內(nèi)科護(hù)理知識(shí)練習(xí)題庫(kù)與答案1、某患者，左側(cè)肢體癱瘓，為其測(cè)量血壓及體溫正確的是()A、口腔測(cè)溫法，右上肢血壓B、腋溫，右上肢血壓C、口腔測(cè)溫法，右上肢血壓D、腋溫，左上肢血壓E、直腸測(cè)溫法，右上肢血壓答案：B左側(cè)肢體癱瘓，為其測(cè)量血壓及體溫正確的是腋溫，右上肢血壓。難易程度：易2、庫(kù)欣綜合征的向心性肥胖是指()A、頸背部脂肪增厚B、面部肥胖C、面部和軀干肥胖D、胸腹肥胖E、腹部脂肪增多答案：C庫(kù)欣綜合征的向心性肥胖是指頭面部和頸后部、鎖骨上窩及腹部脂肪沉積增多，但四肢正常或消瘦。難易程度：易3、高血壓患者，2小時(shí)前看電視時(shí)突然暈倒在地，患者最有可能診斷為()A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦血栓形成D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腦栓塞答案：A2小時(shí)前看電視時(shí)突然暈倒在地，患者最有可能診斷為腦出血。難易程度:易4、2,另系統(tǒng)性紅班狼瘡發(fā)病無關(guān)的因素是A、環(huán)境因素B、遺傳因素C、性激素D、胰島素E、藥物因素答案：D答案：A椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成最具診斷意義的表現(xiàn)是眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調(diào)。難易程度：中32、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是()A、休克B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C、腦動(dòng)脈粥樣硬化D、先天性腦動(dòng)脈瘤E、高血壓答案：D蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性腦動(dòng)脈瘤。難易程度：易33、某腎病綜合征患者人院治療，查體：雙下肢水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白4.5g/d；血漿白蛋白20g/L。該患者水腫的主要原因是()A、醛固酮增多B、球一管失衡C、飲水過多D、腎小球?yàn)V過率下降E、血漿膠體滲透壓下降，答案：E由于免疫功能紊亂使腎小球基膜通透性增加，血漿蛋白大量濾出，超過腎小管的吸收能力，蛋白隨尿排出，是腎病綜合征最根本的病理生理改變。大量蛋白丟失導(dǎo)致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降、，水分外滲，是水腫的主要原因。難易程度：中34、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是()A、吠塞米B、利多卡因C、硝酸甘油D、強(qiáng)心甘類藥物E、尿激酶答案：D急性心肌梗死發(fā)病24小時(shí)。之內(nèi)屬于高危險(xiǎn)期。在這段時(shí)間內(nèi)應(yīng)禁用洋地黃類強(qiáng)心藥物，如口服地高辛、靜脈西地蘭，洋地黃主要用于急慢心力衰竭、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療。難易程度：易35、患者女性，45歲，有哮喘病史5年，近來每當(dāng)給愛犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，護(hù)士為其宣教時(shí)應(yīng)指出其最可能的過敏原是()A、花粉B、塵螭C、動(dòng)物的毛屑D、病毒感染E、精神因素答案：C過敏性哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道高反應(yīng)性炎癥性疾病，患者主要表現(xiàn)為：發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸苦難。該病例中患者依據(jù)癥狀屬于典型哮喘發(fā)作，其致病因素：花粉、粉塵、冷空氣、塵螭、動(dòng)物毛屑、雞蛋、牛奶、魚、蝦、蟹、藥物等。難易程度：低36、最有效緩解心絞痛的藥物是()A、硝酸甘油B、硝苯地平C、復(fù)方丹參滴丸D、地西泮E、阿司匹林腸溶片答案：A硝酸酯類藥物為最有效的抗心絞痛藥物之一，作用迅速，通過擴(kuò)張全身的小靜脈和小動(dòng)脈，減少心臟的前、后負(fù)荷，降低心肌的耗氧量，從而緩解心絞痛。故在心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即舌下含服快速起效的硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。難易程度：易37、抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的藥物是()A、法莫替丁B、西咪替丁C、丙谷胺D、阿托品、E、蘭索拉噗答案：E抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的藥物是質(zhì)子泵抑制劑，代表藥物蘭索拉理。難易程度：易38、不屬于高血壓病人應(yīng)限制的含鈉較高飲食是()A、腌制品B、食醋C、發(fā)酵面食D、啤酒E、罐頭答案：B腌制品、味精、發(fā)酵面食、啤酒、罐頭食品均屬于含鈉較高的食物，應(yīng)限制食用量；為增加食物的口味，可適當(dāng)添加食醋、糖等調(diào)味。難易程度：易39、謝女士，患糖尿病，胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識(shí)不清。首要的措施為()A、加大胰島素劑量B、加用優(yōu)降糖C、靜脈注射50%葡萄糖D、靜脈滴注碳酸氫鈉E、應(yīng)用呼吸興奮劑答案：C難易程度：中40、某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹脹，體檢腹部有移動(dòng)性濁音,提示()A、腹水B、腸脹氣C、腹膜炎D、膽囊結(jié)石E、胰管梗塞答案：A腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。該肝硬化患者有腹脹癥狀，且腹部體檢有移動(dòng)性濁音，符合腹水的臨床表現(xiàn)。難易程度：中41、甲亢危象最常見的誘發(fā)因素是()A、精神刨傷B、術(shù)前準(zhǔn)備不C、精神刺激D、感染E、妊娠答案：D甲亢危象最常見的誘發(fā)因素是感染。難易程度：易42、慢性阻塞性肺疾病合并自發(fā)性氣胸患者，經(jīng)過治療準(zhǔn)備出院。為減少氣胸復(fù)發(fā)，護(hù)士應(yīng)告知患者需特別注意的是OA、避免進(jìn)食生冷食物B、不能喝牛奶c＞不能快步行走D、保持大便通暢E、堅(jiān)持低蛋白飲食答案：D便秘會(huì)增加腹壓，誘發(fā)自發(fā)性氣胸，所以要保持大便通暢。難易程度：易43、患者，女，33歲，近2個(gè)月下肢反復(fù)出現(xiàn)紫瘢，月經(jīng)量增多。查血象示W(wǎng)BC6.8X109/L,Hb110g/L,PLT53X109/Lo應(yīng)首選的檢查項(xiàng)目是()A、出血時(shí)間B、凝血酶原時(shí)間C、骨髓穿刺檢查D、晨起服用E、抗核抗體答案：C血小板減少性紫瘢類患者做骨穿檢查可排除是否是白血病等一些惡性血液病的可能，同時(shí)可以了解聚合細(xì)胞的數(shù)目，明確患者治療。難易程度：中44、男性60歲，飲酒后突然意識(shí)喪失，呼吸變深成鼾聲，顏面潮紅，脈搏慢而有力，頸軟，左側(cè)肢體癱瘓，首先考慮()A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作答案：A腦出血多在情緒激動(dòng)、活動(dòng)過度、飲酒后或用力排便時(shí)發(fā)病，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、鼾聲呼吸、顏面潮紅、脈搏慢而有力，可伴有抽搐或大、小便失禁，并可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱；同時(shí)，患者頸軟，即腦膜刺激征(一)，可初步排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。故患者目前診斷腦出血可能性大。難易程度：中45、急性白血病引起貧血最主要的原因是()A、紅細(xì)胞壽命縮短B、紅細(xì)胞成熟受到干擾C、造血原料缺乏D、出血E、無效性紅細(xì)胞生成答案：B難易程度：易46、顱內(nèi)壓增高的常見原因是()A、顱內(nèi)容物體積增加B、顱底凹陷性骨折C、顱內(nèi)腫瘤D、顱內(nèi)血腫E、狹路征答案：A顱內(nèi)壓增高的常見原因是顱內(nèi)容物體積增加。難易程度：易47、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的老年患者，飲食不需注意()A、高膽固醇食物B、高動(dòng)物脂肪食物C、高糖食物D、高鈉食物E、高鈣食物答案：E高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的老年患者，飲食需注意高膽固醇、高鹽、高糖、高鈉食物。易攝入低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免暴飲暴食，少量多餐。難易程度：易48、輕型急性腎盂腎炎正確的治療措施是()口服環(huán)丙沙星3天口服復(fù)方磺胺甲座哇7天C、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周D、聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療E、應(yīng)用中藥治療答案：C再無藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥，常用的是唾諾酮類或復(fù)方新諾明或氨基糖昔類藥，有藥敏是根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周難易程度：易49、消化性潰瘍最多見于()A、胃食管B、十二指腸C、回腸D、直腸E、空腸答案：B消化性潰瘍最多見于十二指腸。難易程度：易50、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、電解質(zhì)紊亂答案：A消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。難易程度：易51、缺鐵性貧血最主要的是體內(nèi)缺乏()A、貯存鐵B、血清鐵C、蛋白質(zhì)D、甲狀腺素E、鉆答案：A難易程度：易52、縮唇呼吸的重要性是()A、加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B、減少呼吸困難C、避免小氣道塌陷D、減輕呼吸肌勞累E、減少胸痛答案：C縮唇呼氣是在呼氣時(shí)將口唇縮成吹笛子狀，氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出，其作用是提高支氣管內(nèi)壓力，防止呼氣時(shí)小氣道過早塌陷，以利肺泡內(nèi)氣體的排出。難易程度：易53、慢性腎炎患者需長(zhǎng)期優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，但還需補(bǔ)充的是()A、球蛋白B、白蛋白C、高密度脂蛋白D、低密度脂蛋白E、必需氨基酸答案：E慢性腎炎當(dāng)腎功能進(jìn)展到氮質(zhì)血癥期的時(shí)候，就要進(jìn)行飲食干預(yù)。飲食護(hù)理措施主要有：優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制水、鹽的攝入，保證充足的熱量。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的攝入量控制在20g/d以下的時(shí)候，就要補(bǔ)充必需氨基酸，以保證人體每日蛋白質(zhì)的需要量。難易程度：易54、關(guān)于胸腔積液，下列哪項(xiàng)不正確()A、積液量在300?500nli時(shí)可無臨床癥狀B、積液量大于300ml可出現(xiàn)X線表現(xiàn)C、CT檢查對(duì)提示積液性質(zhì)無效D、B超是敏感性最高的檢查胸腔積液的無創(chuàng)性診斷方法E、X線胸片可不表現(xiàn)為孤形向上的積液影答案：C難易程度：易55、劉女士，45歲，上腹隱痛伴反酸、曖氣2個(gè)月。檢查上腹部有輕度壓痛，糞便隱血試驗(yàn)陽性。對(duì)下列用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()A、硫糖鉛在餐前服用B、嗎丁琳在餐前服用C、法莫替丁在餐后1小時(shí)口服D、氫氧化鋁可在睡前服用E、奧美拉噗應(yīng)在餐前服用答案：C法莫替丁是一種H2受體拮抗劑，主要的作用是抑制胃酸的分泌，提高胃內(nèi)PH值，促進(jìn)潰瘍的愈合，減少胃酸過多所導(dǎo)致的對(duì)胃黏膜的刺激，一般用藥在餐中或餐后即刻服用或睡前服用。難易程度：中56、診斷消化性潰瘍最有價(jià)值的檢查是()A、胃液分析B、糞便隱血實(shí)驗(yàn)C、X線鋼餐檢查D、胃鏡及黏膜活檢E、幽門螺桿菌檢查答案：D診斷消化性潰瘍最有價(jià)值的檢查是胃鏡及黏膜活檢。難易程度：易57、女性患者，41歲，患高血壓20余年，今日突發(fā)頭痛、視物模糊，失語，測(cè)血壓210/130mmHg.急診入院，對(duì)該患者應(yīng)首選的降壓藥物是()A、硝普鈉B、吠寨米C、硝酸甘油D、維拉帕米E、卡托普利答案：A該病例中病人血壓升高至210/130nmiHg,突發(fā)頭痛、視物模糊、失語，可能發(fā)生了高血壓腦病，降壓藥物應(yīng)首選具有動(dòng)、靜脈擴(kuò)張作用的藥物硝普鈉。難易程度：中58、患者，男，38歲，診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，入院第二天出現(xiàn)血液高凝狀態(tài)，繼而出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血，該患者最可能出現(xiàn)了何種并發(fā)癥（）A、自發(fā)性氣胸B、肺栓塞C、肺浸潤(rùn)D、急性肺水腫E、心臟壓塞答案：B血液高凝狀態(tài)時(shí)，如果靜脈管壁內(nèi)膜受到損傷，在損傷部位容易出現(xiàn)血栓形成，當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)或受外傷情況下栓子脫落，血流緩慢更容易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，從而增加肺栓塞的幾率。難易程度：中59、右心衰竭是指（）A、體循環(huán)靜脈淤血B、上腔靜脈淤血C、下腔靜脈淤血D、門靜脈淤血E、腸系膜靜脈淤血答案：A右心衰竭是指體循環(huán)靜脈淤血，左心衰竭是指肺靜脈淤血。難易程度：易60、假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是（）A、干擾腦的能量代謝B、使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位C、干擾腦細(xì)胞膜的正常功能D、競(jìng)爭(zhēng)性取代正常神經(jīng)遞質(zhì)使其效應(yīng)減弱E、引起血漿氨基酸代謝失衡答案：D假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是競(jìng)爭(zhēng)性取代正常神經(jīng)遞質(zhì)使其效應(yīng)減弱。難易程度：易61、判斷肺結(jié)核病人有無傳染性，最重要的依據(jù)是()A、痰中帶血B、病灶有空洞C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D、痰菌陽性E、發(fā)熱答案：D痰菌陽性可以確診肺結(jié)核，陽性即證明具有傳染性。難易程度：易62、急性心肌梗死病人給予吸氧的目的是()A、改善心肌缺氧，減輕疼痛B、預(yù)防心源性休克C、降低心律失常風(fēng)險(xiǎn)D、防止心力衰竭E、促進(jìn)壞死組織的吸收答案：A急性心肌梗死病人給予吸氧的目的改善心肌缺氧，減輕疼痛，增加心肌氧的的供應(yīng)。難易程度：易63、最易引起再生障礙性貧血的藥物是()A、保泰松B、磺胺類C、阿司匹林D、氯霉素E、環(huán)磷酰胺答案：D氯霉素是最易引起再生障礙性貧血的藥物，其余也可造成再生障礙性貧血。難易程度：易64、慢性腎功能衰竭后期病人，一旦出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴(yán)重()A、少尿、高血鉀B、中度貧血C、乏力、食欲減退D、水腫、低鈉血癥E、呼氣有尿臭味答案：A慢性腎功能衰竭病人出現(xiàn)少尿、高血鉀的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致肌肉無力、心律失常，甚至心臟驟停。故高血鉀屬于慢性腎衰竭的急危重癥，當(dāng)血鉀高于6.5mmol/L時(shí)，已屬于透析指征。所以，當(dāng)患者出現(xiàn)少尿、高血鉀的時(shí)候提示病情嚴(yán)重。貧血、食欲減退、水腫、低鈉血癥和呼出尿臭味的氣體等，雖然也屬于慢性腎衰竭晚期的表現(xiàn)，但均不會(huì)危及生命，所以不能提示病情嚴(yán)重。難易程度：易65、治療衣原體肺炎首選()A、紅霉素B、青霉素C、氯霉素D、鏈霉素E、利福平答案：A紅霉素，臨床主要應(yīng)用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染(以上適用于不耐青霉素的患者對(duì)于軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎，本品可作為首選藥應(yīng)用。難易程度：易66、急性心肌梗死患者出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，預(yù)示著即將發(fā)生()A、心房顫動(dòng)B、心室顫動(dòng)C、心室停頓D、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯答案：B急性心肌梗死患者出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，預(yù)示著即將發(fā)生心室顫動(dòng)。難易程度：易67、急性胰腺炎患者予以禁食、胃腸減壓的主要目的是()A、防止感染擴(kuò)散B、減少胃酸分泌C、減少胰液分泌D、避免胃擴(kuò)張E、減輕腹痛答案：C急性胰腺炎患者予以禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激所致的胰液分泌，減輕腹痛與腹脹等癥狀。難易程度：易5、右心衰竭患者的特征性體征是()A、水腫B、肝大和壓痛C、肝頸靜脈反流征陽性D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E、雙肺可聞及哮鳴音答案：C右心衰竭的體征包括水腫、頸靜脈征、肝臟腫大和心臟體征；頸靜脈征對(duì)右心衰竭的診斷最具特征性；頸靜脈征有頸靜脈怒張和肝頸靜脈反流征陽性。難易程度：易6、患者，女，25歲，患缺鐵性貧血，需口服硫酸亞鐵，護(hù)士指導(dǎo)患者服用方法正確的是()A、任何時(shí)間可服用B、飯前空腹服用C、餐中或飯后服用D、晨起服用E、睡前服答案：C硫酸亞鐵會(huì)對(duì)人體胃腸道產(chǎn)生一定的副作用，致使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、大便干結(jié)等個(gè)癥狀，所以為了減輕對(duì)胃腸道帶來的不適癥狀宜在餐中或飯后服用。難易程度：中7、慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最主要原因是()A、大氣污染B、職業(yè)C、感染D、吸煙E、遺傳答案：C感染會(huì)引起炎癥，從而加重慢性支氣管炎。難易程度：易8、病人，女性，75歲，有高血壓史30年，在進(jìn)行家務(wù)活動(dòng)時(shí)，突然倒地,急送醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)半身偏癱、偏身感覺障礙及左側(cè)同向偏盲。最可能的出血部位是()A、左側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)內(nèi)囊C、左側(cè)腦橋68、某患者接受冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后回到病房，醫(yī)囑沙袋壓迫股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)6小時(shí)。為防止局部出血和栓塞，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察()A、呼吸B、體溫C、血壓D、足背動(dòng)脈搏動(dòng)E、肌力答案：D為防止局部出血和栓塞，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征，有無胸痛，觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，鞘管留置部位有無出血、血腫。難易程度：中69、男，84歲，行走時(shí)突然跌倒，神志不清，經(jīng)醫(yī)院檢查，一側(cè)肢體癱瘓,口眼歪斜，一側(cè)瞳孔直徑5mm,另一側(cè)瞳孔直徑3mm。瞳孔不等大的原因是()A、顱內(nèi)壓增高B、腦膜炎C、腦血栓形成D、腦疝E、腦梗死答案：D老年男性，活動(dòng)時(shí)發(fā)病，以意識(shí)障礙、肢體癱瘓、面癱為主要癥狀，考慮腦出血可能性大。腦出血患者若病情嚴(yán)重，顱內(nèi)壓力不均勻，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥腦疝，患者可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大的表現(xiàn)。難易程度：中70、女性，30歲，四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫瘢1年余，血小板明顯減少，紅、白細(xì)胞基本正常。應(yīng)考慮為()A、白血病B、DICC、貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢E、再生障礙性貧血答案：D特發(fā)性血小板減少性紫瘢，常表現(xiàn)為皮膚黏膜出血，可有不同程度的瘀點(diǎn),紫瘢及瘀斑。難易程度：中71、為提高尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性率，下列注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()A、使用抗生素前留尿B、抗生素停用5天后留尿C、采集尿標(biāo)本前多飲水D、清潔外陰后留中段尿于無菌試管內(nèi)E、尿液在膀胱內(nèi)停留6?8小時(shí)答案：C為提高尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性率：①提取的標(biāo)本應(yīng)在使用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物5天后。②為使尿液在膀胱內(nèi)停留6?8小時(shí)，因此宜取清晨第1次尿(半夜排尿不算)留作標(biāo)本，這樣可以提高化驗(yàn)的準(zhǔn)確性。③留取尿液時(shí)操作要嚴(yán)格規(guī)范，首先清潔外陰，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液于無菌試管內(nèi)。④留驗(yàn)的尿液最好立即送檢，并在1小時(shí)內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)。取標(biāo)本前大量飲水會(huì)造成標(biāo)本稀釋，影響尿培養(yǎng)結(jié)果。難易程度：易72、大咯血導(dǎo)致窒息患者的處理，首先應(yīng)()A、加壓吸氧B、輸血C、注射止血?jiǎng)〥、清除口腔內(nèi)血塊E、進(jìn)行人工呼吸答案：D清除口腔內(nèi)的血塊會(huì)通暢呼吸道難易程度：易73、典型心絞痛不會(huì)發(fā)生于下列哪種情況()A、臥床時(shí)B、寒冷時(shí)C、情緒激動(dòng)時(shí)D、飽餐時(shí)E、吸煙時(shí)答案：A典型心絞痛常發(fā)生在體力勞動(dòng)、情緒波動(dòng)、飽餐、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速、休克等。難易程度：易74、符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是()A、叩診呈鼓音B、單側(cè)語音震顫減弱C、單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D、氣管偏移E、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)答案：D典型的肺氣腫體征為：桶狀胸；胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；語音震顫減弱；叩診過清音，心濁音界縮小，肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)。因此E正確，其他均不符合慢性阻塞性肺氣腫的體征特點(diǎn)。難易程度：易75、對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷特異性較高的檢查項(xiàng)目是A、狼瘡細(xì)胞B、抗核抗體C、類風(fēng)濕因子D、抗Sm抗體與抗雙鏈DNA抗體E、補(bǔ)體C3答案：D76、急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是()A、肺部感染B、心臟負(fù)荷加重C、房室傳導(dǎo)阻滯D、情緒激動(dòng)E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)答案：E急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的發(fā)生率32%?48%,可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為AMI后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。難易程度：易77、甲亢病人的飲食中應(yīng)限制()A、高熱量iWj蛋白C、高纖維素D、高維生素E、富含鉀、鈣答案：C甲亢病人的飲食高蛋白、高熱量、高維生素級(jí)礦物質(zhì)豐富的飲食。減少食物中粗纖維素的攝入，以減少排便的次數(shù)。難易程度：易78、強(qiáng)-弱交替出現(xiàn)而節(jié)律正常的脈搏稱為()A、水沖脈B、奇脈C、交替脈D、不整脈E、正常脈搏答案：c交替脈就是指脈律正常，而脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象。難易程度:79、為清除肝硬化病人的腸內(nèi)積血，灌腸首選哪種液體()A、溫開水B、生理鹽水C、稀醋溶液D、碳酸氨鈉溶液E、肥皂水答案：C稀醋溶液可酸化腸道，減少腸道氨的吸收，預(yù)防肝性腦病。難易程度：易80、病人一側(cè)上、下肢無自主運(yùn)動(dòng)屬于()A、單癱B、截癱C、交叉癱D、偏癱E、四肢癱答案：D病人一側(cè)上、下肢無自主運(yùn)動(dòng)屬于偏癱。難易程度：易D、右側(cè)腦橋E、小腦答案：B檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)半身偏癱、偏身感覺障礙及左側(cè)同向偏盲,可能是右側(cè)內(nèi)囊出血。難易程度：中9、聽診時(shí)為清楚地聽到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者應(yīng)采取的體位是()A、端坐位B、坐位且身體后仰C、坐位且身體前傾D、右側(cè)臥位E、左側(cè)臥位答案：C心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3~4肋間，坐位時(shí)身體前傾，深吸氣最為明顯。心包摩擦音可持?jǐn)?shù)小時(shí)或持續(xù)數(shù)天、數(shù)周，當(dāng)積液增多將二層心包分開時(shí)，摩擦音即消失，如有部分心包粘連，仍可聞及。難易程度：易10、高血壓腦出血時(shí)最常見的破裂血管是()A、大腦中動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、頸外動(dòng)脈D、豆紋動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈答案：D高血壓腦出血時(shí)最常見的破裂血管是豆紋動(dòng)脈。難易程度：易11、休克病人的體位最好是取()A、半臥位B、低半臥位C、中凹位D、下肢抬高30度E、側(cè)臥位答案：C對(duì)于休克病人宜取中凹位，即頭和軀干抬高20°?30°、下肢抬高15°?20°,可防止膈肌及腹腔臟器上移而影響心肺功能，并可增加回心血量及改善腦血流。難易程度：易12、患者男，50歲，重癥肺炎并發(fā)感染性休克。搶救時(shí)錯(cuò)誤的是()A、半臥位或高枕臥位B、及時(shí)清理呼吸道分泌物C、輸液量宜先少后多D、鼻前庭導(dǎo)管給氧E、及時(shí)處理腹脹答案：C(1)氣體交換受損的護(hù)理：①半臥位或高枕臥位，減少氧的消耗。②及時(shí)清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。③給氧多用鼻前庭導(dǎo)管給氧，經(jīng)濕化的氧氣流量為0.5?H/min；缺氧明顯者予面罩吸氧，氧流量為2?4L/min,氧濃度不超過40%。④及時(shí)處理腹脹，可用中藥松節(jié)油熱敷腹部，肛管排氣等；中毒性腸麻痹所致者應(yīng)禁食、胃腸減壓，亦可予新斯的明或酚妥拉明；低鉀血癥引起者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。⑤按醫(yī)囑給予抗感染藥物。(2)清理呼吸道無效的護(hù)理:①稀釋痰液、利于排出，鼓勵(lì)患兒多飲水；給予超聲霧化吸入，必要時(shí)用吸痰器吸痰。②幫助排痰，定時(shí)翻身、拍背，可進(jìn)行體位引流，以利痰液的排出。③控制炎癥、減少痰液分泌，按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。④維持適宜的室溫在18c?22℃,濕度55%?60%。(3)預(yù)防心力衰竭的護(hù)理：①采取半臥位；②保持安靜，減少刺激，必要時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑；③控制輸液速度，每小時(shí)5ml/kg；④密切觀察病情，監(jiān)測(cè)呼吸、心率等，若出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，給予強(qiáng)心甘類藥物等搶救措施。(4)預(yù)防膿胸、膿氣胸，肺大皰的護(hù)理：觀察病情變化，若發(fā)生了以下情況，及時(shí)通知醫(yī)生，同時(shí)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備:發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升、呼吸困難加重、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，叩診呈濁音等,提示可能并發(fā)了膿胸；若突然病情加重，劇烈咳嗽、呼吸困難、胸痛、發(fā)絹、煩躁不安，叩診積液上方呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，提示并發(fā)了膿氣胸。難易程度：中13、ACEI治療心衰的主要作用機(jī)制不包括()A、降低代償性神經(jīng)體液的不利影響B(tài)、延緩心室重構(gòu)C、降低心臟的前后負(fù)荷D、維護(hù)心肌功能E、減少血管緊張素II的生成答案：CACEI治療心衰的主要作用機(jī)制一方面是抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，達(dá)到擴(kuò)張血管、抑制交感神經(jīng)興奮性的作用，更重要的是改善和延緩心室重塑中起關(guān)鍵作用，從而維護(hù)心肌功能、延緩心衰進(jìn)展、降低遠(yuǎn)期死亡率。難易程度：易14、下列為風(fēng)濕活動(dòng)的表現(xiàn)，但除外()A、環(huán)形紅斑B、皮下結(jié)節(jié)C、關(guān)節(jié)紅腫D、肢體活動(dòng)障礙E、關(guān)節(jié)疼痛答案：D風(fēng)濕活動(dòng)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，關(guān)節(jié)腫脹等。難易程度：易15、某人于晚宴時(shí)暴飲暴食，酒醉后突然胃區(qū)劇烈疼痛，惡心、嘔吐，急診入觀察室，確診為急性胰腺炎，發(fā)本病的原因是()A、大腸埃希菌B、免疫反應(yīng)C、結(jié)核桿菌D、幽門螺桿菌E、自身消化答案：E急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱认偌捌渲車M織被胰腺大量分泌的消化酶所自身消化而引起的化學(xué)性炎癥反應(yīng)，暴飲暴食是其常見的誘發(fā)因素，而其根本原因是胰腺組織的自身消化。難易程度：中16、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是()A、迅速建立靜脈通路，先補(bǔ)充生理鹽水B、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖、血鉀水平C、按醫(yī)囑采用正規(guī)胰島素小劑量持續(xù)靜滴D、快速靜推碳酸氫鈉E、及時(shí)尋找并去除誘因答案：D糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理迅速建立兩條靜脈通路，先補(bǔ)充生理鹽水，后按醫(yī)囑補(bǔ)液及正規(guī)胰島素小劑量持續(xù)靜滴。遵醫(yī)囑糾正電解質(zhì)及酸堿平衡，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐是出現(xiàn)誤吸。難易程度：易17、女，16歲，平素體健，學(xué)校體檢時(shí)心率80次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心界增大不明顯，下列哪項(xiàng)處理較適宜()A、臥床休息B、應(yīng)用強(qiáng)心甘類藥物口服利尿劑D、避免重體力勞動(dòng)，預(yù)防感染E、如常人活動(dòng)答案：D心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音為二尖瓣狹窄的典型表現(xiàn)，二尖瓣狹窄時(shí)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，以防誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。難易程度：中18、肝硬化腹水患者每日氯化鈉的攝人量宜控制在()1.2~2.0gB、2.5~3.0g3.5~4.0g4.5~5.0gE、5.0~7.5g答案：A限制氯化鈉攝入是治療肝硬化腹水的主要措施，肝硬化患者應(yīng)該限制鈉、水的攝入，限制鹽在「2g/d,進(jìn)水量限制在1000ml左右.。難易程度：中19、判斷癲癇持續(xù)狀態(tài)的關(guān)鍵是()A、癲癇持續(xù)發(fā)作超過24小時(shí)B、發(fā)作間歇期仍有意識(shí)障礙C、癲癇發(fā)作伴呼吸衰竭D、意識(shí)喪失伴抽搐E、全身肌肉張弛交替陣攣答案：B判斷癲癇持續(xù)狀態(tài)的關(guān)鍵是發(fā)作間歇期仍有意識(shí)障礙。難易程度：易20、患者女，48歲，哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時(shí)脈搏明顯減弱，此時(shí)該患者的脈搏屬于()A、奇脈B、短細(xì)脈C、洪脈D、交替脈E、水沖脈答案：A奇脈：吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，由于左心室搏血量減少所致。常見于:心包積液、縮窄性心包炎、肺氣腫、哮喘、胸腔積液等。難易程度：21、肺炎球菌性肺炎的臨床特點(diǎn)是()A、大量膿痰B、紅棕色膠凍樣痰C、粉紅色泡沫樣痰D、鐵銹色痰E、痰中帶血答案：D肺炎球菌性肺炎特征性的臨床表現(xiàn)為鐵銹色痰難易程度：易22、下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷尿路感染最有意義()A、尿頻，尿急、尿痛B、畏寒、發(fā)熱、頭痛C、清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)2105/mlD、清潔中段尿白細(xì)胞〉5/HPE、血白細(xì)胞總數(shù)升高答案：C尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)2105/ml可診斷為尿路感染。難易程度：易23、慢性腎衰蝎病人最常見的死因?yàn)?)A、呼吸系統(tǒng)疾病B、血液系統(tǒng)疾病C、消化系統(tǒng)疾病D、心血管系統(tǒng)疾病E、神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：D慢性腎衰竭常見死亡原因主要是因?yàn)槁阅I衰竭引起的各種并發(fā)癥，其中心腦血管是最常見最主要的原因。難易程度：易24、女性，60歲，自述突然心慌胸悶。急診檢查:心率120次/分，脈率110次/分，且心律不齊，心音強(qiáng)弱不定。應(yīng)考慮為()A、室性心動(dòng)過速B、室上性心動(dòng)過速C、竇性心動(dòng)過速D、心室顫動(dòng)E、心房顫動(dòng)答案：E脈率心率不等是心房顫動(dòng)的一種表現(xiàn)。難易程度：中25、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是強(qiáng)心昔類中毒癥狀()A、心動(dòng)過緩B、心律失常C、惡心、嘔吐D、頭暈、嗜睡E、易激惹、驚厥答案：E強(qiáng)心甘類中毒的表現(xiàn)，胃腸道癥狀最常見，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐；神經(jīng)精神癥狀，