1、麻醉藥品管理培訓麻醉藥品管理培訓第1頁Company LogoContents背景與概念1相關法律、法規2麻醉、一類精神藥品管理3麻醉、一類精神藥品使用管理4麻醉藥品管理培訓第2頁Company Logo麻醉藥品特殊性藥品 醫療目標：鎮痛麻醉藥品兩重性毒品 非醫療目標，藥品濫用1、全國登記在冊吸毒人員已逾105萬2、 35歲以下青年占到72.2%3、艾滋病感染者中六成是吸毒者4、全球毒品每年銷售總額8000億至1萬億美元5、每年毒資直接消耗近億元麻醉藥品管理培訓第3頁麻醉藥品相關概念麻醉藥品:連續使用后易產生身體依賴性，能產生癮癖藥品。阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類、衛生部指定其它易成

2、癮癖藥品、藥用原植物及其制劑123種麻醉藥品精神藥品：指列入精神藥品目錄藥品一類精神藥品：53種二類精神藥品：79種毒品 :指海洛因、鴉片、嗎啡、大麻、可卡因以及國務院要求管理其它能夠使人形成癮癖麻醉藥品與精神藥品。 中華人民共和國刑法第357條 Company Logo麻醉藥品管理培訓第4頁Company Logo麻醉藥品相關法律法規法律 中華人民共和國藥品管理法全國人大年12月1日麻醉藥品管理法規 1、中華人民共和國藥品管理法實施條例國務院年9月15日2、麻醉藥品和精神藥品管理條例國務院年11月1日麻醉藥品管理培訓第5頁相關行政規章Company Logo法規名稱文號執行日期醫療機構藥事管

3、理暫行要求衛生部、國家中醫藥管理局 衛醫發【】24號1月21日現已廢止麻醉藥品、精神藥品處方管理要求衛生部衛醫發【】436號11月15日現已廢止醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理要求衛生部衛醫發【】438號11月15日醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理要求衛生部衛醫發【】421號11月2日關于醫療機構購置、使用麻醉藥品和精神藥品通知衛生部、SFDA衛醫發【】430號11月15日關于做好麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓和考評工作通知衛生部衛辦醫發【】237號11月3日麻醉藥品臨床應用指導標準衛生部衛醫發【】38號1月27日麻醉藥品臨床應用指導標準衛生部衛醫發【】38號1月27日處方

4、管理方法衛生部53號令5月1日醫療機構藥事管理要求衛生部、SFDA衛政醫發【】11號3月1日麻醉藥品管理培訓第6頁Company Logo近17年來法律、法規、現行規章調整1999年1998年1994年緩控釋制劑；15日量/處方3日量/處方調整為5日量/處方 ；醫師開具麻醉處方（癌癥患者）衛生部癌癥三級止痛階梯療法指導標準1991年癌癥患者按需給藥1、規范治療2、處方劑量改進麻醉藥品管理培訓第7頁Company Logo近17年來法律、法規、現行規章調整年年年處方管理要求麻醉藥品、精神藥品供給管理方法限量供給改為計劃供給1995年麻醉藥品和精神藥品管理條例廢止“麻卡”；麻醉處方權3、供給政策改

5、進：管得住、用得上麻醉藥品管理培訓第8頁麻醉藥品規范化管理麻醉藥品管理培訓第9頁麻醉藥品、一類精神藥品處方權授予流程及管理麻醉藥品管理培訓第10頁麻醉藥品、精神藥品管理印鑒卡驗收統計安全辦法專用賬冊處方登記申報同意統計麻醉藥品管理培訓第11頁麻醉藥品、精神藥品管理麻醉藥品、一類精神藥品購用印鑒卡管理制度麻醉藥品、一類精神藥品采購制度麻醉藥品、一類精神藥品驗收制度麻醉藥品、一類精神藥品儲存制度麻醉藥品、一類精神藥品領發制度麻醉藥品、一類精神藥品調配制度 麻醉藥品管理培訓第12頁印鑒卡管理1、印鑒卡使用期為三年2、印鑒卡同意核發后由專員保管，不得遺失。3、東城區衛生局4、醫療機構名稱、地址、醫療機

6、構法人代表、醫療管理部門責任人、藥學部門負責人、采購人員等項目發生變更時，藥劑科指定專員在變更發生之日3日內到東城區衛生局辦理變更手續。 印鑒卡麻醉藥品管理培訓第13頁采購、驗收1、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗收使用專薄統計2、在藥品簽收單上寫清身份證號并簽字。3、驗收統計包含：日期、憑單號、藥品名稱、劑型、規格、單位、數量、批號、使用期、生產廠家、經營企業、質量情況、驗收結論；采購員和保管人員簽字。4、驗收統計保留期為自藥品使用期滿之日起不少于5年。 麻醉藥品管理培訓第14頁儲存、領發、調配1、“五?！惫芾恚?、專用保險柜實施雙人雙鎖負責 3、基數管理 4、“日清日結” 、雙人查對5、注射劑

7、空安瓿，廢貼包裝應由專員負責登記（品名，數量和批號）監督銷毀，并做統計。 基數卡保險柜監視器麻醉藥品管理培訓第15頁麻醉藥品、精神藥品管理麻醉藥品、一類精神藥品使用制度麻醉藥品、一類精神藥品患者病歷管理制度麻醉藥品、精神藥品處方管理要求 麻醉藥品管理培訓第16頁使用、患者病歷、處方知情同意書1、處方資格2、麻醉藥品臨床應用指導標準、精神藥品臨床應用指導標準 3、單張處方最大用量應該符合國務院衛生主管部門要求。 4、必須建立病歷 。麻醉藥品注射劑僅限于在醫院內使用。 5、專用處方。6、留存患者身份證實復印件，要求其簽署知情同意書。 專用處方簽字留樣麻醉藥品管理培訓第17頁麻醉藥品、精神藥品管理麻

8、醉藥品、一類精神藥品報損銷毀制度麻醉藥品、一類精神藥品自查制度麻醉藥品、一類精神藥品安全管理值班巡查制度殘量處理制度 北京婦產醫院麻醉藥品、精神藥品殘量銷毀記錄表日期品名規格生產批號失效期生產廠家使用劑量銷毀劑量簽字（醫師）簽字（護士） 麻醉藥品管理培訓第18頁銷毀現場麻醉藥品管理培訓第19頁麻醉藥品：鹽酸哌替啶注射劑 50mg*5/盒枸櫞酸芬太尼注射劑 0.1mg*10/盒枸櫞酸芬太尼注射劑 0.5mg*2/盒鹽酸瑞芬太尼注射劑 1mg*5/盒枸櫞酸舒芬太尼注射劑 0.5mg*2/盒鹽酸嗎啡注射劑 10mg*10/盒鹽酸嗎啡控釋片 10mg*10/盒阿片酊 100ml/瓶第一類精神藥品：鹽酸氯氨酮 0.1g*10/盒鹽酸麻黃素 30mg*10/盒麻醉藥品管理培訓第20頁第二類精神藥品：地西泮注射液 10mg*10/盒咪噠唑侖注射液 5mg*10/盒苯巴比妥鈉注射液 0.1g*10/盒鹽酸曲馬多注射液 0.1g*5/盒地西泮片 2.5mg*100/瓶、2.5mg*20/板艾司唑侖