腎病營(yíng)養(yǎng)飲食治療腎衰腎病營(yíng)養(yǎng)飲食治療腎衰1（優(yōu)選）腎病營(yíng)養(yǎng)飲食治療腎衰（優(yōu)選）腎病營(yíng)養(yǎng)飲食治療腎衰2一、慢性腎功能不全飲食治療的原則是高熱量飲食每天攝入熱量35千卡每千克體重；因?yàn)槿梭w熱量60%靠主食提供，所以要提高主食的利用率。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食蛋白質(zhì)總量限制；在限量范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例，優(yōu)質(zhì)蛋白占總量的5070%，充足的礦物質(zhì)、維生素供給如鈣、鎂、鋅、鐵；VB、VC、VA等。(1、含VB豐富的食物有大麥、小麥、燕麥、豆類、豬肉、牛奶、山楂、枸杞、白菜2、含VC豐富的食物有大棗、甜椒、桔子、菜花、莧菜、胡蘿卜纓、甘藍(lán)、西蘭花、油菜、苦瓜、枸杞、獼猴桃3、含VA豐富的食物有西蘭花、冬莧菜、芒果、枸杞、胡蘿卜、菠菜、薺菜、甘藍(lán)、黃花菜、豆制品)等。一、慢性腎功能不全飲食治療的原則是高熱量飲食每天攝入熱量33二、慢性腎功能不全患者為何低蛋白飲食？

蛋白質(zhì)是人體重要的營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)慢性腎功能不全的患者來(lái)說(shuō)，由于蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的排泄障礙，引起含氮代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的潴留，危害機(jī)體健康，所以必須嚴(yán)格限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入量，即給予低蛋白飲食。研究表明對(duì)慢性腎功能不全患者給予低蛋白飲食可延緩腎臟病情的進(jìn)展，同時(shí)，由于每克蛋白質(zhì)含磷15毫克，所以蛋白質(zhì)攝入的減少，也降低了磷的攝入，而磷被認(rèn)為是促進(jìn)腎功能衰竭的重要因素之一。二、慢性腎功能不全患者為何低蛋白飲食？蛋白質(zhì)是人體重要的營(yíng)4三、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食應(yīng)采取哪些措施？

麥淀粉飲食是個(gè)不錯(cuò)的選擇，就是在限量范圍內(nèi)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，減少植物蛋白的攝入。我院自行研制的全息營(yíng)養(yǎng)粉就是根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)需求將利用價(jià)值低的植物蛋白抽取，并按比例添加優(yōu)質(zhì)蛋白，配伍后的全息營(yíng)養(yǎng)粉比單純麥淀粉營(yíng)養(yǎng)更加全面，更加適合慢性腎功能不全患者食用，長(zhǎng)期堅(jiān)持以全息營(yíng)養(yǎng)粉為主食，肌酐、尿素氮的生成將會(huì)減少。三、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食應(yīng)采取哪些措施？麥淀粉飲食是個(gè)不錯(cuò)的5四、哪些食物含優(yōu)質(zhì)蛋白？

1、瘦肉（豬肉、雞肉、鴨肉等）2、魚肉（淡水魚類如鯽魚、草魚等）3、奶類（酸奶、純牛奶等）4、禽蛋類（蛋清）5、豆類（豆腐、豆?jié){等）四、哪些食物含優(yōu)質(zhì)蛋白？1、瘦肉（豬肉、雞肉、鴨肉等）6五、常見(jiàn)食物的優(yōu)質(zhì)蛋白含量換算？

100克瘦肉＝20克蛋白質(zhì)100克魚肉＝18克蛋白質(zhì)１個(gè)雞蛋清＝６克蛋白質(zhì)100克豆腐（北）＝12克蛋白質(zhì)100ml牛奶＝３克蛋白質(zhì)100克豆腐（南）＝６克蛋白質(zhì)五、常見(jiàn)食物的優(yōu)質(zhì)蛋白含量換算？100克瘦肉＝20克蛋白質(zhì)7六、低蛋白飲食需要長(zhǎng)期堅(jiān)持嗎？為了延緩腎功能不全的進(jìn)展，低蛋白飲食治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，如果時(shí)斷時(shí)續(xù)，或者平常低蛋白飲食，逢年過(guò)節(jié)大吃一頓，這對(duì)腎臟是非常大的沖擊，在腎臟儲(chǔ)備能力減少的情況下，極大的損害腎功能，加速了腎功能不全的進(jìn)展。六、低蛋白飲食需要長(zhǎng)期堅(jiān)持嗎？為了延緩腎功能不全的進(jìn)展，86克/kg體重（優(yōu)質(zhì)蛋白0.九、慢性腎功能不全患者能吃魚肉嗎？十五、飲食中限制鉀攝入的措施有哪些？甜椒、桔子、菜花、莧菜、胡蘿卜纓、蔬菜烹調(diào)前必需經(jīng)過(guò)焯水處理，限制高鉀蔬菜的攝入如馬鈴薯、菠菜、山藥、苦瓜等。腎功能不全患者可適量食用淡水魚類如草魚、鯽魚等。許多腎病患者特別是低鈣血癥患者，認(rèn)為骨頭湯含鈣高，喜歡喝骨頭湯補(bǔ)鈣，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。高熱量飲食每天攝入熱量35千卡每千克體重；魚肉含優(yōu)質(zhì)蛋白每百克魚肉大約含優(yōu)質(zhì)蛋白20克左右，含有大量不飽和脂肪酸能降血脂和膽固醇，對(duì)人體健康非常有利。認(rèn)為豆制品是植物性蛋白，屬于非優(yōu)質(zhì)蛋白。甜椒、桔子、菜花、莧菜、胡蘿卜纓、有人實(shí)驗(yàn)，用一公斤肉骨頭煮湯兩個(gè)小時(shí)，湯中含鈣量?jī)H20mg左右。十八、透析患者的飲食應(yīng)注意什么？(1、含VB豐富的食物有大麥、小麥、燕麥、豆類、豬肉、牛奶、山楂、枸杞、白菜2、含VC豐富的食物有大棗、含鉀較高的水果有香蕉、菠蘿、芒果、西瓜、柑橘等，含鉀較高的蔬菜有土豆、山藥、菠菜、莧菜、胡蘿卜等。鈉是人體維持機(jī)體內(nèi)外液平衡的主要陽(yáng)離子，當(dāng)體液中的鈉含量增高時(shí)，機(jī)體會(huì)保留更多的水來(lái)稀釋增加的鈉濃度，同時(shí)也會(huì)通過(guò)生理效應(yīng)引起排鈉、排水增加，從而保持體內(nèi)水鈉的平衡。無(wú)水腫、無(wú)高血壓、尿量正常者、可放寬到4克每天（1啤酒瓶蓋=4克食鹽）魚肉含優(yōu)質(zhì)蛋白每百克魚肉大約含優(yōu)質(zhì)蛋白20克左右，含有大量不飽和脂肪酸能降血脂和膽固醇，對(duì)人體健康非常有利。七、喝骨頭湯能補(bǔ)鈣嗎？許多腎病患者特別是低鈣血癥患者，認(rèn)為骨頭湯含鈣高，喜歡喝骨頭湯補(bǔ)鈣，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。骨頭湯含有較多的脂肪和磷，含鈣并不高。有人實(shí)驗(yàn)，用一公斤肉骨頭煮湯兩個(gè)小時(shí)，湯中含鈣量?jī)H20mg左右。6克/kg體重（優(yōu)質(zhì)蛋白0.七、喝骨頭湯能補(bǔ)鈣嗎？許多腎9八、慢性腎功能不全患者如何掌握蛋白質(zhì)攝入量？

慢性腎功能不全患者的蛋白質(zhì)攝入量按照腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)確定慢性腎功能不全分期對(duì)應(yīng)蛋白攝入量（非糖腎）

分期描述

GFR(ml/min)

每天蛋白攝入量

1腎功能輕度下降

60-89

0.8克/kg體重（優(yōu)質(zhì)蛋白0.4克）2腎功能中度下降

30-59

0.6克/kg體重（優(yōu)質(zhì)蛋白0.3克）3腎功能重度下降

15-29

0.4克/kg體重（優(yōu)質(zhì)蛋白0.3克）

4腎衰竭（非透析）

﹤15

0.4克/kg體重（優(yōu)質(zhì)蛋白0.3克）

5腎衰竭（常規(guī)透析）

﹤15

1.2克/kg體重（優(yōu)質(zhì)蛋白0.6克）八、慢性腎功能不全患者如何掌握蛋白質(zhì)攝入量？慢性腎功能不10九、慢性腎功能不全患者能吃魚肉嗎？

魚肉含優(yōu)質(zhì)蛋白每百克魚肉大約含優(yōu)質(zhì)蛋白20克左右，含有大量不飽和脂肪酸能降血脂和膽固醇，對(duì)人體健康非常有利。腎功能不全患者可適量食用淡水魚類如草魚、鯽魚等。九、慢性腎功能不全患者能吃魚肉嗎？魚肉含優(yōu)質(zhì)蛋白每百克魚肉11十、慢性腎功能不全患者吃蔬菜、水果應(yīng)注意什么？蔬菜、水果屬堿性食品，含有大量維生素和礦物質(zhì)，對(duì)腎病患者非常有利。但也要注意以下問(wèn)題蔬菜、水果含水量高，尿少、無(wú)尿者注意計(jì)算水分?jǐn)z入。蔬菜、水果含鉀高，患者注意自己血鉀水平，血鉀高者應(yīng)慎食。含鉀較高的水果有香蕉、菠蘿、芒果、西瓜、柑橘等，含鉀較高的蔬菜有土豆、山藥、菠菜、莧菜、胡蘿卜等。十、慢性腎功能不全患者吃蔬菜、水果應(yīng)注意什么？蔬菜、水果12十一、慢性腎功能不全患者為什么要低脂飲食？

慢性腎功能不全患者大多血脂偏高，所以提倡低脂飲食，盡量不攝入動(dòng)物性脂肪，多攝入含不飽和脂肪酸的植物油如玉米油、花生油、茶油、橄欖油、豆油等以免加快腎小球硬化進(jìn)程。每天脂肪攝入量為25克左右，每天燒菜用的植物油即可滿足需求無(wú)需額外補(bǔ)充。十一、慢性腎功能不全患者為什么要低脂飲食？慢性腎功能不全患13十二、患者對(duì)低脂飲食存在哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)？瘦肉不含脂肪所有的動(dòng)物肌肉都含有脂肪，即使脂肪含量低的豬里脊大約有8%的脂肪含量。干果不含脂肪干果類如核桃、榛子、瓜子、花生等含有大量脂肪，一捧花生大約有10ml油脂，如果不加節(jié)制進(jìn)食，加重高脂血癥癥狀三餐少吃肉或不吃肉就能減少脂肪攝入有些患者雖然正餐吃肉很少，但經(jīng)常吃油炸、煎烤的主食，并有愛(ài)吃零嘴的習(xí)慣，這樣很難保證低脂飲食。十二、患者對(duì)低脂飲食存在哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)？瘦肉不含脂肪所有的動(dòng)物14十三、慢性腎功能不全患者飲食為什么要限制磷的攝入？磷是人體必需的元素之一，正常人體內(nèi)含磷600700克，主要存在于骨骼和牙齒中，一般正常飲食每日含磷8001400毫克，低磷飲食是指每日飲食中磷攝入量不超過(guò)600毫克，。由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，導(dǎo)致磷在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致血磷升高，磷和血中鈣離子結(jié)合成磷酸鈣，沉積于軟組織形成鈣化灶，也可通過(guò)減低1ａ羥化酶活性和減少VD合成引起鈣的吸收減少，最終導(dǎo)致低鈣血癥。權(quán)威報(bào)道，高磷血癥可加重腎功能的損害。有效控制磷攝入的措施是1、在飲食上多吃撈飯、不喝菜湯。2、不吃高磷食物如蛋黃、干果類、海產(chǎn)品、酵母粉、可樂(lè)、汽水、肉松、卵磷脂、蓮子、薏仁、紅豆、綠豆等。十三、慢性腎功能不全患者飲食為什么要限制磷的攝入？磷是人體必15魚肉含優(yōu)質(zhì)蛋白每百克魚肉大約含優(yōu)質(zhì)蛋白20克左右，含有大量不飽和脂肪酸能降血脂和膽固醇，對(duì)人體健康非常有利。魚肉含優(yōu)質(zhì)蛋白每百克魚肉大約含優(yōu)質(zhì)蛋白20克左右，含有大量不飽和脂肪酸能降血脂和膽固醇，對(duì)人體健康非常有利。4、禽蛋類（蛋清）二十、慢性腎功能不全患者能吃豆制品嗎？腎功能不全患者可適量食用淡水魚類如草魚、鯽魚等。血鉀過(guò)高，如果不采取措施，會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)如心臟驟停、猝死等。100克豆腐（南）＝６克蛋白質(zhì)含鉀較高的水果有香蕉、菠蘿、芒果、西瓜、柑橘等，含鉀較高的蔬菜有土豆、山藥、菠菜、莧菜、胡蘿卜等。鉀每天不超過(guò)2克，水分?jǐn)z入昨天尿腎功能不全患者可適量食用淡水魚類如草魚、鯽魚等。甜椒、桔子、菜花、莧菜、胡蘿卜纓、蛋白質(zhì)是人體重要的營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)慢性腎功能不全的患者來(lái)說(shuō)，由于蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的排泄障礙，引起含氮代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的潴留，危害機(jī)體健康，所以必須嚴(yán)格限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入量，即給予低蛋白飲食。(1、含VB豐富的食物有大麥、小麥、燕麥、豆類、豬肉、牛奶、山楂、枸杞、白菜2、含VC豐富的食物有大棗、2、魚肉（淡水魚類如鯽魚、草魚等）大豆的吸收率為75％，豆?jié){為80％，而豆腐可達(dá)90％以上。低鹽飲食食鹽攝入量控制在3克及以下。如果腎臟功能障礙，導(dǎo)致水鈉排不出去，就會(huì)出現(xiàn)水腫。膳食應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等，補(bǔ)充量每千克體重1.鈉是人體維持機(jī)體內(nèi)外液平衡的主要陽(yáng)離子，當(dāng)體液中的鈉含量增高時(shí)，機(jī)體會(huì)保留更多的水來(lái)稀釋增加的鈉濃度，同時(shí)也會(huì)通過(guò)生理效應(yīng)引起排鈉、排水增加，從而保持體內(nèi)水鈉的平衡。十九、慢性腎功能不全患者忌口食物十四、慢性腎功能不全患者飲食為什么要限制鉀的攝入？鉀是人體重要的陽(yáng)離子，在機(jī)體細(xì)胞的代謝、保持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性上具有重要意義。血鉀過(guò)高，如果不采取措施，會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)如心臟驟停、猝死等。腎病患者由于腎排泄、吸收功能減退，易引起高鉀血癥。營(yíng)養(yǎng)治療宜采取低鉀飲食，低鉀飲食是每日膳食中鉀供給量不超過(guò)2000毫克。魚肉含優(yōu)質(zhì)蛋白每百克魚肉大約含優(yōu)質(zhì)蛋白20克左右，含有大量不16十五、飲食中限制鉀攝入的措施有哪些？蔬菜烹調(diào)前必需經(jīng)過(guò)焯水處理，限制高鉀蔬菜的攝入如馬鈴薯、菠菜、山藥、苦瓜等。水果避免食用高鉀水果如香蕉、桔子等。肉類不喝肉湯和肉質(zhì)拌飯。飲料避免飲用果汁飲料、運(yùn)動(dòng)飲料、碳酸飲料等。調(diào)味品不使用鉀鹽、及含鉀的無(wú)鹽醬油。十五、飲食中限制鉀攝入的措施有哪些？蔬菜烹調(diào)前必需經(jīng)過(guò)焯水處17十六、慢性腎功能不全患者限制鈉鹽的原則鈉是人體維持機(jī)體內(nèi)外液平衡的主要陽(yáng)離子，當(dāng)體液中的鈉含量增高時(shí)，機(jī)體會(huì)保留更多的水來(lái)稀釋增加的鈉濃度，同時(shí)也會(huì)通過(guò)生理效應(yīng)引起排鈉、排水增加，從而保持體內(nèi)水鈉的平衡。如果腎臟功能障礙，導(dǎo)致水鈉排不出去，就會(huì)出現(xiàn)水腫。所以對(duì)于腎臟功能障礙特別是伴水腫的患者應(yīng)采取限鈉膳食，主要以限制食鹽為主，每克食鹽含鈉393毫克。營(yíng)養(yǎng)膳食治療措施如下低鹽飲食食鹽攝入量控制在3克及以下。適合水腫、高血壓、排尿減少者。無(wú)水腫、無(wú)高血壓、尿量正常者、可放寬到4克每天（1啤酒瓶蓋=4克食鹽）十六、慢性腎功能不全患者限制鈉鹽的原則鈉是人體維持機(jī)體內(nèi)外液18無(wú)鹽飲食適合嚴(yán)重水腫、高血壓患者，不可長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持，癥狀改善即可恢復(fù)食鹽供應(yīng)。低鈉飲食是指每日鈉攝入量500毫克以下，除無(wú)鹽飲食外，還要限制一些含鈉高的蔬菜如茼蒿、芹菜、茴香等，調(diào)味品烹調(diào)中盡量不用味精、食用堿、各種醬品、醬油、老抽、海鮮醬等。無(wú)鹽飲食適合嚴(yán)重水腫、高血壓患者，不可長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持，癥狀改善即19十七、如何從飲食中緩解慢性腎功能不全患者貧血程度？

慢性腎功能不全所伴發(fā)的貧血主要與促紅細(xì)胞生成素合成不足、骨髓造血異常、細(xì)胞壽命縮短、紅細(xì)胞丟失有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)膳食治療措施用鐵鍋炒菜，補(bǔ)充鐵離子，多補(bǔ)充含鐵食物如豆制品、牛肉、動(dòng)物血、海參、櫻桃、菠菜、莜麥等。補(bǔ)充葉酸，含葉酸豐富的食物有萵苣、胡蘿卜、菠菜、油菜、小白菜、桔子、草莓、獼猴桃等補(bǔ)充B12，含B12豐富的食物有牛肉、雞蛋（蛋清）、牛奶、雞肉、奶酪、豆制品。充足的優(yōu)質(zhì)蛋白動(dòng)物肉類、蛋奶類、豆制品等。十七、如何從飲食中緩解慢性腎功能不全患者貧血程度？慢20十八、透析患者的飲食應(yīng)注意什么？

每次透析都會(huì)丟失一定量的氨基酸、多肽、少量血液和礦物質(zhì)，這些可導(dǎo)致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，特別是蛋白質(zhì)的缺乏。膳食應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等，補(bǔ)充量每千克體重1.2克左右。鉀每天不超過(guò)2克，水分?jǐn)z入昨天尿量加500ml=今天飲水量。十八、透析患者的飲食應(yīng)注意什么？每次透析都會(huì)丟失一定量21十九、慢性腎功能不全患者忌口食物腥辣、煎炸食品、快餐食品如方便面、香腸、火腿、小食品等；海產(chǎn)品如海魚、海蝦、海蟹等，生蔥、生蒜、辣椒；發(fā)物如狗肉、香菜等；調(diào)味品如八角、大料、丁香、桂皮、辣醬、海鮮醬、小米、香椿、花生、食用菌、咖啡、動(dòng)物內(nèi)臟等。十九、慢性腎功能不全患者忌口食物腥辣、煎炸食品、快餐食品如方22四、哪些食物含優(yōu)質(zhì)蛋白？所以對(duì)于腎臟功能障礙特別是伴水腫的患者應(yīng)采取限鈉膳食，主要以限制食鹽為主，每克食鹽含鈉393毫克。調(diào)味品如八角、大料、丁香、桂皮、辣醬、海鮮醬、小米、香椿、花生、食用菌、咖啡、動(dòng)物內(nèi)臟等。5、豆類（豆腐、豆?jié){等）1、瘦肉（豬肉、雞肉、鴨肉等）十九、慢性腎功能不全患者忌口食物血鉀過(guò)高，如果不采取措施，會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)如心臟驟停、猝死等。許多腎病患者特別是低鈣血癥患者，認(rèn)為骨頭湯含鈣高，喜歡喝骨頭湯補(bǔ)鈣，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。如果腎臟功能障礙，導(dǎo)致水鈉排不出去，就會(huì)出現(xiàn)水腫。十九、慢性腎功能不全患者忌口食物100克豆腐（北）＝12克蛋白質(zhì)十六、慢性腎功能不全患者限制鈉鹽的原則十三、慢性腎功能不全患者飲食為什么要限制磷的攝入？用鐵鍋炒菜，補(bǔ)充鐵離子，多補(bǔ)充含鐵食物如豆制品、牛肉、動(dòng)物血、海參、櫻桃、菠菜、莜麥等。甜椒、桔子、菜花、莧菜、胡蘿卜纓、二十、慢性腎功能不全患者能吃豆制品嗎？海產(chǎn)品如海魚、海蝦、海蟹等，生蔥、生蒜、辣椒；由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，導(dǎo)致磷在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致血磷升高，磷和血中鈣離子結(jié)合成磷酸鈣，沉積于軟組織形成鈣化灶，也可通過(guò)減低1ａ羥化酶活性和減少VD合成引起鈣的吸收減少，最終導(dǎo)致低鈣血癥。鈉是人體維持機(jī)體內(nèi)外液平衡的主要陽(yáng)離子，當(dāng)體液中的鈉含量增高時(shí)，機(jī)體會(huì)保留更多的水來(lái)稀釋增加的鈉濃度，同時(shí)也會(huì)通過(guò)生理效應(yīng)引起排鈉、排水增加，從而保持體內(nèi)水鈉的平衡。魚肉含優(yōu)質(zhì)蛋白每百克魚肉大約含優(yōu)質(zhì)蛋白20克左右，含有大量不飽和脂肪酸能降血脂和膽固醇，對(duì)人體健康非常有利。(1、含VB豐富的食物有大麥、小麥、燕麥、豆類、豬肉、牛奶、山楂、枸杞、白菜2、含VC豐富的食物有大棗、甜椒、桔子、菜花、莧菜、胡蘿卜纓、大豆的吸收率為75％，豆?jié){為80％，而豆腐可達(dá)90％以上。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食蛋白質(zhì)總量限制；低鈉飲食是指每日鈉攝入量500毫克以下，除無(wú)鹽飲食外，還要限制一些含鈉高的蔬菜如茼蒿、芹菜、茴香等，含鉀較高的水果有香蕉、菠蘿、芒果、西瓜、柑橘等，含鉀較高的蔬菜有土豆、山藥、菠菜、莧菜、胡蘿卜等。100克瘦肉＝20克蛋白質(zhì)二十、慢性腎功能不全患者能吃豆制品嗎？3、奶類（酸奶、純牛奶等）腎功能不全患者可適量食用淡水魚類如草魚、鯽魚等。四、哪些食物含優(yōu)質(zhì)蛋白？息營(yíng)養(yǎng)粉為主食，肌酐、尿素氮調(diào)味品如八角、大料、丁香、桂皮、辣醬、海鮮醬、小米、香椿、花生、食用菌、咖啡、動(dòng)物內(nèi)臟等。薺菜、甘藍(lán)、黃花菜、豆制品)等。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食蛋白質(zhì)總量限制；認(rèn)為豆制品是植物性蛋白，屬于非優(yōu)質(zhì)蛋白。鈉是人體維持機(jī)體內(nèi)外液平衡的主要陽(yáng)離子，當(dāng)體液中的鈉含量增高時(shí)，機(jī)體會(huì)保留更多的水來(lái)稀釋增加的鈉濃度，同時(shí)也會(huì)通過(guò)生理效應(yīng)引起排鈉、排水增加，從而保持體內(nèi)水鈉的平衡。鈉是人體維持機(jī)體內(nèi)外液平衡的主要陽(yáng)離子，當(dāng)體液中的鈉含量增高時(shí)，機(jī)體會(huì)保留更多的水來(lái)稀釋增加的鈉濃度，同時(shí)也會(huì)通過(guò)生理效應(yīng)引起排鈉、排水增加，從而保持體內(nèi)水鈉的平衡。2、魚肉（淡水魚類如鯽魚、草魚等）二十、慢性腎功能不全患者能吃豆制品嗎？提起豆制品，幾乎所有的腎病患者都會(huì)搖頭拒絕，就連許多大夫也不敢輕易讓患者食用豆制品。認(rèn)為豆制品是植物性蛋白，屬于非優(yōu)質(zhì)蛋白。人體利用率低，在體內(nèi)產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物多，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，使血液肌酐、尿素氮增高。其實(shí)這種說(shuō)法未經(jīng)權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可，在歐美、日本等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家豆制品未列入腎病飲食限制食品。經(jīng)過(guò)近幾年科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，大豆制品雖其所含必需氨基酸的種類、數(shù)量、以及構(gòu)成比例與人體非常接近，容易被人體吸收。大豆的吸收率為75％，豆?jié){為80％，而豆腐可達(dá)90％以上。臨床研究顯示，在供給等量大豆蛋白質(zhì)和動(dòng)物蛋白質(zhì)時(shí)，大豆蛋白質(zhì)對(duì)腎功能的保護(hù)作用比動(dòng)物蛋白質(zhì)要好。四、哪些食物含優(yōu)質(zhì)蛋白？鈉是人體維持機(jī)體內(nèi)外液平衡的主要陽(yáng)離23腎病營(yíng)養(yǎng)飲食治療腎衰腎病營(yíng)養(yǎng)飲食治療腎衰24（優(yōu)選）腎病營(yíng)養(yǎng)飲食治療腎衰（優(yōu)選）腎病營(yíng)養(yǎng)飲食治療腎衰25一、慢性腎功能不全飲食治療的原則是高熱量飲食每天攝入熱量35千卡每千克體重；因?yàn)槿梭w熱量60%靠主食提供，所以要提高主食的利用率。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食蛋白質(zhì)總量限制；在限量范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例，優(yōu)質(zhì)蛋白占總量的5070%，充足的礦物質(zhì)、維生素供給如鈣、鎂、鋅、鐵；VB、VC、VA等。(1、含VB豐富的食物有大麥、小麥、燕麥、豆類、豬肉、牛奶、山楂、枸杞、白菜2、含VC豐富的食物有大棗、甜椒、桔子、菜花、莧菜、胡蘿卜纓、甘藍(lán)、西蘭花、油菜、苦瓜、枸杞、獼猴桃3、含VA豐富的食物有西蘭花、冬莧菜、芒果、枸杞、胡蘿卜、菠菜、薺菜、甘藍(lán)、黃花菜、豆制品)等。一、慢性腎功能不全飲食治療的原則是高熱量飲食每天攝入熱量326二、慢性腎功能不全患者為何低蛋白飲食？

蛋白質(zhì)是人體重要的營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)慢性腎功能不全的患者來(lái)說(shuō)，由于蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的排泄障礙，引起含氮代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的潴留，危害機(jī)體健康，所以必須嚴(yán)格限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入量，即給予低蛋白飲食。研究表明對(duì)慢性腎功能不全患者給予低蛋白飲食可延緩腎臟病情的進(jìn)展，同時(shí)，由于每克蛋白質(zhì)含磷15毫克，所以蛋白質(zhì)攝入的減少，也降低了磷的攝入，而磷被認(rèn)為是促進(jìn)腎功能衰竭的重要因素之一。二、慢性腎功能不全患者為何低蛋白飲食？蛋白質(zhì)是人體重要的營(yíng)27三、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食應(yīng)采取哪些措施？

麥淀粉飲食是個(gè)不錯(cuò)的選擇，就是在限量范圍內(nèi)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，減少植物蛋白的攝入。我院自行研制的全息營(yíng)養(yǎng)粉就是根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)需求將利用價(jià)值低的植物蛋白抽取，并按比例添加優(yōu)質(zhì)蛋白，配伍后的全息營(yíng)養(yǎng)粉比單純麥淀粉營(yíng)養(yǎng)更加全面，更加適合慢性腎功能不全患者食用，長(zhǎng)期堅(jiān)持以全息營(yíng)養(yǎng)粉為主食，肌酐、尿素氮的生成將會(huì)減少。三、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食應(yīng)采取哪些措施？麥淀粉飲食是個(gè)不錯(cuò)的28四、哪些食物含優(yōu)質(zhì)蛋白？

1、瘦肉（豬肉、雞肉、鴨肉等）2、魚肉（淡水魚類如鯽魚、草魚等）3、奶類（酸奶、純牛奶等）4、禽蛋類（蛋清）5、豆類（豆腐、豆?jié){等）四、哪些食物含優(yōu)質(zhì)蛋白？1、瘦肉（豬肉、雞肉、鴨肉等）29五、常見(jiàn)食物的優(yōu)質(zhì)蛋白含量換算？

100克瘦肉＝20克蛋白質(zhì)100克魚肉＝18克蛋白質(zhì)１個(gè)雞蛋清＝６克蛋白質(zhì)100克豆腐（北）＝12克蛋白質(zhì)100ml牛奶＝３克蛋白質(zhì)100克豆腐（南）＝６克蛋白質(zhì)五、常見(jiàn)食物的優(yōu)質(zhì)蛋白含量換算？100克瘦肉＝20克蛋白質(zhì)30六、低蛋白飲食需要長(zhǎng)期堅(jiān)持嗎？為了延緩腎功能不全的進(jìn)展，低蛋白飲食治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，如果時(shí)斷時(shí)續(xù)，或者平常低蛋白飲食，逢年過(guò)節(jié)大吃一頓，這對(duì)腎臟是非常大的沖擊，在腎臟儲(chǔ)備能力減少的情況下，極大的損害腎功能，加速了腎功能不全的進(jìn)展。六、低蛋白飲食需要長(zhǎng)期堅(jiān)持嗎？為了延緩腎功能不全的進(jìn)展，316克/kg體重（優(yōu)質(zhì)蛋白0.九、慢性腎功能不全患者能吃魚肉嗎？十五、飲食中限制鉀攝入的措施有哪些？甜椒、桔子、菜花、莧菜、胡蘿卜纓、蔬菜烹調(diào)前必需經(jīng)過(guò)焯水處理，限制高鉀蔬菜的攝入如馬鈴薯、菠菜、山藥、苦瓜等。腎功能不全患者可適量食用淡水魚類如草魚、鯽魚等。許多腎病患者特別是低鈣血癥患者，認(rèn)為骨頭湯含鈣高，喜歡喝骨頭湯補(bǔ)鈣，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。高熱量飲食每天攝入熱量35千卡每千克體重；魚肉含優(yōu)質(zhì)蛋白每百克魚肉大約含優(yōu)質(zhì)蛋白20克左右，含有大量不飽和脂肪酸能降血脂和膽固醇，對(duì)人體健康非常有利。認(rèn)為豆制品是植物性蛋白，屬于非優(yōu)質(zhì)蛋白。甜椒、桔子、菜花、莧菜、胡蘿卜纓、有人實(shí)驗(yàn)，用一公斤肉骨頭煮湯兩個(gè)小時(shí)，湯中含鈣量?jī)H20mg左右。十八、透析患者的飲食應(yīng)注意什么？(1、含VB豐富的食物有大麥、小麥、燕麥、豆類、豬肉、牛奶、山楂、枸杞、白菜2、含VC豐富的食物有大棗、含鉀較高的水果有香蕉、菠蘿、芒果、西瓜、柑橘等，含鉀較高的蔬菜有土豆、山藥、菠菜、莧菜、胡蘿卜等。鈉是人體維持機(jī)體內(nèi)外液平衡的主要陽(yáng)離子，當(dāng)體液中的鈉含量增高時(shí)，機(jī)體會(huì)保留更多的水來(lái)稀釋增加的鈉濃度，同時(shí)也會(huì)通過(guò)生理效應(yīng)引起排鈉、排水增加，從而保持體內(nèi)水鈉的平衡。無(wú)水腫、無(wú)高血壓、尿量正常者、可放寬到4克每天（1啤酒瓶蓋=4克食鹽）魚肉含優(yōu)質(zhì)蛋白每百克魚肉大約含優(yōu)質(zhì)蛋白20克左右，含有大量不飽和脂肪酸能降血脂和膽固醇，對(duì)人體健康非常有利。七、喝骨頭湯能補(bǔ)鈣嗎？許多腎病患者特別是低鈣血癥患者，認(rèn)為骨頭湯含鈣高，喜歡喝骨頭湯補(bǔ)鈣，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。骨頭湯含有較多的脂肪和磷，含鈣并不高。有人實(shí)驗(yàn)，用一公斤肉骨頭煮湯兩個(gè)小時(shí)，湯中含鈣量?jī)H20mg左右。6克/kg體重（優(yōu)質(zhì)蛋白0.七、喝骨頭湯能補(bǔ)鈣嗎？許多腎32八、慢性腎功能不全患者如何掌握蛋白質(zhì)攝入量？

慢性腎功能不全患者的蛋白質(zhì)攝入量按照腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)確定慢性腎功能不全分期對(duì)應(yīng)蛋白攝入量（非糖腎）

分期描述

GFR(ml/min)

每天蛋白攝入量

1腎功能輕度下降

60-89

0.8克/kg體重（優(yōu)質(zhì)蛋白0.4克）2腎功能中度下降

30-59

0.6克/kg體重（優(yōu)質(zhì)蛋白0.3克）3腎功能重度下降

15-29

0.4克/kg體重（優(yōu)質(zhì)蛋白0.3克）

4腎衰竭（非透析）

﹤15

0.4克/kg體重（優(yōu)質(zhì)蛋白0.3克）

5腎衰竭（常規(guī)透析）

﹤15

1.2克/kg體重（優(yōu)質(zhì)蛋白0.6克）八、慢性腎功能不全患者如何掌握蛋白質(zhì)攝入量？慢性腎功能不33九、慢性腎功能不全患者能吃魚肉嗎？

魚肉含優(yōu)質(zhì)蛋白每百克魚肉大約含優(yōu)質(zhì)蛋白20克左右，含有大量不飽和脂肪酸能降血脂和膽固醇，對(duì)人體健康非常有利。腎功能不全患者可適量食用淡水魚類如草魚、鯽魚等。九、慢性腎功能不全患者能吃魚肉嗎？魚肉含優(yōu)質(zhì)蛋白每百克魚肉34十、慢性腎功能不全患者吃蔬菜、水果應(yīng)注意什么？蔬菜、水果屬堿性食品，含有大量維生素和礦物質(zhì)，對(duì)腎病患者非常有利。但也要注意以下問(wèn)題蔬菜、水果含水量高，尿少、無(wú)尿者注意計(jì)算水分?jǐn)z入。蔬菜、水果含鉀高，患者注意自己血鉀水平，血鉀高者應(yīng)慎食。含鉀較高的水果有香蕉、菠蘿、芒果、西瓜、柑橘等，含鉀較高的蔬菜有土豆、山藥、菠菜、莧菜、胡蘿卜等。十、慢性腎功能不全患者吃蔬菜、水果應(yīng)注意什么？蔬菜、水果35十一、慢性腎功能不全患者為什么要低脂飲食？

慢性腎功能不全患者大多血脂偏高，所以提倡低脂飲食，盡量不攝入動(dòng)物性脂肪，多攝入含不飽和脂肪酸的植物油如玉米油、花生油、茶油、橄欖油、豆油等以免加快腎小球硬化進(jìn)程。每天脂肪攝入量為25克左右，每天燒菜用的植物油即可滿足需求無(wú)需額外補(bǔ)充。十一、慢性腎功能不全患者為什么要低脂飲食？慢性腎功能不全患36十二、患者對(duì)低脂飲食存在哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)？瘦肉不含脂肪所有的動(dòng)物肌肉都含有脂肪，即使脂肪含量低的豬里脊大約有8%的脂肪含量。干果不含脂肪干果類如核桃、榛子、瓜子、花生等含有大量脂肪，一捧花生大約有10ml油脂，如果不加節(jié)制進(jìn)食，加重高脂血癥癥狀三餐少吃肉或不吃肉就能減少脂肪攝入有些患者雖然正餐吃肉很少，但經(jīng)常吃油炸、煎烤的主食，并有愛(ài)吃零嘴的習(xí)慣，這樣很難保證低脂飲食。十二、患者對(duì)低脂飲食存在哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)？瘦肉不含脂肪所有的動(dòng)物37十三、慢性腎功能不全患者飲食為什么要限制磷的攝入？磷是人體必需的元素之一，正常人體內(nèi)含磷600700克，主要存在于骨骼和牙齒中，一般正常飲食每日含磷8001400毫克，低磷飲食是指每日飲食中磷攝入量不超過(guò)600毫克，。由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，導(dǎo)致磷在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致血磷升高，磷和血中鈣離子結(jié)合成磷酸鈣，沉積于軟組織形成鈣化灶，也可通過(guò)減低1ａ羥化酶活性和減少VD合成引起鈣的吸收減少，最終導(dǎo)致低鈣血癥。權(quán)威報(bào)道，高磷血癥可加重腎功能的損害。有效控制磷攝入的措施是1、在飲食上多吃撈飯、不喝菜湯。2、不吃高磷食物如蛋黃、干果類、海產(chǎn)品、酵母粉、可樂(lè)、汽水、肉松、卵磷脂、蓮子、薏仁、紅豆、綠豆等。十三、慢性腎功能不全患者飲食為什么要限制磷的攝入？磷是人體必38魚肉含優(yōu)質(zhì)蛋白每百克魚肉大約含優(yōu)質(zhì)蛋白20克左右，含有大量不飽和脂肪酸能降血脂和膽固醇，對(duì)人體健康非常有利。魚肉含優(yōu)質(zhì)蛋白每百克魚肉大約含優(yōu)質(zhì)蛋白20克左右，含有大量不飽和脂肪酸能降血脂和膽固醇，對(duì)人體健康非常有利。4、禽蛋類（蛋清）二十、慢性腎功能不全患者能吃豆制品嗎？腎功能不全患者可適量食用淡水魚類如草魚、鯽魚等。血鉀過(guò)高，如果不采取措施，會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)如心臟驟停、猝死等。100克豆腐（南）＝６克蛋白質(zhì)含鉀較高的水果有香蕉、菠蘿、芒果、西瓜、柑橘等，含鉀較高的蔬菜有土豆、山藥、菠菜、莧菜、胡蘿卜等。鉀每天不超過(guò)2克，水分?jǐn)z入昨天尿腎功能不全患者可適量食用淡水魚類如草魚、鯽魚等。甜椒、桔子、菜花、莧菜、胡蘿卜纓、蛋白質(zhì)是人體重要的營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)慢性腎功能不全的患者來(lái)說(shuō)，由于蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的排泄障礙，引起含氮代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的潴留，危害機(jī)體健康，所以必須嚴(yán)格限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入量，即給予低蛋白飲食。(1、含VB豐富的食物有大麥、小麥、燕麥、豆類、豬肉、牛奶、山楂、枸杞、白菜2、含VC豐富的食物有大棗、2、魚肉（淡水魚類如鯽魚、草魚等）大豆的吸收率為75％，豆?jié){為80％，而豆腐可達(dá)90％以上。低鹽飲食食鹽攝入量控制在3克及以下。如果腎臟功能障礙，導(dǎo)致水鈉排不出去，就會(huì)出現(xiàn)水腫。膳食應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等，補(bǔ)充量每千克體重1.鈉是人體維持機(jī)體內(nèi)外液平衡的主要陽(yáng)離子，當(dāng)體液中的鈉含量增高時(shí)，機(jī)體會(huì)保留更多的水來(lái)稀釋增加的鈉濃度，同時(shí)也會(huì)通過(guò)生理效應(yīng)引起排鈉、排水增加，從而保持體內(nèi)水鈉的平衡。十九、慢性腎功能不全患者忌口食物十四、慢性腎功能不全患者飲食為什么要限制鉀的攝入？鉀是人體重要的陽(yáng)離子，在機(jī)體細(xì)胞的代謝、保持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性上具有重要意義。血鉀過(guò)高，如果不采取措施，會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)如心臟驟停、猝死等。腎病患者由于腎排泄、吸收功能減退，易引起高鉀血癥。營(yíng)養(yǎng)治療宜采取低鉀飲食，低鉀飲食是每日膳食中鉀供給量不超過(guò)2000毫克。魚肉含優(yōu)質(zhì)蛋白每百克魚肉大約含優(yōu)質(zhì)蛋白20克左右，含有大量不39十五、飲食中限制鉀攝入的措施有哪些？蔬菜烹調(diào)前必需經(jīng)過(guò)焯水處理，限制高鉀蔬菜的攝入如馬鈴薯、菠菜、山藥、苦瓜等。水果避免食用高鉀水果如香蕉、桔子等。肉類不喝肉湯和肉質(zhì)拌飯。飲料避免飲用果汁飲料、運(yùn)動(dòng)飲料、碳酸飲料等。調(diào)味品不使用鉀鹽、及含鉀的無(wú)鹽醬油。十五、飲食中限制鉀攝入的措施有哪些？蔬菜烹調(diào)前必需經(jīng)過(guò)焯水處40十六、慢性腎功能不全患者限制鈉鹽的原則鈉是人體維持機(jī)體內(nèi)外液平衡的主要陽(yáng)離子，當(dāng)體液中的鈉含量增高時(shí)，機(jī)體會(huì)保留更多的水來(lái)稀釋增加的鈉濃度，同時(shí)也會(huì)通過(guò)生理效應(yīng)引起排鈉、排水增加，從而保持體內(nèi)水鈉的平衡。如果腎臟功能障礙，導(dǎo)致水鈉排不出去，就會(huì)出現(xiàn)水腫。所以對(duì)于腎臟功能障礙特別是伴水腫的患者應(yīng)采取限鈉膳食，主要以限制食鹽為主，每克食鹽含鈉393毫克。營(yíng)養(yǎng)膳食治療措施如下低鹽飲食食鹽攝入量控制在3克及以下。適合水腫、高血壓、排尿減少者。無(wú)水腫、無(wú)高血壓、尿量正常者、可放寬到4克每天（1啤酒瓶蓋=4克食鹽）十六、慢性腎功能不全患者限制鈉鹽的原則鈉是人體維持機(jī)體內(nèi)外液41無(wú)鹽飲食適合嚴(yán)重水腫、高血壓患者，不可長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持，癥狀改善即可恢復(fù)食鹽供應(yīng)。低鈉飲食是指每日鈉攝入量500毫克以下，除無(wú)鹽飲食外，還要限制一些含鈉高的蔬菜如茼蒿、芹菜、茴香等，調(diào)味品烹調(diào)中盡量不用味精、食用堿、各種醬品、醬油、老抽、海鮮醬等。無(wú)鹽飲食適合嚴(yán)重水腫、高血壓患者，不可長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持，癥狀改善即42十七、如何從飲食中緩解慢性腎功能不全患者貧血程度？

慢性腎功能不全所伴發(fā)的貧血主要與促紅細(xì)胞生成素合成不足、骨髓造血異常、細(xì)胞壽命縮短、紅細(xì)胞丟失有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)膳食治療措施用鐵鍋炒菜，補(bǔ)充鐵離子，多補(bǔ)充含鐵食物如豆制品、牛肉、動(dòng)物血、海參、櫻桃、菠菜、莜麥等。補(bǔ)充葉酸，含葉酸豐富的食物有萵苣、胡蘿卜、菠菜、油菜、小白菜、桔子、草莓、獼猴桃等補(bǔ)充B12，含B12豐富的食物有牛肉、雞蛋（蛋清）、牛奶、雞肉、奶酪、豆制品。充足的優(yōu)質(zhì)蛋白動(dòng)物肉類、蛋奶類、豆制品等。十七、如何從飲食中緩解慢性腎功能不全患者貧血程度？慢43十八、透析患者的飲食應(yīng)注意什么？

每次透析都會(huì)丟失一定量的氨基酸、多肽、少量血液和礦物質(zhì)，這些可導(dǎo)致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，特別是蛋白質(zhì)的缺乏。膳食應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等，補(bǔ)充量每千克體重1.2克左右。鉀每天不超過(guò)2克，水分?jǐn)z入昨天尿量加500ml=今天飲水量。十八、透析患者的飲食應(yīng)注意什么？每次透析都會(huì)丟失一定量44十九、慢性腎功能不全患者忌口食物腥辣、煎炸食品、快餐食品如方便面、香腸、火腿、小食品等；海產(chǎn)品如海魚、海蝦、海蟹等，生蔥、生蒜、辣椒；發(fā)物如狗肉、香菜等；調(diào)味品如八角、大料、丁香、桂皮、辣醬、海鮮醬、小米、香椿、花生、食用菌、咖啡、動(dòng)物內(nèi)臟等。十九、慢性腎功能不全患者忌口食物腥辣、煎炸食品、快餐食品如方45四、哪些食物含優(yōu)質(zhì)蛋白？所以對(duì)于腎臟功能障礙特別是伴水腫的患者應(yīng)采取限鈉膳食，主要以限制食鹽為主，每克食鹽含鈉393毫克。調(diào)味品如八角、大料、丁香、桂皮、辣醬、海鮮醬、小米、香椿、花生、食用菌、咖啡、動(dòng)物內(nèi)臟等。5、豆類（豆腐、豆?jié){等）1、瘦肉（豬肉、雞肉、鴨肉等）十九、慢性腎功能不全患者忌口食物血鉀過(guò)高，如果不采取