1、糖尿病足的護理 .糖尿病足 概述 糖尿病病人因血管病變和或神經病變，常合并細菌感染等各種因素，引起足部疼痛、足潰瘍、肢端壞疽等病變，統稱為糖尿病足.糖尿病足病有多嚴重？.糖尿病足.壞死和截肢.健康的雙腳.腳是人身體上必不可少的重要組成部分，人的日常行動時刻都離不開一雙健康的腳。保持健康的雙腳所需具備的條件：良好的血液循環良好的感覺良好的功能和形態.保護性感覺減退或喪失抵抗力下降血液循環不良造成糖尿病足的原因.糖尿病足病因與誘因神經病變是重要原因8 神經病變、畸形、創傷三聯 癥63% 缺血35% 89%潰瘍可預防.糖尿病下肢血運障礙長期糖尿病可以影響下肢和足部的血流供應。通常早期的表現有：-小腿

2、抽筋-足部蒼白-足趾冰涼、皮膚溫度低-嚴重者可因疼痛而出現跛足行走下肢供血不足還將導致足部抵御感染和傷口自愈能力的下降。.糖尿病無痛神經病變非常危險當神經受到損害時,它將不能正確的傳導信號。此時，發生嚴重足病的風險就會大大提高。腳對下列情況毫無感覺：割傷燒傷碰傷磨破水皰.糖尿病足部形態、功能的改變長期的糖尿病可以引起一些足部形態和功能的改變。這些常見的足病，不僅可以影響雙腳的正常功能，而且非常容易引發后續的損傷感染，特別是在保護不當和穿不合適的鞋時。.穿鞋不當引起的足部傷害和形態改變拇外翻，拇囊炎棰狀足趾、爪形趾雞眼、胼胝和老繭足跟痛，平足行走痛足部異常受壓、摩擦和潰瘍.足部的畸形及病變拇外翻

3、.足部的畸形及病變爪型趾（棰狀趾）.足部的畸形及病變霉菌感染.足部的畸形及病變皮膚皸裂.穿鞋不當對腳功能和形態的傷害！.皮膚顏色穿不合適的鞋摩擦引起的水皰趾甲異常. 危險.糖尿病足的臨床表現一般表現：足疼痛、麻木足潰瘍足壞疽：干性壞疽、濕性壞疽、混合性壞疽缺血足.癥狀 間歇跛行 下肢靜息痛 足部壞疽糖尿病足癥狀.糖尿病足的分級級：有發生足潰瘍危險因素，目前無潰瘍級：表面有潰瘍，臨床無感染級：較深的感染，常合并軟組織炎，無膿腫 骨感染級：深度感染，伴有骨組織病變或膿腫級：局限性壞疽級：全足壞疽微小創傷潰瘍神經病變愈合不良壞疽截肢糖尿病足發病過程糖尿病足(第25篇 p5)防患于未然,預防遠勝治療爭

4、取理想的血糖控制適當的減肥戒煙酒非常小的破潰都應該到醫院清創處理.早期發現糖尿病神經病變早期發現各種癥狀表現疼痛、麻木、灼熱、針刺；或正常感覺的消失相關的臨床檢查尼龍絲感覺檢查震動感覺檢查.糖尿病患者足部自我保健要點足部日常檢查足部衛生保健皮膚護理趾甲護理保護性的舒適鞋襪.適合糖尿病人的鞋.買鞋及穿鞋時的注意事項應在下午時間買鞋，因為腳在下午都會有一定的腫脹。上午試穿合適，下午則可能不合適。買鞋時，需穿著襪子試鞋。兩只腳同時試穿。穿鞋時動作要慢。對于新鞋，穿20-30分鐘后應脫下檢查雙腳是否有壓紅的區域或摩擦的痕跡。對于新鞋，從每天穿1-2小時開始，逐漸增加穿戴時間，確保及時發現潛在的問題。穿鞋前，應檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。.定期進行足部檢查低危人群 至少1次/年高危人群 每次隨診或1次/3月足部有潰瘍者 1次/1- 3周或根據病情隨時就診.預防凍傷或燙傷選擇合適的鞋、襪每天檢查雙腳的顏色、查看是否有損傷每天認真洗腳（水溫 37），用淺色的柔軟毛巾輕輕擦干，干燥皮膚使用無香精潤滑乳定期到醫院檢查足部情況 適時修剪趾甲糖尿病足保護的六要.不宜用有害的藥品避免通過走鵝卵石