1、支原體肺炎診療與護理一、單項選擇題（共20題，共100.00分） 男孩，1歲，發熱、咳嗽5天，呼吸困難2天，體溫39, 口周發組，氣管向左側移位，右側肺部呼吸運動減弱，叩診實音，聽診呼吸音減弱，左側可聞及中細濕啰音，白細胞19.7xl09/Lo診斷應考慮為（）A.肺炎支原體肺炎合并胸腔積液B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔積液C.腺病毒肺炎合并胸腔積液D.金黃色葡萄球菌肺炎合并胸腔積，E.衣原體肺炎合并胸腔積液急性上呼吸道感染的治療不包括（）A.注意休息，保持良好的生活環境B .發生高熱驚厥可降溫、鎮靜、止痙等處理C.病毒感染，可試用利巴韋林D.高熱可口服藥物或物理降溫E.均應選用抗生素治療毛細支

2、氣管炎的臨床表現高峰期在呼吸困難發生后（）A . 24小時B . 48小時C . 48 72，J時D .4天B . 0.02 0.03mg/kgC . 0.3 0.4mg/kgD . 0.10.3mg/kgE . 0.010.02mg/kg.小兒肺部感染易引起肺間質性炎癥是因為：（）A.呼吸中樞不健全B.肺血管豐富，間質發育旺盛C.呼吸肌不興旺D.下呼吸道口徑小，纖毛運動差E .血IgM及IgG含量少.新生兒感染性肺炎最大特點是：（）A.發熱B.發絹C.咳嗽出現早D.病癥不典型E.水泡音不典型14.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是：（）A.咳嗽反射差B.纖毛運動功能差C.分泌型IgA低下D.細

3、胞免疫功能低下E.IgM低下.小兒細菌性肺炎最主要病原體是：（）B.肺炎雙球菌D.流感桿菌.金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現呼吸急促，首先應考慮：（）A.高熱B.酸中毒D.心力衰竭E.膿氣胸.肺炎并發呼吸衰竭的主要診斷依據為：（）D.明顯三凹征歲男孩，急起高熱，流涎，厭食，查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處 可見直徑24mm大小的皰疹，心肺（一），最可能的診斷是：（）C.咽結合膜熱E.皰疹性咽峽炎8個月嬰兒，因發熱、咳嗽、氣喘1周就診。體格檢查呈重病容，精神極度萎靡, 皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促，三凹征明顯，兩肺散在中小水泡音，腹脹。實驗室檢查: 血白細胞28.1X109/L ,中性85

4、% ,胸片示輕度肺氣腫，診斷應考慮：()A.急性毛細支氣管炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D,肺炎雙球菌肺炎E.腺病毒肺炎7歲小兒，發熱、輕咳、納差3周，右下肺呼吸音減低，白細胞總數8.0X109/L,血清冷凝集反響1 : 64 ,胸片：右肺下部呈云霧狀浸潤，經治療1周后，胸片右中、下肺野 有大片狀淡薄陰影，應診斷為：()A支原體肺炎B.支氣管肺炎C.大葉性M炎D.金葡菌肺炎E.腺病毒肺炎一、單項選擇題1、肺炎支原體肺炎的好發年齡是：()A.嬰兒B、幼兒C、學齡期兒童D、新生兒2、肺炎支原體肺炎主要的臨床特點是:()A.持續高熱B、劇烈干咳*肺部體征和胸部影像學表現不一致D、肺部可以聽到

5、固定的細濕羅音3、肺炎支原體肺炎的病原學診斷依據為()A、白細胞總數正常B、CRP增高C、胸部影像學可見大片實變影D、肺炎支原體Ig M抗體/肺炎支原體抗體Ig M陽性4、難治性肺炎支原體肺炎指的是A、持續高熱B、肺部大片實變影C、胸腔積液D、大環內酯類抗菌藥物正規治療7天及以上，臨床征象加重、仍持續發熱、肺部影 像學加重者二、多項選擇題1、呼吸的3個環節為A、外呼吸BB、B、inc、內呼吸B、inD、真呼吸2、肺炎按照病程分為:()B、遷延性肺炎C、慢性肺炎D、重癥3、肺炎按照發生的地點分為:()A、社區獲得性肺炎B、醫院獲得性肺炎C、肺炎支原體肺炎D、腺病毒肺炎4、肺炎支原體肺炎使用糖皮質

6、激素的情況有:()A、給予1個療程大環內酯抗生素治療后，患兒仍持續發熱B、肺部有肺不張C、持續高熱D、劇烈咳嗽5、肺炎支原體肺炎可累及的系統包括：()A消化系統B、腎臟系統C、神經系統D、眼部病變6、大環內酯類抗生素包括A、阿奇霉素B、紅霉素C、克拉霉素D、克林霉素三、判斷題1、嬰J杯會發生肺炎支原體肺炎。對錯2、肺炎支原體肺炎會交叉感染。對錯3、肺炎支原體肺炎肺部經常可以聽到固定的細濕羅音。對錯4、肺炎支原體肺炎的影像學表現多種多樣，不能通過肺部影像學診斷肺炎支原體肺炎。對錯5、肺炎支原體肺炎是慢性咳嗽、支氣管哮喘常見的一個誘發因素。對錯6、糖皮質激素可以作為肺炎支原體肺炎的常規用藥。對錯7

7、、肺炎支原體肺炎胸部影像學的恢復要慢于臨床病癥。對錯8、肺部影像學病變完全吸收提示肺炎支原體肺炎臨床痊愈，才可以給患兒停用大環內 酯類抗生素。對錯9、一般情況下，肺炎支原體IgM抗體在發病1天后就會在體內產生。對錯10、肺炎支原體肺炎不會引起肺不張等后遺癥。對錯。E . 5天以下哪項屬于哮喘的本質（）A.氣道高反響性B.氣道重塑C.氣道氣流受限D.氣道慢性炎癥E.氣道黏液栓形成以下哪項不是毛細支氣管炎的特點（）A .喘憋B.肺部哮鳴音C.下呼吸道梗阻D.全身中毒病癥較重E.間歇期呼氣性喘鳴可消失使哮喘加重的可能誘因（）A.變應原的吸入或食入B.精神緊張C.呼吸道病毒或支原體感染D.藥物或職業性

8、化學物質E.以上均是以下哪種肺炎屬于非典型肺炎（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎c.肺炎桿菌肺炎D.流感嗜血桿菌肺炎E.軍團菌肺炎急性肺炎的病程是（）A.1個月以內以下哪項屬于病毒的市炎病原檢測的快速診斷（）B.雙份血清抗體檢測C.鼻咽分泌物培養D.氣管吸取物培養E.特異性IgM檢測支氣管肺炎和支氣管炎的主要鑒別點是（）A .發熱、咳嗽B .氣促D.固定性細濕啰音E.周圍血白細胞增高肺炎分類中哪個是按病理分類的（）A.病毒性肺炎B.細菌性肺炎C.支原體肺炎D.支氣管肺炎E.衣原體肺炎X線表現游走性浸潤的肺炎是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.革蘭陰性桿

9、菌肺炎E.肺炎支原體肺炎4個月嬰兒，咳嗽伴喘息3天，有低熱，曾肌注青霉素無效而收住院。體格檢查：煩躁， 三凹征（+）,呼氣時間延長，呼吸80次/分，心率180次/分，雙肺哮鳴音為主，少量中 細濕啰音，肝臟右肋下3cm，最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.毛細支氣管炎D.支氣管哮喘E.支氣管肺炎易發生膿胸、膿氣胸、肺大泡的肺炎是（）A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.衣原體肺炎E.肺炎支原體肺炎6月女嬰，咳嗽4天，陣發性喘息發作3天，伴低熱、流涕。體檢：呼吸急促,65次/分，肺內滿布哮鳴音。胸部X片示間質性改變伴肺氣腫。以往無類似發作。最可能的診斷 是（）

10、A.毛細支氣管炎B.間質性肺炎C.支氣管炎D.支氣管哮喘E.吸入性肺炎6個月患兒，發熱伴喘息2天，體格檢查：T385C ,呼吸70次/分，心率140次/ 分，喘憋明顯，兩肺廣泛哮鳴音和少許細濕啰音，為緩解病癥，應加用（）A.氨茉西林B .紅霉素C .氨茶堿D.腎上腺皮質激素E.毛花昔C6歲男孩，咳嗽4個月，痰不多，常于凌晨咳醒，活動后也咳嗽，一直無發熱，曾服用 紅霉素等多種抗生素均無效，加用氨茶堿后病癥明顯減輕。既往無濕疹史，體檢：兩肺呼吸 音粗糙。考慮最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.支氣管異物C.咳嗽變異型哮喘D.支氣管淋巴結結核E.支氣管炎1歲女孩，發熱、咳嗽、喘息5天，以肺炎收入院。

11、入院第二天突然呼吸困難加重，極 度煩躁不安，發絹，左肺叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，心律160次/分，肝肋下1.0cm , 胸片示縱隔向右移位，最可能的診斷為（）A.膿胸B .氣胸C.心力衰竭D .肺不張E.支氣管異物16個月男孩，因發熱、咳嗽5天入院，診斷為肺炎，入院后持續高熱，第3天病情突 然加重，呼吸困難加重，劇烈咳嗽，發組，左肺上方叩診鼓音，下方叩診為實音。聽診呼吸 音減低，右肺可聽到中細濕啰音，心率140次/分，肝肋下1.0cm ,考慮并發癥是（）A .肺大泡B.膿胸C.膿氣胸D .氣胸E.心力衰竭嬰幼兒急性上呼吸道感染的臨床特點是（）A.以消化道病癥為主B.以呼吸道病癥為主C.以鼻咽

12、部病癥為主D.以全身病癥為主E .多無發熱。.嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點是：()A.以消化道病癥為主B.以呼吸道病癥為主C.以鼻咽部病癥為主D.全身病癥重E.全身病癥輕.嬰幼兒肺炎給氧的主要條件為：()A.發熱，咳嗽B.且呼吸困難C.合并膿胸D.煩躁不安，口周發組E.雙肺密集中小水泡音.腺病毒肺炎易發生：()A .膿氣胸B .肺大皰C.胸腔積液D .肺出血E .肺實變.以下各項正確的選項是:()A.毛細支氣管炎，3歲以上多見B.支原體肺炎，6個月以內嬰兒多見C.腺病毒肺炎，6 24個月多見D .金黃色葡萄球菌肺炎，612個月多見E.衣原體肺炎，兒童多見.在院外獲得的細菌性肺炎，常見的病原菌是：()A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌E.結核桿菌.小兒呼吸系統的解剖特點，哪項是錯誤的？()A.后鼻道狹窄，感染后易堵塞，出現呼吸及吸吮困難B .咽鼓管短、直、平，易發生中耳炎C.鼻竇口相對大，鼻炎時易累及鼻竇D .扁桃體410歲發育達高峰，此期兒童不易發生扁桃體炎E.胸腔較小，肺臟相對大，肺臟不能充分擴張，而影響通氣換氣.以下毛細支氣管炎的特點，哪一項為哪一項錯誤的？()A.呼氣性喘鳴.明顯憋喘C.兩肺哮鳴音D.雙肺中小水泡音E .稽留熱8.小兒肺炎發生急性心衰，以下處理