1、2022-2023年醫學影像學期末復習-神經病學（本科醫學影像學）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列對視網膜性偏頭痛描述錯誤的是A、視覺癥狀僅局限于單眼B、為反復發作的完全可逆的雙眼視覺障礙C、在發作間期眼科檢查正常D、缺乏起源于腦干或大腦半球的神經缺失或刺激癥狀E、視覺癥狀包括閃爍、暗點或失明正確答案:B2.能引起帕金森綜合征的病因是：（章節：第十二章第一節，難度：3）A、利血平B、氯丙嗪C、一氧化碳中毒D、錳中毒正確答案:A,B,C,D3.經皮質性失語綜合征復視功能相對保留正確答案:正確4.急性脊髓炎病變可累及脊髓任何節段，但以胸髓（T3-5）最為常見，其次為

2、頸髓和腰髓。正確答案:正確5.阿爾茨海默病與血管性癡呆怎樣鑒別？正確答案:阿爾茨海默病與血管性癡呆二者都是老年人常見的癡呆，但在起病方式、病程進展、臨床表現及影像學改變均不同。AD為變性病，起病緩慢，VD一般急性起病，偶可亞急性甚至慢性起病，癥狀波動性進展或階梯樣惡化；AD主要以記憶障礙為主，晚期呈全面性認知功能減退，常伴有精神行為異常，VD以執行功能障礙為主，人格相對保留，常伴有局灶性神經系統癥狀體征；VD一般有腦血管病病史或腦血管病危險因素；影像上，AD表現為腦萎縮，VD可發現梗死或出血灶；Hachinski缺血評分量表R7分提示VD，Q4分提示AD，5或6分提示為混合性癡呆。6.三叉神經

3、痛最具有特征性的表現為。正確答案:扳機點（或觸發點）7.左旋多巴的副作用有（章節：第十二章第一節，難度：1）A、劑末現象B、開關現象C、異動癥D、認知功能障礙正確答案:A,B,C,D8.下列屬于股神經病變后出現的正確體征有：（章節：第十五章第二節，難度：5）A、感覺障礙在大腿前部及小腿內側B、仰臥時髖關節屈曲，不能伸直C、膝反射消失或減退D、Laseque征陽性正確答案:A,B,D9.左旋多巴治療帕金森病的用藥原則為（章節：第十二章第一節，難度：2）A、盡早使用B、小劑量開始，逐漸加量C、大劑量用藥，以達全效D、餐前或餐后一小時服藥正確答案:B,D10.調節內臟活動和內分泌活動的皮質下中樞是：

4、A、上丘腦B、延髓C、下丘腦D、丘腦E、底丘腦正確答案:C11.皮質覺（復合感覺）消失是由于一側大腦_葉受損所致。正確答案:頂葉12.帕金森患者可出現的體征有（章節：第十二章第一節，難度：1）A、鉛管樣肌強直B、折刀樣肌強直C、齒輪樣肌強直D、動作性震顫正確答案:A,C13.腦血管病的治療原則為挽救生命、降低殘疾、預防復發和提高生活質量。正確答案:正確14.原發性癲癇主要特征是：（章節：第十三章第一節，難度：2）A、詳細檢查不能發現顱內病變B、以全身發作為主C、發作時有意識障礙D、精神異常正確答案:A,B,C15.多發性硬化的主要臨床特點是病灶的的空間多發性和_。正確答案:時間多發性16.脊髓

5、休克時不會出現：（章節：第十四章第二節，難度：2）A、血壓下降B、神志喪失C、尿失禁D、反射喪失正確答案:A,B,C17.周圍性眩暈與中樞性眩暈如何鑒別？正確答案:周圍性眩暈指前庭感受器及前庭神經顱外段病變而引起的眩暈；眩暈感嚴重，持續時間短；眼球震顫幅度小，多為水平或水平加旋轉，眼震快相向健側，傾倒方向與眼震慢相一致，與頭位有關；前庭功能試驗無反應或反映較弱；常伴耳鳴及聽力下降；常伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白等自主神經癥狀；一般不伴腦功能損害；常見于梅尼埃病、良性發作性位置性眩暈、前庭神經元炎等；中樞性眩暈是指前庭神經顱內段、前庭神經核、核上纖維、內側縱束、小腦和大腦皮質病變引起的眩暈；眩暈

6、感可較輕，但持續時間長；眼球震顫幅度大，形式多變，眼震方向不一致，傾倒方向不定，與頭位無一定關系；前庭功能試驗反應正常；一般不伴耳鳴及聽力下降；自主神經癥狀不明顯；常伴有小腦、腦干等腦功能損害癥狀；常見于椎基底動脈供血不足、腦干梗死、小腦梗死或出血等疾病。18.脊髓的白質分為前索、側索、_三部分。正確答案:后索19.男性，20歲，早晨醒來發現四肢無力，不能起床，查體發現四肢肌張力減低，腱反射減低，感覺正常，病理征（-），心電圖示U波，最可能的診斷是A、低鉀性周期性麻痹B、高鉀性周期性麻痹C、重癥肌無力D、多發性肌炎E、吉蘭-巴雷綜合征正確答案:A20.肌無力危象主要累及A、上瞼提肌B、呼吸肌C

7、、心肌D、括約肌E、以上都不是正確答案:B21.三叉神經痛首選的藥物是卡馬西平。正確答案:正確22.試述癲癇持續狀態的治療方法？正確答案:1.一般措施：（1）對癥處理：保持呼吸道通暢，吸氧，盡可能對患者進行心電、血氧、血壓的監測，定時進行血氣分析、生化全套監測，查找誘發癲癇持續狀態的原因病治療，有牙關緊閉者應放置牙套；（2）建立靜脈通路；（3）積極防治并發癥：腦水腫可用甘露醇快速靜滴，預防性應用抗生素，高熱予以物理降溫，糾正代謝紊亂，并予以營養支持治療。2.藥物選擇：（1）地西泮：首先用地西泮10-20mg靜脈注射，后緩慢靜脈滴注；（2）苯妥英鈉；（3）10%水合氯醛；（4）副醛，發作控制后，

8、使用苯巴比妥0.1-0.2g肌注，同時鼻飼抗癲癇藥，達穩態濃度后逐漸停用苯巴比妥，急性口服抗癲癇藥。23.神經系統疾病的診斷包括兩個基本方面，其一是確定病變的部位，為定位診斷，其二是確定病變的性質，為。正確答案:定性診斷24.深感覺是指來自皮膚、肌腱、肌肉、骨膜和關節的運動覺、位置覺和振動覺。正確答案:正確25.TIA好發于中老年人，男性多于女性，發病突然，歷時短暫，最長時間不超過1小時正確答案:錯誤26.TIA患者的癥狀是可逆的，故發病后不需做特殊處理。正確答案:錯誤27.男性，24歲，以“四肢無力6天”入院，查體：四肢肌力0級，肌張力減低，腱反射消失，感覺無障礙，雙側巴氏征陰性，腦脊液細胞

9、5*10E6/L，蛋白0.93g/L，最可能的診斷是：A、多發性神經病B、急性脊髓炎C、周期性癱瘓D、重癥肌無力E、吉蘭-巴雷綜合征正確答案:E28.WILLIS環包括（章節：第二章第二節，難度：2）A、大腦中動脈B、前交通動脈C、大腦前動脈D、大腦后動脈E、后交通動脈正確答案:B,C,D,E29.腦梗死急性期必須將患者血壓降至正常范圍內，否則會加重腦損傷。正確答案:錯誤30.昏迷是意識障礙的早期表現。患者表現為睡眠時間過度延長，但能被叫醒，醒后可勉強配合檢查及回答簡單問題，停止刺激后患者又繼續入睡。正確答案:錯誤31.脊髓空洞癥的節段性分離性感覺障礙是由于病變在：（章節：第十四章第四節，難度

10、：4）A、脊髓后跟神經節B、脊髓后角底部C、脊髓后索D、脊髓灰質前連合正確答案:B,D32.正中神經損傷時可表現出：（章節：第二章第四節，難度：3）A、垂腕B、猿手C、爪形手D、灼性神經痛正確答案:A,B,C,D33.舌咽神經是行程最長，分布范圍最廣的腦神經。正確答案:正確34.患者男性，14歲，2周前有上感伴腹瀉，1天前出現雙下肢無力，麻木，后出現排尿障礙，不能行走，至醫院就診。神經系統體格檢查：神清，語言流利，顱神經檢查未見異常。雙上肢肌張力、肌力正常，雙下肢肌張力低，肌力0級；T4平面以下痛覺消失、觸覺減退；雙上肢位置覺存在，雙下肢震動覺減退，左下肢明顯；腹壁反射和提睪反射消失，雙下肢腱

11、反射低，雙側巴氏征（）。請回答以下問題：（1）該患者的初步診斷及依據是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？（3）還應做哪些輔助檢查？（4）治療措施有哪些？正確答案:（1）初步診斷：急性脊髓炎（2分）。診斷依據：14歲男性，病前有上感伴腹瀉史（1分），急性起病，以“雙下肢無力、麻木，排尿障礙”為主要表現（1分），查體雙下肢肌張力低，肌力0級，T4平面以下痛覺消失、觸覺減退，雙下肢震動覺減退，左下肢明顯；腹壁反射和提睪反射消失，雙下肢腱反射低（1分）。（2）鑒別診斷：視神經脊髓炎、脊髓血管病、急性脊髓壓迫癥、吉蘭-巴雷綜合征等鑒別。（說出其中2個即可得2分，每一個得1分）。（3）輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液常規、生化、細胞學等檢查（2分）；胸髓磁共振（