1、病區護士站系統病區護士站住院結算病區藥房門診中藥房醫技系統相關系統介紹:藥庫系統入院登記藥品信息藥品醫技項目出院證明床位分配醫囑處理醫囑查詢轉科處理借入處理借出處理急診用藥醫囑處理出院帶藥醫技西藥中藥費用醫囑、藥品外附加項目醫技中進行檢查執行病區藥房發藥門診中藥房發藥結果報告西藥西藥中藥病區藥房發藥門診中藥房發藥門診西藥房發藥病區記帳住院帳戶出院證明停長期醫囑并記帳住院結算處作出院結算病區護士站流程選擇空床住院登記后的新病人醫技項目提交藥品醫囑提交醫囑項目執行病人信息退費處理藥品醫囑附加計價進入系統執行與提交工程實施前準備： - 在維護、系統菜單下維護1 設置用戶及用戶權限2 維護藥品用法給藥

2、途徑特殊醫囑3維護醫囑組套項目關聯4設置數據字典及系統選項5護士科室權力6日報項目設置護士班別設置7護士名的輸入8護士排班9核實住院系統已設置過的內容10. 初始化 11. 錄入原住院病人的長期醫囑1.護士權限分配2.床位設置，第一個方塊（一般為綠色）為新病人，第二個方塊為護理級別；第三個方塊為病情情況，病人右上角*號為女性病人3.注意F12刷新功能分配病人床位病人轉科處理病人信息基本信息： 診斷： 備注：過敏藥品：入院情況、護理級別、飲食情況、血型等病人入院時所患的疾病情況病人對哪種藥品具有過敏反應及過敏特征錄入記錄特殊內容醫囑錄入藥品醫囑：直接輸入藥品代碼醫技醫囑費用醫囑特殊醫囑：加點再錄

3、入代碼，調出費用項目或醫技加*號錄入代碼調出特殊醫囑注： 費用醫囑：護士在對病人的護理過程中所發生的費用特殊醫囑：不記費用的醫囑，只作檔案記錄例： 藥品“青霉素鈉針“，輸入代碼：QMSNZ 費用(或醫技）醫囑“護理費“，輸入代碼：. HLF 。 特殊醫囑：“手術“ ，輸入代碼：SS醫囑提交、藥品醫囑附加計價、醫囑卡片、停止醫囑、醫囑復核、撤消醫囑附加醫囑：不能輸入特殊醫囑附加項目:指醫囑所附帶的計價項目。附加項目的費用計入病人帳戶， 但不屬于醫囑。附加項目設置可“給藥途徑設置”模塊中維護，如給藥途徑是肌注的藥品，它帶有附加項目針筒。還可在“醫囑附加項目”模塊中維護。 普通醫囑： 藥品醫囑(組套

4、). 費用醫囑(組套). 醫技醫囑(組套)*特殊醫囑藥品信息維護藥品用法給藥途徑維護集中發藥：一次領藥多次發藥。當藥品的用量極小時,使用此發藥屬性，如胰島素類藥品。病區發藥：此種發藥屬性的醫囑在本病區直接發藥，即用的是本病區自己的藥品。不發：指病人自帶或是科研用藥。此類藥品的費用不記入病人帳戶。1.手術醫囑：在菜單“病人手術管理”的子菜單“申請單管理”中執行提交。 2.化驗項目：選中化驗項目，按鍵盤 + ，查看明細項目。 醫技項目執行收費項目維護附加計價項目執行附加計價項目中的藥品醫囑必須在病區藥房已經發藥的情況下才能執行，確認后將相應減少病區的藥品庫存退藥申請 : 對藥房已發藥的藥品可在本模

5、塊中進行退藥申請， 退藥申請后，可到對應藥房進行退藥處理。退藥流程： 1病區填寫退藥申請單 2提交對應的藥房 3在藥房進行退藥處理（藥房退藥處理完成后，藥房自動進行帳戶的記帳操作） 退費處理 : 對于本病區記費的項目（包括發藥屬性為病區發的 藥品，費用醫囑及附加計價中的藥品和費用），可 直接在本病區退費。護理記錄： 護士對每個病人的護理過程記錄，如注射藥品。其它業務體溫單結果報告出院證明會診處理退費數量必須為負數退費處理保存后對病人的帳戶進行記帳操作已記帳的費用紅色為夜間輸入相應數據體溫單護理記錄結果報告會診處理會診申請 :會診病人信息 : 窗口列出到本病區會診的所有病人,選擇某病人可會診結束

6、 : 結束會診處理(由提出申請的病區操作) 會診申請后，會診病區可查看會診病人的會診信息， 包括醫囑明細， 體溫單，住院帳戶，結果報告。查看其醫囑明細、住院賬戶、結果報告和體溫單。會診申請會診病人信息會診結束病區醫囑卡片固定醫囑卡片隨機醫囑卡片根據醫囑的給藥途徑，自動生成不同類型的醫囑卡片窗口左屏顯示本病區所有病人，右屏顯示各類卡片，包括護理卡、口服卡、注射卡等。單擊各標簽可切換不同的卡片類型。在醫囑處理中醫生輸入醫囑后就直接寫入醫囑卡片，護士在給病人服藥時只需要打印后即可使用固定卡片與系統選項模塊卡片打印標簽的的設置有關。醫囑卡片：病區管理 物品申領 物品進出記錄 物品庫存 在藥庫出庫方式中為科室領用 科室內部的其它入庫該庫存為醫院科室內部的備用藥，針對醫囑處理中的附加計價中的藥品醫囑通過代碼調入課后作業1.醫囑可分為哪幾類？他們分別是在如何、哪兒進行提交、記費處理的？2.為什么某病人不能轉科處理或發出院證明？3.醫囑輸入保存后，為什么不能生成醫囑卡片？4.如何在醫囑處理中輸入本病區自備藥品？如何輸入病人自備藥品？系統默認發藥方式是何種方式？集中發藥用在什么情況下，如何操作？5.病人的床位管理模塊中借入、借出處理的定義？如何操作？6.醫囑錄