1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患兒，女，10歲，既往體健。發(fā)熱4周，體溫3839，多汗，乏力，肘、膝關(guān)節(jié)酸痛。查體：面色蒼白，咽紅，扁桃體度腫大，心率增快，心尖區(qū)第一心音低鈍，可聞及36收縮期雜音。心電圖：PR間期延長(zhǎng)，ST段下移。紅細(xì)胞沉降率65mmh。本病例最可能的診斷是A、風(fēng)濕熱B、病毒性心肌炎C、兒童類風(fēng)濕病D、風(fēng)濕性瓣膜病E、心肌病正確答案:A本病例應(yīng)首選的藥物是A、洋地黃類藥物B、糖皮質(zhì)激素C、鎮(zhèn)靜劑D、抗生素E、水楊酸制劑正確答案:B本病例需臥床休息A、1周B、2周C、3周D、4周E、8周

2、以上正確答案:D本病例心瓣膜是否已發(fā)生不可逆性損傷需觀察A、24個(gè)月B、48個(gè)月C、半年1年D、半年1年半E、半年2年正確答案:E2.2個(gè)月男孩，胎齡36周，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，偶有輕度腹瀉，面色輕度蒼白，血象：RBC3.210/L，Hb96g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，白細(xì)胞8.610/L，中性粒細(xì)胞0.41，淋巴細(xì)胞0.56，單核細(xì)胞0.03，血小板17010/L。該例應(yīng)診斷為A、生理性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:A下列哪項(xiàng)是該型貧血的特點(diǎn)A、發(fā)生在足月新生兒生后23個(gè)月B、Hb一般在80g/L左右C、早產(chǎn)兒Hb下降時(shí)間與足月兒相同D、

3、外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E、紅細(xì)胞脆性增加正確答案:A該例的最佳治療A、一般不需要治療，合理喂養(yǎng)，嚴(yán)密觀察B、小劑量紅細(xì)胞輸注C、鐵劑治療12個(gè)月D、維生素B12周E、鐵劑加維生素B治療正確答案:A3.患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開(kāi)始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。查體：口唇發(fā)紺，呼吸48次分，心率198次分，心音低鈍，胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背輕度水腫。此例可能的診斷A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并肺炎C、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭D、室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性內(nèi)膜炎E、室間隔缺損合并心力衰竭正確答案:C下述哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的A、吸氧B、

4、快速洋地黃化C、靜點(diǎn)抗生素D、靜注鈣劑E、應(yīng)用利尿劑正確答案:D該病治療原則哪項(xiàng)不正確A、按時(shí)預(yù)防接種B、積極防治感染C、手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前D、手術(shù)治療大多能根治E、慎用洋地黃，不能長(zhǎng)時(shí)間用正確答案:E4.3個(gè)月女孩，發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐2次。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，心音低鈍，心率180次分。肝臟肋下5cm，巴氏征(+)。根據(jù)病情應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查( )A、血?dú)夥治鯞、腦脊液檢查C、胸片D、心電圖E、血生化正確答案:B如患兒的腦脊液檢查異常，診斷與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)( )A、高熱驚厥B、支氣管肺炎C、心力衰竭D、腦膜炎E、呼吸衰竭正確答案:A呼吸節(jié)律不整的

5、原因與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)( )A、腦膜炎B、呼吸衰竭C、缺氧D、抽搐E、心動(dòng)過(guò)速正確答案:E哪項(xiàng)治療是不恰當(dāng)?shù)? )A、大劑量青霉素B、甘露醇C、地西泮D、吸氧E、強(qiáng)心正確答案:C抗生素療程為( )A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周正確答案:C5.4歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時(shí)唇發(fā)紺，心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣2、3肋間級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮A、高位室缺合并二尖瓣狹窄B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、脈動(dòng)脈瓣狹窄正確答案:CP2亢進(jìn)產(chǎn)生的機(jī)理是A、肺血增多B、缺損導(dǎo)致血液分流

6、C、肺血減少D、肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓E、肺炎心衰引起正確答案:A劇烈哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺的原因是A、肺炎引起氣體交換受影響B(tài)、劇烈哭鬧時(shí)肺動(dòng)脈壓增高，產(chǎn)生右向左分流C、劇烈哭鬧時(shí)體循環(huán)血量減少D、劇烈哭鬧時(shí)體循環(huán)血量增多E、劇烈哭鬧時(shí)影響末梢血液循環(huán)正確答案:B6.患兒，女，10歲，因活動(dòng)后氣促2個(gè)月，伴咳嗽，顏面及手足紅斑，查體：T38肌無(wú)力。實(shí)驗(yàn)室檢查：AST120UL，ALT104UL，CK1050UL，LDH350UL，ANA（）。肌電圖：肌源性損害。胸片：廣泛肺纖維化。該患兒最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、幼年皮肌炎合并肺纖維化C、韋格納肉芽腫病D、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E、重癥肌無(wú)力正確答案:

7、B該病通常不累及A、吞咽肌B、肱二頭肌C、呼吸肌D、腸道平滑肌E、股二頭肌正確答案:D治療首選藥物A、糖皮質(zhì)激素B、環(huán)磷酰胺C、抗生素D、青霉胺E、萘普生正確答案:A7.某新生兒，孕33周早產(chǎn)，剖宮分娩，出生體重1.7kg，生后無(wú)窒息。出生3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱，心音有力，腹平軟，肝不大。最可能的診斷是A、新生兒濕肺B、呼吸窘迫綜合征C、新生兒肺炎D、吸入性肺炎E、先天性心臟病正確答案:B為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選如下哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血C-反應(yīng)蛋白測(cè)定D、胸部X線檢查E、心臟超聲檢查正確答案:D發(fā)生該病的最根本原因是A、肺液的吸收延遲B、

8、羊水吸入過(guò)多C、肺表面活性物質(zhì)缺乏D、宮內(nèi)感染E、剖宮產(chǎn)正確答案:C現(xiàn)患兒吸入氧氣的濃度為80%，其PaO為40mmHg，PaCO為80mmHg，目前最根本的治療措施是A、抗生素治療B、面罩吸氧C、鼻塞CPAPD、機(jī)械通氣E、應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)正確答案:D8.男孩，5個(gè)月，突然發(fā)生呼吸困難，肝臟腫大，肺部無(wú)細(xì)濕啰音，X線示心臟左心室增大明顯，左心緣搏動(dòng)減弱，診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。該癥最主要的臨床表現(xiàn)為A、心源性休克B、充血性心力衰竭C、嚴(yán)重的心律失常D、腦栓塞E、常合并支氣管肺炎正確答案:B該病例進(jìn)行下列實(shí)驗(yàn)室檢查，其中哪項(xiàng)是不正確的A、心電圖示左心室肥大，同時(shí)伴有ST段T波改變B、X線

9、檢查以左心室增大明顯，且左心緣搏動(dòng)減弱C、左心導(dǎo)管檢查示左心室舒張壓增高D、右心導(dǎo)管檢查示左心室收縮壓增高E、選擇性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延遲正確答案:D對(duì)心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，主要應(yīng)用洋地黃控制心力衰竭，需長(zhǎng)期服用，直到A、癥狀消失，X線和心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖恢復(fù)正常B、癥狀消失，心電圖檢查恢復(fù)正常后13個(gè)月C、癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后36個(gè)月D、癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后712個(gè)月E、癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后12年正確答案:E9.男孩，5歲，矮小，輕度駝背，智力發(fā)育落后就診。查體：頭大，頸短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮膚粗糙，腹大，臍疝，肝肋下5c

10、m，脾肋下4cm，四肢不能伸直。最可能的診斷是A、甲狀腺功能減低癥B、糖原累積病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、黏多糖病E、苯丙酮尿癥正確答案:D進(jìn)一步檢查A、甲狀腺功能B、糖代謝功能試驗(yàn)C、肝功能+銅藍(lán)蛋白D、骨骼X片+尿黏多糖E、血苯丙氨酸正確答案:D確診該病檢查A、T3，T4，TSHB、肝組織的糖原定量和酶活性測(cè)定C、血銅藍(lán)蛋白+角膜K-F環(huán)D、白細(xì)胞或皮膚成纖維細(xì)胞特異性的酶活性測(cè)定E、血苯丙氨酸正確答案:D10.2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mmh，白細(xì)胞1810L

11、，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)（）。最可能的診斷是A、房間隔缺損合并敗血癥B、風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕活躍C、病毒性心肌炎D、室間隔缺損E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎正確答案:E目前的主要檢查是A、再做血培養(yǎng)B、反復(fù)查血常規(guī)C、攝胸片D、心臟彩超E、復(fù)查ESR正確答案:D主要治療方案是A、注意飲食B、加強(qiáng)護(hù)理C、加強(qiáng)抗感染D、加強(qiáng)抗心衰治療E、手術(shù)治療正確答案:C11.1歲小孩，矮小，發(fā)育落后，面色蒼白，多汗，氣促，軟弱，無(wú)發(fā)紺，肝大達(dá)肋緣下6cm，質(zhì)中緣鈍，空腹血糖值為2.1mmol/L，輕度血乳酸增高，血?dú)夥治鍪舅嶂卸尽Ｐ仄拘呐K明顯增大。最可能的診斷A、先天性心臟病伴心功能不全B、糖原累積

12、癥C、黏多糖病D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、心肌病正確答案:B最可能是疾病的哪種類型A、先天性心臟病左向右分流型B、糖原累積癥型C、黏多糖病型D、糖原累積癥型E、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥正確答案:D12.10歲女孩，干咳2周，加重1周，有時(shí)表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。查體：兩肺散在干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，紅細(xì)胞沉降率快，PPD試驗(yàn)()，X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門(mén)紋理重延伸至肺野。為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、嗜異凝集試驗(yàn)B、冷凝集試驗(yàn)C、ASOD、血清補(bǔ)體C3E、結(jié)核抗體正確答案:B考慮臨床診斷為A、大葉肺炎B、干酪肺炎C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎E、百日咳桿菌肺

13、炎正確答案:D治療選用抗生素A、青霉素B、慶大霉素C、異煙肼D、氨芐西林E、紅霉素正確答案:E用藥時(shí)間A、57日B、至少23周C、熱退1天停藥D、咳止停藥E、3日正確答案:B13.2歲小兒，低熱、食欲缺乏2個(gè)月，咳嗽、氣喘1個(gè)月，經(jīng)常規(guī)抗生素及平喘治療無(wú)效。查體：無(wú)力體型，頸后淋巴結(jié)腫大呈串狀，雙肺呼吸音粗，聞及慢性哮鳴音，無(wú)濕啰音，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性。最應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以確診A、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B、胸部X線攝片C、查血TBAbD、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)E、淋巴結(jié)活檢正確答案:B最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管哮喘C、喘息型支氣管炎D、縱隔腫瘤E、以上都不對(duì)正確答案:A應(yīng)如何治療A、加強(qiáng)抗生素治療B、抗結(jié)核治

14、療C、平喘治療D、化療E、放療正確答案:B患兒氣喘的原因是A、支氣管平滑肌痙攣B、支氣管黏膜炎癥水腫C、胸腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大壓迫氣管D、腫瘤浸潤(rùn)E、以上都不對(duì)正確答案:C14.患兒，男，4個(gè)月，因嗜睡、抽搐昏迷1小時(shí)來(lái)急診。查體：體溫38.4，前囟膨隆，呼吸44次分，雙肺散在細(xì)濕啰音，心率140次分，肝肋下2cm。血常規(guī):白細(xì)胞2210L(2.2萬(wàn)mm)，N75。首先要給予的治療是A、緩慢靜脈注射安定，靜脈補(bǔ)鈣B、肌內(nèi)注射安痛定及安定C、緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注20甘露醇D、肌內(nèi)注射苯巴比妥及維生素DE、緩慢靜脈注射毛花苷C及鈣劑正確答案:C最需要做的是哪項(xiàng)檢查A、腦脊液檢查B、頭顱CTC、

15、X線胸片D、血鈣E、心電圖正確答案:A腦脊液壓力210mm H20，白細(xì)胞1010L，均為淋巴細(xì)胞。應(yīng)診斷為A、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎B、支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥C、支氣管肺炎合并高熱驚厥D、支氣管肺炎合并中毒性腦病E、支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎正確答案:D15.17天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過(guò)程順利，近三天來(lái)拒奶，嘔吐，時(shí)有兩眼凝視。查體：T5.5，面色青灰，哭聲低微，前囟隆起緊張，頸稍抵抗，心肺（-），腹部飽滿，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC2810L，N85，L15，可見(jiàn)中毒顆粒。最可能的診斷是( )A、敗血癥+

16、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、病毒性腦炎E、肝炎正確答案:A確診需做下列哪些檢查( )A、血培養(yǎng)B、頭顱CTC、腦脊液檢查D、臍分泌物涂片找細(xì)菌E、以上檢查均應(yīng)完善正確答案:E目前應(yīng)采取何種主要治療手段( )A、脫水降顱壓B、預(yù)防消化道出血C、預(yù)防抽搐D、抗生素治療E、脫水降顱壓+抗生素治療正確答案:E16.6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉5天，氣促，面色蒼白，煩躁1天。查體：心率56次分，心律略不齊，心音低鈍，心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷為A、化膿性心包炎B、中毒性心肌炎C、病毒性心肌炎D、腹瀉病伴低血鉀癥E、以上均不是正確答案:C有助于診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查

17、是A、血電解質(zhì)測(cè)定B、血清coMBC、大便病毒分離D、血液病毒分離E、血培養(yǎng)正確答案:B下列治療措施哪項(xiàng)不合適A、吸氧B、鎮(zhèn)靜C、糖皮質(zhì)激素D、大劑量維生素CE、心包穿刺正確答案:E17.患兒，男，12歲，1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全程血尿，尿色呈茶水樣，但尿色不均勻，有時(shí)有小黑血塊，病初曾有尿頻、尿急癥狀。尿蛋白（+），RBC05HP，WBC28HP，近1周眼瞼水腫。查體：血壓12080mmHg，雙眼瞼輕度水腫，雙腎區(qū)無(wú)叩痛。腎B超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱中有異常回聲影，首先選擇哪一項(xiàng)檢查確診A、靜脈腎盂造影B、腎血管造影C、排泄性膀胱尿道造影D、逆行造影E、腹部平片正確答案:A經(jīng)造影檢查證實(shí)膀胱外形不規(guī)則

18、，其內(nèi)有一線團(tuán)樣物，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A、手術(shù)探查B、靜脈腎盂造影（IVP）C、膀胱鏡檢查D、逆行造影（注氣作為對(duì)照）E、VCUG正確答案:D如經(jīng)上述檢查證實(shí)膀胱內(nèi)確有異物時(shí)，最佳治療是A、膀胱鏡檢查取異物B、抗生素治療C、保守治療觀察D、手術(shù)探查取異物E、追問(wèn)病史證實(shí)診斷，同時(shí)服中藥配合治療正確答案:D18.2歲女孩，生后體溫低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大。現(xiàn)眼瞼水腫，皮膚粗糙、蒼黃，智力低下，身高70cm，腕部X線片可見(jiàn)一個(gè)骨化中心。最可能的診斷為A、先天愚型B、先天性甲狀腺功能減低癥C、黏多糖病D、苯丙酮尿癥E、軟骨發(fā)育不良正確答案:B該患兒應(yīng)如何治療A、護(hù)肝治療B、補(bǔ)

19、充維生素D和鈣劑C、低苯丙氨酸飲食D、終生給予甲狀腺激素制劑E、不需用藥，繼續(xù)觀察正確答案:D確診的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、染色體檢查B、血尿氨基酸檢查C、血清T3、T4、TSH檢查D、尿黏多糖檢查E、腦電圖檢查正確答案:C19.3歲男孩，3天前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當(dāng)時(shí)右側(cè)鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱，頭痛，時(shí)有嘔吐，非噴射狀，無(wú)咳嗽、無(wú)腹瀉，門(mén)診按“感冒”用青霉素治療無(wú)好轉(zhuǎn)。查體：T39.3，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（），雙側(cè)巴氏征（）。血常規(guī)：白細(xì)胞1510/L，N 88，L 12。最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、乙型腦炎E、中毒性腦病正

20、確答案:A確診需首選下列哪項(xiàng)檢查A、頭顱CTB、血培養(yǎng)C、腦電圖檢查D、腦脊液檢查E、胸部x線片正確答案:D目前應(yīng)采取何種治療手段A、退熱、脫水、降顱壓B、預(yù)防消化道出血C、預(yù)防抽搐D、強(qiáng)有力的能透過(guò)血腦屏障的抗生素治療E、以上均是正確答案:E20.5個(gè)月的嬰兒由于呼吸困難半天來(lái)院急診。平時(shí)體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨發(fā)熱，呼吸急促。查體：體溫37.8，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次分，脈搏150次分，兩肺呼氣延長(zhǎng)，聞及干性啰音。患兒呼吸系統(tǒng)主要的病變部位最可能是在A、肺泡B、氣管C、支氣管D、細(xì)支氣管E、肺間質(zhì)正確答案:D對(duì)于指導(dǎo)治療最首要的檢查是A、鼻咽分泌物脫落細(xì)胞檢測(cè)B、全血

21、細(xì)胞計(jì)數(shù)C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、胸部X線透視E、特異性抗體檢測(cè)正確答案:C該患兒收入病房最重要的緊急治療措施是A、40氧氣吸入B、青霉素肌注C、快速洋地黃靜注D、氨茶堿靜注E、病毒唑靜滴正確答案:A21.3歲男孩，蛋、魚(yú)、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個(gè)月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便12次日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部級(jí)收縮期雜音，雙肺未見(jiàn)異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80gL，RBC3510L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0015。大便潛血試驗(yàn)(+)。最可能診斷是A、地中海貧血B、缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D、肺含鐵血黃素沉著癥E、再生障礙性貧血正

22、確答案:B引起本例貧血的病因是A、相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充不足B、鉤蟲(chóng)感染C、慢性腸道吸收不良D、牛奶過(guò)敏所致鐵丟失E、先天性血紅蛋白異常正確答案:D該患兒給予硫酸亞鐵每天4mgkg治療1個(gè)月后，貧血稍有改善但仍不正常，可能原因是A、診斷錯(cuò)誤B、硫酸亞鐵吸收不良C、病因未去除D、藥物劑量不夠E、硫酸亞鐵劑型不好正確答案:C解決上述情況最佳方法是A、停止鮮牛奶B、驅(qū)鉤蟲(chóng)治療C、改為注射鐵劑D、增力葉酸口服E、予維生素B肌注正確答案:A22.2歲女孩，體重9kg，生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無(wú)肺炎史。體格檢查見(jiàn)輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈“靴

23、形”，兩肺清晰透亮。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:E確診的最佳檢查方法是A、心電圖B、X線胸片C、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖D、放射性核素E、核磁共振正確答案:C選擇性右心室造影時(shí)，肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的顯影情況為A、肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈均不顯影B、肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈幾乎同時(shí)顯影C、只有肺動(dòng)脈顯影D、只有主動(dòng)脈顯影E、肺動(dòng)脈顯影后數(shù)秒鐘再見(jiàn)到主動(dòng)脈顯影正確答案:B23.某小兒體重為15kg，A藥物的成人劑量為每日2g，B藥物的小兒劑量為每日每公斤體重40mg。該小兒A藥物的劑量為A、每日300mgB、每日400mgC、每日500mgD、每日600m

24、gE、每日700mg正確答案:C,D該小兒B藥物的劑量為A、每日500mgB、每日600mgC、每日700mgD、每日800mgE、每日900mg正確答案:B24.患兒男，2歲，體重9kg，入托體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音前來(lái)就診，曾患肺炎3次，有喂養(yǎng)困難史，無(wú)昏厥、抽搐史。診斷首先考慮A、先天性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病C、病毒性心肌炎D、心肌病E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:A進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)心前區(qū)飽滿，胸骨左緣第三、四肋間聞及收縮期雜音，伴震顫感。說(shuō)明雜音至少A、級(jí)B、級(jí)C、級(jí)D、級(jí)E、級(jí)正確答案:C心電圖檢查顯示左心室肥大，X線胸片顯示心影輕度至中度增大，兩側(cè)肺血增多，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)縮小。符合的診斷為A

25、、二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、心肌炎E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案:C25.患兒，女，13歲。近2個(gè)月來(lái)，患者不規(guī)則發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，呈多發(fā)性、對(duì)稱性，全身反復(fù)皮疹。查體：面部可見(jiàn)蝶形紅斑，全身散在暗紅色帶鱗屑狀斑丘疹，口腔黏膜有糜爛、潰瘍，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，雙膝關(guān)節(jié)及右踝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)稍受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.110L，Hb92gL，PLT7310L，ESR68mmh，尿蛋白（+），尿RBC（+）。該病例應(yīng)首先考慮為A、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、過(guò)敏性紫癜D、鏈球菌感染后腎小球腎炎E、白血病正確答案:B應(yīng)進(jìn)一步選擇下列哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷A、C反應(yīng)蛋白B、類

26、風(fēng)濕因子C、ASOD、抗dsDNA抗體和抗Sm抗體E、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:D治療該病例的主要藥物是A、非甾體抗炎藥B、糖皮質(zhì)激素C、抗瘧藥D、靜脈注射丙種球蛋白E、甲氨蝶呤正確答案:B26.患兒，男，7歲，面部水腫6天，劇烈頭痛、煩躁不安1天。查體：血壓180110mmHg，雙瞼水腫，咽紅，扁桃體度腫大，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，肝肋下1.5cm，腹軟，雙下肢凹陷性水腫，尿常規(guī)：尿蛋白（+），尿紅細(xì)胞1020個(gè)HP，白細(xì)胞02個(gè)HP，血尿素氮5.6mmolL。首先考慮診斷是A、急性腎功能不全B、急性腎小球腎炎合并高血壓腦病C、腎病綜合征D、腎炎性腎病合并腎功能不全E、急進(jìn)性腎炎正確答案:B緊急處理措

27、施是A、降壓、止驚B、止驚、降壓、脫水C、止驚、脫水D、控制感染、降壓、止驚E、以上都不是正確答案:B降壓藥最好選用A、硝苯地平B、肼苯達(dá)嗪（肼屈嗪）C、硝普鈉D、雙嘧達(dá)莫E、利血平正確答案:C27.2歲患兒，高熱，體溫3940，頻咳，喘憋5天住院。查體:精神弱，面色蒼灰，口周青，呼吸60次分，左肺呼吸音低，叩診濁音，少許細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞8.810L，N44，異形淋巴細(xì)胞1，L45。X線胸片示左下肺大片狀陰影。診斷最可能是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、干酪性肺炎正確答案:D2天后患兒呼吸困難加重。X線胸片:左下胸呈密度均勻影，外界呈弧形

28、，左肋膈角消失。該患兒合并有A、膿胸B、膿氣胸C、滲出性胸膜炎D、肺結(jié)核胸膜炎E、血胸正確答案:C其胸水特點(diǎn)是A、淡黃色，細(xì)胞數(shù)5000，mm3，N70D、淡黃色，細(xì)胞數(shù)5000mm3，N70，結(jié)核菌培養(yǎng)(+)E、乳糜樣液體正確答案:A28.男，11歲，肝大、肢體震顫、步態(tài)不穩(wěn)6個(gè)月，口齒不清，動(dòng)作僵硬。肝肋下4cm，質(zhì)硬，裂隙燈下可見(jiàn)角膜邊緣有棕黃色環(huán)。最可能的診斷A、肝糖原累積癥B、病毒性肝炎C、溶血性貧血D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、尼曼-匹克病正確答案:D進(jìn)一步檢查明確診斷A、腦電圖B、肝臟B超C、頭顱MRID、血清銅藍(lán)蛋白E、肌電圖正確答案:D治療采用A、酶替代治療B、保肝治療C、脾切除D、肝

29、移植E、青霉胺口服正確答案:E29.6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈陣發(fā)性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促，60次分，滿肺哮鳴音，余無(wú)異常。以往無(wú)類似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血常規(guī)基本正常范圍。胸片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、毛細(xì)支氣管炎C、異物吸入D、間質(zhì)性肺炎E、喘息性支氣管炎正確答案:E經(jīng)對(duì)癥治療，患兒癥狀緩解，肺部哮鳴音消失。9個(gè)月時(shí)再次喘息發(fā)作肺部哮鳴音，胸片呈間質(zhì)性改變。此時(shí)的診斷應(yīng)為A、異物吸入B、間質(zhì)性肺炎C、支氣管哮喘D、毛細(xì)支氣管炎E、病毒相關(guān)性喘息正確答案:C為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的幾率，可進(jìn)行A、血清IgE測(cè)

30、定B、血清IL12水平測(cè)定C、反復(fù)測(cè)定肺功能D、皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)E、單個(gè)核細(xì)胞體外產(chǎn)生IL10水平測(cè)定正確答案:A30.6歲女孩，診斷為腎病綜合征，用潑尼松10mg，qid，治療20天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性下一步治療應(yīng)A、滿4周后潑尼松40mg，qodB、潑尼松10mg，qid+環(huán)磷酰胺C、潑尼松10mg，qid+呋塞米（速尿）D、潑尼松25mg，隔日頓服E、潑尼松30mg，隔日頓服正確答案:A住院4周時(shí)，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，尿量減少，加用青霉素治療咳嗽減輕，但水腫越來(lái)越明顯。檢查結(jié)果回報(bào)：尿蛋白+，尿紅細(xì)胞46個(gè)HP，白細(xì)胞03個(gè)HP，C39.5gL。該患兒此次復(fù)發(fā)最可能的原因是

31、A、勞累B、治療不正規(guī)C、藥量不夠D、血栓形成E、感染正確答案:E激素療效屬于A、敏感B、部分敏感C、耐藥D、依賴E、頻復(fù)發(fā)正確答案:A應(yīng)當(dāng)告知家長(zhǎng)A、無(wú)需擔(dān)心，預(yù)后好B、休息好，預(yù)后好C、按時(shí)服藥，不必?fù)?dān)心D、頻繁復(fù)發(fā)則預(yù)后差E、預(yù)后差正確答案:D31.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐34次，大便56次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無(wú)膿。T39(R)，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無(wú)肌緊張，未及包塊，皮疹()。下列哪點(diǎn)對(duì)診斷意義最大A、持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇B、多為中等程度發(fā)熱C、嘔吐物為內(nèi)容物或膽汁，嚴(yán)重者為咖啡色血性物D、腹瀉，大便呈暗紅色，糊狀或赤豆湯樣，具有特殊腐敗腥臭味E、病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏正確答案:D為早期確診，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類B、大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)C、大便培養(yǎng)加藥敏D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、腹部X線片正確答案:E可能的診斷是A、嬰兒腹瀉B、急性壞死性腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、過(guò)敏性紫癜E、腸套疊正確答案:B引起本病的主要原因是A、細(xì)菌感染B、病毒感染C、遺傳因素D、暴飲暴食，吃生冷不潔食物E、機(jī)體對(duì)致病因子的敏感性增高正確答案:E患兒進(jìn)食的指征為A、腹痛、嘔吐、腹瀉停止B、