1、第7頁 共7頁大學口腔醫學頂崗實習口腔醫學生在校經過理論學習之后，即將步入臨床實習。實習的目的是幫助同學進一步理解理論知識，逐漸掌握專業技能。實習內容應是漸進式的。(一)初始階段：實習內容：清掃診室衛生、器械消毒、熟悉材料的性能和用法。為什么把清掃診室衛生列為實習內容?很多人認為清掃衛生工作低級，沒啥技術含量，但牙科又有哪些是有技術含量的工作呢?假如不講專業水準，再復雜的治療，學3天就能掌握。對于牙科來講什么叫技術，把簡單的事情做到極致，就是技術。我認為把診室衛生清掃好有許多重要的意義：1、清掃衛生是在做有價值的事情。什么叫有價值，就是有回報。把診室清掃的很清潔，病人愿意就診，回報不就來了嗎?

2、2、訓練做事的態度。牙科是這樣一種職業，就是你做的好才有價值，才會在將來有生存開展的可能。只講會做，不講做好，沒有意義。這是什么意思呢?學口腔的水準假如只是停留在會補牙、會鑲牙上，沒什么用，社會不缺這樣的，如今口腔界缺的是你能把牙補成什么樣，你能把牙鑲成什么樣。只有把牙做好才能吸引病人，才有生存的可能。什么是好的或者說什么是有價值的?就是把簡單的事情做得有專業水準!清掃衛生看似簡單，但要做到專業水準，也不容易。 把牙科綜合治療臺的漱口池清潔到倒上一瓶礦泉水，自己能肴上一杯敢喝上一口，差不多就算有專業水準了。把這樣的做事態度用在洗牙、補牙、拔牙、鑲牙上，你才能學好。器械消毒要按照診室制定的消毒流

3、程和標準操作，不要走樣。做事情要先學會服從，把事情做得不走樣，也是一種水準。熟悉牙科材料的性能和用法，學習的方法是看廠家的產品說明，嚴格的按照廠家的要求來掌握材料的用法。 這方面最好不要請教你的帶教教師，因為他們也常常不懂，憑經歷使用。你初到診室，能做好的也就是上面的事情，只有把上面的事情做好了，才會為接下來的內容打下根底。也只有把上面的事情做好了，帶教教師才會引領你往下走。因為醫療工作有風險，你做事不牢靠，誰敢放手讓你干呢?(二)“實習”階段實習內容：給醫生當助手、獨立潔牙、然后干些簡單的操作。給醫生當助手也有水準的差異：第一層次，把醫生交代的事能準確做到位，比方要你準備器械、材料，調個材料

4、，牽拉口角，吸唾，暴露術野。更高點的，醫生還沒說要你做什么，你就已經準備好了。再高點，醫生還沒想讓你做什么，你能想到前面，并做好準備醫生和助手之間高程度的配合，就像行云流水，不需要語言來表達，甚至連眼神也不要。所以助手也有專家。通過給醫生當助手，你可以近間隔 的觀察醫生是怎樣效勞病人的，包括怎樣溝通，操作的步驟有哪些，每一步是怎么做的，做到什么標準，要把這些一一記下，只有掌握了這些，你才會獨立操作。助手當了一段時間，熟悉了醫生的操作，可以試著獨立操作。那就先從洗牙開場。獨立操作，哪怕是再簡單的工作，和當助手的感覺是完全不一樣的。你要獨立面對患者，要對遇到的問題做出決策。通過洗牙，能學到什么呢?

5、1、學習怎樣與患者打交道，學習與患者溝通的技巧，這是牙醫職業生涯的第一步，這一步做的不好，恐怕連洗牙的時機也沒有。2、學習效勞患者，洗牙不僅洗的干凈、無痛，整個過程要讓病人很舒適，所以，洗牙的過程，不僅是技術效勞的過程，還有非技術因素在里面。3、洗牙可以讓你熟悉患者口腔的操作環境，熟悉牙位、體位、視野，操作的支點，軟硬組織的保護等。這些都為將來更復雜的操作打下根底。4、洗牙的最高境界是什么?或者說洗牙最根本的目的是什么?我們給患者洗牙所得到的回報，不是那點洗牙的錢。要把洗牙做成患者理解我們口腔科醫生的一個窗口，通過洗牙這樣一個過程，要讓病人理解我們的技術，理解我們的為人，進步患者安康意識。牙洗

6、的是否成功，看兩點：一是下次洗牙是否還愿意來找你，二是他是否還愿意在你這做其他治療。洗牙絕不是一件簡單的事。這些年，接觸了不少剛畢業的口腔醫學實習生，對他們的印象是：專業理論上還可以，動手才能欠佳。當然也有動手才能強的，在正規的教學醫院實習，教師嚴格要求，做的病例較多，也有到基層醫院實習，患者多，好講話，動手時機多，才能得到了鍛煉，但這只是占其中一小局部，指的是勤奮、愛鉆研、悟性好、手巧、運氣好的少數口腔醫學生。那么在目前醫患關系不甚和諧的情況下，怎樣才能進步實習效果呢?一.多看：在學校都學到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、病癥、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，有的學

7、制長的醫學生還要到臨床其他科室輪科實習，口腔科醫生不僅僅是學習口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，而且全身還有其他疾病，有些和口腔疾病是互相聯絡的，要有一個整體觀念，其他科的病例也只有實習時才能看到。但多數口腔醫學生沒有這個時機，只局限于口腔科實習，教師的治療方法、手術程序、修復技術，要熟記在心，一個一個步驟，是怎么做的，先從器械材料認起，熟悉牙椅操作方法，每一種治療需要哪些器械，先給教師當好助手，當他治療下一個步驟需要什么東西，你提早給準備好，你就是一個用心的學生。不要眼睛看著教師，思緒飛到九霄云外，那是學不到什么東西的。二.多問：首先把實習的科目教科書復習一遍，書上有的東西不要問教師

8、，要問一些有深度的問題。教師覺得你用心鉆研了，不能問患者一樣的問題，你畢竟還是經過幾年的專業學習，層次不一樣。有些問題當著患者面不能問，教師有可能忙中出錯的時候，你看出來了，有時教師有自己獨特的治療方法，你不理解，只能私下問。如今醫患關系不是多么好，不要讓患者抓了教師的瑕疵，引起醫患矛盾，有些時候是不能多嘴多舌的。三.多記：隨身攜帶一個筆記本，記下教師的臨床經歷，和自己的感受體會，疾病的治療方案，技巧，新方法，自己提出的問題及教師的答案，以及專業書籍，雜志上的新理論、新技術，點點滴滴記錄下來，逐條明晰，不要隨手涂鴉，過一段時間，自己都不認得。當你走向工作崗位，筆記對你肯定有指導作用，這樣的習慣

9、，保持假設干年，當你記滿幾大本時，你肯定也成為一個出色的口腔科大夫了。四.多做：雖然醫療環境不好，患者挑剔，動手時機少了，但是時機是人爭取創造的，首先你要勤快，獲得教師的好感，和教師多交流，讓教師記住你的名字，有時教師帶幾個學生，讓誰上牙椅，教師說了算。閑暇時，在模型上多練練手，離體牙上多做幾個根管治療，在石膏模型上多備備牙，修復室里做假牙的每一個程序多練練。還有與患者溝通才能也要鍛煉，根本過關了，碰到信任你的病人，你表現的很老練，處置的很標準，患者相信你，你動手時機就來了，教師也愿意把病人交給你。實習中要多看病人，要不怕吃苦。 治療之前，把工作步驟回想一遍，哪些重點，防止出現的問題，都要想到，做時加以注意。工作時，寧愿慢一點，不怕反復，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改良。不斷地總結經歷，你的動手才能得到加強