1、進行呼吸功能鍛煉的目的在于改變淺而快呼吸為深而慢的有效呼吸。進行腹式呼吸和縮唇呼吸等呼吸功能鍛煉，能有效增強膈肌運動，提升通肚量，減少耗氧量，改良呼吸功能，減少呼吸困難，增添活動耐力。詳細方法以下：縮唇呼吸鍛煉指導患者閉嘴用鼻吸氣,呼氣時將嘴唇縮成口哨狀或魚嘴狀,負氣體經過縮窄的口型遲緩呼出。吸氣與呼氣時間之比為l暶2或1暶3,要盡量做到深吸慢呼。呼氣時縮唇程度可自行調理,縮唇程度以不感覺費勁為度,每日鍛煉24次,每次1020min。特記規范描繪：指導患者正確利用縮唇呼吸運動，增添氣道內壓，防備氣道陷閉，進行主動地呼吸鍛煉。腹式呼吸鍛煉往常將左、右手分別放于上腹部和前胸部,便于察看胸腹部運動狀

2、況。馬上手按在上腹部,呼氣時腹手下沉,手部略微使勁加壓;吸氣時閉嘴,空氣經鼻孔進入,保持肩和胸部放松,腹部漸漸隆起。要求經鼻吸氣,從口呼氣,呼吸氣時遲緩和平均。以吸氣時見到上腹部鼓起、呼氣時見到腹部凹陷為宜,而胸廓保持最小活動幅度或不動。漸漸延伸呼氣時間,使吸氣和呼氣時間之比達到1:23,每日2次,每次1015min。患者掌握動作要領此后,可漸漸延伸時間和增添次數。特記規范描繪：輔助患者取xxx體位，指導患者正確腹式呼吸，利用橫隔肌上下活動作用增添分鐘通肚量，提升呼吸效率，提升氧和，進行輔助主動的呼吸訓練。吹氣球鍛煉采用容量為500800ml的氣球,將氣球與珍珠奶茶的吸管(較粗、較硬,不易咬扁

3、)一端連結,用線綁緊,患者咬住吸管另一端即可進行吹氣球鍛煉3。氣球不用吹很大,當直徑達1015cm即可,而后將氣放掉,重復上述動作,每分鐘吹氣球58次。患者掌握要領后可調整吸吹時間,吸氣12s,吹氣34s,每組練習2030次,不感覺勞苦為宜,每日練習45組。特記規范描繪：指導患者正確使勁地吹氣球，肯增添氣道內壓，防備吝嗇道過早閉合，有效排出肺沒殘留氣體，改良肺通氣，提升氧和，進行輔助主動呼吸訓練。吹氣球鍛煉的長處腹式呼吸及縮唇呼吸固然其實不復雜,但對大多半的老年患來說,長久堅持不簡單。因為鍛煉方案缺少個性化、興趣性及可操作性,容易使患者產生心理疲憊8,特別對一些文化程度低、年紀大的患者而言,接

4、受較困難,致使允從性差，而吹氣球呼吸訓練的成效最好,更易于被患者接受和掌握。因腹式呼吸訓練在操作時需故意控制胸腹肌的縮短與舒張,大多半患者不可以很好地協調此項操作,致使部分患者拒絕持續配合而放棄練習。縮唇呼吸在吸氣與呼氣的深度、長度方面不易掌握,缺少一個客觀、明確的標準,實行成效很難確立。而吹氣球訓練簡單易行,不單擁有興趣性,并且患者在訓練過程中可依據氣球的變化來判斷和調整吹肚量及頻次,保證了實行的成效,提升了患者的允從性,顯然改良了肺功能,成效優于腹式呼吸及縮唇呼吸。呼吸功能鍛煉可恢復患者肺泡通氣功能,達到最有效的氧氣和二氧化碳互換。經過頻頻訓練后,可以增強和鍛煉呼吸肌群的耐力,進而增強呼吸

5、功能,緩解臨床有關癥狀。實時消除呼吸道分泌物，保持呼吸道暢達，是改良通氣、防備和糾正缺氧與二氧化碳潴留的前提。正確運用幫助咳嗽咳痰的有效方法，能幫助痰多不易咳出的患者緩解不適癥狀。詳細方法：有效咳嗽咳痰的方法為：病人取坐位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環繞一個枕頭，有助于膈肌上漲；進行數次深而遲緩腹式呼吸，于深吸氣末屏氣。而后縮唇，遲緩的經過口腔盡可能的呼氣；再深吸氣后屏氣3-5秒，從胸腔進行2-3次短促有力的咳嗽，張口咳出痰液，咳嗽時縮短腹肌，或用自己的手按壓上腹部，幫助咳嗽。胸部叩擊法：合用于久病體弱，長久臥床，排痰無力者，禁用于未經引流的氣胸、肋骨骨折及有病理性骨折史、咯血、低血壓及肺水腫

6、等病人。操作步驟以下：1.操作前讓病人認識操作意義、過程及注意事項以配合治療。宜用單層薄布保護胸廓部位，防止直接叩擊惹起皮膚發紅，防止過厚覆蓋影響成效。2.叩擊時避開乳房、心臟和骨突部位，避開拉鏈、紐扣等硬物。3.操作手法：胸部叩擊時，病人側臥，叩擊者右手的手指指腹并攏，使掌側；呈杯狀，以手段力量，由肺低自下而上、由外向內快速而有節律地叩擊胸壁，震動呼吸道，每一肺葉叩擊1-3分鐘，120-180次/分，叩擊時發出一種空而深的拍擊音表示手法正確。4.操作力度、時間和病情察看：力量適中，以病人不感覺痛苦為宜，每次叩擊時間以5-15分鐘為宜，應安排在餐后2小時至餐前30分鐘達成，操作時注意察看病人的反響。5.操作后護理：輔助病人排痰、做好口腔護理、去除痰液氣味、咨詢病人感覺、察看痰液狀況，復查生命體征、肺部呼吸音及啰音變化。特記規范描繪：輔助患者取xx體位，賜予背部或胸部自下而上，由外到內節律性叩擊，輔助患者排痰，輔助被動呼吸訓練。濕化和霧化療法：其目的是濕化呼吸道、稀釋痰液，合用于痰液黏稠不易咳出者。注意事項：1.防備窒息；2.防止過分濕化，時間不宜過長以10-20分鐘為宜3.察看藥物不良反響，激素類藥物吸入后應漱口，防止真菌性口腔炎的發生。