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文檔簡介
1、消化內科 王云電子胃腸鏡檢查的準備胃鏡適應癥:1、消瘦原因不明,此類患者可以無任何臨床癥狀,而有不明原因的體重減輕。2、失血原因不明,患者可以出現黑便或柏油樣便,無明顯腹痛。3、上腹不適,僅有上腹痛而無其他癥狀,或上腹痛伴惡心、嘔吐等。4、X線鋇餐造影或CT、B超檢查懷疑胃、食管、十二指腸形態改變或局部增厚等改變時。5、需要長期隨診的病人,如患有潰瘍病、胃息肉、萎縮性胃炎等癌前病變。6、40歲以上有腫瘤家族史的正常人亦每年行上消化道內鏡檢查,以便及時發現癌前病變。7、上消化道狹窄、息肉、良性腫瘤可行內鏡治療者。絕對禁忌癥:1、精神失常不能合作者。2、嚴重心肺功能不全或器質性病變者,如嚴重心律失
2、常,心力衰竭,呼吸困難等。3、可疑上消化道穿孔或穿孔的急性期。4、咽喉部疾患內鏡不能插入者。5、胃、食管化學性物質燒傷的急性期。6、脊柱嚴重畸形者。嚴重的并發癥:1、穿孔2、心腦血管意外3、感染一般的并發癥:1、下頜關節脫臼 2、喉頭痙攣3、粘膜損傷 4、咽部感染或膿腫胃鏡檢查前的患者準備:診療前四項患者至少空腹6小時以上,上午檢查者,前一日晚餐后禁食,免早餐;下午檢查者,清晨可吃清淡半流食,中午禁食。重癥及體質虛弱者,術前應輸液。檢查前30min根據情況可選擇應用解痙劑、鎮靜劑。術前15min給患者咽部用潤滑止痛膏(內含利多卡因)。若患者有活動的義齒(假牙)需取出,以免誤入食管或氣管。術后的
3、注意事項1、術后12天內,病人可有短暫的咽喉部疼痛,同時咽后壁因局麻作用關系,可有異物感,往往可有咳出分泌物的反射。要勸告病人不可勉強咳出分泌物,以免引起粘膜破損,同時,可用一些消毒漱口液或含片,以減輕癥狀,便于恢復。2、術后飲食可飲用溫涼半流質或軟爛食物一天,以免粗糙食物對胃黏膜摩擦,造成出血。1.檢查前3天進無渣,少渣半流飲食,前一天晚上開始禁食(術前2小時可進干糧,但不可飲水).2.腸道準備檢查前1天晚上8時口服蓖麻油30ml.(下午檢查早晨服)下午檢查上午8時服鉀鈉鹽粉30g,心腎功能不全者禁用.或于檢查前一天晚禁食并于18時口服蓖麻油30ml頓服,次日晨5時口服20%甘露醇250ml
4、加溫開水250ml,之后每隔20min飲溫開水250ml,共飲3次,效果較好。3、做腸鏡當日晨口服瀉藥(硫酸鎂、甘露醇、番瀉葉等)。此后1小時內口服溫開水2000-2500毫升 4、息肉切除病人準備血型,PT,血常規檢查5、大便呈稀水樣可于下午做腸鏡檢查。 檢查后宣教 關心病人,了解病人基本情況,有無腹脹,腹痛 輕微癥狀無需緊張,穩定患者情緒。 嚴重的腹脹腹痛,便血要及時告之,并及時通知醫生注意事項1.在進行檢查前,患者一定要在清晨空腹或者是在禁食三小時后方可進行。2.用溫開水將膠囊完整口服,不能將咬碎。3.如果在近期服用過抗生素、鉍劑、質子泵抑制劑等HP敏感藥物,就會影響到診斷的效果,所以在檢測前要禁止使用這類藥物。4.如果上消化道急性出血者,則需要在消化道出血停止一周以后在進行檢測,因為在消化道出血會使HP受抑制。5.胃切除手術可能造成同位素從胃中快速排空。6.孕婦、哺乳期婦女應避免作此項檢查。檢測方法患者在清晨起床空腹時或是在禁食3小時后,使用溫開水完整的口服一粒膠囊,需要注意的是,(膠囊如果在口中破裂就會影響檢測結果),然后
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