1、2015年第三季度護理查房瞼內翻倒睫患者的護理科室：五病區主持人：劉連珍報告人：陳宇 地點：三樓會議室時間：2015.09.25參加人員：姚丹翁榕丹雷麗君黃金琳陳宇黃敏陳鳳溫清梅黃雪花楊婷劉福英張順貞查房內容：（1）病種，（2）護理診斷，護理措施討論情況；（3）通過查房解決了哪些護理上的問題；（4）護士長，主管護師指導意見等。劉連珍主任（主任護師）：為了提高我們對眼科疾病的認識及護理水平，今天進行2015年第三季度全院護理業務查房，本次護理查房的內容是見內翻倒睫患者的護理，瞼內翻倒睫是一種常見的眼病，希望本次業務查房能對該類病人的臨床護理有實際的指導意義。現請護士長將瞼內翻倒睫的相關知識進行簡

2、單的復習和介紹。姚丹（主管護師）：瞼內翻是指瞼緣向眼球方向內卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一種眼瞼位置異常。倒睫是瞼緣位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球結膜而引起一系列角膜，結膜繼發改變的睫毛位置異常，瞼內翻與倒睫并存。瞼內翻分為先天性、痙攣性、瘢痕性。先天性是多見于嬰幼兒下瞼，多由內皉贅皮，眼輪匝肌過度發育或瞼板發育不全所致。痙攣性是多發生與老年人下瞼，因皮膚松弛、炎癥刺激引起的眼輪匝肌痙攣性所致。瘢痕性是多因瞼結膜瘢痕收縮而致，常見于沙眼和瞼局部炎癥、外傷之后。劉連珍主任（主任護師）：現在請責任護士介紹病史。責任護士陳宇（護士）：患者基本資料：床號：09姓名：楊玉英 性別：女年齡：91歲

3、婚姻：已婚民族：漢文化程度：小學主訴：雙眼異物感 5年余。診斷：雙眼上瞼內翻倒睫，雙眼上瞼皮膚松弛現病史：緣于 5年余前無明顯誘因雙眼異物感，伴眼紅、刺痛、流淚，無伴明顯分泌物，無伴眼前黑影、閃光感，未曾診治。近年來異物感增重，遂就診我院，擬“雙眼上瞼內翻倒睫，雙眼上瞼皮膚松弛”收住院。發病以來，食欲、睡眠可，精神、二便如常，體重無減輕。既往史：“心臟病”病史 10年余，自行服藥控制（具體不詳）。“高血壓病”病史5年余，自行服藥控制血壓，血壓控制尚可。否認“糖尿病”等全身重大疾病史，否認“肝炎”、“肺結核”等傳染性疾病史，否認手術、外傷史、輸血史，否認藥物及食物過敏史，預防接種史不詳。査體：

4、T: 36.9 C P： 69 次/ 分 R: 17 次/ 分 BR 139/54mmHg專科體征：VOD: 0.15 VOS : 0.15 眼壓：R: 9.2mmHg L : 8.5mmHg實驗室及輔助檢杳：血、尿、糞常規，凝血四項，肝腎功，術前傳染四項：未見明顯異常。心電圖：房性心律，T波異常。總膽汁酸：49.5umol/L T。總膽固醇：6.05mmol/L T。治療經過：入院后完善檢查，于2015-09-16在局麻下行“雙眼上瞼內翻矯正+眶隔修補+松弛皮膚切除+灰線切開術”,術順，術后抗炎、預防感染治療。劉連珍主任（主任護師）：剛才責任護士詳細介紹了現病史、既往史和輔助檢查，接下來請大

5、家討論該病人存在什么護理問題，針對這些問題應該米取了什么護理措施責任護士黃金琳：該患者存在的護理問題：疼痛與睫毛刺激角膜有關。有受傷的危險與年齡大，視物不清有關。知識缺乏缺乏瞼內翻與倒睫的自我保健和手術的相關知識。潛在并發癥 角膜炎癥、角膜瘢痕形成。責任護士黃敏：潛在并發癥護理護理措施：1、術前遵醫囑給予抗生素點眼2、做好術前皮膚準備3、吿知患者術后注意事項-注意保持眼部衛生責任護十黃金琳：有受傷的危險與視物不清有關護理措施：1、入院時，熱情接待，向其介紹主管醫務人員及周圍環境2、將床旁桌及常用物品按方便病人使用的原則固定擺放，活動空間不留障礙物，避免下床時發生危險或跌倒。3、在危險處放置明顯

6、的警示標志。4、鼓勵病人尋求幫助，教會使用傳呼系統，以便能及時得到護士幫助5、主動幫助病人料理日常生活，協助病人洗臉，漱口等。6、加強巡視，及時了解病人的需要，幫助其解決問題。7、幫助病人結識同室病友，以便相互關照。四病區護士溫清梅（護師）：知識缺乏護理護理措施：告知病人及家屬瞼內翻倒睫的形成原因，及手術方法，減輕患者及家屬的緊張情緒，指導病人或家屬正確滴用抗生素眼藥水或涂眼藥膏的方法。三病區護士張順貞：疼痛護理。護理措施：耐心聽取病人的主訴，解釋不舒適的原因，給予支持與安慰，緩解病人焦慮煩躁的情緒，少量倒睫可用電解倒睫法或鑷子拔除。手術室黃雪花（護師）：該患者還存在的問題：潛在并發癥 感染護

7、理措施：1、定時監測體溫，及時發現體溫變化2、遵醫囑給予預防性的消炎藥滴注，及含抗生素的眼藥水點眼處理。3、嚴格無菌操作-點眼藥水前做好手衛生。4、定時用紫外線燈照射消毒病房。責任護士陳宇（護士）： 2015.09.18患者術后第二天，患者無訴特殊不適。眼部情況：雙眼上瞼輕度腫脹淤青，瞼緣位置正常，睫毛未接觸結膜及角膜，瞼緣弧度良好，切口對合整齊，無滲血滲液，表面干燥，縫線在位。遵醫囑予以辦理出院，給予出院帶藥指導，囑定期復查。劉連珍主任：大家對病人現存的和潛在的護理問題討論的很好，現請護士長、主管護師作指導或提問 翁榕丹護士長：治療方法有哪些?劉福英：1、瘢痕性內翻，行何茲手術、高達手術或灰線切開術。痙攣性內翻者則作病因治療 或作矯正手術。術后每 1? 2天換藥1次，第5天拆線。2、少數倒睫可用電解法拔除。3、內翻合并倒睫者，行內翻矯正術。4、遇有瞼緣炎、麥粒腫、急性結膜炎、急性淚囊炎，待治愈后行手術。5、如合并角膜潰瘍者，同時處理倒睫和角膜潰瘍。姚丹護士長（主管護師）：瞼內翻倒睫的診斷依據有哪些？陳宇：1、有異物感，疼痛，畏光，流淚，并發角膜炎時癥狀加重。2、睫毛倒向眼球或合并有瞼緣內卷。3、相應部位球結膜充血，甚至角膜淺層混濁或潰瘍。劉連珍主任：患者于 2015.