2022-2023學(xué)年內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.視桿細(xì)胞中的感光物質(zhì)是（）

A.視黃醛B.視蛋白C.維生素AD.視紫紅質(zhì)

2.O2分壓最高的部位在（）

A.動(dòng)脈血B.靜脈血C.毛細(xì)血管D.肺泡氣

3.靜脈注射甘露醇引起尿量增多是通過（）

A.增加腎小球?yàn)V過率B.增加小管液中溶質(zhì)的濃度C.減少醛固酮的釋放D.減少抗利尿激素的釋放

4.食物中缺碘不會(huì)產(chǎn)生（）

A.甲狀腺攝碘能力增加B.甲狀腺腫大C.基礎(chǔ)代謝率降低D.血漿中TSH濃度下降

5.呼吸商是（）

A.在一定的時(shí)間內(nèi)，機(jī)體的耗氧量與CO2產(chǎn)生量的比值

B.在一定的時(shí)間內(nèi)，機(jī)體的CO2產(chǎn)生量與耗氧量的比值

C.呼出氣與吸入氣的比值

D.呼出氣與肺容量的比值

6.下列哪項(xiàng)不是紅細(xì)胞生成的必要條件（）

A.紅骨髓的造血功能正常B.維生素B12和葉酸C.蛋白質(zhì)和鐵D.血中氧分壓下降

7.大量出汗時(shí)尿量的減少主要是由于（）

A.血漿晶體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多

B.血漿膠體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多

C.血容量減少導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過率下降

D.血容量減少引起的醛固酮分泌增多

8.對(duì)心肌的興奮性和自律性均有影響的因素是（）

A.0期去極化速度B.0期去極化幅度C.閾電位水平D.平臺(tái)期長(zhǎng)短

9.已知菊粉可經(jīng)腎小球自由濾過，但不被腎小管重吸收和分泌。給某人靜脈注射菊粉后，腎臟每分鐘可將125ml血漿中的菊粉完全清除，該值等于（）

A.腎小球?yàn)V過率B.腎血流量C.腎血漿流量D.腎小管分泌率

10.炎癥最有防御意義的改變是（）

A.白細(xì)胞滲出B.分解代謝亢進(jìn)C.血漿滲出D.纖維素滲出

二、填空題(10題)11.浸潤(rùn)型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

12.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

13.快速充盈期，房室瓣處于____，動(dòng)脈瓣處于____

14.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

15.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

16.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

17.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時(shí)將引起____

18.濕病時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

19.交感神經(jīng)興奮時(shí)，可使胃腸運(yùn)動(dòng)____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

20.少尿是指24小時(shí)尿量____毫升，蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量____毫克。

三、名詞解釋(5題)21.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

22.炎性肉芽腫

23.血氧含量

24.基礎(chǔ)狀態(tài)

25.應(yīng)急反應(yīng)

四、論述題(2題)26.某男，24歲，體重70公斤，在參加愛心獻(xiàn)血時(shí)，獻(xiàn)血400毫升后，除心率略加快外并無其他不適反應(yīng)。

問：（1）該男的獻(xiàn)血量約占其總血量的百分之多少？

（2）該男為什么會(huì)出現(xiàn)心率加快？

27.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.簡(jiǎn)述結(jié)核病的基本病理變化

29.試述影響動(dòng)脈血壓的因素

參考答案

1.DD視桿細(xì)胞中的感光物質(zhì)是視紫紅質(zhì)

2.DD體內(nèi)不同部位氧分壓（PO2）的高低不同，體內(nèi)氧分壓最高的部位是肺泡氣（102mmHg）,氧分壓最低的部位是細(xì)胞內(nèi)液（30mmHg）。體內(nèi)氧分壓由高到低的排序?yàn)椋悍闻輾猓緞?dòng)脈血＞靜脈血＞組織液＞細(xì)胞內(nèi)液

3.BB臨床上常用20%甘露醇靜脈注射以達(dá)到利尿、消腫的目的。靜脈注射后，甘露醇分布于細(xì)胞外液，從腎小球?yàn)V過后，不能被腎小管重吸收，使小管液溶質(zhì)濃度升高，小管液滲透壓增大，腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，使尿量增多

4.DD食物中缺碘導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，血液中的T3、T4濃度下降，對(duì)腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱，血漿中TSH濃度升高

5.BB生理學(xué)上把營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時(shí)，同一時(shí)間內(nèi)CO2產(chǎn)生量與O2消耗量的比值稱為呼吸商

6.DD紅細(xì)胞的生成：①出生以后，紅骨髓是制造紅細(xì)胞的唯一場(chǎng)所；②紅細(xì)胞的主要成分是血紅蛋白，合成血紅蛋白的基本原料是鐵和蛋白質(zhì)；③紅細(xì)胞成熟因子是葉酸和維生素B12；④紅細(xì)胞的生成主要受促紅細(xì)胞生成素和雄激素的調(diào)節(jié)

7.AA當(dāng)大量出汗時(shí)使體內(nèi)水分丟失過多時(shí)，血漿晶體滲透壓升高，通過滲透壓感受器使抗利尿激素（血管升壓素）合成、釋放增多，促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收，水的重吸收增多，尿量減少

8.CC心肌自律性的影響因素：①4期自動(dòng)除極的速率；②最大復(fù)極電位和閾電位的水平。心肌興奮性的影響因素為：①靜息電位和閾電位水平；②Na+通道的狀態(tài)。由此可知此題選C

9.AA腎小球?yàn)V過率（GFR）:兩腎每分鐘生成的超濾液量，稱為腎小球?yàn)V過率。正常成人安靜時(shí)約為125ml/min，故每晝夜生成的原尿量可達(dá)180L

10.AA白細(xì)胞的滲出是炎癥反應(yīng)的重要形態(tài)特征

11.干酪樣壞死、滲出

12.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

13.開放狀態(tài)、關(guān)閉

14.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制

15.癌肉瘤癌肉瘤

16.炎

17.壁細(xì)胞

18.纖維素樣

19.減慢、收縮、增強(qiáng)

20.少于400超過150

21.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：小分子物質(zhì)在細(xì)胞膜上泵蛋白的幫助下，逆濃度差、電位差轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。分為：原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（也叫泵轉(zhuǎn)運(yùn)）和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

22.炎性肉芽腫：炎癥以滲出的單核細(xì)胞和局部增生的巨噬細(xì)胞形成境界明顯的結(jié)節(jié)狀病灶，稱為炎性肉芽腫

23.血氧含量：每升血液中，Hb實(shí)際結(jié)合的O2量稱為血氧含量

24.基礎(chǔ)狀態(tài)：在清晨、平臥，放松；清醒、安定、免除思慮；空腹：禁食12～14h；室溫20-25℃時(shí)使機(jī)體代謝較低的狀態(tài)稱為基礎(chǔ)狀態(tài)

25.應(yīng)急反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體遇到緊急情況（如疼痛、失血、窒息、寒冷、激動(dòng)）時(shí)，導(dǎo)致交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，使血中的腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增多的適應(yīng)性反應(yīng)稱為應(yīng)急反應(yīng)。利于提高機(jī)體的對(duì)緊急情況的應(yīng)變能力，幫助機(jī)體渡過險(xiǎn)關(guān)

26.（1）該男的獻(xiàn)血量約占其總血量的7%~8%。該男子愛心獻(xiàn)血量<其總血量4.9L~5.6L的10%，為少量失血，機(jī)體通過代償，無明顯臨床癥狀。（2）該男出現(xiàn)心率加快的機(jī)制：①應(yīng)急反應(yīng)：失血時(shí)，引起機(jī)體交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素增多，引起心臟興奮效應(yīng)，導(dǎo)致心率加快。②減壓反射減弱：失血時(shí)，血容量減少，對(duì)頸動(dòng)脈竇的刺激減弱，舌咽神經(jīng)上傳沖動(dòng)減少，延髓心交感中樞興奮，心迷走中樞抑制，引起心交感神經(jīng)興奮，節(jié)后神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜上β1受體結(jié)合，引起心率加快。③腎素血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng)：失血時(shí)，循環(huán)血量減少，引起腎臟球旁細(xì)胞分泌腎素，腎素使血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ刺激腎上腺髓質(zhì)分泌E、NE，引起心率加快。

27.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀，上皮細(xì)胞扁平，擴(kuò)張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細(xì)胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥

28.結(jié)核病的基本病