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文檔簡介

1、口腔內(nèi)吸引技術及関連1口腔內(nèi)吸引実施前提2提供必要研修受講業(yè)務指針策定指導看護師介護職員指導體制醫(yī)師指示明確化看護職員力、判斷力向上緊急時対応方法策定口腔內(nèi)吸引実施3特養(yǎng)施設、看護職員介護職員 協(xié)働実施可能、口腔內(nèi)貯留唾液、痰等分泌物、身體不必要物質(zhì)機械的陰圧（吸引器）用、體外排除行為実施口腔內(nèi)吸引流4STEP 安全管理體制確保STEP 観察判斷STEP 実施準備STEP 実施STEP 結果確認STEP 片STEP 評価記録STEP安全管理體制確保（安全吸引選定、救急時備）5対象者全身狀態(tài)口腔內(nèi)病変有無観察、吸引適応性確認。看護職員実施必要対象者目安口腔內(nèi)損傷口腔內(nèi)出血開口困難嘔吐反射強経管栄

2、養(yǎng)行気管切開STEP観察判斷（口腔內(nèi)全身狀態(tài)観察、吸引必要性確認）6口腔內(nèi)全身狀態(tài)観察口腔內(nèi)狀態(tài)（出血損傷有無）咳嗽反射有無義歯狀態(tài)（総義歯部分義歯、裝著狀況）全身狀態(tài)（意識、覚醒狀況、呼吸狀態(tài)）対象者訴吸引必要性擔當者確認 看護師介護職協(xié)働、看護師STEP3実施準備（吸引必要物品選定収集、対象者運）7吸引必要物品吸引器吸引手袋酒精綿水道水（水道水入）STEP4実施（吸引対象者説明、吸引適切安全実施）8口腔內(nèi)吸引部位可視範囲。舌根部、咽頭後壁、口蓋扁桃部刺激咽頭反射注意。吸引圧。挿入目安。吸引時間秒以內(nèi)。吸引中呼吸狀態(tài)（息止、苦）顔色（白、赤）口唇色（紫色）観察行。回吸引場合患者呼吸落著再度行

3、。口腔吸引時注意點9吸引親指押折曲吸引圧、口腔內(nèi)入。入吸引押親指離、気道粘膜傷先端動吸引。吸引終回転抜。STEP結果確認10対象者吸引前狀態(tài)吸引後狀態(tài)変化（顔色、呼吸狀態(tài)、脈、口唇色）観察。吸引痰量、性狀、色（白色、黃色、緑色、 、血性）異常有無観察。STEP片付11吸引排液量前排液捨。使用物品後片付。STEP評価記録12実施証明及今後活用記録。（記録內(nèi)容）施行時刻吸引內(nèi)容物種類性狀量特記事項施行者名予防的呼吸13痰貯留部位確認（聴診線寫真）水分摂取體位（痰貯留部位高）用手的排痰手技（）不整脈、骨折。口腔14口腔目的誤嚥性肺炎予防口腔疾患予防QOL向上口腔內(nèi)容食物殘渣除去歯垢除去舌苔除去口腔內(nèi)舌運動口腔効果.口腔咽

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