1、第 頁衛生院婦幼工作自查報告一、新農合管理 1、農合資金運用與管理 根據市、縣衛生局的支配，我院剛好成立了合作醫療辦公室，由院長詳細負責，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責落實。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。新農合帳目資料齊全規范。對住院病人實行電話通知領錢，確保出院病人能夠剛好得到補助。不存在虛假、挪用、擠占、超范圍運用新農合資金等違規問題。 2、凡是我院門診病人報銷時必需供應收費室打出的門診發票及醫生開具的新農合雙處方。對于住院病人要求有入院記錄，審核單，病歷，出院結算發票等有關資料。 3、新農合補償以后會逐月公示在鄉、村公示欄上

2、。 二、醫療服務行為 我院就診患者所患疾病符合醫療機構執業許可證核準登記的診療科目、符合實行手術分級管理的要求，無超范圍服務行為。 日常管理和報銷補償嚴格按新農合的制度執行，無假冒參合身份就醫現象；無弄虛作假、虛擬住院病人，偽造病歷、處方、收費票據等騙取新農合基金等行為。 抽查了醫院510種銷量大、價格高的藥品，并與河南省最高限價進行核對，無超標準運用藥物，查看了病人病案的醫囑用藥，并與我院上報新農合結算的藥品書目進行核對，無差別。沒有把補償范圍外的.病種、藥品、醫用耗材和診療項目變通為補償范圍內的行為，無擅自取消或降低住院起付線、擅自提高補償比例行為，補償憑證載明的報銷金額與合作醫療證上記錄

3、的補償額、參合人員實際認領的金額完全一樣。 查看了我院夜間病人入住狀況，與病案及日報表進行核對，沒有降低住院標準、門診轉住院、掛床行為。檢查了醫院的財務報表，藥品進銷存明細賬，并與醫院結報信息中的用量進行核對，完全一樣。 三、財會、物價管理 我院嚴格根據河南省新農合服務項目價格進行收費，不存在獨立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。我院嚴格執行藥品招標配送管理，實行藥品零差價。庫存與藥品帳、藥品運用狀況相符，有藥品出入庫制度。 四、行業作風建設 我院制定了完善的投訴處理制度、設置了投訴電話、投訴信箱，剛好處理患者投訴問題。設置了新農合政策宣揚欄、公示欄，公示內容

4、完整、規范、并剛好更新。 衛生院婦幼工作自查報告3 在上級主管部門及社區服務中心領導的指導下，自2022年10月1日2022年9月30日，我院社區的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。 1、仔細做好婦幼保健工作：在一年的時間里，我處有產婦122人，產婦系統管理117人，系統管理率94.35%，建卡122人，建卡率101%。住院分娩122人，住院分娩率101%。產后訪視117人，其中高危產婦46人，高危孕產婦篩查率37.70%，全部住院分娩，高危孕產婦管理率及住院分娩率101%，活產數124人，新法接生率101%，新生兒訪視119人。全年度無孕產婦死亡病例，無嬰兒死亡數，1-4歲兒童死亡數0人

5、，5歲以下兒童死亡數0人，高危兒童管理9人，管理率101%。其中，早產兒2人，低誕生體重3人，妊娠合并癥3人，新生兒肺炎2人，賜予相應治療，收到良好的效果。以上狀況說明我院社區婦幼工作存在肯定不足，今后還要努力加強本社區的宣揚教化工作，找到一些更好的實際工作方法來改善工作。 2、由于我處地處城區，我院婦幼工作人員和健康教化工作人員常常深化各社區宣揚，落實婦幼保健工作的有關學問及項目，通過一年的努力工作，我處社區婦幼工作和每月下社區用人際傳播的形式進行科學育兒新法接生圍產保健等學問宣揚。并仔細做好預防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對全部孕婦仔細做好預防艾滋病母嬰傳播宣揚工作，讓她們了解

6、相識孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查。 3、自2022年10月起，對我處轄區7個社區居民，按有關要求建立了居民健康檔案，對產婦和新生兒按要求做好產后訪視及新生兒訪視，加強高危孕產婦的管理，降低孕產婦死亡及新生兒死亡例數，加強7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，仔細做好體檢。在今后的工作中要堅持以實行“母嬰保健法為核心”，強化管理，提高婦幼衛生整體素養，為轄區婦女兒童提高便利更優質，更溫馨舒適，更全面周到服務，為我轄區的婦幼保健事業做出更大的貢獻。 開遠市樂白道社區服務中心 2022年4月25日 衛生院婦幼工作自查報告4 為進一步規范我院的工作人員的執業行為及醫療服務，確保廣闊人民群眾的

7、就醫平安、用藥平安，根據縣局有關文件精神的要求，我院開展了規范服務行動，為實行這一活動，加強醫院管理、提高醫護質量、確保就醫平安、改善醫療服務，我院確定，在全院開展規范服務行動自查活動，現報告如下： 1、通過對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門診規范化建設以及環境建設，進一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及運用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。 2、通過對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。 3、完成了鄉

8、鎮衛生院人事安排制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主，中心衛生院要在此前提下，進一步提高醫療技術水平，指導周邊一般衛生院的業務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的安排與其所供應的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發了廣闊干部職工的工作主動性。 4、在衛生院行政和業務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書規范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制

9、度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。 5、健康檔案的建立與管理，我院健康檔案的建立以衛生室宣揚、收集資料、協調支配轄區居民，衛生院完成體檢和歸檔錄入管理為主的方式進行。但是在建立過程中，因蘭村衛生室工作人員年齡偏大，協調、宣揚工作不到位，檔案建立進度緩慢，部分居民不協作，導致建檔率低。 衛生院婦幼工作自查報告5 依據南市區對鄉衛生院婦幼工作考核標準，本院主動開展自查，現將日常工作及不足之處總結如下： 一、組織機構明確，院長主管，專人負責，科室分工明確。 二、工作人員資質齊全。 三、門診登記齊全、病歷書寫規范。 四、科室設備齊全。 五、業務管理方面：葉酸發放、孕產婦保健及隨訪、0-36個月

10、兒童保健管理及隨訪工作有序，各類報表剛好。 不足之處，須要改進的有： 一、“三基”考核不完善，業務學習較少。 二、消毒措施不嚴格。 三、關于愛嬰醫院標準方面工作做得不到位。 依據以上工作的不足，我院將實行多種方法，調動婦產科工作人員主動性，學習新學問、新業務，嚴格規章制度及操作規程，進一步提高婦產科工作質量。 焦莊鄉衛生院 20 xx年6月 衛生院婦幼工作自查報告6 為提高廣闊人群對預防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播的相識。為孕產婦供應預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，最大程度的削減因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質量及健康水平，我院嚴格根據北京市衛生和

11、安排生育委員會關于落實全面開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的通知（京衛老年婦幼20 xx27號）目標完成狀況，主動開展了一系列自查工作，現匯報如下： 一、20 xx年艾梅乙感染孕產婦上報狀況： 經檢查20 xx年有5名乙肝感染的孕產婦漏報，現已剛好補報。 二、培訓狀況： 我院嚴格根據衛生局對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓要求，派出院內相關科室骨干主動參與上級主管部門組織的業務培訓，20 xx年共派出2人參與區級培訓，20 xx年3月派2人參與市級培訓。并召開全科預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓學習。 三、項目重點工作落實狀況 1.為全部孕產婦供應檢測與詢問服務，并加大

12、宣揚力度 實行多種形式來拓寬宣揚渠道，依據不同人群進行有目的有重點的宣揚。一是發放宣揚資料，二是開展孕婦學校宣揚，三是開展主題宣揚。通過宣揚，孕產婦對艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相識有了明顯提高，使預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播學問的覆蓋率達到90%以上。能夠主動落實門診就診孕產婦“先建冊、后建檔”工作，及急診臨產孕產婦三病快速檢測工作。我院檢驗科已配備三病快速檢測試劑，并且能夠在30分鐘內回報檢驗結果。 2.能夠為感染孕產婦及所生兒童供應規范的綜合干預服務檢查 20 xx年全年乙肝陽性個案15例，梅毒艾滋陽性個案0例。對檢測發覺乙肝小三陽的孕產婦實行首診負責，并將感染孕產婦納入高危管理及專人

13、負責，定期產檢，檢測肝功能，胎兒誕生后行主被動免疫。對于乙肝大三陽患者或HBV-DNA高患者建議轉右安醫院治療，對于梅毒艾滋感染者干脆轉至佑安醫院接受治療。若急診發覺梅毒艾滋感染產婦向上級部門匯報，同時賜予芐星青霉素治療。 3.信息管理 每季度向婦幼保健機構上報“預防艾梅乙母嬰傳播工作月報表”，20 xx年全年分娩數據核查三病共有5例錯漏報狀況，已剛好補報，20 xx.1月-4月19日乙肝上報2例。 四、存在的問題 1、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有相識不足、宣揚不夠、工作不力的狀況。 2、部分醫務工作者的業務還有待于進一步提高。 3、流淌人口缺乏防治學問、自我愛護實力差，不做任何產前檢查，存在著發生艾滋病母嬰傳播的隱患。 五、下一步的工作安排 1、加強宣揚，提高預防艾滋病、梅毒和乙肝