糖尿病概述糖尿病概述1概述糖尿病的定義糖尿病是一種綜合癥,是由于胰島素絕對缺乏或胰島素的生物效應降低引起體內代謝失調及高血糖。概述2糖尿病目前發病情況隨著人們生活水平的提高,飲食結構的改變,近年來糖尿病發病率逐年上升,其中最快的是發展中國家。我國糖尿病發病率由來已久0.67%(80年上開至50%2019年,糖尿病患者的人數僅次干印度居世界第二位糖尿病目前發病情況3全球糖尿病人已超過1.9億,糖尿病最多的國家是印度,其次是中國,第三是美國。發病率最高的是南太平洋島國瑙魯,50歲以上的人群幾乎2個人就有1人患糖尿病全球糖尿病人已超過1.9億,糖尿病最4蘇州衛生職業技術學院一、血糖的來源、去路和調節口血糖及血糖水平的概念:血糖:指血液中的葡萄糖.血糖水平:即血糖濃度。正常血糖濃度:3.89~6.11mmo/L蘇州衛生職業技術學院5蘇州衛生職業技術學院(一)血糖的來源、去路和調節來源去路食物中的糖類有氧氧化血糖肝糖原分解39~67無氧酵解糖異生作用mmol/L合成糖原其他單糖轉化轉化為甘油、脂肪酸、氨基酸和其他糖類圖9-1血糖的來源與去路蘇州衛生職業技術學院6蘇州衛生職業技術學院(二)血糖濃度的調節轉運調控:肝細胞膜G載體可允許G快速轉運,達到平衡時,肝內外G濃度幾乎相等。酶的雙向調控功能途徑:從器官水平通過神經激素的作用,使肝細胞內各種糖代謝的酶活性改變。升糖調節1:具有活性很高的葡萄糖-6-磷酸酶,可促進肝糖原水解補充和升高血糖升糖調節2:肝臟具有活性高且易誘導的糖異生酶類,禁食或饑餓時能將非糖物質轉化為糖(占55-90%)降糖調節:促進組織攝取葡萄糖,促進肝糖原合成、抑制肝糖原分解、抑制糖異生。蘇州衛生職業技術學院7蘇州衛生職業技術學院2、神經調節丘腦1、下丘腦內臟神經迷走神經腎上腺髓質2、自主神經(交感和副交感神經)胰高血糖素胰島方式糖異生1、直接作用于肝臟2、調節激素的分泌而影響血糖。一級反應十促進或激活級反應9-3血糖調節的主要機制蘇州衛生職業技術學院8蘇州衛生職業技術學院3、激素調節降低血糖濃度的激素①胰島素②胰島素樣生長因子↑升高血糖濃度的激素①胰高血糖素②腎上腺素③生長激素④皮質醇甲狀腺激素蘇州衛生職業技術學院9蘇州衛生職業技術學院隨島素結構51個a的蛋白類激素胰島β細胞前胰島素原胰島素CH等摩爾有活性無活性蘇州衛生職業技術學院10糖尿病目前發病情況課件11糖尿病目前發病情況課件12糖尿病目前發病情況課件13糖尿病目前發病情況課件14糖尿病目前發病情況課件15糖尿病目前發病情況課件16糖尿病目前發病情況課件17糖尿病目前發病情況課件18糖尿病目前發病情況課件19糖尿病目前發病情況課件20糖尿病目前發病情況課件21糖尿病目前發病情況課件22糖尿病目前發病情況課件23糖尿病目前發病情況課件24糖尿病目前發病情況課件25糖尿病目前發病情況課件26糖尿病目前發病情況課件27糖尿病目前發病情況課件28糖尿病目前發病情況課件29糖尿病目前發病情況課件30糖尿病目前發病情況課件31糖尿病目前發病情況課件32糖尿病目前發病情況課件33糖尿病目前發病情況課件34糖尿病目前發病情況課件35糖尿病目前發病情況課件36糖尿病目前發病情況課件37糖尿病目前發病情況課件38糖尿病目前發病情況課件39糖尿病目前發病情況課件40糖尿病目前發病情況課件41糖尿病目前發病情況課件42糖尿病目前發病情況課件43糖尿病目前發病情況課件44糖尿病目前發病情況課件45糖尿病目前發病情況課件46糖尿病目前發病情況課件47糖尿病目前發病情況課件48糖尿病目前發病情況課件49糖尿病目前發病情況課件50糖尿病目前發病情況課件51糖尿病目前發病情況課件52糖尿病目前發病情況課件53糖尿病目前發病情況課件54糖尿病目前發病情況課件55糖尿病目前發病情況課件56糖尿病目前發病情況課件57糖尿病目前發病情況課件58糖尿病目前發病情況課件59糖尿病目前發病情況課件60糖尿病目前發病情況課件61糖尿病目前發病情況課件62糖尿病目前發病情況課件63糖尿病目前發病情況課件64糖尿病目前發病情況課件65糖尿病目前發病情況課件66糖尿病目前發病情況課件67糖尿病目前發病情況課件68糖尿病目前發病情況課件69糖尿病概述糖尿病概述70概述糖尿病的定義糖尿病是一種綜合癥,是由于胰島素絕對缺乏或胰島素的生物效應降低引起體內代謝失調及高血糖。概述71糖尿病目前發病情況隨著人們生活水平的提高,飲食結構的改變,近年來糖尿病發病率逐年上升,其中最快的是發展中國家。我國糖尿病發病率由來已久0.67%(80年上開至50%2019年,糖尿病患者的人數僅次干印度居世界第二位糖尿病目前發病情況72全球糖尿病人已超過1.9億,糖尿病最多的國家是印度,其次是中國,第三是美國。發病率最高的是南太平洋島國瑙魯,50歲以上的人群幾乎2個人就有1人患糖尿病全球糖尿病人已超過1.9億,糖尿病最73蘇州衛生職業技術學院一、血糖的來源、去路和調節口血糖及血糖水平的概念:血糖:指血液中的葡萄糖.血糖水平:即血糖濃度。正常血糖濃度:3.89~6.11mmo/L蘇州衛生職業技術學院74蘇州衛生職業技術學院(一)血糖的來源、去路和調節來源去路食物中的糖類有氧氧化血糖肝糖原分解39~67無氧酵解糖異生作用mmol/L合成糖原其他單糖轉化轉化為甘油、脂肪酸、氨基酸和其他糖類圖9-1血糖的來源與去路蘇州衛生職業技術學院75蘇州衛生職業技術學院(二)血糖濃度的調節轉運調控:肝細胞膜G載體可允許G快速轉運,達到平衡時,肝內外G濃度幾乎相等。酶的雙向調控功能途徑:從器官水平通過神經激素的作用,使肝細胞內各種糖代謝的酶活性改變。升糖調節1:具有活性很高的葡萄糖-6-磷酸酶,可促進肝糖原水解補充和升高血糖升糖調節2:肝臟具有活性高且易誘導的糖異生酶類,禁食或饑餓時能將非糖物質轉化為糖(占55-90%)降糖調節:促進組織攝取葡萄糖,促進肝糖原合成、抑制肝糖原分解、抑制糖異生。蘇州衛生職業技術學院76蘇州衛生職業技術學院2、神經調節丘腦1、下丘腦內臟神經迷走神經腎上腺髓質2、自主神經(交感和副交感神經)胰高血糖素胰島方式糖異生1、直接作用于肝臟2、調節激素的分泌而影響血糖。一級反應十促進或激活級反應9-3血糖調節的主要機制蘇州衛生職業技術學院77蘇州衛生職業技術學院3、激素調節降低血糖濃度的激素①胰島素②胰島素樣生長因子↑升高血糖濃度的激素①胰高血糖素②腎上腺素③生長激素④皮質醇甲狀腺激素蘇州衛生職業技術學院78蘇州衛生職業技術學院隨島素結構51個a的蛋白類激素胰島β細胞前胰島素原胰島素CH等摩爾有活性無活性蘇州衛生職業技術學院79糖尿病目前發病情況課件80糖尿病目前發病情況課件81糖尿病目前發病情況課件82糖尿病目前發病情況課件83糖尿病目前發病情況課件84糖尿病目前發病情況課件85糖尿病目前發病情況課件86糖尿病目前發病情況課件87糖尿病目前發病情況課件88糖尿病目前發病情況課件89糖尿病目前發病情況課件90糖尿病目前發病情況課件91糖尿病目前發病情況課件92糖尿病目前發病情況課件93糖尿病目前發病情況課件94糖尿病目前發病情況課件95糖尿病目前發病情況課件96糖尿病目前發病情況課件97糖尿病目前發病情況課件98糖尿病目前發病情況課件99糖尿病目前發病情況課件100糖尿病目前發病情況課件101糖尿病目前發病情況課件102糖尿病目前發病情況課件103糖尿病目前發病情況課件104糖尿病目前發病情況課件105糖尿病目前發病情況課件106糖尿病目前發病情況課件107糖尿病目前發病情況課件108糖尿病目前發病情況課件109糖尿病目前發病情況課件110糖尿病目前發病情況課件111糖尿病目前發病情況課件112糖尿病目前發病情況課件113糖尿病目前發病情況課件114糖尿病目前發病情況課件115糖尿病目前發病情況課件116糖尿病目前發病情況課件117糖尿病目前發病情況課件118糖尿病目前發病情況課件119糖尿病目前發病情況課件120糖尿病目前發病情況課件121糖尿病目前發病情況課件122糖尿病目前發病情況課件123糖尿病目前發病情況課件124糖尿病目前發病情況課件125糖尿病目前發病情