1、眩暈( vertigo)運動性或位置性幻覺:旋轉、搖晃、漂浮感外周前庭系統的病變一眩暈視覺、本體感覺病變一類似眩暈癥狀頭暈( lightheadedness頭昏( dizziness):視覺、大腦、前庭、胃腸道疾病站立不穩 unsteadiness):小腦、大腦、脊柱、錐體束病變眩暈( vertigo)分類耳源性眩暈一耳部(內耳、中耳和外耳)疾病引起的眩暈,近稱外周性眩暈作耳源性眩暈一中樞性眩暈、頸性眩暈、全身疾病性眩暈、中毒性眩暈、眼性眩暈分類外周性眩暈內耳前庭感受器官、前庭神經節及前庭神經的疾病導致的眩暈。外周性眩暈外周性眩暈的疾病分類外耳和中耳疾病一外耳道耵聹栓塞、鼓膜穿孔、乳突根治術后

2、眩暈梅尼埃病前庭神經元炎迷路震蕩良性位置性陣發性眩暈顳骨骨折藥物中毒性眩暈自身免疫性內耳病暈動病外周性眩暈的疾病分類外周性眩暈的特點有較明確的運動錯覺:單側一旋轉運動,雙側一晃動及眩暈發作較快,逐漸緩解3、發作時定向力紊亂,平衡失調,不能行走4、眩暈時多伴副交感神經癥狀:面色蒼白、手足發涼、冷汗、惡心、嘔吐。眩暈時畏光、聲的刺激,頭部活動可使癥狀加重。患者閉眼靜臥,拒絕轉6、眩暈持續時間多不長:數秒一十數反復發作的眩暈,兩次發作之間有明確的緩解時間8、眩暈可伴自發眼震,時間較短。呈水平、旋轉型可伴耳鳴及感音性聽力損失10、眩暈時無意識喪失,不伴其它中樞神經系統的癥狀和體外周性眩暈的特點中樞性眩

3、暈前庭系的中樞通路和皮質、大腦、小腦、腦干、脊髓、動眼神經、展神經病變一腫瘤、炎癥、外傷、變性、血管性病變10-20%中樞性眩暈中樞性眩暈的疾病分類分類疾病腫瘤腦干腫瘤、小腦腦橋角腫瘤、大腦半球腫瘤感染病毒性腦炎、腦膜炎、腦膿腫血管性疾病椎一基底動脈供血不足、高血壓腦病脫髓鞘變性多發性硬化、延髓空洞癥外傷腦震蕩、顳骨骨折、顱底骨折中樞性眩暈的疾病分類周圍性眩暈與中樞性眩暈的一般特征鑒別點周圍性眩暈中樞性眩暈眩暈類型突發性旋轉性旋轉或非旋轉性眩暈程度較劇烈程度不定,較輕可逐漸加重眩暈相關變化頭位或體位變動時與變動體位或頭位眩暈加重無關伴發癥狀伴耳脹滿感、耳鳴、多無耳部疾病,多耳聾及惡心嘔吐伴中樞

4、癥狀周圍性眩暈與中樞性眩暈的一般特征周圍性眩暈與中樞性眩暈的一般特征鑒別點周圍性眩暈中樞性眩暈意識狀態無意識障礙可有意識喪失自發性眼震水平旋轉或旋轉性、粗大、垂直或斜行,與眩暈方向一致方向多變發作持續時間持續數小時到數天,持續時間長,數天可自然緩解或恢復到數月前庭功能檢查可出現前庭重振現可出現前庭減振或反應分離周圍性眩暈與中樞性眩暈的一般特征梅尼埃病梅尼埃病【源版】眩暈及耳聾共69張課件【源版】眩暈及耳聾共69張課件【源版】眩暈及耳聾共69張課件【源版】眩暈及耳聾共69張課件【源版】眩暈及耳聾共69張課件【源版】眩暈及耳聾共69張課件【源版】眩暈及耳聾共69張課件【源版】眩暈及耳聾共69張課件

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