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文檔簡介
..題型:名詞解釋、計算、問答和研究設計臨床研究:研究為主要研究方法,以醫院為研究基地的一類醫學研究的總稱。臨床流行病學:臨床流行病學是將現代流行病學及生物統計學的原理和方法引入臨床醫學領域,研究患病群體的疾病自然史,以及診斷方法和治療效果評價的交叉學科。臨床研究的三個階段:頂層設計(6)---研究方案的設計與實施(3)--分析、總結和撰寫論文(4)。提出臨床問題------將臨床問題轉變為科學問題------文獻檢索和復習----提出工作假說---提出研究方案----申請立項---設計臨床研究方案收集臨床資料建立數據庫----統計分析統學評價和專業評撰寫/修改論文 投稿/發表論文。臨床研究的頂層設計臨床研究的第一個階段提出臨床問題 將臨床問題轉變為科學問題------文獻檢索和復提出工作假提出研究方案 申請立項基金申請:提出虛擬研究方案……Clinicalepidemiology:臨床流行病學DME:design,measurement,evaluation;設計,測量,評價RCT:randomizedcontrolledtrialOddsratio:比值比,暴露人群odd與非暴露人群odd之比,即ad/bc。ROC曲線operatingcharacteristiccurve/receiveroperator,以特異度法。病例study隨機對照研究橫斷面研究(現況研究cross-sectionalstudy群的患病情況及其影響因素進行調查分析。隊列研究:cohortstudprospectivestud(longitudinalstud,于疾病的病因學研究和疾病的預后研究。巢式病例-對照研究:nestedcase-controlstudy,又稱嵌入式病例對照研究,是在一個隊列基礎上的病例對照研究或隊列研究與病例對照研究結合的設計形式。病例配偶對照研究:選擇患者的配偶作為對照。這種研究設計具有較好的可操作性?;颊呔哂休^好的可比性。篩檢試驗screeningtes:診斷試驗diagnostictes:是應用儀器和其他手段對患者進行檢查,作出診斷的試驗。即通過檢查和判斷,將就診者區金標準goldstandar:價值的最佳方法。暴露exposure:研究對象直接接觸過的某種物質或具備的某特征或行為。偏倚bias:由于不正確的選擇研究對象,造成研究組與對照組除了研究因素外還存在其他因素在組間分布不均衡,導致研究結果與真實情況之間不一致。中真實結果而產生的系統誤差,包括選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。偏倚具有方向性。選擇偏倚:selectionbias醫學研究過程中,若從按一定條件納入的研究對象中獲得的有關因素與疾病的聯系不同于目標人群中該因素與疾病之間的真實聯系,即認為有選擇偏倚。信息偏倚:informationbias疾病的信息不完整或不準確,造成對研究對象的錯誤歸類?;祀s偏倚:confoundingbias混雜:混雜因素混雜因素(掩蓋或夸大)(暴露因素)有關;③一定不是研究因素與研究疾病因果鏈上的中間變量。盲法,使研究者或研究對象不明確干預措施的分配,研究結果更加真實、可靠。分為單盲盲法,使研究者或研究對象不明確干預措施的分配,研究結果更加真實、可靠。分為單盲singleblin、雙盲doubleblin、三盲tripleblin。多中心臨床研究表型:又稱表現型,對于一個生物而言,表示它某一特定的物理外觀或成分。一個人是否有多中心臨床研究表型:又稱表現型,對于一個生物而言,表示它某一特定的物理外觀或成分。一個人是否有境因素影響。發病率(incidencerate:數/*K(K)患病率(prevalenc察時間分為時點患病率和期間患病率。死亡率:某期間內某人群中死于某病的發生頻率。某期間內因某病死亡的人數/同期平均人口數*K。病死率:某期間內某病的全部病人中死于該病者的比例。某期間內因某病死亡的人數/同期患某病的人數*100%構成比*100%RR:relative(個率之比)OR:oddsratio,比值比,暴露人群odd與非暴露人群odd之比,即ad/bcriskfactor:指作用于健康人,能增加發病風險的因素。一因子對另一因子的不同水準有不同的效果。指環境因素、遺傳因素之間或遺傳因素與遺傳因素之間,環境因素與環境因素之間的相互影響。包括協同作用,相加作用,拮抗作用。預后因素prognosisfactor:在已患病的病人中可以觀察到的與疾病結局有關的因素。一因子對另一因子的不同水準有不同的效果。指環境因素、遺傳因素之間或遺傳因素與遺傳因素之間,環境因素與環境因素之間的相互影響。包括協同作用,相加作用,拮抗作用。靈敏度a/(a+c)漏診率:=1-高。漏診就越少。特異度誤診率=1-特異度。特異度越高,誤診越少。準確度accurac:診斷試驗正確診斷患者的人數與非患者人數之和占所有人數的比率。又稱符合率(agreement)(a+d)/N陽性預測值:positivepredictivevalue,診斷試驗陽性結果中實際患病的概率。a/(a+b)陰性預測值:negativepredictivevalue,診斷試驗陰性結果中實際未患病的概率。d/(c+d)陽性似然比:positivelikelihood-ratio,數。表明診斷試驗結果是陽性時患病與不患病機會的比例,比值越大,患病的概率越大a(b+d)/b(a+c)陰性似然比:negativelikelihoodratio,診斷試驗為陰性結果時,患病與不患病機會的比例。說明錯誤判斷為陰性可能性是正確判斷為陰性可能性的倍數。c(b+d)/d(a+c)對穩定的評價指標,不受患病率的影響。平行試驗:paralleltest容易發生漏診的檢測指標,可以用平行試驗方法提高陽性率,減少漏診。劑組、無治療組或標準(傳統的)治療組。知情同意劑組、無治療組或標準(傳統的)治療組。知情同意意參加該項臨床研究的過程。同意由書面的、簽有姓名和日期的知情同意書進行證明。環境因素的作用也不相同(同一疾病,患者的臨床表現,疾病發生、發展、轉歸的過程,對治療的反應性不同,稱為疾病的異質性病因學研究:對照研究或隊列研究。診斷性研究予相應的治療。治療性研究:應用有效的干預措施改變疾病的自然病程,使疾病向緩解、痊愈方向發展。疾病預后研究:是對疾病各種結局發生的概率及其影響因素的研究。臨床研究設計方案cohortstud(case-controlstudcross-section
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