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文檔簡介
第一頁,共二十頁。一、甲狀腺激素的代謝血液中甲狀腺激素的存在形式:甲狀腺素或四碘甲腺原氨酸(T4)三碘甲狀腺原氨酸(T3)逆-三碘甲狀腺原氨酸(rT3)百分含量T4:T3=93:7T3活性是T4的五倍rT3無生物活性。第二頁,共二十頁。(一)甲狀腺激素的合成與分泌1、激素合成的條件碘來源——80%~90%食物,其余水和空氣攝入形式——碘化鈉和碘化鉀需要(攝入)量——推薦150μg/d,生長期、妊娠哺乳期>200μg/d
含量及分布——身體碘總量20~50mg,甲狀腺8~10mg碘缺乏——單純性甲狀腺腫、甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤碘過多——甲狀腺炎、淋巴細胞性甲狀腺炎等甲狀腺球蛋白(TG)
濾泡細胞內合成
濾泡腔存儲
有20個左右酪氨酸可被碘化
結合碘化酪氨酸和TH甲狀腺過氧化物酶(TPO)催化合成TH的重要酶
第三頁,共二十頁。第四頁,共二十頁。2、甲狀腺激素的合成濾泡聚碘(碘捕獲)
甲狀腺/血清碘比率:正常30,最高可達400
鈉碘同向轉運體
(NIS):鈉碘轉運比例2:1
鈉泵抑制劑:硅巴因
競爭性抑制碘的吸收TSH能夠促進攝碘I的活化和酪氨酸的碘化
在過氧化氫存在下TPO將碘離子氧化成活化碘(可能是碘原子)
在TPO作用下活化碘“攻擊”TG,生成MIT,DIT縮合2DITTPOT4MIT+DITTPOT3+rT3(少量)百分含量:MIT、DIT、T3、4=23%、33%、7%、35%其余為rT3缺碘時:MIT增加,T3增加碘過多:DIT增加,T4增加第五頁,共二十頁。第六頁,共二十頁。3、甲狀腺激素的分泌第七頁,共二十頁。(二)甲狀腺激素的運輸和降解1、運輸日分泌量(μg/d)血漿濃度(μg/L)游離形式(活性形式)甲狀腺素結核球蛋白(TBG)甲狀腺結合前蛋白(TBPA)白蛋白T48050-1200.03%總量的75%25%15%T341.2-1.90.4%25%1)TBG與T3、T4的結合活性是TBPA的100倍;2)TBG由肝臟合成,雌激素促進其合成雄激素、糖皮質激素促進其與T3、T4結合。第八頁,共二十頁。2、降解第九頁,共二十頁。二、甲狀腺激素的生理功能(一)甲狀腺激素細胞作用機制第十頁,共二十頁。(二)甲狀腺激素的生理作用1、促進生長發育——克汀病(呆小癥)第十一頁,共二十頁。2、調節新陳代謝(1)增強能量代謝第十二頁,共二十頁。第十三頁,共二十頁。(2)調節物質代謝第十四頁,共二十頁。三、甲狀腺的功能調節(一)下丘腦—腺垂體—甲狀腺軸調節1、下丘腦對腺垂體的調節第十五頁,共二十頁。2、TSH對甲狀腺的調節第十六頁,共二十頁。3、甲狀腺激素負反饋調節第十七頁,共二十頁。(二)甲狀腺功能的自身調節第十八頁,共二十頁。(三)甲狀腺功能的神經和免疫調節第十九頁,共二十頁。內容總結一、甲狀腺激素的代謝。來源——80%~90%食物,其余水和空氣。需要(攝入)量——推薦150μg/d,生長期、妊娠哺乳期>200μg/d。含量及分布——身體碘總量20~50mg,甲狀腺8~10mg。I的活化和酪氨酸的碘化。在TPO作用下活化碘“攻擊”TG,
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