1、2022-2023年（備考資料）醫技類-臨床醫學檢驗臨床血液(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.具有下列哪些染色體核型的急性髓細胞白血病預后較差A、t(8；21)(q22；22)B、t(9；22)(q34；q11)C、inv(16)(p13.1；q22)D、t(15；17)(q22；q12)E、t/del(11)(q23)正確答案:B,E2.以下細胞化學染色哪項可用于急性非淋巴細胞白血病的鑒別診斷A、過氧化物酶染色B、特異性酯酶染色C、非特異性酯酶染色D、過碘酸-雪夫反應E、鐵染色正確答案:A,B,C,D3.溶血性貧血時紅細胞中常可見A、豪焦小體B、棒狀小體C

2、、Auer小體D、卡-波環E、中毒顆粒正確答案:A,D4.缺鐵性貧血的實驗室檢查結果有A、血清鐵降低B、總鐵結合力降低C、運鐵蛋白飽和度降低D、鐵蛋白降低E、轉鐵蛋白升高正確答案:A,C,D,E5.多發性骨髓瘤腎功能不全的原因是A、本周蛋白沉積B、高血鈣C、高尿酸D、淀粉樣變E、化療藥物正確答案:A,B,C,D,E6.下述不符合正常骨髓特征的是( )A、骨髓增生極度活躍B、原粒+早幼粒占骨髓有核細胞的50%60%C、有核紅細胞占骨髓有核細胞的20%左右D、原淋巴+幼淋巴占骨髓有核細胞的10%E、單核細胞占骨髓有核細胞的3%8%正確答案:A,B,D7.下列哪些可作為PNH與再生障礙性貧血的鑒別

3、( )A、酸溶血B、蔗糖溶血C、骨髓增生情況D、中性粒細胞堿性磷酸酶染色E、有無黃疸、血紅蛋白尿正確答案:A,B,D,E8.患者女性，24歲。因面色蒼白、頭暈、乏力3月余，伴心慌1周就診。平時挑食，其他無特殊病史。月經初潮12歲，月經量較多。查體：T36.6，P98次分，R18次分，BP11070mmHg。貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結不大，鞏膜無黃染，口唇蒼白，舌乳頭正常。心肺(-)，肝脾不大。實驗室檢查：Hb64gL,RBC3.110L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.510L，分類：中性分葉核粒細胞72%，淋巴細胞26%，單核細胞2%，PLT31010L，網織紅細胞1.5%

4、，尿蛋白(-)，鏡檢(-)，大便潛血(-)。該患者的貧血形態學分類屬于A、小細胞均一性貧血B、小細胞不均一性貧血C、正常細胞均一性貧血D、正常細胞不均一性貧血E、大細胞均一性貧血F、大細胞不均一性貧血正確答案:B如果對該患者的外周血進行形態學顯微鏡檢查，可以見到A、以小細胞為主，紅細胞大小不均B、以大細胞為主，紅細胞大小不均C、紅細胞中心淡染區擴大D、出現大量有核紅細胞E、裂紅細胞增多F、靶形紅細胞增多正確答案:A,C如果對患者進行骨髓細胞學檢查，可出現的現象有A、有核細胞增生明顯活躍B、以紅細胞系統增生明顯為主，粒紅比值降低C、正常形態幼紅細胞減少D、部分分葉核細胞分葉過多E、中性粒細胞胞核

5、腫脹，染色質疏松F、增生的紅細胞以中、晚幼紅細胞為主正確答案:A,B,C,F對缺鐵性貧血有價值的其他診斷指標有A、血清可溶性轉鐵蛋白受體測定B、：測定C、血清鐵測定D、血清鐵蛋白測定E、骨髓鐵染色F、血清結合珠蛋白測定正確答案:A,B,C,D如果對患者進行有效治療，則實驗室檢查可出現的變化有A、網織紅細胞計數增高B、紅細胞計數持續增加C、RDW可增大，紅細胞直方圖可出現雙峰D、血清鐵含量下降為4.51molLE、轉鐵蛋白飽和度增加F、血小板計數值會逐漸增多正確答案:A,B,C,E9.有關血小板哪些說法是對的 ( )A、血小板參與初期止血和二期止血過程B、巨核細胞產血小板量，與巨核細胞倍體數無關

6、C、血塊收縮依賴血中纖維蛋白原和血小板的數量、質量D、血小板釋放內源性誘聚劑所致的聚集，是可逆的E、GMP-140是血小板活化的一個重要指標正確答案:A,C,E10.如圖所示的異常紅細胞增多可見于 ( )A、地中海貧血B、地中海貧血C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E、PNH正確答案:C,D11.骨髓穿刺發生“干抽”常見于A、骨髓纖維化B、白血病C、再生障礙性貧血D、多發性骨髓瘤E、骨髓轉移癌正確答案:A,B,C,D,E12.下列疾病中，外周血中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯增高的有哪些 ( )A、慢性粒細胞性白血病B、真性紅細胞增多癥C、急性化膿性感染D、原發性血小板增多

7、癥E、骨髓纖維化正確答案:B,C,D,E13.男性，38歲，半年前患急性黃疸型肝炎，近半個月來出現發熱、牙齦出血。體檢：重度貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。檢驗：紅細胞1.810/L，血紅蛋白55g/L，白細胞2.510/L，血小板3210/L，網織紅細胞0.2%。患者最可能為 ( )A、再生障礙性貧血B、慢性肝病性貧血C、脾功能亢進D、巨幼細胞性貧血E、惡性組織細胞增生癥正確答案:A要明確診斷，還應進行哪項實驗室檢查 ( )A、Ham試驗B、Coombs試驗C、骨髓象檢查D、血清維生素B測定E、Hb電泳正確答案:C14.引起NAP活性增高的生理因素有A、老年期B、緊張C、恐懼D、行經后期E

8、、劇烈運動正確答案:B,C,E15.特發性嗜酸粒細胞增多癥的診斷指標包括A、外周血嗜酸粒細胞1.510/L，持續達6個月以上B、血清免疫球蛋白升高C、血液細菌培養陽性D、血清IgE增高E、外周血中原始細胞2正確答案:A,B,D16.患兒男，7歲。發熱2天伴皮膚紫癜。查體：T39.1，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，頸部淋巴結可觸及。該患兒要考慮可能的疾病有A、敗血癥B、血小板減少性紫癜C、過敏性紫癜D、急性粒細胞白血病E、急性淋巴細胞白血病F、再生障礙性貧血正確答案:A,B,D,E提示：血常規檢查：Hb78gL，WBC34.210L，N23%，L61%，M3%，還有一些儀器無法分類的細胞。為進

9、一步診斷要考慮做的實驗室檢查有A、血培養B、骨髓細胞學檢查C、骨髓細胞化學染色D、腎功能檢查E、網織紅細胞計數F、CEA正確答案:A,B,C提示：患兒外周血涂片檢查，發現大量幼稚淋巴細胞，考慮急性淋巴細胞白血病。患兒骨髓細胞學檢查可能發現的變化有A、骨髓有核細胞增生極度活躍或明顯活躍B、粒紅比例明顯倒置C、原始和幼稚淋巴細胞30%D、可見副原始淋巴細胞或Rieder細胞E、籃細胞少見F、巨核細胞減少正確答案:A,C,D,F患兒骨髓細胞化學染色可發現的特點有A、過氧化物酶(POX)染色陽性B、蘇丹黑(SBB)染色陰性C、-醋酸萘酚酯酶(-NAE)染色陽性D、糖原(PAS)染色陽性E、中性粒細胞堿

10、性磷酸酶(NAP)積分往往減低F、酸性磷酸酶(ACP)染色：T細胞陽性，B細胞陰性正確答案:B,D,F急性淋巴細胞白血病并發中樞神經系統向血病的診斷標準包括A、有中樞神經系統的癥狀和體征B、腦脊液壓力增高C、腦脊液白細胞0.0510LD、腦脊液涂片見到白血病細胞E、腦脊液涂片見到Auer小體F、腦脊液蛋白450mgL正確答案:A,B,D,F17.造血干細胞的特性有A、少數處于G0期或者靜止期B、對稱性有絲分裂C、具有多向分化的能力D、具有自我更新的能力E、占骨髓有核細胞總數的2以上正確答案:C,D18.慢性粒細胞白血病加速期的表現是A、非藥物引起的血小板進行性降低或增高B、骨髓中有顯著的膠原纖

11、維增生C、出現Ph以外的其他染色體異常D、在血和(或)骨髓中，原始細胞(型+型)10E、CFU-GM培養無集落生長正確答案:A,B,C,D19.彌漫性肝病常發生出血，下列敘述正確的是A、Vit K常常很少或根本無糾正效果B、常有血小板質量或數量上的缺陷C、ELT常縮短D、Vit K依賴性凝血因子濃縮物治療有效E、F/C一般降低正確答案:A,B,C,D20.關于急性淋巴細胞性白血病，下列描述正確的是 ( )A、是一種白血病組織在造血組織中無限增殖所致的惡性血液病B、其可發生于任何年齡，主要見于中老年人C、其易并發中樞神經系統白血病D、很少出現高尿酸血癥及睪丸白血病等并發癥E、其化療后完全緩解率較

12、高正確答案:A,C,E21.如圖所示的異常紅細胞結構常見于下列哪些疾病 ( )A、蠶豆病B、巨幼紅細胞性貧血C、溶血性貧血D、紅白血病E、再生障礙性貧血正確答案:B,C,D22.骨髓有核細胞計數和分類時，下列哪些細胞不在計數和分類范疇A、成骨細胞B、桿狀核粒細胞C、脂肪細胞D、分葉核粒細胞E、淋巴細胞正確答案:A,C23.下列哪些描述符合紅細胞系統形態特點A、胞體圓形或類圓形B、胞核圓形，居中C、胞質顏色的變化規律為：深藍色藍灰色灰紅色淡紅色D、胞質中可有顆粒E、原始到成熟胞體由小到大演變正確答案:A,B,C24.血管壁的止血作用是 ( )A、收縮反應B、激活血小板C、激活內源凝血系統D、抗止

13、血作用E、釋放t-PA正確答案:A,B,C25.男性，35歲，貧血已半年，經各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結未及。血象：RBC 2.3010/L，Hb 70g/L，WBC 3.510/L，白細胞分類可見幼稚粒細胞為3%，中性分葉核粒細胞呈Pelger畸形，PLT 4610/L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細胞為3%，早幼粒為4%，紅系有巨幼樣變，可見小巨核細胞。骨髓鐵染色，細胞外鐵為(+)，鐵粒幼細胞為47%，環形鐵粒幼細胞為19%。本病最可能的診斷為 ( )A、急性粒細胞白血病B、慢性再生障礙性貧血C、骨髓增生異常綜合征D、缺鐵性貧血E、巨幼細胞性貧血正確答案:C以

14、下何種疾病不會出現鐵粒幼細胞增多 ( )A、環形鐵粒幼細胞增多的難治性貧血B、溶血性貧血C、鐵粒幼細胞性貧血D、缺鐵性貧血E、巨幼細胞性貧血正確答案:D26.化學固定可分為A、固體法B、液體法C、蒸汽法D、冷凍法E、復合法正確答案:B,C27.繼發性脾功能亢進多見于下列哪些疾病 ( )A、感染性疾病B、免疫性疾病C、瘀血性疾病D、血液系統疾病E、類脂質沉積類疾病正確答案:A,B,C,D28.屬于染色體結構異常的是A、缺失B、隨體C、倒位D、插入E、嵌合體正確答案:A,C,D29.屬于免疫性溶血性貧血的疾病有A、新生兒高膽紅素血癥B、PNHC、冷凝集素綜合征D、新生兒溶血癥E、藥物誘導的免疫性溶

15、血性貧血正確答案:C,D,E30.外周血中出現有核紅細胞可見于 ( )A、溶血性貧血患者B、出生1周以內的新生兒C、ANLL(M6)患者D、骨髓纖維化E、再生障礙性貧血正確答案:A,B,C,D31.慢性粒細胞白血病加速期可大量出現哪些細胞A、原粒細胞B、原淋巴細胞C、原單核細胞D、早幼粒細胞E、中幼粒細胞正確答案:A,B,C,D32.惡性組織細胞按其形態學特征可分為 ( )A、異常組織細胞B、多核巨細胞C、淋巴樣組織細胞D、吞噬性組織細胞E、單核樣組織細胞正確答案:A,B,C,D,E33.真性紅細胞增多癥診斷標準（WHO，2008），正確的是A、Hb 男18.5g/L，女16.5 g/LB、存