1、2022-2023年（備考資料）醫療招聘臨床類-泌尿外科考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.肩關節脫位的臨床表現，不包括A、關節盂空虛B、Thomas征陽性C、被動活動受限D、方肩畸形E、Dugas征陽性正確答案:B2.中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、腸球菌D、銅綠假單胞菌E、沙雷菌正確答案:A3.患者男，16歲，右上腹陣發性絞痛12小時。查體：T37.5，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹軟，劍突下深壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征（-），腸鳴音正常。WBC11109.gif/L，中性

2、粒細胞75%。最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性消化道潰瘍穿孔C、急性化膿膽管炎D、膽道蛔蟲E、急性胰腺炎正確答案:D4.女，18歲，汽油火焰燒傷雙下肢（包括臀部），創面滲出明顯，創基潮紅，觸痛明顯，皮膚溫度高，則該病人燒傷面積及深度診斷是A、46%，淺度B、40%，深度C、5%，淺度D、54%，度E、30%，度正確答案:A5.女性，45歲?；际改c球部潰瘍5年，近半個月來上腹脹痛，間斷性嘔吐。查體：上腹部膨隆，有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前，治療措施宜采取A、胃腸減壓，補液B、胃腸減壓，補液，洗胃C、急診胃大部切除D、胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術E、胃腸減

3、壓，補液，洗胃，擇期行胃空腸吻合術正確答案:D6.男性，56歲。被自行車撞傷右膝外側。檢查發現踝關節不能主動背伸。X線檢查：腓骨小頭骨折。診斷首先考慮腓骨小頭骨折合并A、坐骨神經損傷B、脛神經損傷C、腓總神經損傷D、脛前肌撕裂傷E、腓骨長、短肌撕裂傷正確答案:C7.男性，18歲。20分鐘前走路不慎跌倒傷及右上肢。查體：右手無畸形，稍腫脹，無反?；顒蛹肮遣粮校覙锕沁h端壓痛，右腕關節活動障礙。根據患者情況，正確的檢查診斷是A、不能排除骨折B、不應反復查骨擦感及反常活動C、全面仔細檢查，避免漏診、誤診D、需X線檢查以協助診斷E、以上都是正確答案:E如果X線檢查診斷為橈骨遠端骨折，無明顯移位，治療方

4、法宜采取A、鋼板內固定B、石膏外固定C、外固定支架固定D、外展架固定E、皮膚牽引正確答案:B8.A.肩部疼痛，活動受限B.肘外側痛并向前臂外側放射C.關節部腱鞘內的無痛性囊性腫物，多發于腕背和足背部D.拇指伸屈時疼痛，掌指關節掌側可捫及小結節，有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側至腘窩狹窄性腱鞘炎的癥狀是正確答案:D肱骨外上髁炎的癥狀是正確答案:B腱鞘囊腫的特點是正確答案:C9.頭頸部、臀部、會陰部燒傷，創面處理宜采用A、包扎療法B、暴露療法C、暴露或半暴露療法D、浸泡療法E、濕敷療法正確答案:C10.關于腸梗阻，下列哪項是錯誤的A、回盲部梗阻屬高位腸梗阻B、梗阻腸管有血運障礙者就是絞窄性腸梗阻C、

5、如無機械性因素存在者，多為動力性腸梗阻D、慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻E、絞窄性腸梗阻必然是急性完全性腸梗阻正確答案:A11.女性，35歲。半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴散。當時檢查腰椎凸向左側，腰活動困難，腰骶部右側壓痛，直腿抬高試驗陽性。X線檢查：腰椎向右側彎曲。根據患者病史、體征，結合輔助檢查，可初步診斷為A、棘間韌帶損傷B、腰椎結核C、腰椎類風濕關節炎D、腰椎間盤突出癥E、腰椎管狹窄正確答案:D現階段的治療，不必采用的是A、痛點封閉B、臥硬板床休息C、口服鎮痛藥物D、理療E、手術治療正確答案:E近半個月來，右側腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出現類似癥狀，小便困難。此

6、時的治療應考慮A、痛點封閉B、手術治療C、按摩推拿D、理療E、臥床休息正確答案:B12.女，26歲，體重60kg，雙上肢、軀干燒傷，按國內通用補液公式則第1個24小時初步補入量為A、2000mlB、4000mlC、5000mlD、6050mlE、9000ml正確答案:D13.男性，19歲。腹部撞擊傷4小時。查體：T370P82次分，R12次分，BP120/75mmHg。右中腹壁可見瘀斑，局部壓痛明顯，拒按。腸鳴音存在。實驗室檢查：WBC 6.5109.gif/L，N68%，Hb 12.7g/dl。根據患者目前情況，可初步診斷為A、腹腔內實質臟器包膜下血腫B、空腔臟器漿膜下出血或漿肌層斷裂C、腸

7、系膜血腫D、單純性腹壁損傷E、腹膜后血腫正確答案:D14.胰頭癌區別于其他壺腹周圍癌的常見特點是A、PTCD顯示膽管下端梗阻B、血管造影提示門靜脈受浸潤C、大便潛血(+)，黃疸進行性加重D、血淀粉酶高于正常E、大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒正確答案:B15.女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片：左股骨下端外側有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應。診斷首先考慮為A、骨纖維異樣增殖癥B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨細胞瘤E、骨囊腫正確答案:D對于明確診斷和明確腫瘤分級，最有價值的檢查方法是A、堿性磷酸酶檢測B、局部穿刺活組織檢查C、CT檢查D、核素骨掃描E、B超

8、檢查正確答案:B以下治療方法中，不宜采取的是A、病灶刮除，植骨術B、病段骨切除，脛骨翻轉植骨，膝關節融合C、病段骨切除，同種異體半關節移植術D、病段骨切除，帶血管骨移植E、股骨中上13截肢，安裝假肢正確答案:E16.男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見-4cm4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱。根據患者癥狀和體征，最可能的診斷是A、肝破裂B、脾破裂C、空回腸破裂D、結腸破裂E、胰腺損傷正確答案:B為明確

9、診斷最簡便而最重要的檢查方法是A、腹部X線透視B、消化道鋇劑造影C、腹部CT檢查D、血常規+血細胞比容E、左下腹腔穿刺正確答案:E考慮為腹部實質臟器損傷伴內出血病人，下列檢查哪項最重要A、季肋部外傷史B、腹部壓痛，反跳痛及肌緊張C、血壓低于70/50mmHgD、血紅蛋白值逐漸減少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液正確答案:E17.患者女，45歲。右上腹陣發性劇痛伴寒戰高熱，惡心嘔吐2天。查體：T39，P120次/分，BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，譫妄，神志不清，劍突下腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20109.gif/L，中性粒細胞90%，血清總膽紅素75mol/L。首先要做的檢查是A、上腹部X

10、線平片B、靜脈膽道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝膽顯影E、選擇性肝動脈造影正確答案:C最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性結石性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、泌尿系結石正確答案:D診斷一經明確，治療宜采取A、急診行膽囊造瘺術B、急診膽囊切除，腹腔引流術C、急診膽總管切開引流，T形管引流D、急診行潰瘍病穿孔修補、腹腔引流術E、急診剖腹探查正確答案:C18.A.脈管炎B.腰椎間盤突出癥C.腰椎管狹窄癥D.坐骨神經炎E.強直性脊椎炎腰腿痛伴右下肢間歇性跛行的癥狀符合正確答案:C間歇性跛行伴靜息痛的癥狀符合正確答案:A骶髂關節及胸背部疼痛，晨起時脊柱僵硬的癥狀符合正確答案:

11、E19.男性，78歲。長期下腰部疼痛，間歇性跛行，行走困難，但騎車自如。最可能的診斷是A、腰椎管狹窄癥B、骨質疏松癥C、腰椎間盤突出癥D、骨質增生癥E、梨狀肌綜合征正確答案:A20.有關燒傷焦痂切開減張，以下哪項是正確的A、凡肢體、軀干、頸部環形焦痂束縛，均可行焦痂切開減張術B、以深度創面為主的燒傷患者，即使是環匝狀燒傷，也不需行焦痂切開減張術C、非環匝狀燒傷創面，不需行焦痂切開減張術D、行焦痂切開減張術時，往往將表層壞死皮膚全層切開即可E、必須在麻醉下進行正確答案:A21.A.缺血性骨壞死B.腓總神經損傷C.橈神經損傷D.后尿道損傷E.動脈損傷恥骨與坐骨支骨折容易產生的并發癥是正確答案:D肱

12、骨中下1/3段骨折容易產生的并發癥是正確答案:C22.，女性，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙。最可能的診斷是A、左肩關節前脫位B、左肩關節后脫位C、左肩軟組織挫傷D、肱骨外科頸骨折E、肱骨外科頸骨折合并關節脫位正確答案:D23.下列對深度燒傷描述不正確的是：A、創面疼痛劇烈B、創面基底濕潤，蒼白C、傷及真皮層D、35周愈合E、愈合后有瘢痕正確答案:A24.肘關節提攜角為A、2025B、1620C、1015D、510E、15正確答案:C25.A.常蔓延數個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B.常累及多數椎骨，多同時伴有雙骶

13、髂關節病變。晚期韌帶鈣化呈竹節樣，椎體無破壞C.累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄E.骨質增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質破壞強直性脊柱炎正確答案:B脊柱骨性關節炎正確答案:E26.男性，33歲。長期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查體：腰45左椎旁壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗（-），左直腿抬高試驗(+)，加強(+)。首先應考慮的診斷是A、腰椎管狹窄癥B、急性腰椎間盤突出C、腰椎管內腫瘤D、腰椎滑脫E、急性腰扭傷正確答案:B27.男性，40歲，夜間睡眠中因室內著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部

14、，部分為深度燒傷，部分為度燒傷。初步判斷該患者燒傷面積為A、23%B、25%C、27%D、29%E、31%正確答案:C如該患者用汽車送至醫院需1小時，在患者送至醫院前應注意A、口服大量開水以補充液體量B、盡量保持頭高腳低位以減輕頸部水腫C、不必急于建立靜脈通道D、應特別注意鎮靜和止痛E、首先應留置導尿管及胃管正確答案:C如該患者被送至當地醫院時出現胸悶、氣急，血氧飽和度下降，當時的最佳處理是A、即刻應用糖皮質激素B、即刻霧化吸入C、氣管切開D、應用利尿劑E、高壓氧正確答案:C如果在第1天休克復蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量20ml/h，脈搏增加至150次分，臨床進一步處理是A、口服飲料解渴B、

15、肌內注射鎮靜藥或冬眠療法C、加快輸液速率D、吸氧E、加用廣譜抗生素正確答案:C患者第2個24小時的輸液總量是A、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第1個24小時實際輸入膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）D、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)E、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液）正確答案:B該患者在休克復蘇中發現尿少時，首先應做以下檢查A、尿

16、常規，有無血紅蛋白和肌紅蛋白B、測血常規和紅細胞比容C、測血尿肌酐D、測血尿鈉E、檢查導尿管位置是否適當，有無過深、扭曲、過淺等情況正確答案:E28.下列哪個間隙椎間盤突出能使跟腱反射改變A、LLB、LLC、LLD、LSE、SS正確答案:D29.A.嘔吐物為食物，無膽汁B.嘔吐物為膽汁，無食物C.嘔吐物既有膽汁，又有食物D.嘔吐物呈酸臭味，有宿食E.無嘔吐胃畢式術后吻合口梗阻正確答案:A胃畢式術后輸入段梗阻正確答案:B胃畢式術后輸出段梗阻正確答案:C胃畢式術后近端空腸段逆流正確答案:C胃畢式術后遠端空腸段梗阻正確答案:D30.慢性闌尾炎最主要的體征是A、結腸充氣試驗陽性B、轉移性右下腹痛C、直

17、腸指診直腸右前方觸痛D、闌尾點固定性局限性壓痛E、腰大肌試驗陽性正確答案:D31.男性，50歲。不慎滑倒，出現四肢活動障礙2小時。四肢麻脹，乏力病史2年。查體：神志清楚，頭部活動無明顯受限。第2肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動活動，肌張力增高，病理征(+)。X線檢查：頸4、胸1椎體后緣骨質增生，椎間隙變窄。根據患者情況，首先要考慮的診斷是A、外傷性頸髓損傷B、頸椎脫位C、脊髓型頸椎病D、頸椎腫瘤E、頸椎管內腫瘤正確答案:C32.下列哪種骨折愈合最慢A、脛骨內髁骨折B、橈骨遠端骨折C、股骨轉子間骨折D、肱骨髁上骨折E、脛骨中、下13骨折正確答案:E33.患者，男性，18歲。因轉移性右下腹痛12小

18、時入院，診斷為急性闌尾炎，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。根據該患者目前情況，應考慮為何種可能A、術后腸麻痹B、術后疼痛所致C、術后尿潴留D、術后腹腔內出血E、機械性腸梗阻正確答案:D為明確診斷，最好選擇采取以下哪種措施A、繼續觀察病情變化B、腹部X線檢查C、腹部B超檢查D、診斷性腹腔穿刺E、導尿正確答案:D診斷明確后，應采取何種治療方法A、鎮靜、止痛治療B、留置導尿管C、輸液、輸血治療D、持續胃腸減壓E、剖腹探查術正確答案:E34.吸入性損傷，傷后早期的主要危害是A、肺水腫B、窒息C、肺部感染D、呼吸衰竭E、呼吸頻率增加正確答案:B35.A.直接暴力B.間接暴力C.積累性勞損D.肌肉牽拉力E.骨骼疾病一參加集訓新兵，近1個月來出現右小腿腫痛，X線示右脛骨中上1/3橫形骨折線，有骨痂形成，未見明顯移位。最可能的原因是( )正確答案:C一患兒突