1、浙建監A5-3雨水支管與雨水口工程報驗申請表工程名稱：東部新城核心北區景觀整治工程、核心區配套道路景觀提升工程、驚駕路景觀提升工程III標段編號：A5-3致：上海三維工程建設咨詢有限公司（監理單位）我單位已完成了 AK0+560AK0+860雨水支管與雨水口工程，按設計文件及有關規范進行了自 檢，質量合格，請予以審查和驗收。附件：1.隱蔽工程驗收記錄口2.雨水支管與雨水口檢驗批質量檢驗記錄口承包單位（章）：項目經理：日 期：審查意見：口所報隱蔽工程的技術資料齊全/ 口不齊全，且符合/ 不符合要求，經現場檢測、核查 口合格/ 口不合格，口同意/ 不同意隱蔽?？谒鶊髾z驗批的技術資料齊全/口不齊全，

2、且符合/不符合要求，經現場檢測、核查合 格/不合格，口同意/不同意進行下道工序?？跈z驗批的技術資料基本齊全，且基本符合要求，因口砂漿/口混凝土試塊強度試驗報告未出具， 暫同意進行下道工序施工，待口砂漿/口混凝土試塊試驗報告補報后，予以質量認定?？谒鶊蠓猪椆こ痰母鳈z驗批的驗收資料完整/口不完整，且全部/未全部達到合格要求， 經現場檢測、核查合格/不合格?？谒鶊蠓植浚ㄗ臃植浚┕こ痰募夹g資料齊全/口不齊全，且符合/不符合要求，經現場檢 測、核查合格/不合格?？诩m正差錯后再報。項目監理機構（章）：總/專業監理工程師：日 期：本表一式三份，經項目監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。工程

3、名稱東部新城核心北區景觀整治整治工程、核心 區配套道路景觀提升工程、驚駕路景觀提升 工程m標段施工單位寧波市市政設施建設開發有限公司隱檢項目雨水支管與雨水口隱檢范圍AK0+560AK0+860隱檢內容及檢查情況一、主控項目：1、管材性能符合埋地用聚乙烯（PE）結構壁 的要求。2、基礎混凝土強度符合設計要求。3、砌筑砂漿強度符合第14.5.3條第7款的手4、回填土符合規范（CJJ 1-2008）第6.6.3條壓二、一般項目：1、井框與井壁吻合：（允許偏差：W 10mm）4725923 回 745682、井框與周邊路面吻合：（允許偏差：0；- -4 -8 -5 -7 -9 -2 -9 -8 -3

4、-63、雨水口與路邊線間距：（允許偏差：W205 8 3 11 12 10 16 14 9 4 84、井內尺寸：（允許偏差：0,+20mm）檢驗 設計值：360X480實測值：365X480 360X483 366X480 360X486 365X480 360X482 373X480 360X488 363X480管道系統（第2部分）（GB/T19472.2-2004）此定。立實度的有關規定檢驗頻率：1點/每座! 2 4 910mm）檢驗頻率：1點/每座-7 +1 -2 -3 -7 -5）mm）檢驗頻率：1點/每座1 5 9 14 13頻率：1點/每座362X480 360X487 372X480368X480 360X482 360X484360X479驗收*