母乳喂養制度母乳喂養制度母乳喂養制度資料僅供參考文件編號：2022年4月母乳喂養制度版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發布日期：新生兒安全管理制度新生兒出產房后，病房護士應和產房護士共同查對胸牌及手腕帶，明確嬰兒性別。立即給新生兒保暖，觀察體溫至體溫上升到36℃以上，每小時有一次記錄，6小時后沒兩小時記錄一次，Q4測體溫并有記錄，24小時后每班記錄一次。（白班、上夜、下夜）新生兒應采取側臥位，防嘔吐引起窒息，觀察重點：呼吸、皮膚、肢體活動程度及對刺激的反應，大小便，定時記錄（有異常立即報告醫生并隨機記錄）使用恒溫箱時，應在水槽內加適量蒸餾水，保持溫箱濕度，根據新生兒體溫調節溫箱，隨時觀察。遵醫囑行新生兒治療，應嚴格查對給藥劑量和濃度、給藥途徑，新生兒胸牌及手腕帶，執行完畢后簽字確認。新生兒吸氧時，應嚴格遵醫囑頭罩給氧，調節氧流量，防止氧中毒，觀察新生兒皮膚、呼吸，如有異常，立即報告醫生。新生兒入室后，應告知病員及家屬，嚴禁非工作人員將嬰兒抱出病區，防止遺失。夜班10點鐘以后負責關門加鎖。新生兒沐浴時，實行一人負責制，并在洗前、洗后查對胸牌及手腕帶，并有記錄，如有遺失，應重新填寫。標示不全或遺失，應及時補齊。有病情危重嬰兒需轉院治療時，應帶氧、急救箱，由一名醫生偕同護士一起將嬰兒轉院。新生兒藍光治療時，應戴不透光眼罩，遮蓋會陰部，保持箱溫和濕度，觀察新生兒精神反應、呼吸、體溫變化及黃疸進展程度等，每小時喂水一次，沒三小時喂奶一次。嚴格遵守新生兒篩查的有關規章制度，防漏查及查錯。每天設崗位專職管理新生兒，指導母乳喂養，并每班嚴格交接，以防意外。加強新生兒沐浴室和病房的消毒隔離制度，防止交叉感染。嚴格執行交接班制度，尤其是新生兒的數量。母嬰同室護理工作制度同一班病室工作制度。實行母嬰同室（即：母親與新生兒24小時在一起，每天分離不超過1小時）產婦進入母嬰同室后，除一班的產后護理常規外，應發放書面教材，并進行口頭重點宣教和指導。定期對產婦及家屬進行母乳喂養宣教健康教育和衛生指導。及時進行母乳喂養評估，并做指導。定期對醫務人員的手物體表面作細菌監測：每年對醫務人員進行傳染病原攜帶檢查，陽性帶菌者應調離母嬰同室，轉陰后才能回母嬰同室工作。自然分娩后的新生兒應在臍帶結扎后30分鐘內、剖宮產應在母親有應答反應后30分鐘與母親進行皮膚接觸30分鐘以上，并進行早吸吮。實行母乳喂養，認真執行促進母乳喂養成功的十條措施及國際母乳代用品銷售法則。教會母親正確的母乳喂養體位和含接姿勢，以及正確的擠奶方法。幫助母親建立母乳喂養信心，提高4—6個月嬰兒的純母乳喂養率。設立母乳喂養咨詢電話，解決出院產婦母乳喂養和產褥期母嬰知識的咨詢。產婦出院前進行母乳喂養技能和知識評估，了解住院期間對母乳喂養和產褥期母嬰保健知識的掌握程度，不合格者重點宣教。指導家屬積極支持母乳喂養，遵守病區各項規章制度。新生兒入室后，應與助產人員或醫生已經新生兒的家屬全面核對母親及新生兒相關信息，并向家屬交代安全事項。嚴密觀察母親及新生兒的生命體征，并做好護理記錄，如有異常及時通知醫生。每天進行新生兒沐浴，并進行臍部護理。新生兒出院的當天，應在新生兒沐浴后與其家屬核對新生兒標示帶，胸牌，做好出院指導，并請家屬簽字后方能出院。母嬰同室消毒隔離制度工作人員感冒時接觸病人應戴口罩，患傳染病應及時調離。護理嬰兒前洗手，預防交叉感染。病區每日拖地兩次，定時通風，保持空氣流通，使用空氣動態消毒機，每周兩次，每日小清潔，每周大清潔，拖把分類使用。床旁柜每日用300mg/L84消毒液擦拭。嬰兒毛巾用300mg/L84消毒液侵泡消毒后高壓滅菌消毒后使用。如發現產婦嬰兒油傳染病征象時，及時隔離治療，并向院感科匯報。其他同一班病室的消毒隔離常規。新生兒沐浴室工作制度工作人員儀表儀容規范、整潔，室內物品統一放置。非本科室工作人員及病員、家屬，非請勿入。新生兒沐浴室的溫度應保持在22—24℃，沐浴水溫38—40℃，新生兒沐浴所用物品，如浴墊、毛巾、被套等，必須保持一嬰一用，防止交叉感染。工作人員每接觸一個新生兒，均應用消毒液洗手，如工作人員患有急性呼吸道疾病或雙手有外傷并感染者，應避免此項工作，防止交叉感染。新生兒沐浴室時，實行專人福州市，沐浴前后均應查對新生兒的性別、標示，并認真檢查新生兒的皮膚和臍部，做好各項護理，配合兒科醫生的查體，同時做好護理記錄。每日沐浴完畢，應及時更換抱兒臺的大單，整理物品，清除污物、浴架、浴盆清洗后，用1000mg/L84消毒液侵泡消毒30分鐘，每日用空氣凈化器消毒1小時，并記錄。每周更換二次消毒液，注明更換日期及責任人。每周做大清潔一次，每月做空氣培養一次，并記錄。懸架室工作制度定期專人向孕婦、丈夫、婆婆宣教母乳喂養知識。孕婦必須接受早、中、晚各期，至少2—3次的母乳喂養培訓。宣教內容要求重點突出，文字和言語通俗易懂，宣教生動形象。宣教形式以上課、示教、錄像、個別咨詢指導等多種形式進行。宣教室應張貼有關母乳喂養的規定，備有示教模具。懸架人員負責分發宣傳資料，帶孕婦到母嬰同室區參觀、見習，使孕婦進一步了解認識母嬰同室及母乳喂養好處及管理辦法。作好孕婦的信息反饋及登記工作。二十四小時母嬰同室管理常規母嬰入休養室后，立即由責任護士做好乳房護理，再次宣傳母乳喂養及母嬰同室的重要性，并指導正確喂哺技巧。母嬰必須二十四小時在一起，每天沐浴和護理，母嬰分離不超過一小時。責任護士必須對母親的喂奶過程進行一次全面觀察，使母親能正確掌握喂哺姿勢及哺乳時各種異常情況處理。堅持按需哺乳，不限制喂哺次數和時間。堅持夜間哺乳，嬰兒的睡眠不能超過3小時，否則應喚醒嬰兒進行喂哺。教會母親正確的擠奶手法，以保持足夠乳汁。廢除奶瓶、奶頭及母乳代用品；禁止給嬰兒吃任何食物或飲料，除非有醫學指針。嚴格執行探視制度，母嬰同室去區應定期消毒，以防交叉感染。產婦出院前，醫務人員應了解母親對母乳喂養有關知識掌握程度，鞏固出院后母乳喂養的信心，鼓勵母親繼續純母乳喂養4—6個月。將出院產婦轉入基層保健網進行家訪和母乳喂養指導，并告知醫院內設有母乳喂養咨詢門診及熱線電話，隨時提供服務。早吸吮及皮膚接觸管理常規正常母嬰在產后30分鐘內，由專人負責進行早吸吮和皮膚接觸，嬰兒吸吮前溫開水清洗母親雙側乳房。母嬰皮膚接觸，嬰兒必須裸露與母親胸、腹皮膚相貼，專人守候，持續30分鐘，注意保暖。產后觀察2小時，由專人護送母嬰同時進入休養室。認真填寫早吸吮及皮膚接觸護理記錄并簽字。專業組長職責以評估病人，制定護理計劃，完成健康教育，心理護理，下護囑，協助指導和檢查專科護士執行護囑，實施護理措施，評價護理效果，填寫護理表格為基本職責。檢查夜班護士工作情況，參加晨會交接班，帶領本組護士看病人，重病人床旁交班。檢查晨間護理質量是否達到“三化八字”標準；下技術性生活護理（如口腔護理、皮膚護理、洗頭）基礎護理（喂食、洗口腔、剪指甲）重點護理，特殊護理（如換藥、吸氧、物理降溫、備皮）護囑。協助指導專業護士完成治療、護理、并執行醫囑；檢查專業護士護囑執行情況；檢查母乳喂養指導、入院介紹、出院指導；檢查護理措施落實有無遺漏，評價效果。專業護士職責在組長指導下，以評估病人，制定護理計劃，實施護理措施，完成健康教育，評價護理效果，填寫護理表格為基本職責。上班首先了解各自分管床位。參加晨會，書面交接班：仔細聽取各自分管病人情況。床旁交班：與上一班交接每位產婦分娩（手術）情況，或產后（術后）陰道流血，子宮收縮，傷口、小便、夜間休息、母乳喂養以及其他特殊病情，街嬰兒評分、膚色、體溫、大小便、吸吮力等全面情況，按照護理程序方法評估治療，護理執行情況。查看分管病人的護理病歷，了解有無增、改護理診斷和護理計劃，評估病歷書寫情況。負責各自分管病人的母嬰晨間護理、肌注、輸液、嬰兒乙肝疫苗注射，執行其他治療、護理措施：如