1、2020年楚雄州胸痛救治單元建設(shè)推進會培訓(xùn)考核基本信息：矩陣文本題 *姓名：_性別：_醫(yī)院：_職位：_電話：_一、單選題1.所有ACS患者從確診到負荷量雙抗給藥時間在 分鐘內(nèi) 單選題 *10分鐘 【正確答案】20分鐘30分鐘2.對于自行來院或撥打本地120經(jīng)救護車入院的所有急性胸痛患者，從首次醫(yī)療接觸到完成首份心電圖時間要求小于 分鐘 單選題 *A,10分鐘 【正確答案】B,20分鐘C,30分鐘D,40分鐘3，對于溶栓患者，D-to-N時間不超過 分鐘 單選題 *A,10分鐘B,30分鐘 【正確答案】C,50分鐘D,60分鐘4,從抽血完成到獲取報告時間不超過 分鐘 單選題 *A,5分鐘B,10

2、分鐘C,20分鐘 【正確答案】D,30分鐘5、STEMI溶栓治療中應(yīng)首選 單選題 *A、特異性纖溶酶原激活劑 【正確答案】B、非特異性纖溶酶原激活劑二、多選題1、目前醫(yī)院使用的溶栓藥物是 *A、尿激酶 【正確答案】B、阿替普酶 【正確答案】C、尿激酶原（普佑克） 【正確答案】D、替奈普酶 【正確答案】2、下列描述正確的是 *A:FMC：首次醫(yī)療接觸時間，對于救護車轉(zhuǎn)運患者，是指院前急救人員到達患者身邊的時間；對于直接就診患者，是指患者到達醫(yī)院分診或掛號的時間（時間較早者） 【正確答案】B:D2B：到達醫(yī)院至球囊擴張時間，是指患者到達醫(yī)院分診或掛號的時間（時間較早者）到球囊擴 張或抽吸導(dǎo)管抽吸開

3、通血管時間（時間較早者）。 【正確答案】C:D2N：到達醫(yī)院至溶栓時間，是指患者到達醫(yī)院分診或掛號的時間（時間較早者）到開始溶栓時間 【正確答案】D:D2W:到達醫(yī)院至溶栓時間，是指患者到達醫(yī)院分診或掛號的時間（時間較早者）到開始溶栓時間3、胸痛中心三會召開時間要求，說法正確的是 *A，聯(lián)合例會時間間隔不得超過6個月 【正確答案】B，聯(lián)合例會時間間隔不得超過3個月C，質(zhì)量分析會時間間隔不得超過3個月 【正確答案】D，典型病例討論會時間間隔不得超過3個月 【正確答案】4、縮短FMC2B包括 *A，建立院內(nèi)綠色通道 【正確答案】B，區(qū)域協(xié)同診療機制 【正確答案】C，培訓(xùn)120及基層醫(yī)院 【正確答案

4、】D，快速轉(zhuǎn)運機制 【正確答案】5、所有因急性胸痛就診的患者包括 *A，ACS(STEMI，NSTEMI，UA) 【正確答案】B，主動脈夾層(A型，B型) 【正確答案】C，肺動脈栓塞 【正確答案】D，各種原因引起的胸痛(非ACS，非心源性) 【正確答案】6、胸痛問診要點包括 *A，疼痛部位 【正確答案】B，疼痛性質(zhì) 【正確答案】C，疼痛誘發(fā)及加重的因素 【正確答案】D，疼痛的時限及頻度 【正確答案】7、下面哪種情況禁止溶栓治療 *A，可疑主動脈夾層 【正確答案】B，既往有任何腦出血病史 【正確答案】C，肌肉拉傷D，年齡75周歲三、判斷題1、STMI患者，雙抗給藥時間可以早于初步診斷時間。 判斷

5、題 *對錯 【正確答案】2、胸痛中心，胸痛救治單元數(shù)據(jù)管理的原則是“沒有記錄就沒有發(fā)生”。 判斷題 *對 【正確答案】錯3、救護車上應(yīng)配備經(jīng)過心肺復(fù)蘇訓(xùn)練的1名醫(yī)師和1名護士，其中至少一人熟練掌握高級心肺復(fù)蘇技術(shù)。 判斷題 *對 【正確答案】錯4、溶栓后2-24小時內(nèi)及時轉(zhuǎn)運至上級PCI醫(yī)院行冠狀動脈造影或PCI是沒有必要的。 判斷題 *對錯 【正確答案】5、溶栓治療是通過藥物溶解冠狀動脈中的新鮮血栓使血管再通，從而部分或者完全恢復(fù)組織和器 官的血流灌注的治療方法。 判斷題 *對 【正確答案】錯6、STEMI 選擇溶栓藥物的原則是:首選特異性纖溶酶原激活劑，因 STEMI 溶栓系一次性、關(guān)鍵性

6、、機會性的時間窗治療，故選用 特異性纖溶酶原激活劑，其溶栓治療的血管再通率高，出血并發(fā)癥低； 而非特異性纖溶酶原激活劑（如尿激酶）溶栓治療的血管再通率低，出血并發(fā)癥高，應(yīng)僅僅在特異性溶栓劑沒有時才選擇應(yīng)用。 判斷題 *對 【正確答案】錯7、所有進入醫(yī)院的急性胸痛（明確的創(chuàng)傷性胸痛除外）患者的登記比例應(yīng)不低于75%，應(yīng)包括各類因急性胸痛就診于急診或入院患者的基本信息。 判斷題 *對 【正確答案】錯8、早期 STEMI 診斷治療不必等待心肌壞死標志物的升高、不必等待心電圖呈典型 ST 段單向曲線 型抬高及病理性 Q 波形成（即“三不等”），可主要依據(jù)梗死性心絞痛特點及心電圖 T 波增寬增高、 ST-T 融合抬高作出 STEMI 的早期診斷。 判斷題 *對 【正確答案】錯9、主動脈夾層的診斷要點： 往往有高血壓病史；用力時背部、腹部突發(fā)持續(xù)性劇烈的撕裂樣、搏動樣疼痛，常與體位變化相關(guān)；夾層遠段的脈搏搏動減弱或消失，四肢血壓分布異常；