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女病人導(dǎo)尿操作流程女病人導(dǎo)尿操作流程女病人導(dǎo)尿操作流程xxx公司女病人導(dǎo)尿操作流程文件編號(hào):文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度女病人導(dǎo)尿術(shù)的操作程序評(píng)估:1床,張美麗張老師,闌尾炎患者,現(xiàn)該患者為術(shù)后第一天,由于自訴不能自解小便,現(xiàn)遵醫(yī)囑為其導(dǎo)尿,在操作之前,我已對(duì)該患者進(jìn)行了評(píng)估,患者神志清楚,生命體征平穩(wěn),下肢無(wú)骨折,可以配合我的操作,已囑患者自行清潔會(huì)陰,備齊用物協(xié)至床旁。查對(duì)病人身份:(核對(duì)資料卡)1床老師您好,請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字,張美麗,張老師您好,請(qǐng)您將右手伸出,我核對(duì)一下您的腕帶好嗎(查對(duì):床號(hào),姓名,科室等)解釋?zhuān)簭埫利悾瑥埨蠋熌?,我是今天的臨床護(hù)士xxx,由于您現(xiàn)為闌尾術(shù)后第一天,不能自解小便,現(xiàn)遵醫(yī)囑為您安置尿管,以解除您的痛苦,張老師,請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在有什么不適嗎沒(méi)有是吧,那張老師您現(xiàn)在需不需要解便呢,(不需要)。張老師,你覺(jué)得現(xiàn)在的臥位舒適嗎,需不需要稍微的幫您搖高床頭,(不需要)。張老師在操作的過(guò)程中,肯定會(huì)有一點(diǎn)不適,我會(huì)動(dòng)作盡量輕柔一點(diǎn),請(qǐng)問(wèn)您能配合我嗎可以是吧!張老師,在操作之前呢,我已囑您自行清洗會(huì)陰,請(qǐng)問(wèn)您清洗了嗎清洗了是吧,張老師,那請(qǐng)您自行松解褲帶,請(qǐng)稍等。按六步洗手法洗手,戴口罩。為患者脫下對(duì)側(cè)的褲子,暴露其會(huì)陰部,注意保暖!囑患者輕輕抬高臀部,在臀下為其鋪置治療巾。檢查清洗包(包布完整,無(wú)潮濕及破損,在有效期內(nèi)),打開(kāi)清洗包。取用新潔爾滅(一看,二倒,三搖,四再看)(無(wú)混濁及變色)用啟瓶器打開(kāi)瓶蓋,將瓶蓋放于銳器盒內(nèi),倒取溶液至清洗包內(nèi)的治療碗內(nèi)。檢查無(wú)菌手套(包裝完整,無(wú)潮濕及破損,在有效期內(nèi)),打開(kāi)手套,取用左手手套戴于左手。消毒會(huì)陰:步驟為:陰阜、對(duì)側(cè)大陰唇,近側(cè)大陰唇,(左手分開(kāi)大陰唇)對(duì)側(cè)小陰唇、近側(cè)小陰唇、(換鑷子)尿道口,尿道口至肛門(mén)。取下手套,整理用物,放在黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。取用一次性無(wú)菌導(dǎo)尿包,檢查(包裝完整,無(wú)潮濕及破損,在有效期內(nèi))。打開(kāi)一次性無(wú)菌導(dǎo)尿包外包裝,將一次性無(wú)菌導(dǎo)尿包放置患者會(huì)陰部打開(kāi)的操作區(qū)域,打開(kāi)無(wú)菌導(dǎo)尿包內(nèi)包裝,用無(wú)菌鑷,取出無(wú)菌手套,檢查手套(包裝完整,無(wú)潮濕及破損,在有效期內(nèi))戴好手套。鋪置好洞巾,暴露會(huì)陰部,將無(wú)菌導(dǎo)尿包內(nèi)自帶的無(wú)菌治療盤(pán)放置于患者會(huì)陰部,檢查尿袋的完好性,檢查導(dǎo)尿管是否通暢,氣囊是否完好。取用消毒棉球于治療盤(pán)的一端,打開(kāi)裝有石蠟油棉球的內(nèi)包裝,潤(rùn)滑尿管前端。再次消毒:(張老師,我現(xiàn)在給您消毒,可能會(huì)有一點(diǎn)不適,我會(huì)動(dòng)作盡量輕柔一點(diǎn),請(qǐng)問(wèn)您能配合嗎可以,是吧!)(左手分開(kāi)大陰唇)尿道口,對(duì)側(cè)小陰唇,近側(cè)小陰唇,(換鑷子)尿道口,尿道口至肛門(mén)。左手分開(kāi)大陰唇,(將治療盤(pán)退出會(huì)陰下,將導(dǎo)尿盤(pán)放置于患者會(huì)陰下:注意,不能跨越無(wú)菌區(qū)域)用鑷子夾取尿管前端,輕輕插入(張老師,現(xiàn)在我將為您安置尿管了),插入4~6cm,見(jiàn)尿液再插入1~2cm,左手放松大陰唇,固定于尿管,用右手注入8~10ml空氣于氣囊內(nèi),輕輕拉取尿管,檢查固定情況。將彎盤(pán)內(nèi)消毒棉球倒于黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi),整理用物,脫下手套,將無(wú)菌導(dǎo)尿包放于黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。再次核對(duì)患者身份,于治療單上簽上操作者姓名。整理治療車(chē)上層的用物。六步洗手,取口罩。解釋?zhuān)海◤埨蠋?,我的操作已?jīng)完畢,是不是感覺(jué)舒適多了,張老師,在安置尿
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