試卷代號(hào)：1325

2020婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)試題

2021年1月一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病，不包( 。B.醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的指定傳染病C.生殖發(fā)育異常等影響婚育的生殖系統(tǒng)疾病D.食管癌、肺癌等惡性腫瘤E.精神分裂癥等重型精神病宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證( A.有人工手術(shù)流產(chǎn)史B.慢性生殖道炎癥C.官腔7-8cmD.未婚婦女E.近3月內(nèi)有月經(jīng)失調(diào)、陰道不規(guī)則流血我國要求孕婦登記建卡（即圍生期保健手冊(cè)）的時(shí)間( A.孕早期 B.孕中期C.孕晚期 D.孕早期或孕中期E.任何時(shí)期均可妊?期孕婦下肢痙攣的處理，錯(cuò)誤的( 。指導(dǎo)孕婦飲食中增加鈣的攝入 B.避免腿部疲勞、受涼C.走路時(shí)腳尖先著地 D.痙攣發(fā)生時(shí)，囑孕婦可背屈肢E.痙攣發(fā)生時(shí)，囑孕婦可局部熱敷按摩母體血容量自妊?6周開始增加，達(dá)到高峰期是妊A.28-30周 B.30-32周C.32-34周 D.34-36周E.36-38周在第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首選的護(hù)理措施( A.保曖 B.系手圈C.Apgar評(píng)分 D.體格檢查E.清理呼吸道關(guān)于產(chǎn)褥期的子宮變化，下述正確的( 。產(chǎn)后第一天子宮可達(dá)臍上一指 B.產(chǎn)后2周在腹部可捫及子宮底C.產(chǎn)后3周官體降入盆腔內(nèi) D.產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至正常未孕大E.子宮多偏向一側(cè)下列不屬于圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)的( 。月經(jīng)周期不規(guī)則 B.潮熱、出汗C.骨質(zhì)疏松 D.易摔倒E.煩躁易激動(dòng)，記憶力減退體(kg)=6(kg)+月齡×0.25，此公式適用( A.13-15歲 B.2-12歲C.1-3歲 D.1-6個(gè)月E.7-12個(gè)月10.乙肝第一次接種的年齡是()。A.出生時(shí)B.1個(gè)月C.2個(gè)月D.3個(gè)月E.4個(gè)月11.早產(chǎn)兒指的( 。A.胎齡小于36周的新生兒B.38C.胎齡小于35周的新生兒D.37E.胎齡小于34周的新生兒12.正常新生兒Apgar評(píng)分應(yīng)為()。A.0-3分B.4-5分C.6～7分D.8-10分E.10分以上足月新生兒生理性黃疸多出現(xiàn)于生( 。天 B.2-3天C.4-6天 D.7-8天E.9-10天對(duì)佝僂病患兒定期戶外活動(dòng)的指導(dǎo)，正確的( 。A.出生馬上可以開始定期戶外活動(dòng) B.出生1個(gè)月可以開始定期戶外活C.活動(dòng)時(shí)間要定為1-2小時(shí) D.冬季在屋里要隔著玻璃哂太陽E.夏季外出要在陽光下活動(dòng)營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療指導(dǎo)，錯(cuò)誤的( A.注意休息B.適量活動(dòng)C.D.絕對(duì)臥床休息E.貧血較輕的患兒對(duì)日常活動(dòng)均可耐受16.重癥與輕癥肺炎的主要區(qū)別是()。A.高熱持續(xù)不退B.劇烈咳嗽咳痰C.進(jìn)行性呼吸困難D.X線見融合病灶E.累及其他系統(tǒng)法洛氏四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是因?yàn)檫@能( 。心腦供血量增加 B.緩解漏斗部痙攣C.腔靜脈回心血量增加 D.休息，緩解疲E.體循環(huán)阻力增加，減少右向左分流血量急性腎炎患兒飲食管理中鹽分必須限制( 。全部癥狀消失 B.浮腫消退，蛋白尿消失C.浮腫消退，血壓正常 D.浮腫消退，鏡下血尿消E.蛋白尿消失，血沉正常兒科門診護(hù)士分診，早期發(fā)現(xiàn)麻疹的最有價(jià)值的依據(jù)( 。A.呼吸道卡他癥狀B.口腔黏膜柯氏斑C.頸部淋巴結(jié)腫大D.1周前有麻疹接觸史E.身上有皮疹20.輸卵管妊?最常見的原因是()。內(nèi)分泌失調(diào) B.受精卵游走C.輸卵管慢性炎癥 D.輸卵管手術(shù)黏E.精神神經(jīng)功能紊亂妊?期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時(shí)，應(yīng)停用藥物的情況( 。A.尿量700ml/24小時(shí)B.呼吸18次／分C.膝反射消失D.血壓130/90mmHgE.自覺癥狀消失或減輕22.妊?期糖尿病的診斷要依靠()。A.糖篩查試驗(yàn)B.24小時(shí)尿蛋白定量C.尿糖檢查D.尿酮體檢查E.眼底檢查23.胎盤早剝的處理原則是()。A.抑制宮縮B.止血C.糾正貧血D.預(yù)防感染E.糾正休克、及時(shí)終止妊?24.子宮脫垂最主要的發(fā)病原因是()。A.長期腹壓增加B.產(chǎn)褥期早期體力勞動(dòng)C.盆底組織松弛D.分娩損傷E.長期慢性咳嗽、排便困難25.子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀是()。A.不規(guī)則陰道流血B.陰道排液C.疼痛D.包塊E.腹水二、名詞解釋（42026.銜接新生兒溶血癥哮喘持續(xù)狀態(tài)圍絕經(jīng)期綜合征三、簡答題（每題6分，共18分）31.簡述妊?期水腫的護(hù)理要點(diǎn)。簡述川崎病形成冠狀動(dòng)脈瘤的高危因素。簡述小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)。四、病例分析題（共12分）2811120/75mmH，尿蛋白（一，下肢水腫（一82g/B盤，該孕婦現(xiàn)接受期待療法的治療方案。問題：為該孕婦確定2個(gè)主要的護(hù)理問題，并針對(duì)護(hù)理問題制定相應(yīng)的護(hù)理措施。試卷代號(hào):1325國家開放大學(xué)2020年秋季學(xué)期期末統(tǒng)一考試婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(供參考)2021年1月一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共50分)1.D6.E11.D16.E21.C

2.E7.D12.D17.E22.A

3.A8.D13.B18.C23.E

4.C9.E14.B19.B24.D

5.C10.A15.D20.C25.A二、名詞解釋(每題4分,共20分)盆)。反應(yīng)導(dǎo)致胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。重或進(jìn)行性呼吸困難,出現(xiàn)低氧血癥、心功能不全,時(shí)間一般在12h以上稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。稱為圍絕經(jīng)期綜合征。兒及新生兒造成危害者。三、簡答題(每題6分,共18分)簡述妊?期水腫的護(hù)理要點(diǎn)。答:孕婦在妊?后期易發(fā)生踝部及小腿下半部輕度浮腫,經(jīng)休息后可消退,屬正常。(1分)如下肢明顯凹陷性水腫或經(jīng)休息后不消退者,應(yīng)及時(shí)診治,警惕妊?期高血壓疾病的發(fā)生。(1分)囑孕婦左側(cè)臥位,解除右旋增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,下肢稍墊高。(1分)避免長時(shí)間地站或坐,以免加重水腫癥狀。(1分)如需長時(shí)間站立的孕婦,則應(yīng)兩側(cè)下肢輪流休息,并適當(dāng)限制鹽的攝入,但不必限制水分。(2分)簡述川崎病形成冠狀動(dòng)脈瘤的高危因素。答:①發(fā)病年齡在1歲以內(nèi);(1分)②男孩;(1分)③持續(xù)高熱超過14天;(1分)④貧血,白細(xì)胞總數(shù)在30×109/L以上,血沉超過100mm/h,C反應(yīng)蛋白明顯升高,血漿白蛋白低下;(2分)⑤伴發(fā)體動(dòng)脈瘤者。(1分)簡述小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)。答:(1)心率突然加快,嬰兒≥180次/分,幼兒≥160次/分;(1分)(2)呼吸突然加快,超過60次/分;(1分)(3)突然出現(xiàn)極度煩躁不安,明顯發(fā)紺,面色發(fā)灰,指(趾)甲微循環(huán)充盈時(shí)間延長;(1分)(4)肝臟迅速增大;(1分)心音低鈍,或有奔馬律;(1分)尿少或無尿,顏面、眼瞼或下肢水腫,頸靜脈怒張。(1分)四、病例分析題(共12分)李女士,3028周,因陰道流血11日前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流120/75mmHg,尿蛋白(-),下肢水腫(-),血色素82g/LB位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸內(nèi)口,為前置胎盤,該孕婦現(xiàn)接受期待療法的治療方案。問題:為該孕婦確定2個(gè)主要的護(hù)理問題,并針對(duì)護(hù)理問題制定相應(yīng)的護(hù)理措施。答:(1)潛在并發(fā)癥:出血性休克。(2分)護(hù)理措施:①保證休息 孕婦需要絕對(duì)臥床休息,尤以左側(cè)臥位為佳,并間斷吸氧,每日3次,每次1小時(shí)。(1分)② 陰道檢查及肛查。(1分)間及一般狀況,監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。并按醫(yī)囑及時(shí)完成實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目,查血型,交叉配血備用。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。(2分)(2