關于流行性乙型腦炎和腮腺炎第1頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五乙型腦炎病毒屬于披膜病毒科蟲媒病毒B組是一種嗜神經的RNA病毒理化特性：對外界抵抗力弱病原學第2頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五流行病學一傳染源：豬是重要的傳染源其它家畜病人和隱性感染者二傳播途徑：蚊子傳播三人類易感性：人普遍易感，感染后絕大多數人為隱性感染

第3頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五四流行特征：

1嚴格的季節性

2流行地區

3好發年齡：兒童（尤其<10歲）

4發病特點：農村城市，山區>沿海地區高度分散性

第4頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五發病機理乙腦病毒

叮咬

人

血

隱性感染

腦炎

第5頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五病理變化中樞神經系統病變廣泛以大腦、中腦、丘腦最嚴重

1腦實質和腦膜充血，水腫和出血腦實質有壞死灶形成

2血管病變

3神經細胞不同程度的變性和壞死

4膠質細胞增生

第6頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五

潛伏期10~14天一臨床分期

(一)初熱期：病程3~4天

(二)極期：病程第4~10天

1持續高熱

2意識障礙

3驚厥

4呼吸衰竭中樞性呼吸衰竭周圍性呼吸衰竭

5其它神經系統癥狀體征

(三)恢復期

(四)后遺癥期

臨床表現第7頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五

分型

體溫

意識障礙

驚厥呼吸衰竭輕型38~39oC清

無

無普通型39~40oC

嗜睡→淺昏迷

有

無重型40oC

昏迷反復或持續

無極重型41oC

深昏迷反復或持續

有二臨床分型第8頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五并發癥一支氣管炎、肺不張二營養不良三褥瘡四消化道出血第9頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五實驗室檢查一血象：白細胞總數明顯增高以中性粒細胞為主二腦脊液檢查三血清學檢查乙型腦炎病毒特異性IgM檢測第10頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五診斷一流行病學資料二臨床表現三實驗室檢查

第11頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五鑒別診斷一中毒型菌痢二其它病毒性腦炎三高熱驚厥

第12頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五治療一

一般治療

1隔離病人

2飲食與補液

3護理二對癥治療:重點把好三關

1高熱

2

驚厥

3

呼吸衰竭

4

其它三抗病毒治療四中藥治療五恢復期、后遺癥期治療第13頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五預后一臨床類型(病情輕重)二發病的時間三治療早晚第14頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五預防一控制傳染源二切斷傳播途徑三保護易感人群

疫苗接種

第15頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五流行性腮腺炎

（Epidemicparotitis,mumps）

第16頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五病原學腮腺炎病毒系RNA病毒，屬于副粘病毒科僅一個血清型理化特性：對物理、化學因素敏感存在部位：病人的唾液、尿液、血液、腦脊液中第17頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五流行病學一傳染源患者及隱性感染者二傳播途徑呼吸道三人群易感者人類普遍易感

感染后有終身免疫

四流行特征

流行季節:冬春多見好發年齡:年長兒和青少年最常見于5~9歲為高峰第18頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五發病機理及病理腮腺炎病毒侵入上呼吸道上皮細胞中繁殖血

唾液腺和中樞神經系統

血

波及其它臟器(第一次病毒血癥)(第二次病毒血癥)第19頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五病理腮腺的非化膿性炎癥腮腺導管口堵塞腮腺周圍水腫

第20頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五臨床表現潛伏期12~22天一全身癥狀二唾液腺炎腮腺炎腫脹特征腮腺導管口頜下腺炎舌下腺炎第21頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五并發癥一腦膜腦炎二胰腺炎三睪丸炎四卵巢炎第22頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五第23頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五第24頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五第25頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五實驗室檢查一外周血像二血清和尿淀粉酶三血清學檢查:腮腺炎病毒特異性IgM四脂肪酶五病毒分離

第26頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五診斷一流行病學資料二臨床表現三實驗室檢查

第27頁，共30頁，2022年，5月20日，5點57分，星期五鑒別診斷一急性化膿性腮腺炎二其他病毒引起的腮腺炎三癥狀性腮腺腫大四