全合一新視角從代謝水平看待全合一的必要性全合一新視角1臨床營(yíng)養(yǎng)基本概念CLINICALNUTFITION3TPN/EN的定義THEDEFINITIONOFTPN/TENPN(TOTALPARENTERALNUTRITION,完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、全腸外營(yíng)養(yǎng),全腸外營(yíng)養(yǎng)是指從胃腸道外途徑供給病人每天所需要的全部”營(yíng)養(yǎng)成分雙重含義:(1)全胃腸外的供給途徑:包括靜脈、腔靜脈導(dǎo)管、肌(2)完全、足量、個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給:包括品種數(shù)量、質(zhì)量TEN(TOTALENTERNALNUTRITION)、完全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指從胃腸道內(nèi)供給病人每天所需要的全部營(yíng)養(yǎng)成分。臨床營(yíng)養(yǎng)基本概念2臨床營(yíng)養(yǎng)基本概念CLINICALNUTFITION4非蛋白質(zhì)熱卡及氮源的概念和主要生理作用NPHYSOLOGICALEFFEGTSOFNON-PROTEINCALORIEANDNITROGENSOUR作蛋白質(zhì)熱卡:由碳水化合物(如葡萄糖、甘油、木糖醇、乙糖、山醇等)及脂肪(如內(nèi)原性、外源性脂肪)供給機(jī)體后經(jīng)氧化產(chǎn)生的熱卡,即蛋白質(zhì)以外的物質(zhì)產(chǎn)生的卡它是機(jī)體熱卡的主要來(lái)源氮源(N):以L型結(jié)晶氨基酸為主的營(yíng)養(yǎng)型/治療型復(fù)方氨基酸溶液。供給病人消耗損失的蛋白質(zhì)或氨基酸,以滿足機(jī)體的需要。臨床營(yíng)養(yǎng)基本概念3TP小的基本概念BASICCONCEPTOFTPN能量與量的比例(熱氮比)N(EN)常用的非蛋白質(zhì)熱卡與氮量的比例為100200(Kca:1(g)或418836(KJ):1(g)正確的熱氮比是保證機(jī)體產(chǎn)生正氮平衡的重要物質(zhì)基礎(chǔ)之6TPN的營(yíng)養(yǎng)成分OFTPN目前可供機(jī)體需要的營(yíng)養(yǎng)成分有水、電解質(zhì)、碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)(或氨基酸)、維生素和微量元素等七大營(yíng)養(yǎng)素平衡、足量、個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)成分的供給是臨床營(yíng)養(yǎng)支持成功的關(guān)TP小的基本概念4臨床營(yíng)養(yǎng)基本概念CLINICALNUTFITION1臨床營(yíng)養(yǎng)支持(簡(jiǎn)稱臨床養(yǎng))CLINICALNUTRITIONSUPPORTABBREVIATESCLINICALNUTRITION是通過(guò)消化道以內(nèi)或以外的各種途徑及方式為病人提供全面、充足的機(jī)體所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以達(dá)到預(yù)防或糾正熱量蛋白質(zhì)缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)不良的目的,同時(shí)起到增強(qiáng)病人對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷的耐受力,促進(jìn)病人康復(fù)的作用CLASSIFICATIO胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(ENTERALNUTRITION,EN胃腸外營(yíng)養(yǎng)(PARENTERALNUTRITION,PN)臨床營(yíng)養(yǎng)基本概念5全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件6全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件7全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件8全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件9全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件10全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件11全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件12全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件13全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件14全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件15全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件16全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件17全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件18全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件19全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件20全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件21全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件22全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件23全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件24全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件25全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件26全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件27全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件28全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件29全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件30全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件31全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件32全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件33全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件34全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件35全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件36全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件37全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件38全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件39全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件40全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件41全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件42全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件43全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件44全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件45全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件46全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件47全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件48全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件49全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件50全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件51全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件52全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件53全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件54全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件55全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件56全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件57全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件58全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件59全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件60全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件61全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件62全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件63全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件64全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件65全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件66全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件67全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件68全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件69全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件70全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件71全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件72全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件73全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件74全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件75全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件76全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件77全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件78全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件79全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件80全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件81全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件82全合一新視角從代謝水平看待全合一的必要性全合一新視角83臨床營(yíng)養(yǎng)基本概念CLINICALNUTFITION3TPN/EN的定義THEDEFINITIONOFTPN/TENPN(TOTALPARENTERALNUTRITION,完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、全腸外營(yíng)養(yǎng),全腸外營(yíng)養(yǎng)是指從胃腸道外途徑供給病人每天所需要的全部”營(yíng)養(yǎng)成分雙重含義:(1)全胃腸外的供給途徑:包括靜脈、腔靜脈導(dǎo)管、肌(2)完全、足量、個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給:包括品種數(shù)量、質(zhì)量TEN(TOTALENTERNALNUTRITION)、完全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指從胃腸道內(nèi)供給病人每天所需要的全部營(yíng)養(yǎng)成分。臨床營(yíng)養(yǎng)基本概念84臨床營(yíng)養(yǎng)基本概念CLINICALNUTFITION4非蛋白質(zhì)熱卡及氮源的概念和主要生理作用NPHYSOLOGICALEFFEGTSOFNON-PROTEINCALORIEANDNITROGENSOUR作蛋白質(zhì)熱卡:由碳水化合物(如葡萄糖、甘油、木糖醇、乙糖、山醇等)及脂肪(如內(nèi)原性、外源性脂肪)供給機(jī)體后經(jīng)氧化產(chǎn)生的熱卡,即蛋白質(zhì)以外的物質(zhì)產(chǎn)生的卡它是機(jī)體熱卡的主要來(lái)源氮源(N):以L型結(jié)晶氨基酸為主的營(yíng)養(yǎng)型/治療型復(fù)方氨基酸溶液。供給病人消耗損失的蛋白質(zhì)或氨基酸,以滿足機(jī)體的需要。臨床營(yíng)養(yǎng)基本概念85TP小的基本概念BASICCONCEPTOFTPN能量與量的比例(熱氮比)N(EN)常用的非蛋白質(zhì)熱卡與氮量的比例為100200(Kca:1(g)或418836(KJ):1(g)正確的熱氮比是保證機(jī)體產(chǎn)生正氮平衡的重要物質(zhì)基礎(chǔ)之6TPN的營(yíng)養(yǎng)成分OFTPN目前可供機(jī)體需要的營(yíng)養(yǎng)成分有水、電解質(zhì)、碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)(或氨基酸)、維生素和微量元素等七大營(yíng)養(yǎng)素平衡、足量、個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)成分的供給是臨床營(yíng)養(yǎng)支持成功的關(guān)TP小的基本概念86臨床營(yíng)養(yǎng)基本概念CLINICALNUTFITION1臨床營(yíng)養(yǎng)支持(簡(jiǎn)稱臨床養(yǎng))CLINICALNUTRITIONSUPPORTABBREVIATESCLINICALNUTRITION是通過(guò)消化道以內(nèi)或以外的各種途徑及方式為病人提供全面、充足的機(jī)體所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以達(dá)到預(yù)防或糾正熱量蛋白質(zhì)缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)不良的目的,同時(shí)起到增強(qiáng)病人對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷的耐受力,促進(jìn)病人康復(fù)的作用CLASSIFICATIO胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(ENTERALNUTRITION,EN胃腸外營(yíng)養(yǎng)(PARENTERALNUTRITION,PN)臨床營(yíng)養(yǎng)基本概念87全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件88全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件89全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件90全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件91全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件92全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件93全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件94全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件95全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件96全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件97全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件98全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件99全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件100全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件101全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件102全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件103全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件104全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件105全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件106全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件107全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件108全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件109全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件110全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件111全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件112全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件113全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件114全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件115全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件116全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件117全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件118全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件119全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件120全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件121全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件122全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件123全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件124全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件125全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件126全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件127全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件128全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件129全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件130全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件131全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件132全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件133全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件134全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件135全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件136全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件137全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件138全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件139全合一新視角從代謝水平看待全合一必要性課件140全合一新視角從代謝