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文檔簡介

1、高 脂 血 癥 級全科規培學員：岳俊喬第1頁目 錄1.概念及病因2.脂類代謝過程3.臨床表現4.診斷5.治療5.預防第2頁1.概 念 及 病 因血清總膽固醇（TC）低密度脂蛋白膽固醇（LDH-C）甘油三酯（TG）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）總結：三高一低第3頁高脂血癥病因？高脂血癥病因，誰往返答一下？第4頁按病因高脂血分類原發性高脂血癥高脂血癥繼發性高脂血癥糖尿病甲減腎病綜合征高脂血癥病因？第5頁高脂血癥病因？知識背景:為何高脂血癥對人體有傷害？第6頁1.乳糜微粒（chylomicron,CM）小腸合成部位：顆粒大，密度小特點：甘油三酯組成： 誘發急性胰腺炎CM殘?？赡芘c動脈粥樣硬化相關影

2、響：第7頁2.極低密度脂蛋白（VLDL）VLDL特點：與MC相比顆粒小，但密度大組成：甘油三酯+膽固醇主要在肝合成；VLDL水平是冠心病的危險因素第8頁3.低密度脂蛋白（LDL）合成部位：血中VLDL的降解產物；特點：顆粒較VLDL小，密度較VLDL高組成：膽固醇，ApoB占蛋白部分的95影響：有更強的致動脈粥樣硬化作用.第9頁4.高密度脂蛋白（HDL）合成部位：肝臟 腸道；特點：顆粒最小，密度最高；組成：蛋白和脂肪約各占一半影響：1.膽固醇的逆轉運、 2.是抗動脈粥樣硬化因子第10頁脂蛋白代謝小腸脂肪CM第11頁幾個小問題？1.血脂都是有害的嗎？吃+自己產生；2.血脂的產生？肝臟合成，但不儲

3、存，釋放入血液；3.血脂的去路？腹部、皮下、肌肉；第12頁血 脂 異 常 分 類高膽固醇血癥高甘油三酯血癥混合性高脂血癥低高密度脂蛋白血癥第13頁3.臨床表現可在相當長時間內無癥狀脂質在真皮內沉積：引發黃色瘤脂質在血管內皮沉積：引發動脈 粥樣硬化、冠心病、腦血管病和周圍血管病等第14頁4. 診 斷 血脂: TCH 5.18mmol/L 升高 6.22mmol/L TG 4.14mmol/LHDL 正常1.04mmol/L減低1.04mmol/L第15頁續表 單位mmol/l項目縮寫參考值臨床意義血清脂蛋白HDL-C1.04升高1.55降低1.04增高對預防動脈粥樣硬化、預防冠心病有主要意義。降低常見于動脈粥樣硬化、糖尿病、急性感染。LDH-C3.37正常值3.37-4.13升高4.14增高判斷冠心病危險性；降低常見于甲亢、脂蛋白血脂等。第16頁5. 治 療第17頁續表：第18頁調脂藥品選擇第19頁高脂血癥前沿發展前沿外科治療室基因治療血液凈化第20頁6. 預 防經過各種路徑進行廣泛、重復健康教育；01提倡科學膳食、均衡膳食；02規律體育鍛煉03預防肥胖，戒煙、酒04與糖尿病、肥胖癥等慢性病防治衛生宣傳教育相結合05定時健康檢驗06第21頁課 后 思 考 題 1

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