1、2022-2023年副主任醫師(副高)-疼痛學(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.35歲男性，右手中指近節指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關節運動不受限?？赡苄宰畲蟮脑\斷是A、骨囊腫B、內生軟骨瘤C、骨巨細胞瘤D、骨軟骨瘤E、骨結核正確答案:B施刮除植骨術，術后一年復發，進一步的治療是A、腫瘤段切除植骨術B、腫瘤段切除人工關節置換術C、刮除植骨術D、截指術E、放射治療正確答案:C2.跖管綜合征可能進行的治療干預不包括()。A、手術松解屈肌支持帶B、在跗骨管內注射局部鎮痛劑與類固醇C、口服皮質類固醇D、治療神經病性疼痛的藥物如：

2、加巴噴丁E、內弓支持正確答案:C3.采集病史時首先要詢問患者的()。A、性質與程度B、本次就診的主要病痛C、疼痛部位D、引起病痛的原因E、發作時間與過程正確答案:B4.結腸破裂修補術后5天，患者血鈉136.0mmolL，血鉀6.8mmolL，血pH7.3，近24小時尿量520ml，應診斷為A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、低鉀合并等滲性脫水正確答案:D5.麻醉中手術患者發生溶血的最早征象是A、呼吸困難B、血紅蛋白尿C、傷口滲血和低血壓D、寒戰、高熱、頭痛E、心前區壓迫感和腰背部酸痛正確答案:C6.患者出現嘔血，提示胃內積血量至少達A、100200mlB、250300mlC

3、、300350mlD、400500mlE、500800ml正確答案:B7.抗革蘭陰性細菌的抗生素有A、鏈霉素，多黏菌素B、鏈霉素，多黏菌素C、半殺菌藥：鏈霉素和吡嗪酰胺D、全殺菌藥：異煙肼和利福平E、制菌藥：乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙硫異煙胺、丙硫煙胺、卡那霉素等正確答案:A8.關于棘突間韌帶注射，描述不正確的是A、適應證有陳舊性脊柱骨折、強直性脊柱炎、棘突間韌帶損傷、腰椎退行性關節炎、腰椎結核、腰椎間盤變性B、禁忌證為局部感染或合并全身感染者C、取壓痛點最明顯的棘突及棘間為穿刺點D、常見并發癥為脊髓損傷E、棘間深部穿刺時，切勿進針過深刺破韌帶而損傷脊髓正確答案:A9.患者，男，45

4、歲，診斷為頸源性頭痛，行神經阻滯治療應選用下列哪項方法？()A、C神經阻滯B、C神經阻滯C、C神經阻滯D、C神經阻滯E、C神經阻滯正確答案:B10.強直性脊柱炎疼痛的治療是用下列哪種激素？()A、嗎啡類鎮痛藥B、皮質激素C、抗菌藥物D、非激素抗炎藥物E、水楊酸類藥物正確答案:D11.男，30歲，左膝外上方腫痛2月余，膝關節活動受限，X線片示左股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂樣改變，周圍無骨膜反應。該患者不適宜作的治療是()。A、病灶刮除骨水泥填塞后長腿石膏外固定B、膝關節注射C、病段骨切除，帶血管骨移植D、病灶刮除塞骨水泥E、瘤段骨切除填塞水泥正確答案:B12.下面對術后鎮痛常用給藥途

5、徑的敘述中不正確的是()。A、神經阻滯：臂叢、股神經、椎旁神經阻滯可產生于硬膜外鎮痛類似的鎮痛效果，但不良反應明顯減少，常用藥為局麻藥B、硬膜外：可用于脊神經支配區域的大部分手術術后鎮痛，主要藥物為局麻藥或阿片類藥，兩者不可混用C、靜脈：鎮痛起效快，使用方便，常用藥為阿片類、非甾體抗炎藥(如酮洛酸、氟比洛芬酯微球)。阿片類個體差異大，需及時調整劑量D、硬膜外：可用于脊神經支配區域的大部分手術術后鎮痛，主要藥物為局麻藥或阿片類藥，兩者可單用，也可聯合應用E、皮下：起效比靜脈慢，但不良反應少，藥物主要為阿片類藥正確答案:B13.腰椎脫離、腰椎滑脫的治療不包括()。A、牽引以減輕軀干活動性，髖屈肌、

6、腘繩肌與小腿的病損B、增強腹肌與背肌的肌力C、教育、鎮痛劑、抗炎藥D、初次出現癥狀后1個月內行腰椎融合術E、硬膜外注射類固醇正確答案:D14.腫瘤的病因不包括A、微生物感染B、營養因素C、精神因素D、免疫抑制E、遺傳因素正確答案:C15.下面對克雷伯桿菌和沙雷桿菌的描述中錯誤的是A、為革蘭染色陰性B、為腸內正常菌群，平常不致病，當數量多、毒力大或機體免疫力下降時，則成為致病菌C、常為醫院內感染的致病菌D、感染的特點是局限性組織壞死、膿液稠厚、色黃而臭，常引起癤、癰、急性骨髓炎及敗血癥等E、近年來感染有上升的趨勢，對常用的抗生素有較大的耐藥性正確答案:D16.關節囊、韌帶、滑膜等急性損傷所致的疼

7、痛性質的描述應當是A、牽涉痛、灼痛B、絞痛C、刺痛、刀割樣痛D、酸痛、脹痛E、麻痛正確答案:D17.關于骨軟骨瘤的手術治療指征，下列錯誤的是A、腫瘤生長快，懷疑惡性變B、引起疼痛不適C、壓迫神經、血管D、影響肢體功能E、一經確診，即需手術正確答案:E18.下列各項組合中，能準確判斷酸中毒性質嚴重程度和代償情況的是A、動脈血和尿的pHB、動脈血pH和HCOC、動脈血和靜脈血pHD、動脈血和靜脈血PaCOE、靜脈血和尿的pH正確答案:B19.患者，女，25歲。因右橈骨骨折手術行肌間溝入路臂叢阻滯后，出現聲音嘶啞、失音。最可能的原因是發生了A、Horner綜合征B、喉返神經阻滯C、膈神經阻滯D、全脊

8、髓麻醉E、局麻藥中毒正確答案:B20.關于棘突間韌帶注射，哪項描述不正確A、適應證有陳舊性脊柱骨折、強直性脊柱炎、棘突間韌帶損傷、腰椎退行性關節炎、腰椎結核、腰椎間盤變性。B、禁忌證為局部感染或合并全身感染者C、取壓痛點最明顯的棘突及棘間為穿刺點D、常見并發癥為脊髓損傷E、棘間深部穿刺時，切勿進針過深刺破韌帶而損傷脊髓正確答案:A21.患肢上臂貼近胸壁側面，肩峰前緣下方有壓痛，當上臂外展時，滑囊移位與肩峰下，壓痛消失為陽性描述是()。A、Dawbarn征B、杜加征(Dugas征)C、肱二頭肌長頭緊張試驗(Yergason征)D、直尺實驗(Hamilton征)E、腕伸肌緊張試驗(Mills征)正

9、確答案:A22.關于梨狀肌綜合征說法錯誤的是A、以坐骨神經痛為主要表現B、就診時肌力下降多比較嚴重C、小腿以下皮膚感覺異常D、檢查時患者有疼痛性跛行E、4字試驗時予以外力拮抗加重或誘發坐骨神經痛正確答案:B23.實施額神經阻滯、眶上神經阻滯、滑車上神經阻滯時，均應注意的事項除外()。A、阻滯后可出現上眼瞼水腫，數日內可消退B、應避免消毒液流入眼內造成角膜化學性損傷C、可能出現眼球活動和視物顏色改變，與同時阻滯動眼神經和視神經有關D、操作時應用手壓住眶緣，防止穿刺針滑入眶內E、穿刺方向由眶緣下朝向眶頂，避免損傷眼球正確答案:C24.下列哪項不是甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現A、口周麻木B、面部肌肉

10、痙攣C、煩躁D、驚厥E、四肢無力正確答案:E25.下列關于曲馬朵臨床應用的描述，錯誤的是A、可用于各種急慢性疼痛及中度癌痛B、可用于分娩鎮痛C、劑量應根據疼痛強度及病人敏感度確定D、與中樞鎮靜劑合用須減量E、長期應用不會產生耐藥性和依賴性正確答案:E26.患者，男，43歲，因腰痛伴右下肢放射痛3個月入院，查體：直腿抬高試驗右側30，右背伸肌力級，腰椎CT示：L45椎間盤右后側突出，約5mm，椎間隙稍狹窄。經患者同意行經皮腰椎間盤激光汽化術。采取安全三角入路，穿刺到位后透視見A、正位片示針尖位于小關節內側緣與棘突連線的中點，側位片示針尖位于間隙正中、中后13交界處B、正位片示針尖位于小關節內側緣

11、，側位片示針尖位于間隙正中、中后13交界處C、正位片示針尖位于小關節內側緣的中點，側位片示針尖位于間隙正中、中后13交界處D、正位片示針尖位于小關節中點，側位片示針尖位于間隙正中、中后13交界處E、正位片示針尖位于關節柱中點，側位片示針尖位于間隙正中、中后13交界處正確答案:A腰椎間盤激光汽化術的能量約為A、100300JB、300500JC、500700JD、700900JE、9001100J正確答案:B手術順利，術后臥床A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天正確答案:A下床后，需佩戴腰圍A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、6個月正確答案:C27.患者仰臥、伸膝，檢查者一手壓患膝，

12、另一手托足跟，抬高肢體至患者疼痛時，降低5度左右，再突然使足背伸，是()。A、直腿抬高加強試驗(Bragard征)B、托馬斯征(Thomas征)C、健側直腿抬高試驗D、直腿抬高試驗(Lasegue征)E、股神經牽拉試驗正確答案:A28.椎體最大者，是()。A、骶椎B、頸椎C、腰椎D、胸椎E、尾椎正確答案:C29.在經皮椎體成形術中，在哪一階段將骨水泥注入椎體內A、稀薄階段B、黏稠階段C、硬化階段D、凝固階段E、產熱階段正確答案:B30.女，45歲，幽門梗阻行持續胃腸減壓半月余，每日補10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開始出現全腹膨脹，無壓痛及反跳

13、痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右最可能的原因是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈉血癥E、低鈣血癥正確答案:A31.腰椎膠原酶化學溶解術后臥床時間是()。A、4天B、1天C、3天D、2天E、5天正確答案:A32.依據骨折的形態分類，對下述骨折的描述中錯誤的是A、橫形、斜形及螺旋形骨折：多發生在骨干部；粉碎性骨折：骨碎裂成兩塊以上，骨折線呈T形又稱T形骨折，呈Y形又稱Y形骨折B、壓縮骨折：松質骨因壓縮而變形如榷骨和跟骨；星狀骨折：多因暴力直接著力于骨面所致如顱骨及髕骨；凹陷骨折：如顱骨因外力使之發生部分凹陷C、新鮮骨折：新發生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進行復位者，23周以內的骨折D、嵌入骨折：發生在長管骨干骺端皮質骨和松質骨交界處，骨折后皮質骨嵌插入松質骨內，可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處；裂縫骨折：如長骨干或顱骨傷后可有骨折線，但未通過全部骨質E、青枝骨折：多發生在小兒，骨質部分斷裂，骨膜及部分骨質未斷；骨骺分離：通過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織是骨折的一種正確