北京大學麻醉與重癥醫學試卷北京大學麻醉與重癥醫學試卷北京大學麻醉與重癥醫學試卷xxx公司北京大學麻醉與重癥醫學試卷文件編號：文件日期：修訂次數：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度北京大學麻醉與重癥醫學本科考試試卷一、多選題1.局麻藥毒性反應的本質在于A.循環衰竭B.呼吸受抑制C.組織胺釋放D.中樞神經系統受抑制E.免疫反應2.下列哪種藥物不屬于常用的局麻藥A.普魯卡因B.麻黃堿C.利多卡因D.丁卡因E.布比卡因3.采用普魯卡因行局部麻醉時,成人一次用量不超過A.500mgB.1000mgC.1500mgD.800mgE.1200mg4.利多卡因局部浸潤麻醉時的常用濃度為A.1%-2%B.%-1%C.%%D.2%%E.%%5.利多卡因作神經阻滯時的常用濃度為A.1%-2%B.%-1%C.%%D.2%%E.%%6.局麻藥發生毒性反應時的救治措施,下列哪種不合適A.立即停藥,加快輸液以利藥物排出B.給予呼吸興奮劑C.喉痙攣嚴重時,用琥珀膽堿行氣管插管D.驚厥時靜注硫噴妥鈉E.維持循環穩定,對癥處理7.下列為氯胺酮麻醉禁忌癥,但除外A.顱腦手術B.冠心病的病人手術C.小兒基礎麻醉D.休克病人的手術E.青光眼手術8.為預防局麻藥中毒反應,以下哪項是錯誤的A.一次用藥不超過最大劑量B.使用最低有效濃度C.避免注入血管內D.凡局麻藥內都必須加入腎上腺素E.術前給巴比妥類或安定9.局麻藥有時加用腎上腺素,目的主要是A.升高血壓B.延緩藥物吸收,以減少毒性反應的發生C.防止過敏反應D.加強麻醉效果E.提高機體興奮性10.局麻藥物的毒性大小順序為A.丁卡因>布吡卡因>利多卡因>普魯卡因B.布吡卡因>丁卡因>利多卡因>普魯卡因C.利多卡因>丁卡因>布吡卡因>普魯卡因D.利多卡因>布吡卡因>丁卡因>普魯卡因E.布吡卡因>利多卡因>丁卡因>普魯卡因11.普魯卡因不適用哪種麻醉A.局部浸潤麻醉B.區域阻滯麻醉C.臂神經叢阻滯D.硬膜外腔阻滯麻醉E.表面麻醉12.成人一次限量為1g的局麻藥是A.布比卡因B.丁卡因C.利多卡因D.普魯卡因E.以上都不是13.局麻藥中作用時間最長的是A.布比卡因B.丁卡因C.利多卡因D.普魯卡因E.以上都不是14.局麻藥引起輕度中毒反應,下列哪項處理錯誤A.立即停用局麻藥B.氧氣吸入C.靜注安定或巴比妥類藥D.靜注東莨菪堿E.輸液或應用血管活性藥物,保持良好循環15.因局麻中毒致抽搐或驚厥,下列處理哪項是錯誤的A.立即停止使用局麻藥B.立即靜注苯妥因鈉止驚C.立即靜注硫噴妥鈉止驚D.多種支持療法維持呼吸及循環E.用肌肉松弛劑止驚,同時作氣管插管行人工呼吸16.體重50Kg,局部浸潤麻醉2小時,你認為下列哪種局麻藥用量相對過大A.1%普魯卡因100mlB.2%普魯卡因50mlC.1%利多卡因80mlD.%利多卡因80mlE.%丁卡因20ml17.局麻藥中毒致抽搐、驚厥時,最關鍵的處理是A.給氧,必要時行人工呼吸B.靜滴5%碳酸氫鈉C.靜注硫噴妥鈉或靜注琥珀膽堿并行氣管內插管D.肌注苯巴比妥鈉E.肌注葡萄糖酸鈣溶液18.下肢嚴重創傷的病人,入手術室時血壓90/60mmHg,心率140次/分,選擇哪種麻醉法較好A.蛛網膜下腔麻醉B.硬脊膜外腔麻醉C.氣管內全身麻醉D.局部浸潤麻醉E.針麻19.休克患者選擇哪種麻醉是錯誤的A.蛛網膜下腔麻醉B.局部浸潤麻醉C.淺全麻D.針麻E.阻滯麻醉20.椎管內麻醉時,最晚被阻滯的神經是A.交感神經B.副交感神經C.感覺神經D.運動神經E.以上都不是21.腰麻后較常見的并發癥是A.頭痛B.尿潴留C.顱神經麻痹D.粘連性蛛網膜炎E.化膿性腦脊膜炎22.硬膜外阻滯平面的調節,主要決定于哪些因素A.局麻藥容積B.穿刺間隙C.導管方向D.注藥方式E.以上都是23.有關蛛網膜下腔麻醉致病人惡心嘔吐的原因,下列哪項除外A.阻滯平面過高B.迷走神經作用亢進,胃腸蠕動增強C.幽門括約肌松弛D.手術中強力牽拉內臟E.繼發于低血壓、缺氧、缺血,興奮了嘔吐中樞24.鼻導管吸氧,氧流量為3L/min時,FiO2是治療性機械通氣治療的適應證是A.心肺復蘇后期治療B.通氣功能不全或衰竭C.換氣功能衰竭D.呼吸機械功能失調或喪失E.以上都是26.血流動力學監測發現CVP增高而血壓正常,提示A.血容量不足B.容量血管收縮C.心功能不全D.血容量輕度不足E.心輸出量過低27.胸外心臟擠壓,正確操作時,動脈壓可達A.40-60mmHgB.60-70mmHgC.70-80mmHgD.80-100mmHgE.>100mmHg28.心跳停止后,在多長時間內必須建立有效的人工循環A.4-6分鐘B.6-8分鐘C.8-9分鐘D.9-10分鐘E.10-12分鐘29.復蘇的先決條件是A.藥物支持B.保持呼吸道通暢C.輸液療法D.電除顫E.激素30.徒手人工呼吸時有效吸氣的標志是A.胸廓起伏明顯B.腹部膨隆C.眼瞼反射恢復D.嗆咳反射E.嘔吐31.人腦耐受完全缺血缺氧性損害的時限(常溫下)為A.2-3minB.4-6minC.7-8minD.8-10minE.10-12min32.復蘇過程中輸液原則哪一項是不適當的A.應積極輸血以維持循環B.最好上肢靜脈建立輸液通道C.先晶后膠D.適當的血液稀釋E.保持較高的循環血量33.心臟復蘇時用藥首選是A.碳酸氫鈉B.阿托品C.利多卡因D.氯化鈣E.腎上腺素34.后期復蘇應用阿托品,下列哪些效應不是阿托品的作用A.降低心肌迷走神經的張力B.心動過緩時一次給予2mg靜注C.提高竇房結的興奮性D.促進房室傳導E.特別適用于嚴重心動過緩合并低血壓或頻發室性早搏者35.復蘇過程中,治療室性心律失常的有效藥物是A.溴芐胺B.利多卡因C.異搏定D.心得安E.心痛定36.有關胸外除顫,不正確的是A.直流電B.除顫所需電能成人為200J,小兒為2J/KgC.一電極板置于靠近胸骨右緣的第2肋間,另一塊置于左胸壁心尖部D.只能電除顫一次E.電擊時,電極下應墊以鹽水紗布或導電糊并緊壓于胸壁37.心動過緩是指A.心率低于80次/分B.心率低于70次/分C.心率低于60次/分D.心率低于50次/分E.心率低于40次/分38.腦復蘇的關鍵是A.維持血壓正常B.維持血氯正常C.防止腦水腫D.溶栓治療E.糾正酸中毒39.心肺復蘇后,防治腦缺氧所致腦水腫的最主要措施是A.吸入純氧B.糾正酸中毒C.輸入低滲液體D.低溫、脫水療法E.輸血漿或全血40.腦復蘇采取低溫時,體溫每降低1℃,可使腦代謝率下降A.10%-15%B.8%-10%C.2%-4%D.15%-20%E.5%-6%41.腦復蘇時采用降溫療法,體溫一般降至A.22-18℃B.26-22℃C.30-26℃D.33-30℃E.35-33℃42.當場出現呼吸心跳停止的病人時,搶救工作首先是A.立即轉送附近醫院B.立即查明心跳停止的原因C.立即行口對口呼吸或胸外心臟按壓術D.立即建立靜脈通道,輸血、輸液E.檢查瞳孔的大小43.心臟驟停伴有廣泛肋骨骨折時,重建人工循環應采用A.胸外心臟按壓術B.心臟區拳擊術C.胸內心臟按壓術D.加壓給氧E.電擊除顫44.判斷呼出氣人工呼吸法是否正確,主要看A.吹入氣量是否足夠B.胸廓是否擴張C.瞳孔是否縮小D.口唇紫紺是否改善E.心跳是否恢復45.糖尿病人術前尿糖應控制在A.尿糖(+)B.尿糖(-)C.尿糖(+～++)D.尿糖(++～+++)E.尿糖(++++)46.胸外心臟按壓時,手掌的正確位置是A.左胸骨中線第4肋間B.劍突與胸骨交界處C.胸骨下部為擠壓點D.胸骨旁第4肋間E.心臟前方的胸壁47.手術前一般準備中哪項不正確A.術前2周禁止吸煙B.術前2周禁止吸煙,手術不禁食C.較大手術術前配血D.手術區備皮E.手術前晚使用鎮靜劑48.急性心肌梗阻病人多長時間內不施行擇期手術A.2個月內B.3個月內C.4個月內D.5個月內E.6個月內49.對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的措施是A.血氣分析B.呼吸功能監測C.血動力學監測D.拍X線胸片E.心電圖監測50.治療ARDS最有效的方法是A.治療原發病B.維持循環C.治療感染D.呼氣終末正壓通氣或間歇性強制通氣E.應用腎上腺皮質激素二、名詞解釋alveolarconcentrationMAC（acuterespiratorydistresssyndrome）blockHPV（hypoxicpulmonaryvasoconstriction）創傷后機體反應：SIRS：AG：P50：ADO2：IRV：FRC：TLC：ICP：：：：1.成分輸血將全血中有預防或治療價值的各種成分分離出來，制成一定標準的、質量優良的制品，根據病人的病情選用適當的制品進行治療以達到提高療效、減少副作用和不良反應的目的。多器官功能衰竭綜合征指嚴重創傷、休克和感染等過程中，短時間內同時或相繼出現兩個或兩個以上的系統、器官功能損害和障礙。（hyperosmolarnon-ketotichyperglycemiccoma）高滲性非酮癥高血糖昏迷一種嚴重的急性糖尿病并發癥，其主要臨床特征為嚴重的高血糖、脫水、血壓滲透壓升高而無明顯的酮癥酸中毒，患者常有意識障礙和昏迷。4.連續性腎臟替代治療采用每天連續24小時或接近24小時的一種連續性血液凈化療法以替代受損腎臟功能。（acuterenalfailure）急性腎衰竭由于失血、感染、休克、溶血、中毒、嚴重損傷或全身疾病引起急性腎實質損害的一種綜合征，是以腎小球濾過率急劇下降、含氮分解產物潴留及水、電解質與酸堿平衡紊亂為特征的臨床并發癥。三、簡答題1.簡述引起局麻藥毒性反應的常見原因和預防措施？2.簡述初期復蘇（心肺復蘇）的主要任務及步驟？3.硬膜外阻滯麻醉，麻醉平面的調節主要決定于哪些因素？1簡述大量輸血