌無力、腹脹、腸鳴音減弱、快速心律失常、 T波低平、出現 U波；鈣抽搐、驚厥。低鈣主要見于急性胰腺炎、枸櫞酸鈉中毒、甲狀旁腺被誤切除、小兒維生素 D缺乏性手足抽搐癥。腰椎間盤突出癥的基本病因是妊娠遺傳因素C.腰部軟組織感染D.腰椎間盤退行性變E.腰椎間盤急性損傷【答案】D腰椎間盤突出癥、頸椎病的基本病因均是退行性變。傳染病的基本特征不包括A.有病原體B.有傳染性有流行性、地方性感染后有免疫性E.有階段性【答案】E傳染病的基本特征有病原體、有傳染性、流行性、地方性及感染后免疫。有機構給的答案是 E，錯誤！冠狀動脈嚴重狹窄時，心肌缺血達多長時間即可發生急性心肌梗死10?20 分鐘以上20?30 分鐘以上30?40 分鐘以上40?50 分鐘以上50?60分鐘以上【答案】E人衛指導書原文：在冠狀動脈嚴重狹窄的基礎上，一旦心肌需血量猛增或冠狀動脈血供銳減，使心肌缺血達1小時以上，即可發生急性心肌梗死。顱底骨折易導致顱內感染的原因是 A.抵抗力下降B.腦脊液逆流C.內開放骨折D.合并軟組織出血E.顱底骨面凹凸不平【答案】 B顱底骨折易導致顱內感染的原因是腦脊液逆流。患者女，26歲，去某醫院做彩超檢查，護士站里一位護士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水，并且解釋了飲水的量和原因，在等待檢查的過程中，該患者有尿意難忍，遂向護士反映，護士查看了該患者的狀態，向醫生反映，同時與前面的患者溝通過后，將該患者的序號向前調動，讓其提前檢查。檢查結束之后，護士主動告知該患者洗手間的位置。分析上述案例，下列選項從醫學倫理視角錯誤的是A.護士履行了維護病人的健康，減輕病人痛苦的義務 B.護士履行了解釋說明的義務，向患者解釋了做法和原因 C.護士的行為，融洽了醫患關系 D.護士違背自主公正原則，侵犯了其他患者的合法權益 E.護士實施有效溝通，對患者進行了人文關懷【答案】 D送分題，這個護士沒有錯！公正原則對護士的要求： 1.公正地分配醫療衛生資源：按照醫學標準、社會價值標準、家庭角色標準、科研價值標準、余年壽命標準等綜合權衡在比較中進行篩選，以確定稀缺衛生資源享用者資格。 2.以平等的態度對待病人：對病人不分地位、財產狀況，一視同仁。 3.公正地解決護患糾紛：在護理工作中發生護患糾紛或護理差錯事故時，護士應站在公正的立場上。公正并非死板的平均。43?患者，男，42歲。飽餐后出現上腹持續性疼痛并向左胃、腰背部放射。伴發惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其疾病相關的是 A.父親因冠心病去世平時喜食素食不嗜煙酒有膽絞痛史E.24歲時做過闌尾手術【答案】D2012年原題。急性胰腺炎最主要的病因是膽道疾病。44.內痔好發部位多在截石位的A.3、5、10點B.1、5、9點C.1、6、11點D.3、7、9點E.3、7、11點【答案】E內痔好發部位多在截石位的3、7、11點卵巢因素導致不孕的根本原因是 A.不排卵多囊卵巢卵裂異常影響受精E.精卵結合異常【答案】A卵巢是排卵器官。卵巢因素導致不孕的根本原因是不排卵。高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤、多囊卵巢和希罕氏綜合征等均可導致卵巢不排卵。有機構給的答案是B，錯誤!預防尿酸鹽結石可服用A.氧化鎂或維生素B6氯化銨C.碳酸氫鈉D.氯化鉀E.別嘌呤醇【答案】C碳酸氫鈉是堿性的，可中和尿酸患者，女，48歲，2年來月經期不規則，持續時間長，經量増加，咨詢避孕措施，應指導其選用A.陰莖套B.長效避孕針C.宮內節育器D.安全期避孕E.短效口服避孕藥【答案】A長效避孕針可致月經周期不規則、經量多。月經過多過頻或不規則出血為宮內節育器放置禁忌癥。安全期避孕不可靠。短效口服避孕藥年齡大于 45歲者禁用。早產兒缺乏肺泡表面活性物質可引起 A.肺氣腫肺水腫呼吸暫停D.墜積性肺炎E.肺透明膜病【答案】E早產兒缺乏肺泡表面活性物質可引起肺透明膜病。49.50歲以上男性易患的肺癌類型是腺癌鱗癌髓樣癌D.小細胞癌E.大細胞癌【答案】B50歲以上男性易患的肺癌類型是鱗癌。患者男，29歲，1年來排尿次數增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗，實驗檢查酸性尿，鏡下見大量紅細胞及白細胞，尿抗酸桿菌培養陽性，該致病是大腸埃希菌破傷風桿菌真菌

結核桿菌E.銅綠假單胞菌【答案】D2011年原題。翻遍所有護理課本，只發現結核菌感染時有盜汗某醫院內科病房，治療護士誤將甲床的青霉素注射給乙床病人，而將乙床病人的慶大霉素注射給甲床病人。當她發現后心里十分矛盾和緊張，想把此事隱瞞下去。此護士的行為違反了醫療機構從業人員護士行為規范的 A.不斷更新知識，C.工作嚴謹、E.按照要求及時準C.工作嚴謹、E.按照要求及時準慎獨，對執業行為負責 D.嚴格執行醫囑，發現醫囑違反法律確、完整規范書寫病歷，認真管理【答案】 C“想把此事隱瞞下去”是題干的核心。命題人的得意之處，在于對 “慎獨”的理解。所謂“慎獨”，是指人們在獨自活動無人監督的情況下，憑著高度自覺，按照一定的道德規范行動 ，而不做任何有違道德信念、做人原則之事。有機構給的答案是 B,錯誤。類風濕關節炎引起自身免疫反應的因子是自身抗體IgM外源性抗體自身抗體IgA膠原蛋白E.口型膠原抗體【答案】A2011年原題。類風濕關節炎發病機制：潮濕、寒冷等引發自身免疫，產生一種自身抗體 IgM，稱類風濕因子（RF）t滑膜炎（最基本病理改變）。有機構給的答案是 B,錯誤。患者男，40歲。于夜宴時暴飲暴食，酒醉后突然劇烈疼痛，惡心，嘔吐，急診入觀察室，確診為急性胰腺炎。引發本病最可能的病因是 A.大腸桿菌B.免疫反應C.結核桿菌D.曲門螺桿菌E.自體消化【答案】E急性胰腺炎是多種病因導致的胰腺及其周圍組織被胰酶自身消化所致的化學性炎癥。

容易引起泌尿系統結石的因素不包括尿pH值改變攝入水量尿路感染尿路異物腎臟功能【答案】E有機構給的答案是C錯誤。容易引起泌尿系統結石的因素包括尿pH有機構給的答案是C錯誤。容易引起泌尿系統結石的因素包括尿pH值改變、攝入水量過少、尿路感染、尿路異物等患兒，女，6個月，診斷為粟粒型肺結核，關于此患兒病情特點的敘述，錯誤的是A.病情重而不典型B.易伴發結核性腦膜炎C.病情進展慢D.累及器官多E.病死率高【答案】C累及器官多，特別是6個月以下嬰兒患粟粒型肺結核的特點為病情重而不典型，累及器官多，特別是伴發結核性腦膜炎者居多。病程進展快，病死率高。癲癇持續狀態是指A.連續的失神發作B.連續大發作，意識持續喪失C.單側肢體頻繁抽搐D.單側肢體連續發生觸電感E.長期用藥但經常發作【答案】B【解析】癲癇持續狀態是指持續、頻繁的癲癇發作，以意識喪失和全身抽搐為特征。目前我國圍生期的時間規定是A.孕滿28周至出生后7天B.孕滿32周至出生后7天孕滿36周至出生后7天孕滿38周至出生后7天孕滿40周至出生后7天【答案】A胎齡滿28周（體重＞1000g）至出生后 7 足天，稱圍生期。此期在生長發育和疾病方面具有非常明顯的特殊性，發病率高，死亡率高，特別是新生兒早期（生后1周內）。燒傷的病因不包括A.放射線B.超聲波光源電擊酸堿等化學物質【答案】B燒傷泛指各種熱力、光源、化學腐蝕劑（ E.酸堿等化學物質）、放射線等因素所致，始于皮膚、由表及里的一種損傷。電燒傷是指電流作用于人體表面和深部組織造成的損傷。其損傷的程度與電流的種類，電壓的高低，電流在人體的途徑，人體的絕緣狀態，與電流接觸的時間長短有關。有關胎盤早剝的敘述，正確的是A.對孕婦無影響B.分娩期不易發生C.是指正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離D.是指前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離多發生于妊娠28周后【答案】C2012年原題。胎盤早剝是指妊娠 20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，是妊娠晚期一種嚴重并發癥，起病急，發展快，若處理不及時，可危及母兒生命。患者女，30歲，左手腕手上不慎離斷，斷肢的保存方法是 A.生理鹽水浸泡B.10%葡萄糖液浸泡C.傷口外用抗生素干燥、包裹，4C左右冷藏E.0C以下低溫冷凍保存【答案】D【解析】2012 年原題。斷肢保存：對離斷的肢體現場不做無菌處理， 嚴禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存，方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內， 再將其放入有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4C左右。避免離斷肢體直接與冰塊接觸發生凍傷， 同時防止離斷肢體直接與冰水接觸使組織細胞水腫。如多指離斷要分別包好，并做好標記。一氧化碳中毒最先受損的部位是大腦心臟腎臟脾臟肺臟【答案】A2012、2015年均考過原題。系統性紅斑狼瘡最常受損的部位是大腦心臟腎臟脾臟肺臟

【答案】C2012、2015年均考過原題甲亢危象治療過程中禁用的藥物是 A.異丙嗪B.阿司匹林C.抗生素D.丙硫氧嘧啶E.碘化鈉【答案】B【解析】見我的蒙題大法第【解析】見我的蒙題大法第47 條：甲狀腺危象的高熱可用物理降溫，禁忌阿司匹林，因其可促進TH 釋放。水痘如有高熱可物理降溫，忌用阿司匹林，阿司匹林，因其可促進以免增加 Reye 綜合征的危險阿司匹林可誘發哮喘，傷胃（飯后服）。小劑量阿司匹林可抗血小板聚集治療血管病，但出血性疾病禁用（如再障、白血病、特發性減少性紫癜等血液病）。人體最重要的神經內分泌器官是下丘腦B.腺垂體C.腎上腺D.甲狀腺胰腺【答案】A【解析】2012年原題。下丘腦可以合成、釋放促激素和抑制激素，對腺垂體起調節作用，是人體最重要的神經內分泌器官。患者，女，23歲。生長在高原缺碘地區。一年前發現頸前部節狀腫物，現腫物變化不大，無何不適。最可能的診斷是甲狀腺腺瘤甲狀腺癌單純性甲狀腺腫D.甲狀腺機能亢進橋本甲狀腺腫【答案】C【解析】單純性甲狀腺腫俗稱“大脖子病”，是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大，不伴有甲狀腺功能異常。患者男，64歲。慢性支氣管炎 8年，高血壓3全今晨排便時，突感右胸刀割樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是低血壓急性胸膜炎急性心包炎自發性氣胸心臟神經官能癥【答案】D2017年原題。自發性氣胸分為繼發性和原發性。繼發性：慢性阻塞性肺疾病（ COPD,包括慢支、肺氣腫）、肺結核 —肺大皰形成。原發性：瘦高男性青壯年 ，先天肺大皰。用力過猛、劇咳引起肺大皰破裂 —同時臨近的胸膜撕裂 —突感一側胸痛、呼吸困難，可伴有刺激性干咳。主要處理：穿刺抽氣。潰瘍性結腸炎的好發部位是A.升結腸中B.回盲部空腸橫結腸E.直腸、乙狀結腸【答案】E潰瘍性結腸炎病變部位主要在直腸和乙狀結腸。 68.引起腦出血的最常見原因是 A.高血壓B.腦動脈硬化C.頸動脈硬化D.腦動脈瘤E.腦血管畸形【答案】A人衛指導書原文：腦出血以高血壓動脈硬化所致的腦出血最為常見，以豆紋動脈最為常見。但很多教材寫的都是咼血壓。有機構給的答案是 B,錯誤小兒缺鐵性貧血的原因是A.攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.物理因素E.生物因素【答案】A【解析】成人缺鐵性貧血的主要病因是慢性失血。小兒缺鐵性貧血的主要病因是需要量增加而攝入不足。成人正常血鉀濃度是0.5?1.0mmol/L1?1.5mmol/L2.5?3.0mmol/L3.5?5.5mmol/L6.5?7.0mmol/L【答案】D正常值總結：血鈉： 135-145mmol/L;血鉀：3.5-5.5mmol/L ;PH7.35-7.45上消化道大出血的最常見原因是 A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂出血C.肝硬化肝炎胃癌【答案】A上消化道大出血的最常見原因是消化性潰瘍。 72.腹外疝的發病基礎是 A.腹壁強度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺損 B.長期便秘C.低蛋白血癥長期咳嗽E.長期重體力勞動【答案】 A蒙題大法第 1條：4個短選項，1個長選項，選最長！因為命題人沒有功夫給你設計那么長的干擾選項！患者女，48歲。主訴經期延長平常月經規律，近 4個月來月經期長達10天。且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，最佳止血方法是 A.止血藥B.雌激素C.雄激素刮宮術及送病理檢查E.中草藥【答案】D【解析】2016 年原題。該患者處于絕經前后，且出血量多，應采用刮宮術止血，刮宮是立即有效的止血措施，而且刮出物送檢可明確診斷以排除子宮內膜惡性病變。引起原發性肝癌的原因不包括 A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化飲食中含多量粗纖維 D.長期飲用藍綠藻污染水 E.黃曲霉真菌【答案】C2015、2017、2018年均考過原題。肝癌的病因為考試熱點，匯總如下：與肝癌的發生關系最密切的是慢性肝炎后肝硬化（多為大結節性肝硬化），唯一可以肯定的促進因素是乙肝，發病與丙型肝炎病毒感染也有關。黃曲霉菌污染所致的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素 B1（AFB1），有強的致癌作用。池塘中生長的藍綠藻產生的微囊藻毒素可導致肝癌。一些化學物質如亞硝胺類（腌制食物中含有）、有機氯農藥、偶氮芥等為可疑致癌物質。嗜酒、缺硒和遺傳易感性也是重要的危險因素。肺炎發熱的類型是A.稽留熱B.弛張熱間歇熱D.不規則熱以上都是【答案】A稽留熱：波動不超過 1C,見于傷寒、肺炎球菌肺炎；弛張熱：波動超過 1C,見于敗血癥、細菌性肝膿腫；間歇熱，高熱與正常體溫交替出現，見于瘧疾；不規則熱：變化不規則，見于流行性感冒、腫瘤性發熱。下列哪種疾病不屬于ICU的收治對象A.急性心肌梗死MOSFCOPD大面積燒傷ARDS【答案】CCOPD包括慢性支氣管炎、肺氣腫，如果這些病人都要住 ICU，那么ICU要爆！鏡下血尿是指每高倍視野下紅細胞數TOC\o"1-5"\h\z>2個>3個>5個>7個>10個【答案】B紅3白5。每高倍視野中平均見到 3個以上紅細胞，稱鏡下血尿。每高倍視野中平均見到5個以上白細胞，，稱鏡下膿尿。慢性肺心病的發病機制是A.右心前負荷加重B.右心后負荷加重C.左心前負荷加重D.左心前、后負荷加重E.左心后負荷加重【答案】 B慢性肺源性心臟病（簡稱慢性肺心病）是由于支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管的慢性病變導致肺動脈高壓，右心后負荷加重，進而造成右心室肥厚、擴大，甚至發生右心衰竭的心臟病。左心室后（壓力）負荷過重見于高血壓、主動脈瓣狹窄等。右心室后（壓力）負荷過重見于肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等。護理倫理從本質上來看，屬于社會公德B.職業道德C.家庭道德D.個人私德E.思想道德【答案】B送分題。護理是個職業。尿道裂傷引起起的急性尿潴留，最有效的措施為按摩腹部熱敷強行導尿膀胱穿刺造痿改變排尿姿勢D尿道裂傷引起起的急性尿潴留，不宜導尿或未能立即手術者，不可強行導尿，可行恥骨上膀胱穿刺。最有效的，往往是最費勁、最復雜的那個措施。中暑的主要病因是A.環境濕度過大B.對高溫環境的適應能力不足C.汗腺功能障礙散熱障礙E.環境溫度過高D人衛指導書原文：當環境溫度較高（室溫超過 35C）、強輻射熱，或氣溫雖未達高溫，但濕度高及通風不良的環境下無足夠防暑降溫措施，在此環境中勞動到一定時間均可發生中暑。人體散熱方式有輻射、蒸發、對流及傳導。當環境溫度較高，潮濕及空氣流通不暢，以上 4種散熱方式均發生障礙時，熱量在體內聚集而致中暑。可見“散熱障礙”最全面。適用于冠心病病人的麻醉藥物是A.恩氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷氟烷C老年冠心病患者應用七氟烷具有較高的安全性，且對患者心肌酶可起到較好的改善作用，且對心率、血壓水平的影響相對較小，建議推廣。在電影《唐人街探案2》中有段情節是，兇手先將受害者用七氟烷麻醉，然后在受害者清醒的情況下挖去內臟。七氟烷是一種新型的鹵族吸入麻醉藥，與其他吸入麻醉藥相比，具有誘導快、呼吸道刺激小、溶解度低，并且吸收和清除迅速，蘇醒快、麻醉深度易調節、對循環抑制輕等優點，許多著名麻醉學專家將其譽為吸入麻醉的里程碑式藥物。七氟烷于 1990年首先由日本的藥監部門批準于臨床使用，而AbbVie 公司則將它推向了全世界廣泛使用。下列可引起起腎后性腎衰竭的是脫水腹膜后腫瘤壓迫急性腎炎先天性尿路畸形急性腎盂腎炎D此題命題失誤，講道理， B和D皆對。具體命題人用的什么答案， 無從得知腎衰原因有：1.腎前性：各種引起腎血流量減少的疾病，如脫水、休克、心臟功能不全等。2.腎性：由于腎臟本身的疾患（如急性腎炎），弓|起廣泛性腎損害而導致腎衰竭的均列為腎性。 最常見的原因為擠壓傷， 肌紅蛋白大量釋放引起腎小阻塞及壞死；重金屬、化學制劑等直接損害腎臟。 3.腎后性：任何原因引起的尿路梗阻致腎實質損傷，如腹膜后腫瘤壓迫、先天性尿路畸形、輸尿管狹窄、腎結石、腎結核、磺胺結晶等。急性腎盂腎炎通常不會引起腎功能衰竭。腎蒂損傷最嚴重的并發癥是血尿休克疼痛腫塊排尿困難B腎蒂損傷最嚴重的并發癥是休克。送分題，對比哪個最嚴重即可。新生兒期應進行的預接種是 A.百白破疫苗B.脊髓灰質炎疫面麻疫苗D.卡介苗E.流腦疫苗D新生兒期應注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗小兒高熱驚厥常見的病因是顱內感染顱內占位性病變顱外感染低鈣血癥脫水C小兒驚厥以高熱驚厥最常見，多由上呼吸道感染引起。上呼吸道當然不屬于顱內。微生物是很難攻擊到顱內的，腦炎、腦膜炎等顱內感染遠比呼吸道感染少得多！引起□