1、2022-2023年（備考資料）口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-口腔頜面外科學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.兒童髁狀突骨折應(yīng)盡量采用保守治療，其主要原因是(章節(jié)：第七章，難度：4)A、兒童對手術(shù)必要性不理解,術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后治療常不合作B、兒童處于發(fā)育期，手術(shù)可能破壞髁狀突，導(dǎo)致術(shù)后患側(cè)下頜支發(fā)育障礙或發(fā)育遲緩C、兒童期髁狀突的修復(fù)改建能力較強(qiáng)，即使移位的髁狀突未能復(fù)位，在術(shù)后也可通過骨質(zhì)的吸收和增生，隨著功能的需要而自行調(diào)整到原來的大致位置D、兒童身體尚未完全發(fā)育，手術(shù)風(fēng)險大，麻醉和手術(shù)容易發(fā)生意外E、兒童骨質(zhì)柔軟，髁狀突骨折一般不嚴(yán)重正確答案:C2.上頜骨骨折診

2、斷時最有決定意義的癥狀是(章節(jié)：第七章，難度：3)A、幾個牙齒折斷或錯位B、鼻孔大出血C、面部腫脹D、上頜骨出現(xiàn)動度和咬合關(guān)系錯亂E、腦震蕩正確答案:D3.頜周間隙的感染常常引起嚴(yán)重的張口受限，這些間隙有：咬肌間隙 、 間隙、顳間隙，顳下間隙 。（章節(jié)：第六章 難度：4）正確答案:翼下頜間隙4.牙挺由_挺桿和挺柄三部分組成。（章節(jié)：第四章 難度：2）正確答案:挺刃5.口腔頜面部的發(fā)育始于胚胎發(fā)育的第幾周(章節(jié)：第十二章，難度：2)A、3周B、5周C、8周D、10周E、12周正確答案:A6.斷根（章節(jié)：第四章難度：3）正確答案:拔牙術(shù)中折斷的牙根7.簡述成釉細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)及其治療原則。（章節(jié)：

3、第八章 難度：4)正確答案:臨床表現(xiàn)：（1） 好發(fā)于青壯年，以下頜骨體及下頜角部為常見；（2） 生長緩慢，頜骨膨大，造成畸形，面部不對稱；（3） 牙松動.移位和脫落，咬合關(guān)系紊亂；（4） 可侵入周圍軟組織，發(fā)生病理性骨折；（5） X線表現(xiàn)：頜骨膨隆，有多房性陰影，邊緣呈切跡狀，受累牙根呈截?cái)鄻踊蜾忼X狀吸收。治療原則：手術(shù)為主，需將腫瘤周圍的骨質(zhì)至少在0.5cm處切除。8.放射性頜骨骨髓炎，下列正確的說法為(章節(jié)：第六章，難度：3)A、死骨分離時間較快B、病變與正常組織之間無明顯界限C、患者全身癥狀明顯，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞總數(shù)升高D、一般傾向于積極治療，早期切除壞死的軟、硬組織E、無需手術(shù)，單

4、純高壓氧治療效果較佳正確答案:B9.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病三大主要癥狀不包括(章節(jié)：第十章，難度：4)A、開口度和開口型異常B、如癥狀嚴(yán)重或發(fā)展到器質(zhì)性破壞階段可出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌群自發(fā)痛C、開口運(yùn)動中常有異常音如：彈響音、破碎音和摩擦音D、下頜運(yùn)動時關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌群疼痛，有的可有扳機(jī)點(diǎn)E、開閉口運(yùn)動出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖正確答案:B10.急性顳下頜關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后，限制下頜運(yùn)動最為簡便適用的方法為(章節(jié)：第十章，難度：3)A、牙弓夾板頜間固定B、顱頜繃帶C、僅需避免大張口和大口咬硬食物D、簡單頜間結(jié)扎固定E、頭頦石膏繃帶固定正確答案:B11.室性心律失常病員首選的局麻藥是(章節(jié)：第三章，難度：3)A

5、、利多卡因B、普魯卡因C、的卡因D、布比卡因E、卡波卡因正確答案:A12.簡述甲狀舌管囊腫的臨床特點(diǎn)。（章節(jié)：第七章 難度：4)正確答案:(1) 多見于1-10歲的兒童，也可見于成年人，囊腫生長緩慢。(2) 好發(fā)于頸正中線，呈圓形.質(zhì)軟.光滑.周界清，以舌骨上下最常見。(3) 位于舌骨以下的囊腫，可捫及與舌骨粘連的索條。(4) 囊腫可隨吞咽運(yùn)動而上下移動。(5) 穿刺可抽出透明或混濁的黃色稀薄或粘稠性液體。13.放射性頜骨壞死（章節(jié)：第六章難度：3）正確答案:是因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進(jìn)行大劑量放射治療后引起放射性頜骨壞死，繼發(fā)感染而形成骨髓炎，是目前較常見的疾病。14.以下腭部損傷的處理方法

6、不正確的是？(章節(jié)：第七章，難度：2)A、硬腭單純撕裂傷，復(fù)位、縫合即可B、軟腭貫穿傷，應(yīng)分別縫合鼻腔粘膜、肌層和口腔粘膜C、硬腭損傷已經(jīng)與上頜竇穿通者，直接填放碘仿紗條，以隔斷硬腭與上頜竇的穿通，用大針粗線固定于鄰近粘膜上D、硬腭損傷已經(jīng)與鼻腔穿通者，可在鄰近轉(zhuǎn)移粘骨膜瓣，封閉瘺口和缺損正確答案:C15.臨界瘤（章節(jié)：第八章難度：3）正確答案:有些腫瘤雖為良性腫瘤但具有局部浸潤性生長和惡變傾向，因此臨床上稱之為臨界瘤16.口底蜂窩織炎的治療原則。（章節(jié)：第六章 難度：4)正確答案:首先防治窒息和中毒性休克，可根據(jù)病人呼吸困難程度考慮是否作氣管切開術(shù)；經(jīng)靜脈運(yùn)用大劑量抗生素控制感染，適量輸血以

7、改善全身情況。局部應(yīng)盡早作切開引流，減輕張力，排出膿液及壞死組織，避免機(jī)體吸收毒素而加重病情發(fā)展。一般作下頜下緣下弧形切口，有時在頦部可加作一縱形切口，廣泛切開，分離膿腔，可用13過氧化氫液及生理鹽水沖洗。17.張口度（章節(jié)：第二章難度：3）正確答案:檢查張口度時以上下中切牙切緣之間的距離為標(biāo)準(zhǔn)。正常人的張口度約相當(dāng)于自身示指、中指、無名指三指末節(jié)合攏時的寬度，平均約為3.7cm。18.口腔頜面部損傷應(yīng)從哪幾個方面來防治感染？（章節(jié)：第七章 難度：4)正確答案:口腔頜面部清創(chuàng)術(shù)是預(yù)防感染的最重要方法，口腔頜面部損傷的創(chuàng)面常被細(xì)菌、塵土等污染，因此，在有條件時應(yīng)盡快行清創(chuàng)術(shù)，在實(shí)行清創(chuàng)術(shù)時應(yīng)徹底

8、去除創(chuàng)面內(nèi)的泥沙等異物，清除確已壞死的組織。如估計(jì)創(chuàng)口有可能發(fā)生感染，施行清創(chuàng)術(shù)時不應(yīng)嚴(yán)密縫合，應(yīng)放置引流。如創(chuàng)口已經(jīng)發(fā)生感染，應(yīng)進(jìn)行濕敷等處理后，以后再行處理，不應(yīng)縫合傷口。由于口腔頜面部腔竇眾多，而腔竇內(nèi)有細(xì)菌存在，因此處理貫通傷時，因先縫合腔竇內(nèi)側(cè)的創(chuàng)口，然后充分沖洗后，再縫合肌層和皮膚創(chuàng)面。如傷后沒有清創(chuàng)條件，如野外等，應(yīng)早期包扎創(chuàng)口，以免繼續(xù)污染。傷后19.某患者一側(cè)下頜骨磨牙區(qū)、下頜角及升支部漸進(jìn)性膨大，按之有乒乓球感。X線片示透明囊性陰影，呈多房性，房室大小極不一致，陰影邊緣呈切跡狀。最可能的診斷是(章節(jié)：第八章，難度：1)A、牙源性角化囊腫B、成釉細(xì)胞瘤C、牙源性粘液瘤D、牙源

9、性鈣化囊腫E、牙源性纖維瘤正確答案:B20.由于舌后墜導(dǎo)致的窒息，應(yīng)當(dāng)用以下哪種線將舌牽出(章節(jié)：第七章，難度：4)A、1號線B、4號線C、7號線D、0號線E、000號線正確答案:C21.在65歲以上，OSAS的發(fā)病率為(章節(jié)：第十章，難度：3)A、15B、510C、1020D、2040E、3050正確答案:D22.試述上頜骨骨折的臨床表現(xiàn)。（章節(jié)：第七章 難度：4)正確答案:共同臨床表現(xiàn)：根據(jù)上頜骨骨折的骨折線位置，可將上頜骨骨折分為橫斷骨折和垂直骨折，橫斷骨折又可根據(jù)骨折線的高低分為Le Fort 、和型骨折；各類骨折根據(jù)其骨折部位，將在其相應(yīng)骨折處發(fā)生腫脹、疼痛、麻木、出血、瘀斑等臨床表

10、現(xiàn)，相應(yīng)部位捫診可能捫及臺階感及壓痛，由于骨折影響，患者可能出現(xiàn)牙齦撕裂、牙脫位或脫落、流涎、影響呼吸和咀嚼等生理功能、張口受限等臨床表現(xiàn)。骨折片移位：上頜骨骨折后，骨折片的移位主要取決于骨折的類型和損傷力量的方向和大小。一般骨折片多向后內(nèi)下方向移位；如果僅僅是裂縫骨折，也可不發(fā)23.三叉神經(jīng)痛的疼痛部位位于顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)，應(yīng)屬于三叉神經(jīng)的哪一支疼痛(章節(jié)：第十一章，難度：1)A、第支B、第支C、第支D、第、支E、第、支正確答案:C24.腭的形成大約在胚胎發(fā)育的第幾周(章節(jié)：第十二章，難度：1)A、35周B、58周C、812周D、1216周E、1618周正確答案:C25.檢查,描述顳面部外形不包

11、括(章節(jié)：第二章，難度：1)A、左右對稱否B、比例協(xié)調(diào)否C、有無突出和凹陷D、表情正確答案:D26.惡性淋巴瘤，可發(fā)生在（章節(jié)：第八章，難度：4）A、頜骨B、牙齦C、腭D、頰E、頸淋巴結(jié)內(nèi)正確答案:A,B,C,D,E27.以下關(guān)于良性腫瘤特點(diǎn)的敘述，哪項(xiàng)是錯誤的(章節(jié)：第八章，難度：3)A、永不威脅生命B、細(xì)胞分化程度高C、多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移D、有包膜，界限清，少數(shù)可惡變E、腫瘤細(xì)胞與來源組織細(xì)胞相似正確答案:A28.唇、面、腭裂的發(fā)病原因(章節(jié)：第十二章，難度：3)A、與遺傳無關(guān)B、單一基因遺傳性疾病C、多基因遺傳性疾病D、與環(huán)境無關(guān)E、與環(huán)境密切相關(guān)正確答案:C29.一個2歲孩子跌

12、傷2小時急診入院，查頦部皮膚皮下開裂，裂口長約1.5cm，深約1cm。請問現(xiàn)還需了解哪些方面的情況，作哪些檢查，采用哪些治療措施，術(shù)后醫(yī)囑包括哪些？正確答案:還須進(jìn)行以下檢查：全身檢查：檢查患者的生命指征、呼吸情況等，以排除窒息、休克及顱腦損傷等急癥，并進(jìn)行詳細(xì)全身檢查，以了解患者是否有其他重要臟器損傷。局部檢查：進(jìn)行以下檢查了解是否有頜面部骨折特別是有無髁狀突骨折，除頦部皮膚裂傷外，其他部位是否有腫脹及瘀斑，行張閉口檢查了解患者是否有張口受限和頜骨異常活動等，捫診了解是否有臺階感、壓痛，進(jìn)行口內(nèi)檢查了解是否有咬合關(guān)系錯亂等。輔助檢查：進(jìn)行X線檢查以確定患者有無頜骨骨折。治療措施：經(jīng)過上述檢查

13、后，確認(rèn)患者無其他損傷，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行以下治療：頦部裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)：盡快進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，徹底沖洗和清理創(chuàng)口，嚴(yán)密縫合窗口，用無菌敷料包扎。術(shù)后給與抗菌藥物預(yù)防感染。術(shù)后醫(yī)囑：應(yīng)注意保護(hù)創(chuàng)口處，避免被水打濕，適當(dāng)減少活動。密切觀察患者全身和創(chuàng)口情況，必要時（如創(chuàng)口發(fā)生劇烈疼痛等）復(fù)診。術(shù)后57日拆線。30.簡述惡性腫瘤的生物學(xué)行為及臨床特征。（章節(jié)：第八章 難度：4)正確答案:惡性腫瘤生長快，病程短；呈浸潤性生長；腫瘤細(xì)胞直接侵入周圍組織，無包膜，邊界不清，不活動，與周圍組織粘連；常伴疼痛及受累組織的功能障礙，如下唇麻木，面癱，張口受限等。常因發(fā)展迅速，轉(zhuǎn)移和侵及重要器官及繼發(fā)惡病質(zhì)而死亡。組織學(xué)觀察見細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)呈異型性，有異常核分裂。31.局麻藥過敏的臨床表現(xiàn)有哪些？（章節(jié)：第三章 難度：4)正確答案:局麻藥過敏可分延遲反應(yīng)和即刻反應(yīng)：延遲反應(yīng)常是血管神經(jīng)性水腫，偶見蕁麻疹，藥疹，哮喘和過敏性紫癜；即刻反應(yīng)是當(dāng)用極少量藥后，立即出現(xiàn)較嚴(yán)重的類似中毒癥狀，突然驚厥，昏迷，呼吸心跳驟停而死亡。32.上頜中切牙為近似圓錐形的單根牙，牙根一般較直，根端圓鈍，根的橫斷面近于圓形，唇側(cè)牙槽骨壁較_側(cè)薄。（章節(jié)：第十五章 難度：3）正確答案:腭33.唇、