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文檔簡介
1、腸癰( 闌尾炎)中醫辨證護理常規因飲食不節、濕熱內阻、使敗血濁氣壅遏于闌門所致。病位在腸。闌尾炎可參照本病護理?!九R床表現】以轉移性右下腹痛、惡心、嘔吐、右下腹壓痛、反跳痛為主要臨床表現。辨證:瘀滯證、濕熱證、熱毒證?!九R證(癥)護理】按中醫外科一般護理常規進行。1、觀察腹痛的部位、性質、程度、時間、肌緊張程度、腹部包塊及患者神志、血壓、體溫、呼吸等變化,并做好記錄。2、腹痛甚時遵醫囑針刺闌尾、天樞等穴,伴發熱配曲池、內庭穴;伴惡心、嘔吐配內關、中脘;伴腹脹配大腸腧,宜瀉法,中刺激或用電針。3、遵醫囑選用玉露散、大蒜糊劑、黃金散敷腹部痛處或包塊處。4、手術者做好術前術后護理?!拘g前護理】1、向
2、患者解釋早期手術的重要性和安全性,延誤治療可能導致的并發癥,多與其溝通交流,了解患者的情緒變化,有針對性的進行疏通安慰。2、術前準備(1)術前一天,根據醫囑做好血型鑒定與備血。進行藥物過敏試驗,并將試驗結果記錄在病歷上。2)做好術前備皮的準備3)術前 12 小時禁食。4)按醫囑應用抗生素。5)介紹與手術相關的知識,指導術后配合要求。【術后護理】1、按術后患者的術后護理常規進行。2、飲食調理:術后禁食,待肛門排氣后可進流質,但此時不要進食甜食或牛奶,以免引起腹脹,進流質后,如無不適反應的可改成半流質,而后再逐漸過渡為普食。飲食以營養豐富、清淡、易消化為主,多食水果蔬菜。忌海腥發物,肥甘厚味之品。
3、3、其他護理:早期活動,術后10 小時患者可下床活動,以促進腸蠕動恢復,防止腸粘連發生,減輕疼痛。術后疼痛常限制患者活動,影響睡眠,并引起血壓升高,應遵醫囑及時給與止痛劑?!撅嬍匙o理】1、瘀滯證者,飲食宜清淡、易消化的半流質或全流質飲食,可進食米湯、菜湯、肉湯等。忌食辛辣、油膩、脹氣的食物,如奶油、辣椒、牛奶紅薯等。2、濕熱者,囑其多飲水,可飲用清涼飲料,如茅根水、菊花茶、紅蘿卜馬蹄竹蔗水等。3、熱毒者,禁食。4、恢復期可進食高蛋白、新鮮蔬菜及水果,忌食生冷之品?!窘o藥護理】1、告知用藥的目的、注意事項及可能出現的不良反應。2、中藥湯劑宜多次溫服,并觀察腹痛是否減輕,體溫是否下降。3、服用通里
4、攻下藥時,應注意大便情況。瀉下太過者應報告醫師處理,并鼓勵患者多飲水。4、觀察藥后腹痛、腹肌緊張、體溫等情況;發現藥物不良反應及時報告醫師,并配合處理?!厩橹咀o理】介紹病情,安慰患者,使之情緒穩定,配合治療?!静l癥護理】1、腹腔內出血:是由結扎線脫落,闌尾動脈出血引起的,一般在24 小時內?;颊叱霈F血壓進行性下降,脈搏增快,面色蒼白,腹部隆起,應及時報告醫師,做好手術止血準備。2、彌漫性腹膜炎:為闌尾穿孔所致,出現寒戰、高熱、腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失。應密切觀察生命體征和腹膜刺激征,發現異常及時報告醫師配合處理。3、麻痹性腸梗阻:應密切觀察腹脹、肛門停止排氣、排便表現。配合醫師處理
5、?!窘】抵笇А?、慎起居,防感冒,培養良好的生活方式。2、避免飲食不節及飲食后劇烈運動,糾正便秘。3、保持良好情緒。4、癥狀好轉無合并癥者,應有計劃地進行適當運動,增強機體抗病能力。5、門診隨訪,定期復查。腸癰( 闌尾炎)健康教育處方闌尾炎一般表現為轉移性右下腹痛,即首先為上腹部或臍周的疼痛逐漸加重,漸轉為右下腹的固定疼痛。中醫稱為“腸癰”,多因飲食不節,濕熱內阻,致敗血濁氣壅遏于闌門而成?!旧钫{護】1、急性發作期應臥床休息,一般取半臥位。2、手術后鼓勵早期下床活動,以促進腸蠕動恢復。3、恢復期要注意保持適量的身體活動,減少腸粘連的可能。4、生活起居有規律,勞逸結合。5、避免飲食不節及飲食后劇烈運動?!厩橹菊{護】保持良好的情緒,避免情志過激,做到心平氣和?!撅嬍痴{護】1、急性發作期應予禁食。2、飲食應以清淡為主,術后肛門排氣后可吃少量流質飲食,逐漸過渡到普食。3、忌用辛辣刺激性食物和酒,忌海腥發物,肥甘厚味之品,少食腸脹氣的食物。4、恢復期可進食高蛋白、新鮮的蔬菜和水果?!臼朝煼健?、鯽魚豆腐湯:鯽魚1
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