1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫學臨床三基（病理科）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.穩定型心絞痛的疼痛部位是A、心尖部B、胃脘部C、肋骨后部D、左肩部E、胸骨后部正確答案:E2.病人，女性，29歲，左鎖骨上淋巴結腫大半年，活檢淋巴結結構破壞，在炎性背景下，見許多直徑1545m的雙核或多核瘤巨細胞，胞質豐富染色質沿核膜聚集呈塊狀，核膜厚，有的雙核細胞雙核面對面排列，彼此對稱。可能的診斷是A、霍奇金淋巴瘤B、淋巴結結核C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴結異物巨細胞炎E、急性淋巴細胞性白血病正確答案:A該病最主要的診斷根據為A、幼稚的造血細胞B、星空現象C、異物巨細胞

2、D、R-S細胞E、干酪樣壞死正確答案:D3.腎盂腎炎最常見的感染途徑A、醫源性感染B、外傷性感染C、上行性感染D、多途徑感染E、血源性感染正確答案:C4.癤是毛囊、皮脂腺及其周圍組織的A、纖維素性炎B、漿液性炎C、表面化膿D、積膿E、膿腫正確答案:E5.甲狀旁腺功能減退癥患者在滴注外源性PTH后，下列說法正確的是A、尿磷與尿cAMP顯著增加B、尿磷降低尿cAMP增加C、尿磷與尿cAMP降低D、尿磷增加尿cAMP降低E、尿磷與尿cAMP無變化正確答案:A6.關于類風濕關節炎說法錯誤的為A、細胞免疫在發病中發揮重要作用B、不引起關節畸形C、類風濕小結具一定特征性D、最常發生病變的關節是手足小關節E

3、、關節受累表現為慢性滑膜炎正確答案:B7.胃癌的轉移特點不包括A、種植性轉移至卵巢B、晚期經門靜脈轉移至肝臟C、種植性轉移至大網膜淋巴結D、經淋巴道擴散至肝門淋巴結E、經淋巴道轉移至左鎖骨上淋巴結正確答案:C8.結節性甲狀腺腫和甲狀腺瘤的鑒別要點。正確答案:前者呈多結節狀，結節大小不一，包膜不完整，并有出血、囊性變、鈣化和骨化。后者一般單發，有完整包膜。前者濾泡大小不一，可見增生和復舊的變化混存，后者濾泡大小較一致。前者周圍甲狀腺組織無受壓，鄰近甲狀腺內與結節內有相似病變；后者周圍甲狀腺有壓迫現象，周圍和遠處組織正常。9.支氣管擴張癥正確答案:支氣管擴張癥是以肺內小支氣管管腔持久性擴張伴管壁纖

4、維性增厚為特征的慢性呼吸道疾病。10.肱骨中下13骨折容易并發A、缺血性骨壞死B、橈神經損傷C、損傷性骨化D、動靜脈損傷E、缺血性肌肉痙攣正確答案:B11.子宮內膜增生癥屬于A、生理性增生B、代償性增生C、內分泌性增生D、不典型增生E、腫瘤性增生正確答案:C12.女性，58歲，絕經10年，陰道流血伴流液2個月就診，行分段診刮，診斷為子宮內膜癌期，首選治療方案為A、盆腔內放射治療B、盆腔外照射治療C、擴大子宮全切術及雙附件切除術D、子宮廣泛切除術及盆腔淋巴結清掃術E、子宮全切術正確答案:C13.在霍奇金淋巴瘤結節硬化型中不易見到的細胞是A、R-S細胞B、陷窩細胞C、幼稚淋巴細胞D、成纖維細胞E、

5、嗜酸性粒細胞正確答案:C14.格子細胞正確答案:格子細胞小膠質細胞或巨噬細胞吞噬神經組織崩解產物后胞體增大，胞質中出現大量的脂質小滴。HE染色切片中呈空泡狀，稱為格子細胞。15.44歲女性，GP，人流1次，月經量多2年，有大血塊，伴貧血。查體：子宮中位，如孕9周大小，質硬呈球形，活動。B超子宮10cm8cm6cm大小，后壁明顯增厚。下列闡述，哪項是錯誤的A、子宮腺肌病可能性大B、子宮肌瘤不能除外C、應做腹腔鏡檢查明確診斷D、應做宮腔鏡檢查除外粘膜下肌瘤E、可開腹行子宮切除術正確答案:C16.A.早期癌B.交界性腫瘤C.惡性腫瘤D.良性腫瘤E.癌前病變胃癌，癌組織浸潤限于黏膜或黏膜下層正確答案:

6、A慢性潰瘍性結腸炎正確答案:E軟骨母細胞瘤正確答案:D17.對糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為A、基膜增厚呈釘突樣改變B、結節性腎小球硬化C、滲出性腎小球病變D、系膜細胞增生E、彌漫性腎小球硬化正確答案:B18.關于慢性淋巴細胞白血病說法錯誤的為A、瘤細胞浸潤包膜B、腫大淋巴結可相互融合C、淋巴結切面呈魚肉狀D、淋巴結結構破壞E、淋巴結切面見大片壞死正確答案:E19.Wallerian變性是A、膠質纖維變性B、神經元黏液變性C、神經元纖維變性D、軸索及髓鞘的變性E、神經元空泡變性正確答案:D20.下列不屬于進展期食管癌的肉眼類型的是A、縮窄型B、糜爛型C、潰瘍型D、蕈傘型E、髓質型正確答案

7、:B21.男性，19歲，2天前淋雨后出現咽干、咽癢，隨后打噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕。查體：鼻腔黏膜充血、水腫，咽部輕度充血，最可能的診斷是A、支氣管炎B、肺結核C、肺癌D、普通感冒E、肺炎正確答案:D22.硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是A、抑制甲狀腺激素合成B、抑制甲狀腺激素的釋放C、抑制碘的吸收D、使體內甲狀腺激素作用減弱E、抑制促甲狀腺激素的作用正確答案:A23.病人，男性，15歲，持續高熱，相對緩脈，皮膚出現玫瑰疹，該患者所患為A、急性肉芽腫性炎B、過敏性炎C、漿液性炎D、纖維素性炎E、慢性炎癥正確答案:A24.宮頸癌時行宮頸刮片細胞學檢查，合適的是A、主要依據細胞核變化判斷惡性B、可由

8、陰道鏡檢查所取代C、臨床分期越晚，陽性率越高D、能區分原位癌和鏡下早期浸潤癌E、以上都不是正確答案:A25.國人原發性甲狀旁腺功能亢進癥，主要就診原因為A、高鈣血癥表現B、腎結石形成C、骨痛D、多尿、夜尿、口渴E、頑固性消化性潰瘍正確答案:C26.下列闡述不屬于腺淋巴瘤的細胞成分的是A、立方狀基底細胞B、淋巴細胞C、暗細胞D、大嗜酸性粒細胞E、高柱狀上皮細胞正確答案:C27.子宮平滑肌瘤最常見于子宮A、漿膜B、肌層C、黏膜D、黏膜或漿膜E、內膜和漿膜正確答案:B28.尿碘中位數以下哪項屬最適當的碘營養狀態A、100200gLB、50100gLC、200300gLD、75100gLE、20025

9、0gL正確答案:A29.下列關于隱匿性腎小球腎炎的闡述，錯誤的為A、無高血壓B、可無蛋白尿C、可無血尿D、腎臟病理腎小球無異常E、無水腫正確答案:D30.關于食管炎的描述錯誤的為A、慢性食管炎可由吸煙引起B、慢性反流性食管炎有可能發展為食管癌C、慢性食管炎時淋巴細胞浸潤明顯D、反流性食管炎是由胃內容物反流引起的化學性損傷所致E、感染性食管炎主要由化膿菌感染引起正確答案:E31.男性，15歲。發熱394天，伴頭痛惡心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查體：體溫405，昏迷，血壓正常，瞳孔等大。皮膚無出血點和瘀斑。頸輕度抵抗，巴氏征(+)。血WBC125109.gifL，單核細胞86。CSF清亮，白細胞20

10、0106.gifL，單核細胞65，多形核35，蛋白120mg，糖60mg，氯化物720mg。最可能的診斷是A、中毒性痢疾B、結核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、中毒性腦病E、流行性乙型腦炎正確答案:B32.男性，65歲。慢性發作性咳嗽、咳痰20余年，近年來動則氣急。患者要求明確有無肺氣腫。體檢時以下哪項體征最有幫助A、肋間隙增寬B、輔助肌參與呼吸運動C、心臟相對濁音界縮小D、叩診過清音E、桶狀胸和肺下界降低、移動度變小正確答案:E33.男性，20歲，咳嗽，氣急，間斷發熱2個月，咳黃色黏痰，少量痰中帶血，右鎖骨上捫及2枚淋巴結，最可能的病因A、肺癌B、鼻咽癌C、胃癌D、肺結核E、大葉性肺炎正確答案:

11、D34.試闡述通常慢性炎癥發生的原因和特點。正確答案:致病因子多為病毒感染（細胞內感染）、持續感染（TB桿菌，梅毒，真菌，遲發型變態反應）、持續暴露于低毒物質（硅肺，動脈粥樣硬化-高脂蛋白血癥）以及自身免疫性疾病（類風濕關節炎，多系統硬化癥）等。特點：浸潤細胞主要為淋巴細胞、漿細胞、單核細胞；由炎性細胞引起組織破壞；常出現明顯的纖維結締組織、血管及上皮細胞、腺體和實質細胞增生。35.慢性胃潰瘍的肉眼形態通常是A、圓形潰瘍，賁門側邊緣聳直B、潰瘍長軸與胃小彎長軸平行C、燒瓶狀潰瘍D、潰瘍長軸與胃小彎長軸垂直E、潰瘍表淺正確答案:A36.慢性支氣管炎最主要的并發癥是A、小葉性肺炎B、肺栓塞C、肺氣腫、肺源性心臟病D、肺出血E、支氣管擴張正確答案:C37.橄欖橋小腦萎縮A、腦脊液混濁，白細胞200109.gifL，蛋白質1000mgdLB、腦脊液無色，白細胞6109.gifL，蛋白質2000mgdLC、腦脊液無色，白細胞20109.gifL，蛋白質1000mgdLD、腦脊液無色，白細胞2109.gifL，蛋白質30mgdLE、腦脊液紅色，白細胞70109.gifL，蛋白質400mgdL正確答案:D38.A.潰瘍長軸與腸長軸垂直B.地圖狀潰瘍C.潰瘍長軸與腸長軸平行D.燒瓶狀潰瘍E