2022年夏季主治醫師資格考試《內科》訓練試卷（附答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、關于球后潰瘍的臨床表現，下列哪項不符合A、夜間痛常見B、疼痛常向背部放散頃癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴重而持續D、不易出血E、內科療效差【參考答案】：D2、確定與傳染病接觸者的檢疫期（醫學觀察時間）是根據該傳染病的A、最短潛伏期B、最長潛伏期C、平均潛伏期D、傳染期E、前驅期【參考答案】：B3、傳染病的發熱過程可分為A、體溫上升期、緩解期、體溫下降期B、體溫上升期、體溫下降期、恢復期C、極期、緩解期、恢復期D、體溫上升期、極期、體溫下降期E、體溫上升期、平臺期、體溫下降期【參考答案】：D4、診斷原發性肺膿腫最有價值的臨床表現是A、畏寒、高熱B、血白細胞及中性粒細胞升高C、痰菌陽性D、咯血E、咳大量臭膿痰【參考答案】：E5、某女，36歲，于就診前8個月在某醫院施風心病行人工瓣膜置換術術后一般情況可，1個月來常感發熱/二尖瓣區可聞及雜音，脾大，血培養兩次均示：草綠色鏈球菌生長，最可能的診斷是A、急性人工瓣膜心內膜炎B、急性自體瓣膜心內膜炎C、晚期人工瓣膜心內膜炎D、亞急性自體瓣膜心內膜炎E、以上均不正確【參考答案】：C6、哪項不是進行性脊肌萎縮的癥征A、肌肉萎縮從上肢遠端開始B、肌束顫動C、上肢腱反射減低D、下肢肌反射亢進E、肌無力，肌張力減低【參考答案】：D7、亞急性感染性心內膜炎最常發生于A、室間隔缺損B、主動脈瓣關閉不全C、肥厚梗阻型心臟病。、冠心病，不穩定型心絞痛E、主動脈瓣狹窄【參考答案】：B8、對于慢性腎炎的臨床表現下列哪項是錯誤的A、輕、中度水腫B、中等程度蛋白尿C、高血壓D、不導致尿毒癥E、貧血【參考答案】：D9、結核預防性化療適用于A、HIV感染者B、涂陽肺結核患者的密切接觸者C、肺部硬結、纖維病灶（無活動性）D、PPD皮試強陽性者E、PPD皮試陽性、硬結平均直徑W10mm【參考答案】：D10、關于淋巴瘤的基本治療策略正確的是A、以手術治療為主，放療相結合的治療B、以手術治療為主，化療為輔C、放療為主，生物治療為輔D、以化療為主，放療結合的綜合治療E、以化療為主，以生物治療為輔【參考答案】：D11、我國15?59歲人中涂陽肺結核占全部涂陽病人的A、40%B、40%?50%C、50%?55%D、＞60%E、N80%【參考答案】：D12、出血壞死型胰腺炎時的Cullen征是指A、脅腹部皮膚呈灰紫色斑B、臍周皮膚呈灰紫色斑C、脅腹皮膚青紫D、臍周圍皮膚青紫E、臍周皮膚紅斑【參考答案】：D13、有關Gerstmann綜合征錯誤的是A、側手指失認8、自身偏側肢體忽略C、肢體左右失定向D、失算E、失寫【參考答案】：B14、男，12歲，3月份因突然高熱，頭痛，頻繁嘔吐入院，全身皮膚黏膜瘀斑不斷增加，融合成片，血壓75/50mmHg，血小板50X109/L。下列哪項處理是正確的A、立即做DIC全套檢查，一旦證實后給予肝素B、立即應用肝素治療C、立即輸血D、立即輸濃縮血小板E、立即輸注低分子右旋糖酐【參考答案】：B15、對低血鉀型遠端腎小管RTA診斷最有幫助的檢查是A、硫酸鈉試驗B、中性磷酸鹽試驗C、氯化銨負荷試驗D、碳酸氫鹽重吸收試驗E、尿與血二氧化碳分壓比值測定【參考答案】：C16、男性，65歲。患高血壓病20年，因劇烈胸痛3小時來院急診。體檢：面色蒼白，大汗淋漓。心界不大，心率120次/min，律齊，主動脈瓣區聞及舒張期哈氣樣雜音II級，向心尖部傳導。心電圖示左室肥大，v4?V6S—T段呈水平樣壓低2mm。血壓28/17.3kPa(210/130mmHg)。診斷應考慮高血壓合并下列哪項A、無Q波型急性心肌梗死B、不穩定型心絞痛C、高血壓危象D、主動脈夾層E、老年鈣化性退行性心臟瓣膜病【參考答案】：D17、男性，30歲。頭暈乏力2年，血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，無水腫，血紅蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),顆粒管型0?2個/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4umol/L(3.5mg/dl)，CO2CP為22mmol/L(50VOL%)，眼底檢查：視網膜動脈細窄、迂曲。可能性最大的診斷是A、高血壓病II期B、急進性高血壓C、慢性腎小球腎炎，尿毒癥晚期D、慢性腎小球腎炎，氮質血癥期E、慢性腎盂腎炎【參考答案】：D18、對多發性骨髓瘤患者為避免誘發急性腎衰竭，應禁止進行的檢查是A、腎功能的檢查B、尿常規的檢查頃雙腎8超D、X線靜脈腎盂造影E、腹部平片【參考答案】：D19、肝性腦病的發病機制有許多學說，其中研究最多的是A、氨中毒學說B、假性神經遞質學說C、GABA/BZ復合體學說D、氮基酸代謝失衡學說E、以上都不是【參考答案】：A20、抗SSB抗體的陽性率是A、70%B、60%C、以上都不是D、50%E、80%【參考答案】：C21、癲痼持續狀態的主要特征是A、一次發作后持續性意識障礙B、頻繁的發作C、兩次發作間期意識或神經功能障礙不能完全恢復D、發作后持續精神異常E、僅表現為全面性強直-陣孿發作狀態【參考答案】：C22、據2001年全國部分地區前十位主要疾病死亡原因的統計數，居我國總人死亡原因第一位的是A、消化系統疾病B、泌尿系統疾病C、內分泌系統疾病D、循環系統疾病E、呼吸系統疾病【參考答案】：E23、女性，20歲。肥胖4年，頭暈半年，多血質(+),多毛，紫紋(+)血壓20/13.3kPa(160/100mmHg)，為診斷皮質醇增多癥除外單純性肥胖癥，最重要的試驗是A、血ACTT激素測定B、血皮質醇測定C、24小時尿游離皮質醇D、小劑量地塞米松抑制試驗E、大劑量地塞米松抑制試驗【參考答案】：D24、急性炎癥脫髓鞘性多發性神經病的臨床表現特點，下列哪項不符合A、腦脊液蛋白一細胞分離B、末梢型感覺障礙C、很少累及腦神經D、常有自主神經功能障礙E、四肢弛緩性癱瘓【參考答案】：C25、衛氏并殖吸蟲最常見的感染部位是A、腸道B、腦C、肝臟D、肺臟E、骨骼肌【參考答案】：D26、男性；32歲。間斷上腹痛伴反酸4年，多為空腹痛及夜間痛。近1月又出現腹痛，為明確診斷最好采用何種檢查方法入、胃液分析B、胃鏡檢查C、鋇餐造影D、腹部B超E、血清胃泌素測定【參考答案】：B27、小腸對糖類的吸收不良可引起A、腸運動功能異常性腹瀉B、滲出性腹瀉C、胰性霍亂D、分泌性腹瀉E、滲透性腹瀉【參考答案】：E28、癌性肺不張可見A、鳥咀征B、半影征C、肺葉膨隆征D、肺尖空氣帽征E、橫S征【參考答案】：E29、下列關于萬古霉素的說法，哪項是正確的A、僅用于肌肉注射B、對革蘭陰性桿菌無效C、對厭氧桿菌無效D、引起周圍神經病變E、腎功能衰竭患者應避免使用【參考答案】：B30、下述哪項檢查對鑒別血管內溶血和血管外溶血無幫助A、血中破碎紅細胞B、血清結合珠蛋白C、血漿游離血紅蛋白D、尿隱血試驗E、尿Rous試驗【參考答案】：B31、肢端肥大癥患者血鈣較高時常提示A、患者伴有甲狀腺功能亢進B、患者伴有甲狀旁腺功能亢進C、患者伴有甲狀腺功能減退D、患者鈣攝入過多E、患者有高尿鈣、尿結石【參考答案】：B32、除哪項外均為白塞病診斷標準內容A、反復外陰潰瘍B、皮膚病變C、反復腔潰瘍D、大中動脈炎E、針刺實驗呈陽性結果【參考答案】：D33、高滲性缺水時補液為A、補充5%葡萄糖溶液B、補充高滲鹽水C、補充2：1溶液D、補充平衡鹽溶液E、補充右旋糖酐【參考答案】：D34、女性，20歲，持續高熱1周，胸、腹部出現皮疹，經檢查確診為傷寒，其皮疹特征為A、紅色不凸出皮膚B、壓之不褪色C、呈紅色出血點D、直徑〉2cmE、呈粉紅色丘疹【參考答案】：E35、對于慢性肺心病心律失常的治療哪項是錯誤的A、偶發房性期前收縮，以糾正缺氧為主B、頻發房性期前收縮選用常規劑量洋地黃C、頻發室性期前收縮選用利多卡因D、室性心動過速可用利多卡因E、竇性心動過速不宜用B阻滯劑【參考答案】：B36、女，35歲。月經量增多伴頭暈、乏力3個月，某醫院檢查發現貧血而給予硫酸亞鐵治療6天，因血紅蛋白不升來院就診。查：血紅蛋白67g/L，白細胞和血小板正常。紅細胞大小不等，中心淺染擴大，網織紅細胞8%，骨髓中鐵粒幼紅細胞減少。最可能的診斷是A、溶血性貧血8、缺鐵性貧血C、感染性貧血D、巨幼紅細胞性貧血E、海洋性貧血【參考答案】：B37、HLA相合同間移植后復發率為A、20%?25%B、30%?40%C、35%?57%D、15%?20%E、15%?35%【參考答案】：A38、男性，32歲。診斷為風心，二尖瓣關閉不全5年，心臟聽診不可能出現下列哪項體征入、心尖部第一心音亢進B、^、尖部第三心音頃心尖部短促的舒張中期雜音。、心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導￡、心尖部收縮期雜音向左腋下傳導【參考答案】：A39、最常引起胃炎的藥物是A、阿司匹林B、乙醇C、鐵劑D、氯化鉀服液E、硫糖鋁【參考答案】：A40、關于硝酸酯類藥物的作用錯誤的說法是A、降低心室容量、心排出量B、減低心臟前后負荷C、增加冠狀循環的血流量D、降低血液黏稠度E、擴張冠狀動脈，降低阻力【參考答案】：D41、有關心房顫動的治療原則，下列不正確的是A、治療原發的心血管病B、48小時內新發生者，應盡快復律，無需抗凝C、經轉復及維持治療均無效，房顫持續時間1年以上者，治療目的為控制心室率，預防心力衰竭D、對房顫持續時間超過48h者應在有效抗凝治療后再復律E、對合并心功能不全的心房顫動患者，應首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進一步惡化【參考答案】：E42、遺傳研究表明，類風濕性關節炎屬于A、單基因遺傳B、隱性遺傳C、非遺傳性疾病D、顯性遺傳E、多基因遺傳【參考答案】：E43、地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為A、臨床表現輕重不同B、發病季節不同C、病死率不一D、外斐氏反應E、豚鼠陰囊腫脹試驗【參考答案】：E44、下列哪個癥狀常為肺出血-腎炎綜合征的首發癥狀A、發熱B、咯血C、氣促D、貧血E、咳嗽【參考答案】：B45、患者，女，50歲。全身水腫2個月，尿蛋白為3.5g/24h,血紅蛋白80g/L,血漿白蛋白25g/L,血膽固醇5.9mmol/L(230mg/dl),尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考慮哪一種疾病可能性大A、紅斑狼瘡性腎炎B、腎病綜合征C、慢性腎小球腎炎D、急性腎小球腎炎E、過敏性紫癜腎炎【參考答案】：E46、對診斷系統性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是A、抗SSA抗體B、類風濕因子C、抗核抗體D、抗dsDNA抗體E、抗Sm抗體【參考答案】：E47、下述哪項最不可能是心絞痛發作A、多無陽性體征，但發作時可以聞及收縮期雜音B、血壓多數升高，也可下降C、疼痛呈游走性D、發作時間一般不超過15minE、可以表現為與活動相關的咽痛【參考答案】：C48、男，22歲，發熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細胞92%，過氧化酶染色陽性，非特異酯酶染色陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制。應診斷為A、紅白血病B、急性早幼粒細胞性白血病C、急性粒單細胞性白血病D、急性淋巴細胞性白血病E、急性粒細胞性白血病【參考答案】：C49、關于原發性腎小球疾病的病理分型，下列哪項不正確A、硬化性腎小球腎炎B、輕微腎小球病變C、增生性腎炎D、腎病綜合征E、膜性腎病【參考答案】：A50、男性，36歲。3年前確診為慢性粒細胞性白血病(慢粒)，近2周來持續發熱，貧血進行性加重，伴骨關節疼痛來診。擬診慢粒急變收住院。下列哪項不符合慢粒急變標準A、外周血或骨髓中原始細胞N0.20(20%)B、WBC急劇升高＞800X109/L,脾進行性腫大C、骨髓中原始細胞加早幼粒細胞N0.50(50%)D、外周血中原始細胞加早幼粒細胞N0.30(30%)E、骨髓外腫塊活檢為原始細胞浸潤【參考答案】：B51、關于肝性腦病的氨中毒學說，下列正確的是A、NH4有毒性，能透過血腦屏障B、腸內pH〉6時，NH3不易被吸收C、低鉀堿中毒時增加氨毒性D、腹瀉時增加氨毒性E、高血糖時增加氨毒性【參考答案】：C52、治療竇性心動過速藥物治療應首選A、利多卡因B、異搏定C、奎尼丁D、美托洛爾E、洋地黃【參考答案】：D53、下列哪一項是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點A、肝大B、浮腫C、腹水D、頸靜脈怒張，肝頸回流征(+)E、黃疸【參考答案】：D54、急性呼吸衰竭在臨床上最早出現的癥狀是入、躁狂B、^、動過速C、胸痛D、呼吸困難E、發紺【參考答案】：D55、抗JO-1抗體陽性的患者均具有哪種抗原A、HLA-DR3B、四肢非對稱性遠端肌無力C、四肢對稱性遠端肌無力D、HLA-DR52E、以上都不是【參考答案】：D56、在閉合性氣胸時，通常不出現下列哪個臨床癥狀A、突然發生B、呼吸困難和發紺C、患區叩診音亢進D、患區呼吸音減弱E、縱隔向患側移位【參考答案】：E57、男性，52歲，發熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液，心電圖檢查呈低電壓、心房顫動，超聲心動圖可見雙室不大，室壁不厚，心內膜有鈣化而心包無鈣化。首先應考慮的診斷是A、縮窄性心包炎B、肺源性心臟病C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病【參考答案】：C58、女，25歲，咳嗽、咳痰3周，閉經2個月，自服阿莫西林治療無效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片狀影，患者為外來務工人員，可能的診斷是A、支氣管擴張癥B、繼發性肺結核C、肺炎球菌性肺炎D、肺膿腫E、慢性支氣管炎【參考答案】：B59、維生素B12在肝臟的儲存比例是A、50%?90%B、60%?90%C、40%?80%D、40%?90%E、50%?80%【參考答案】：A60、促進體內氨的代謝藥物為A、新霉素B、氟馬西尼C、谷氨酸D、乳梨醇E、支鏈氨基酸【參考答案】：C61、對急性白血病治療中的出血，最常見的原因是A、血小板過低B、DICC、凝血機制異常D、化療藥物的副反應E、白血病細胞溶解所致【參考答案】：A62、下列給出的血氣分析中哪一項是I型呼吸衰竭A、PaO260mmHg,PaCO258mmHgB、PaO240mmHg,FACO247mmHgC、PaO255mmHg,PaCO266mmHgD、PaO240mmHg,PaCO280mmHgE、PaCO250mmHg,PaCO260mmHg【參考答案】：B63、女性，35歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年，活動后心慌、氣急2個月來診。血液檢查紅細胞數2.7X1012/L,血紅蛋白60g/L,白細胞及血小板正常，下列哪一項最有助于對貧血的治療。A、確定貧血程度B、確定貧血類型C、/