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1、心腦血管疾病患者血糖管理專家協作組成立新聞發布會課件從心血管病指南看血糖管理的重要性首都醫科大學附屬北京安貞醫院 趙冬從心血管病指南看血糖管理的重要性首都醫科大學附屬北京安貞醫院目 錄國內外心血管病相關指南均強調將高血糖作為危險因素國際糖尿病篩查策略目 錄國內外心血管病相關指南均強調將高血糖作為危險因素年中國居民營養與健康狀況調查%我國成人糖尿病患病率全國有糖尿病患者萬年中國居民營養與健康狀況調查%我國成人糖尿病患病率全國有糖尿 ()* () Stage 3Stage 2Stage 1NormalStage 3Stage 2Stage 1NormalStage 3Stage 2Stage 1N

2、ormalStage 3Stage 2Stage 1NormalStage 3Stage 2Stage 1NormalStage 3Stage 2Stage 1Normal*: 糖尿病低高密度脂蛋白中國研究王薇 中華心血管病雜志 中國中年人群心血管病危險分層(男) ()* () ，女)吸煙血脂異常早發心血管病家族史 一級親屬，發病年齡，女)吸煙血脂異常空腹血糖糖耐量試驗異常腹性肥胖早發心血管病家族史重復測量的空腹血糖餐后血糖心電圖左室肥厚或超聲心動圖左室肥厚頸動脈壁增厚或有斑塊頸股脈搏波速度踝臂血壓指數血漿肌酐輕度升高腎小球濾過率低或肌酐清除率低微量白蛋白尿腦血管病：缺血性卒中，腦出血，一過性

3、腦缺血發作心臟病：心肌梗死，心絞痛，冠脈血管再通術，心力衰竭腎臟疾病：糖尿病腎病，腎功能受損，尿蛋白周圍血管疾病嚴重視網膜病變，出血或滲出，視乳頭水腫高血壓診療指南影響預后的因素危險因素糖尿病亞臨床器官損害確診年齡 得分 歲，每增加歲加分第一步:評分 收縮壓 得分 體重指數 得分 總膽固醇 得分 吸煙 得分否 是 糖尿病 得分 否 是 第二步:求和 危險因素 得分年齡 收縮壓 體重指數 總膽固醇 吸煙 糖尿病 總計 年絕對危險() 參 考 標 準年齡 平均 最低 危險 危險 第三步:查絕對危險 總分 年 絕對危險() 缺血性心血管病()年發病危險度評估表 男 性中華心血管病雜志，：年齡 得分第

4、一步:評分 收縮壓 得分 目 錄國內外心血管病指南均強調將高血糖作為危險因素國際糖尿病篩查策略目 錄國內外心血管病指南均強調將高血糖作為危險因素加拿大糖尿病學會篩查策略 小時小時小時正常和和和和糖尿病或正常根據臨床指征再次篩查，預防糖尿病并改善心血管疾病危險因素。適時進行再次篩查糖尿病治療 ；（ ）： 小時加拿大糖尿病學會篩查策略 小時小時小時正常和和年型糖尿病預防共識對于高危人群的建議高危方案第一步：篩查高危人群第二步：控制危險因素第三步：采取干預措施以預防型糖尿病 , . . . , ()年型糖尿病預防共識對于高危人群的建議高危方案 , .芬蘭型糖尿病風險評估評分未來年型糖尿病發病率年齡腰圍體育運動飲食蔬果高血壓高血糖家族史芬蘭型糖尿病風險評估評分未來年型年齡多學科協作，創建中國人的糖尿病風險評估量表中國

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