DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年吉林省遼源市衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試卷及答案注意事項(xiàng)1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進(jìn)考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.為患者進(jìn)行鼻飼，操作中錯(cuò)誤的是（ ）.A.每次喂食間隔時(shí)間不少于2hB、注入少量溫開水證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)C,藥片應(yīng)研碎后再灌入D,拔管應(yīng)夾緊胃管末端快速拔出.產(chǎn)后生殖系統(tǒng)炎癥最常見的是哪種致病菌？（ ）A、變形桿菌B、鏈球菌C、大腸桿菌D,葡萄球菌.患者，女，25歲，入院診斷為葡萄胎，予以清宮治療，術(shù)后即將出院，囑患者應(yīng)避孕時(shí)間最少是（）.A、1年B、2年C、3年D、4年.臨床補(bǔ)液原則不包括（ ）.A、先晶后膠B、先糖后鹽C、后慢D、寧少勿多.患者，男性，80歲，心肌梗死，全心衰竭。直體：神志清醒，半臥位，呼吸26次/分，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次/分，兩肺可聞及濕啰音；肝肋下3指，雙下肢凹陷性水腫；患者3天未排便。護(hù)士在指導(dǎo)其排便中不正確的是（）。A、可在室內(nèi)活動(dòng)，以促進(jìn)排便B、適當(dāng)增加飲水，飲食中增加粗纖維C、排便不可用力過度，必要時(shí)用潤腸劑D、腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng).患者，女性，74歲。因慢性心力衰竭，心功能IV級(jí)入院"經(jīng)治療、護(hù)理心功能恢復(fù)至II級(jí)，但患者不愿下床活動(dòng)，護(hù)士對其宣教長期臥床的危險(xiǎn)，應(yīng)除外（ ）.A、活動(dòng)減少使消化功能減退B、易發(fā)生擴(kuò)張性心肌病C、易形成深靜脈血栓D、易發(fā)生便秘.有關(guān)抗感染藥物合理應(yīng)用的原則不正確的是（ ）.A、密切觀察患者體內(nèi)正常菌群，避免抗感染藥物相關(guān)性腸炎發(fā)生B、嚴(yán)格掌握抗感染藥物的適應(yīng)證和禁忌證C、適宜的藥物、劑量、療程和給藥方法D、病毒性感染時(shí)，為預(yù)防細(xì)菌感染的發(fā)生，給予常用的抗生素.患者表現(xiàn)為病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對側(cè)肢體癱瘓，此種癱瘓屬于（ ）.A、交叉性癱瘓B、偏癱C、單癱D、局限性癱瘓.關(guān)于護(hù)理與醫(yī)院感染的關(guān)系，下列觀點(diǎn)哪個(gè)是對的？（ ）A、責(zé)任制護(hù)理模式是隔氐醫(yī)院感染發(fā)生率的重要途徑B、功能制護(hù)理模式是解氐醫(yī)院感染發(fā)生率的重要途徑C、護(hù)理實(shí)習(xí)生的存在將大大提高醫(yī)院感染發(fā)生率D、運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)和管理手段是第氐醫(yī)院感染發(fā)生率的重要途徑.診斷肺結(jié)核的主要方法是（ ）.A、胸部X線檢查B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、纖維支氣菅鏡檢查D、痰涂片查結(jié)核菌.患者男性，45歲。特殊工種，炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日，近日出現(xiàn)全身乏力、多汗，繼而體溫升高，有時(shí)可達(dá)40C以上，并出現(xiàn)皮膚于熱兀汗、謔妄和抽搐，脈搏加快，血壓下降。呼吸淺速等表現(xiàn)，考慮可能是熱射病（中暑高熱）。采取物理降溫時(shí)應(yīng)暫停降溫的肛溫是（ ）.A、36.5'CB、37cC、37.5CD、38c.乳房深部膿腫，診斷依據(jù)應(yīng)是（ ）.A、乳房脹痛B、發(fā)熱C、局部波動(dòng)感D、穿刺抽到膿液.患者女性，宮內(nèi)妊娠38周，G1P0,宮縮強(qiáng)，胎Jlz在宮縮期迅速娩出，嬰兒體重4100g,總產(chǎn)程為3小時(shí)4（）分鐘。產(chǎn)后有較多的持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，能凝固，出血原因最可能是（ ）。A、胎盤植入B、產(chǎn)后宮縮乏力C、凝血功能障礙D、軟產(chǎn)道損傷.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是（ ）.A、平臥位B、側(cè)臥位C、半坐位D、膝胸臥位.護(hù)士對營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施不正確的是（ ）.A、制定合理的飲食營養(yǎng)計(jì)劃B、采用增進(jìn)食欲的食譜C、檢測體重變化D、給予低蛋白、低脂飲食.高血壓患者的飲食治療中，應(yīng)特別注意（ ）。A、高維生素B、低鹽C、低脂D、胸.醫(yī)院病床之間的距離不得少于（ ）.A、0.5mB、1mC、1.5mD、2m.慢性腎炎患者24h尿蛋白常為（ ）.A、＜2g/dB、l~2g/dC、＞150mg/dD、1-3g/d.護(hù)理管理思想的發(fā)展趨勢是（ ）.A、先進(jìn)化B、現(xiàn)實(shí)化C、現(xiàn)代化D、合理化.患者，男，21歲，頸胸部燒傷入院，入院后創(chuàng)面鮮紅，有滲出.醫(yī)囑給予輸液和暴露療法，應(yīng)用烤燈促進(jìn)床面愈合。若在使用烤燈的過程中，患者皮膚出現(xiàn)桃紅色，正確的處置是（ ）.A、無需處理B、立即停止照射C、涂抹凡士林D、用濕紗布冷敷.某患者肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳，腹脹，體檢：腹部有移動(dòng)性濁音，提示（ ）。A、腹水B、腸脹氣C、腹膜炎D、膽囊結(jié)石.影響肺泡內(nèi)氧氣與血紅蛋白結(jié)合的最重要的因素是（ ）.A、肺泡間質(zhì)的厚度B、肺泡壁完整性C、血紅蛋白量D、肺泡內(nèi)氧濃度.有關(guān)化膿性關(guān)節(jié)炎描述不正確的是（ ）.A、好發(fā)于馥關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)B、多見于老人C、男性多于女性。D、致病菌多為金黃色葡萄球菌.下列關(guān)于紫外線燈消毒空氣的敘述，不正確的是（ ）.A、照射時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘B、消毒過程中用紗布遮蓋患者雙眼C、燈管用乙醇棉球擦拭D、使用超過2000小時(shí)的燈管應(yīng)更換.新型冠狀病毒感染輕型患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，一般體溫在（A、37度左右B、35度左右C、40度左右D、38度左右.關(guān)于緊急救護(hù)，以下說法錯(cuò)誤的是（ ）。A、遇到患者病情危急時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生B、醫(yī)生不能馬上趕到時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)C、護(hù)士實(shí)施必要的搶救措施，要避免對患者造成傷害D、護(hù)士有權(quán)獨(dú)立搶救危重病人.肝性腦病的護(hù)理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是（ ）。A、加強(qiáng)安全措施B、去除和避免一切誘發(fā)因素C、注意休息D、合理飲食.典型的Chareot三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱及（ ）.A、嘔吐B、腹瀉C、黃疸D、腹水.腸屢口周圍的皮膚護(hù)理，以下正確的是（ ）。A、堵塞屢口是防止腸液腐蝕皮膚最有效的方法B、窿口周圍涂氧化鋅軟膏，以保護(hù)皮膚C、瘦口被分泌物阻塞可減少腸液溢出，不用特殊處理D、夜間休息時(shí)可在屢口處加蓋敷料包.馬斯洛提出的人類基本需求層次理論不包括（ ）.A、生理的需求B、知識(shí)的需求C、安全的需求D、自尊的需求.骨髓移植病房應(yīng)采用下列哪種消毒方法？（ ）A、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器B、靜電吸附式空氣消毒器C、層流潔凈系統(tǒng)D、紫外線燈消毒.患者女，35歲。近來感覺她丈夫突然身材高大，變成人猿，身上長滿毛，兒子也變成鬼怪。患者可能存在的癥狀是（ ）.A、錯(cuò)覺B、妄想C、視物變形癥D、感知覺障礙.關(guān)于陰道的描述，下列正確的說法是（ ）.A、上端包繞子宮頸，下端開口于陰道前庭部B、陽道壁僅由黏膜與彈力纖維構(gòu)成C、黏膜由復(fù)層嶙狀上皮細(xì)胞所覆蓋，有腺體D、后穹窿頂端與子宮直腸陷凹貼近，是腹腔的最低部分.敵百蟲中毒患者洗胃禁用（ ）.A、碳酸氫鈉溶液B、生理鹽水C、清水D、高鎰酸鉀.患者，男性，29歲。寵物店老板。有哮喘史3年。預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的方法是（ ）。A、藥物治療B、免疫治療C、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)D、脫離變應(yīng)原.男性，56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa（195/90mmHg），心率136次/分，你應(yīng)首先備好下列哪組藥物？（ ）A、西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B、硝普鈉，西地蘭，味塞米C、毒毛花苗K,硝普鈉，普蔡洛爾D、服乙咤，酚妥拉明，西地蘭.下列外文縮寫的中文譯意，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ ）A、qod—隔日1次B、hs一每晚1次C、qd—每日I次D、qid一每日4次.初產(chǎn)婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158/1lOmmHg,尿蛋白（++）,水腫（++）,診斷為子癇前期重度。該病基本的病理變化是（ ）.A、水腫B、蛋白尿C、高血壓D、全身小動(dòng)脈痙攣.通過利尿作用達(dá)到降壓效果的藥物是（ ）。A、氯沙坦B、硝苯地平C、心得安D、氫氯噬嗪.某孕婦因?yàn)槿迅哒魑＜吧t(yī)生建議終止妊娠以挽救孕婦生命，但是這樣可能會(huì)造成胎兒早產(chǎn)而死亡，這種終止妊娠行為所產(chǎn)生的效應(yīng)被稱為（ ）.A、有利效應(yīng)B、不傷害效應(yīng)C、雙重效應(yīng)D、患者第Tfi.多尿指晝夜尿量至少超過（ ）.2000ml2300mlC、2500mlD、2800ml.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的取出時(shí)間，下列說法正確的？（ ）A、陰道出血多者，應(yīng)止血后才能取出B、帶器妊娠者在人工流產(chǎn)時(shí)取出C、月經(jīng)干凈后隨時(shí)D、以上都不正確.梅毒的潛伏期f為（ ）?A、24小時(shí)B、1?2天C、3?7天D、2?4周.下列哪種情況需術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素？（ ）A、膝軟骨摘除術(shù)B、甲狀腺手術(shù)C、疝修補(bǔ)術(shù)D、人造關(guān)節(jié)置換術(shù).患者男性，19歲。受涼后2日突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39C,咳嗽，伴有白色黏稠痰，右側(cè)胸痛，吸氣時(shí)加重。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0X109/L,中性粒細(xì)胞0.84,在醫(yī)囑中護(hù)士最可能看到的治療藥物是（ ）.A、青霉素B、紅霉素C、萬古霉素D、慶大霉素46,應(yīng)給予的最彳若臺(tái)療是（ ）。A、注射鐵劑B、口服二價(jià)鐵C、口服葉酸D、注射維生素.下列關(guān)于健康教育說法不正確的是（ ）。A、健康教育的目標(biāo)是改善對象的健康相關(guān)行為B、健康教育不是作為一種輔助方法，來為某一時(shí)間的衛(wèi)生工作服務(wù)C、健康教育已初步形成了理論和方法體系D、健康教育是簡單的，單一方向的信息傳播.收集痰液標(biāo)本檢直癌細(xì)胞，可用哪種藥物固定標(biāo)本（ ）。A、75%乙醇B、苯酸C、10%甲醛D、5%甲醛.腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)不包括（ ）。A、腹痛B、嘔吐C、腹瀉D、腹脹.符合無痛技術(shù)的一項(xiàng)是（ ）.A、加強(qiáng)核對B、做到“兩快一慢”C、經(jīng)常更換注射部位D、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.對疼痛的護(hù)理評(píng)估，其內(nèi)容包括（ ）等。A、醫(yī)療史B、鎮(zhèn)痛效果的兩古C、疼痛病史D、社會(huì)心理因素.下列需緊急手術(shù)治療的疝有（ ）.A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C嵌頓性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝.按照2015版心肺復(fù)蘇指南操作，下列描述正確的是（ ）.A、單一施救時(shí)應(yīng)先胸外按壓再進(jìn)行人工呼吸（順序C?A?B）B、當(dāng)施救者可以立即取得AED時(shí)，應(yīng)盡快使用除顫器C、胸外按壓的頻率為100?120次/min、深度為5?6cmD、單人或雙人均為30次胸外按壓后做2次人工呼吸.苯丙酮尿癥的治療原則是（ ）。A、早期診斷B、預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害C、控制飲食D、控制感染.有關(guān)于補(bǔ)鉀的原則正確的是（ ）。A、不宜過濃B、不宜過多C、不宜過慢D、不宜過早.尿毒癥病人不宜多食富含彳氐生物效價(jià)蛋白的食物，如（ ）。A、雞蛋B、牛奶C、文D、豆腐.原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括（ ）。A、補(bǔ)充血容量B、限制鈉的輸入C、糾正彳氐血鉀D、控制高血壓.金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)有（ ）.A、多發(fā)生于新生兒及嬰幼兒B、起病急，寒戰(zhàn)高熱C、可出現(xiàn)猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹D、白細(xì)胞正常.下列屬于竇性心律失常的是（ ）.A、竇性心動(dòng)過速B、竇性心動(dòng)過緩C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、賣性心律不齊.以下患者中可出現(xiàn)絲脈的有（ ）.A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包積液.劉某，7歲，因吃飯?zhí)羰常嬍辰Y(jié)構(gòu)不合理，致鐵攝入不足引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者出現(xiàn)的癥狀有（ ）.A、皮膚干燥B、口角類、舌炎C、食欲減退D、呈“牛肉樣舌”.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，以下描述不正確的是（ ）.A、對頑固性失眠者可予以保留灌腸進(jìn)行鎮(zhèn)靜、催眠B、肝昏迷患者可用肥皂水灌腸C、中暑患者可用28c.32c生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸D、傷寒患者灌腸液量不得超過300ml.以下需要應(yīng)用保護(hù)具的患者是（ ）.A、昏迷患者B、謔妄患者C、下肢靜脈曲張患者D、高熱躁動(dòng)患者.治療支氣管哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物，關(guān)于用藥護(hù)理指導(dǎo)，下列說法正確的有（）。A、B2受體激動(dòng)劑宜長期、規(guī)律使用B、茶堿緩釋片藥物必須整片吞服C、糖皮質(zhì)激素吸入后應(yīng)及時(shí)漱口D、白三烯調(diào)節(jié)劑可致胃腸道癥狀.家庭病床的護(hù)理工作包括（ ）.A、提供治療，護(hù)理需要B、指導(dǎo)和協(xié)助病人實(shí)施康復(fù)C、及時(shí)處理病人現(xiàn)有的或潛在的護(hù)理問題D、對病人家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教.王某，41歲，男，頸椎腫瘤術(shù)后當(dāng)日，為確保病人安全應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（ ）。A、全麻未清醒前宜采取去枕平臥位B、為病人翻身時(shí)應(yīng)采取軸線翻身C、如果病人躁動(dòng)可使用約束帶D、為病人翻身時(shí)角度不宜超過60°.引起下肢靜脈曲張的主要原因是（ ）?A、腿部受寒B、除脈壁軟弱C、深靜脈阻塞D、靜脈瓣缺陷.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)是（ ）.A、體溫高40IM2cB、脈快而弱,超過120次/minC、煩躁、謠妄D、嘔吐、腹瀉.關(guān)于開放性骨折的清創(chuàng)恰當(dāng)?shù)氖牵?）.A、必須得保留所有游離的小骨碎片B、摘除已游離的大塊骨片C、初步清創(chuàng)時(shí)可用止血帶D、保留嚴(yán)重性挫傷的關(guān)節(jié)韌帶及關(guān)節(jié)囊.頭高足彳的立的適用范圍包括（ ）.A、頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)，用作反牽引力B、減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫C、顱腦手術(shù)后的患者D、腰、背部檢直或配合胰、膽管造影檢直時(shí)三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.急性闌尾炎最重要的體征是右下腹固定而明顯壓痛。（ ）.感染是器官移植后最常見的致命并發(fā)癥。（ ）.護(hù)理要做到四輕，即交談輕、走路輕開關(guān)門窗輕、輕呼喚。（ ）.嬰兒胃呈垂直位，當(dāng)開始行走后漸變?yōu)樗轿弧＃?）.原發(fā)性高血壓與病毒感染有關(guān)。（ ）.及時(shí)而徹底地施行清創(chuàng)術(shù)是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。（ ）.部器關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎患者最早受累的關(guān)節(jié)之一.（ ）.毒蛇咬傷的局部處理中，應(yīng)在傷口的上方斛L,阻斷毒素吸收。（ ）.化療藥物本來用于殺死生長很快的癌細(xì)胞，但是由于藥效遍布全身,它們也會(huì)侵襲健康的細(xì)胞。（ ）.清創(chuàng)術(shù)的主要目的是使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭取一期愈合。（ ）2022年吉林省遼源市衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試卷及答案（參考答案）一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.【答案】B【解析】每次灌食前，必須先證實(shí)胃管在胃內(nèi)，證實(shí)的方法包括：①抽吸胃液；②聽氣過水聲；③將末端放入水中觀察無氣泡溢出。故選B。.【答案】D【解析】葡萄球菌為革蘭氏陽性球菌，是產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥及傷口感染最常見的致病菌，金黃色葡萄球菌致病力最強(qiáng)。故選D..【答案】B【解析】葡萄胎清宮術(shù)后可發(fā)生轉(zhuǎn)移，應(yīng)隨訪至少2年，嚴(yán)格避孕2年，最好用陰莖套，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器及口服避孕藥。故選瓦.【答案】B【解析】臨床補(bǔ)液原則包括：先晶后膠、先鹽后糖，先快后慢，寧少勿多，補(bǔ)鉀四不宜（即不宜過早，見尿補(bǔ)鉀；不宜過濃，不超過0.3%；不宜過快，成人30?40滴/分；不宜過多，成人每日總量不超過5g,4vL每日0.1?o.3g/kg）。SiffiB..【答案】A【解析】患者全心衰竭，呼吸困難，應(yīng)絕對臥床休息，避免任何體力活動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。故選A..【答案】B【解析】長期臥床不會(huì)有發(fā)生擴(kuò)張性心肌病的危險(xiǎn)。故選.【答案】D【解析】抗感染藥物合理應(yīng)用的原則：①嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)證、禁忌證、密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)，合理使用抗菌藥物；②預(yù)防和減少抗菌藥物的毒副作用；③適宜的藥物、劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株；④盡量減少或避免抗菌藥物相關(guān)性腸炎的發(fā)生；⑤根據(jù)細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果及藥物代謝動(dòng)力學(xué)特征，嚴(yán)格選藥和給藥途徑，降低病人抗菌藥物費(fèi)用支出；⑥診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。故選D。.【答案】A【解析】A項(xiàng)，交叉性癱瘓：表現(xiàn)為病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對側(cè)肢體的癱瘓。常見于腦干病變。B項(xiàng)，偏癱：表現(xiàn)為一側(cè)面部和肢體癱瘓，常常見于Ti大腦半球病變，如腦梗死等。C項(xiàng)，單癱：表現(xiàn)為一側(cè)上肢或一側(cè)下肢的運(yùn)動(dòng)不能或運(yùn)動(dòng)無力。見于腦半球、脊髓等角、周圍神經(jīng)或肌肉等病變。D項(xiàng)，局限性癱瘓：表現(xiàn)為某一根神經(jīng)根支配IX或某些肌群無力。E項(xiàng)，截癱：表現(xiàn)為雙下肢癱瘓。多見于脊髓橫貫性損害。故選A..【答案】D【解析】嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌原則、無菌操作技術(shù)規(guī)范，正確應(yīng)用隔離技術(shù)和貫徹護(hù)理管理制度是預(yù)防外源性感染的前提，而運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)和菅理手段則是解氐醫(yī)院感染發(fā)生率的重要途徑。故選D。.【答案】A【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)成人陽性反應(yīng)僅表示接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病，故排除B；纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標(biāo)本，協(xié)助診斷，故排除C；痰涂片及結(jié)核菌培養(yǎng)陽性率極低，不能作為肺結(jié)核的主要診斷方法，故排除D；胸部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)。故選A..【答案】D【解析】采取物理降溫時(shí)應(yīng)暫停降溫的肛溫是38C.故選D。.【答案】D【解析】乳房深部膿腫由于位置較深，不會(huì)表現(xiàn)出明顯的乳房紅、腫、熱、痛，也不易觸摸到波動(dòng)感，只有穿刺抽出膿液方能確診乳房深部膿腫的存在。故選D..【答案】D【解析】分娩過程中軟產(chǎn)道（子宮下段、陽道、會(huì)陰）發(fā)生的裂傷。按部位分別為子宮破裂、宮頸裂傷和會(huì)陽陰道裂傷（會(huì)陰裂傷），以會(huì)陰裂傷最常見。原因?yàn)榉置溥^程中骨盆狹窄、胎位不正造成梗阻性難產(chǎn)或使用催產(chǎn)素不當(dāng)造成子宮破裂；宮頸口未開全時(shí)產(chǎn)婦用力屏氣，宮縮過強(qiáng)或阻道手術(shù)助產(chǎn)造成宮頸裂傷；產(chǎn)程過快、胎兒過大或接產(chǎn)時(shí)保護(hù)會(huì)陰手法不當(dāng)造成會(huì)阻裂傷。產(chǎn)后經(jīng)仔細(xì)檢直軟產(chǎn)道，可以確診。由題干，嬰兒體重4100g,總產(chǎn)程為3小時(shí)40分鐘。產(chǎn)后有較多的持續(xù)性阻道流血，色鮮紅，能凝固，則可以看出孕婦是由于胎兒過大造成會(huì)陰裂傷。故選D。.【答案】D【解析】法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是膝胸臥位。故選D。.【答案】D【解析】肺結(jié)核患者飲食宜選用高蛋白、高維生素、高熱量飲食。故選D。.【答案】B【解析】高血壓患者的飲食治療中必須注意低鹽飲食，一般應(yīng)將每日飲食中的食鹽控制在5克以內(nèi)，因?yàn)楦啕}飲食可引起高血壓病，而采用低鹽飲食，則有防止和治療高血壓病的作用，所以高血壓患者限制食鹽的攝入具有非常重要的意義。故選.【答案】B【解析】一般情況下，每個(gè)病區(qū)設(shè)30?40張病床為宜，每間病室宜設(shè)2?4張病床或單床，盡量配有衛(wèi)生間，病床之間的距離不得少于1m。故選及.【答案】D【解析】慢性腎炎患者尿液檢查：多為輕度尿異常。尿蛋白+?+++,24小時(shí)尿蛋白定量常在1?3g.尿中可有多形性的紅細(xì)胞+?++、紅細(xì)胞管型等。故選D。.【答案】C【解析】從護(hù)理管理的發(fā)展趨勢上看，管理思想正朝著多元化、系統(tǒng)管理；定性與定量結(jié)合；重視激勵(lì)因素；重視軟件、信息管理等八個(gè)方面的現(xiàn)代化管理轉(zhuǎn)變。故選C。.【答案】A【解析】皮膚出現(xiàn)桃紅色為合適照射量，若出現(xiàn)紫紅色則應(yīng)立即停止照射，病涂抹凡士林保護(hù)皮膚。故選A..【答案】A【解析】當(dāng)腹水量＞1000ml時(shí)，可叩出移動(dòng)性濁音。故選A。.【答案】D【解析】由于血紅蛋白亞基的正協(xié)同作用，第一個(gè)氧結(jié)合最困難，所以氧分壓增加對結(jié)合起促進(jìn)作用。同時(shí)，對血紅蛋白量和血液流速也是有影響的。故選D..【答案】B【解析】化膿性關(guān)節(jié)炎指發(fā)生在關(guān)節(jié)腔內(nèi)的化膿性感染。好發(fā)于嵌關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。多見于小兒，尤以營養(yǎng)不良的小兒居多；男性多于女性。約85%的致病菌為金黃色葡萄球菌。故選風(fēng).【答案】D【解析】使用超過1000小時(shí)的紫外線燈管應(yīng)更換。故選D..【答案】D【解析】新型冠狀病毒感染輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)。輕型患者出現(xiàn)的發(fā)熱癥狀，一般體溫在38度左右。故選D。.【答案】D【解析】D項(xiàng)說法錯(cuò)誤，護(hù)士無權(quán)獨(dú)立對危重患者進(jìn)行搶救，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生在醫(yī)生到達(dá)之前應(yīng)先實(shí)施一些必要的救護(hù)措施，在醫(yī)生到達(dá)后應(yīng)在協(xié)助醫(yī)生的情況下參與到對患者的搶救中。故選D。.【答案】B【解析】肝性腦病目前尚無特效療法，因此在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)去除和避免誘發(fā)因素，減少氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。肝性腦病的誘發(fā)因素很多，包括上消化道出血、應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。故選B..【答案】C【解析】典型的Charcot三聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。故選C..【答案】B【解析】保持屢口周圍皮膚清潔、干燥，盡量讓患者感覺舒適，可在震口周圍涂氧化鋅軟膏，以保護(hù)皮膚.故選人.【答案】B【解析】馬斯洛需求理論包括生理上的需要，安全上的需要，愛和歸屬的需要，自尊的需要，自我實(shí)現(xiàn)的需要。故選瓦.【答案】C【解析】骨髓移植病房屬1類環(huán)境，只能采取層流通風(fēng)進(jìn)行空氣消毒，才能使該類環(huán)境的空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo),要求細(xì)菌總數(shù)W10cfu/m3.II類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等，要求細(xì)菌總數(shù)W200cfu/m3.化驗(yàn)室和換藥室屬1II類環(huán)境，要求細(xì)菌總數(shù)＜5OOcfU/m3。故選C..【答案】C【解析】視物變形癥是指患者感到某個(gè)外界事物的形象、大小、顏色以及體積等發(fā)生改變的一種空間知覺綜合障礙。故選C..【答案】D【解析】A項(xiàng)，陰道上端包繞子宮頸，下端開口于陰道前庭后部。B項(xiàng)，陰道壁由黏膜層、肌層和纖維層構(gòu)成。C項(xiàng)，陰道黏膜為復(fù)層鱗狀上皮，無腺體。D項(xiàng)，后穹窿較深，其頂端與子宮直腸陷凹貼近，是腹腔的信氐部分，因富有靜脈叢，局部受損易出血或形成血腫。故選D。.【答案】A【解析】敵百蟲中毒患者禁用碳酸氫鈉溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x屬于有機(jī)磷制劑，如果與堿性藥物或堿性物質(zhì)相遇，會(huì)增強(qiáng)毒性，變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。故選A..【答案】D【解析】哮喘病人大多數(shù)為變應(yīng)性體質(zhì)，對眾多的變應(yīng)原和刺激物敏感。脫離變應(yīng)原是預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的方法。故選D。.【答案】B【解析】本題考查的是兩個(gè)方面：一是急性左心衰竭的診斷：診斷要點(diǎn)為突發(fā)重度呼吸困難，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，病人常極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色蒼白，被迫采取坐位，兩腿下垂,雙臂支撐以助呼吸。直體可見心率和脈率增快，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律。此題題干中"心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰”具有很好的提示性，且看到選項(xiàng)中的藥物，主要是治療心衰的藥物，也可以幫助明確診斷。另一個(gè)考點(diǎn)就是急性左心衰竭的治療，即急性肺水腫的處理，此時(shí)重要的是強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管。強(qiáng)心藥應(yīng)選用靜脈給予的西地蘭，擴(kuò)血管藥物應(yīng)給予可同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)、靜脈血管的藥物硝普鈉，利尿劑應(yīng)選用強(qiáng)效的伴利尿劑即味塞米。故只有選項(xiàng)B是最適當(dāng)?shù)摹９蔬xB。.【答案】B【解析】hs-l轆前；qn-每晚1次.故選B..【答案】D【解析】該孕婦為子癇前期重度，其基本的病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。故選D..【答案】D【解析】曙嗪類藥物主要抑制遠(yuǎn)端小萱前段和近端小管（作用較輕）對氯化鈉的重吸收，通過排鈉利尿,減少細(xì)胞外液容量及心輸出量，從而達(dá)到間接降壓的效果。故選D..【答案】C【解析】雙重效應(yīng)是指某一行為的有害效應(yīng)并不是直接的、有意的效應(yīng)，而是間接的、預(yù)見的效應(yīng).故選C..【答案】C【解析】多尿是指24小時(shí)尿量超過2500ml.見于糖尿病、尿崩癥等.故選C..【答案】B【解析】宮內(nèi)節(jié)育器取器時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3~7天為宜；②陰道出血多者隨時(shí)取出；③帶器妊娠者于人工流產(chǎn)時(shí)取出。故選瓦.【答案】D【解析】梅毒是由蒼白密螺旋體引起的一種慢性全身性的性傳播疾病，潛伏期約為2~4周。故選D。.【答案】D【解析】各種人造物修補(bǔ)、置換或置留手術(shù)，如人工心臟瓣膜置換手術(shù)、人造關(guān)節(jié)置換術(shù)等，需術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素。故選D..【答案】A【解析】題干給出，體溫39C,咳嗽，伴有白色黏稠痰，右側(cè)胸痛，吸氣時(shí)加重。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0X109/L,中性粒細(xì)胞0.84.診斷可能是肺炎。肺炎的首選藥便是青霉素。故選A..【答案】B【解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療一般采用口服鐵劑，常用二價(jià)鐵，每日4~6mg/kg,分3次服用。故選B。.【答案】D【解析】健康教育區(qū)別下專統(tǒng)的“衛(wèi)生宣教"，它不是簡單的、單一方向的信息傳播，而是既有調(diào)有研究又有計(jì)劃、組織、評(píng)價(jià)的系統(tǒng)干預(yù)活動(dòng)。故選D。.【答案】C【解析】檢查癌細(xì)胞的痰標(biāo)本，應(yīng)立即送檢，或用95%乙醇或10%甲醛固定后送檢。故選C..【答案】C【解析】腸梗阻最主要的臨床癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀。故選C..【答案】B【解析】注射時(shí)做到兩快一慢，即進(jìn)針和拔針快，推藥液慢，可以減少病人的痛感。故選B。二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.【答案】ABCD【解析】疼痛護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括疼痛病史、社會(huì)心理因素、醫(yī)療史及鎮(zhèn)痛效果等。故選ABCD..【答案】CD【解析】一旦確定為股疝，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。對于嵌頓性疝、絞窄性疝易壞死，則更應(yīng)緊急手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有單純疝囊高位結(jié)才沐和疝修補(bǔ)術(shù)兩種。故選CD。.【答案】ABCD【解析】A項(xiàng)正確：單一施救時(shí)應(yīng)先胸外按壓再進(jìn)行人工呼吸（順序C?A-B）,以減少首次按壓的時(shí)間。B項(xiàng)正確：2015版心肺復(fù)蘇指南建議，當(dāng)可以立即取得體外自動(dòng)除酸器（AED）時(shí)，應(yīng)盡快使用除顫器。當(dāng)不能立即取得AED時(shí)，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，并同時(shí)讓人獲取AED,視情況盡快嘗試進(jìn)行除顫。C項(xiàng)正確：2015版心肺復(fù)蘇指南規(guī)定按壓深度至少5厘米，但應(yīng)避免超過6厘米，超過此深度可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。D項(xiàng)正確：單人施救按壓與呼吸比為30:2,雙人施救時(shí)成人按壓與呼吸比為30:2,兒童和嬰兒為15:2,新生兒為3:1（如果考慮是心源性心搏驟停，為15:2）.故選ABCD。.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，是由于苯丙重酸羥化酶基因突變導(dǎo)致酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積引起的疾病。臨床表現(xiàn)為智力發(fā)育落后，皮膚、毛發(fā)色澤淺淡和鼠尿樣體味。智力發(fā)育落的原因?yàn)楦邼舛鹊谋奖彼峒捌渑杂倪x產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷；皮膚、毛發(fā)色澤淺淡是酪氨酸生成減少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦確診，應(yīng)立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好；低苯丙氨酸飲食是主要的治療手段，其原則是使攝入苯丙氨酸的量既能保證生長發(fā)育和體內(nèi)代謝的最低需求，又能使血中苯丙鼠酸濃度維持在理想控制范圍內(nèi)。A選項(xiàng)正確：苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，疾病一旦確診，應(yīng)立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好.故早期診斷，早期治療是本病的治療原則。B選項(xiàng)正確：當(dāng)苯丙氨酸羥化酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物會(huì)在體內(nèi)蓄積，高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷，出現(xiàn)智力發(fā)育落后，故預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害是本病的治療原則。C選項(xiàng)正確：控制飲食，促進(jìn)生長是本病的治療手段。給予彳氐苯丙氨酸飲食，使苯丙氨酸的攝入量既能保證生長發(fā)育和代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想濃度。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：本病不存在感染，故無需控制感染。故選ABC..【答案】ABD【解析】補(bǔ)鉀應(yīng)遵循不宜過濃、不宜過快、不宜過多、不宜過早的原則。補(bǔ)充鉀鹽以口服為安全。靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意以下事項(xiàng)尿量要在40ml/h以上氯化鉀濃度一般不超過0.3%；補(bǔ)鉀速度不宜超過20mmol/L；總量不宜超過6?8g/d。故選ABD。.【答案】CD【解析】尿毒癥病人要求飲食中60%以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白）如雞蛋、牛奶、瘦肉等，應(yīng)盡量少攝入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指導(dǎo)病人勿食用花生、豆類及其制品。故選CD..【答案】BCD【解析】原發(fā)性醛固酮增多癥（原醛癥）是由于腎上腺自主分泌過多醛固酮，而導(dǎo)致水鈉潴留、高血壓、低血鉀和血漿腎素活性受抑制的臨床綜合征，典型表現(xiàn)：高血壓、高醛固酮、低血鉀、低血腎素、堿中毒、肌軟弱無力或周期性癱瘓。原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前準(zhǔn)備：1.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡①控制水和鈉的攝入，增加鉀鹽攝入②遵醫(yī)囑使用排鈉保鉀藥物③監(jiān)測鈉、鉀、PH情況。故選BCD..【答案】ABC【解析】金黃色葡萄球菌肺炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般超過15X10（9）?30X10（9）/L,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，白細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。A項(xiàng)說法正確，金黃色葡萄球菌肺炎好發(fā)于新生兒及嬰幼兒.B項(xiàng)說法正確，本病起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)39?40C,胸痛，膿性痰，可有血絲痰。C項(xiàng)說法正確，本病可出現(xiàn)猩紅熱或尊麻疹樣皮疹.兒童患流感或麻疹也易患此病。故選ABC。.【答案】ABCD【解析】心臟的正常起搏點(diǎn)位于曼房結(jié)，其沖動(dòng)產(chǎn)生的頻率是60-100次/分，產(chǎn)生的心律稱為奧性心率。奧性心律的頻率因年齡、性別、體力活動(dòng)等不同有顯著的差異。奧性心律失常分為姿性心動(dòng)過速、契性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊、夏性停搏及病態(tài)賣房結(jié)綜合征.故選ABCD。.【答案】ABC【解析】絲脈是脈搏細(xì)弱無力，常見于大出血、心功能不全、休克、主動(dòng)脈瓣狹窄等患者。D項(xiàng)心包積液的患者多為奇脈。故選ABC..【答案】ABC【解析】缺鐵性貧血主要是由于需要增加而攝入不足，鐵吸收不良，損失鐵過多的導(dǎo)致的。本病發(fā)展緩慢，有一般貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白、貧乏無力、頭暈、耳鳴、食欲減退、心悸氣短等。由于缺血缺氧,含鐵酶及依賴酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）營養(yǎng)缺乏：皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤、毛發(fā)干枯易脫落、指（趾）甲變平，指甲條紋隆起，嚴(yán)重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜損害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳頭萎縮嚴(yán)重者吞咽困難。（3）神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常如易激動(dòng)、煩躁、興奮、頭痛,多見小兒。少數(shù)病人有異食癖，喜吃泥土，生米、冰塊、石子等。牛肉舌常見于干燥綜合征、真菌感染等疾病，也可見于巨幼紅細(xì)胞性貧血。故選ABC..【答案】BCD【解析】大量不保留灌腸的目的：（1）為患者解除便秘、腸脹氣；（2）清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；（3）稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒反應(yīng)；（4）灌入低溫液體，為高熱患者降溫。保留灌腸用于進(jìn)行鎮(zhèn)青爭、催眠及治療腸道感染，灌腸液保留時(shí)間應(yīng)＞60分鐘。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，月巴皂水為堿性溶液，會(huì)增加氨的產(chǎn)生，使腸道吸收增加血氨濃度，加重或誘發(fā)肝性腦病。C選項(xiàng)錯(cuò)誤。中暑患者可用4。生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。傷寒患者灌腸時(shí)灌腸桶內(nèi)液面不得高于肛門30cm,液體量不得超過500mL故選BCD。.【答案】ABD【解析】保護(hù)具是用來限制患者身體或身體某部位的活動(dòng)以達(dá)到維護(hù)患者安全與治療效果的各種器具。為防止小兒、高熱、謔妄、昏迷、躁動(dòng)及危重患者因虛弱、意識(shí)不清或其他原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確保患者安全，確保治療、護(hù)理的順利進(jìn)行。對精神病患者而言：有嚴(yán)重的行為紊亂、沖動(dòng)傷人毀物、自殺自傷行為的病人也需要使用保護(hù)具進(jìn)行約束保護(hù)，但必須在醫(yī)師開出醫(yī)囑后方可執(zhí)行。故選ABD..【答案】BCD【解析】(1)B2受體激動(dòng)劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇，特布他林等，用藥方法首選吸入法。但不宜長期、規(guī)律、單一、大量使用，因?yàn)殚L期應(yīng)用可引起B(yǎng)2受體功能下降和氣道反應(yīng)性增高，出現(xiàn)耐藥性。(2)茶堿類有松弛支氣管平滑肌作用，增強(qiáng)呼吸肌的收縮、抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用。常用口服，必要時(shí)靜脈滴注，齊惺一般6-10mg(kg?d)(不超過lg-d)。(3)抗膽堿能藥物：如異丙托演鐵，具有舒緩支氣管、減少分泌物分泌的作用。與B2受體激動(dòng)劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用，對于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用。(4)白三烯調(diào)節(jié)劑具有抗炎和舒張支氣菅平滑肌的作用，較輕微的胃腸道癥狀。(5)糖皮質(zhì)激素：是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物。主要通過抑制氣道變應(yīng)性炎癥，暗氐氣道高反應(yīng)性。長期應(yīng)用時(shí)可吸入制劑如氯米松、莫米松等，吸入制劑通常需規(guī)律吸入I周以上方可起效。同時(shí)，吸藥后應(yīng)注意漱口，以防口咽部真菌感染。故選BCD..【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作為護(hù)理場所，選擇適宜在家庭環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)療或康復(fù)的病種。故選ABCD。66.【答案】ABCD【解析】A項(xiàng)正確：全麻未清醒前宜采取去枕平臥位，防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。B項(xiàng)正確：軸線翻身發(fā)放適用于脊柱損傷或頸椎手術(shù)病人。C項(xiàng)正確：躁動(dòng)病人應(yīng)使用約束帶，防止病人發(fā)生墜床危瞼。D項(xiàng)正確：用軸線翻身法翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位時(shí)，翻轉(zhuǎn)角度不超過60°.故選ABCD。.【答案】BCD【解析】下肢靜脈曲張根據(jù)病因、病理不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性下肢靜脈曲張是由于下肢淺靜脈本身的病變或解剖因素所致，如先天性的靜脈壁薄弱、瓣膜發(fā)育不全、腹壓增高或長時(shí)間站立造成下肢靜脈壓力增