1、皮膚教學課件皮膚教學課件第1頁皮膚教學課件第2頁屏障、保護感受刺激體溫調整。功效：皮下組織皮 膚表皮真皮皮膚從屬器皮膚教學課件第3頁一、表皮(epidermis) 角化復層扁平上皮 角質形成細胞 非角質形成細胞皮膚教學課件第4頁(一)表皮分層和角化經典表皮（厚皮）從基底到表面可分五層：基底層棘 層顆粒層透明層角質層上皮角化過程皮膚教學課件第5頁 1基底層： 一層，矮柱狀/立方形 ，胞質嗜堿性；EM：豐富Ri，角蛋白絲是表皮干細胞，分裂增殖能力強。橋粒張力絲tonofilament皮膚基底層細胞皮膚教學課件第6頁棘層： 410層細胞，多邊形；胞質弱嗜堿性皮膚教學課件第7頁棘層： 細胞表面有棘狀突

2、起，以橋粒相連；皮膚教學課件第8頁棘層細胞橋粒角蛋白絲束 EM:較多Ri，有粗角蛋白絲束； 膜包分泌顆粒板層顆粒，含脂質。皮膚教學課件第9頁3.顆粒層 35層扁梭形細胞(核與細胞器逐步退化)EM：板層顆粒增多，角蛋白絲穿入透明角質顆粒。胞質內含強嗜堿性透明角質顆粒（無膜被）。皮膚教學課件第10頁4.透明層 23層扁平細胞，分界不清，核、細胞器消失，強嗜酸性，折光性強。皮膚教學課件第11頁5.角質層細胞角化、干硬，由多層扁平角質細胞組成；嗜酸性均質狀。EM：充滿角蛋白， 橋粒解體。皮膚教學課件第12頁 基膜上.1層矮柱狀 細胞.胞質嗜堿性 410層多邊形細胞. 胞質弱嗜堿性 35層扁梭形細胞 胞

3、質含強嗜堿性 透明角質顆粒光鏡下： 23層界限不清扁 平細胞.透明均質狀 角質層透明層顆粒層棘 層基底層表皮多層扁平角質細胞細胞嗜酸性均質狀皮膚教學課件第13頁電鏡下：棘 層 含較多核糖體，板層 顆粒.角蛋白絲束伸 至橋粒內。顆粒層含透明角質顆粒.角蛋 白絲穿入其中.板層顆 粒增多。基底層 含豐富核糖體.分散 和成束角蛋白絲.角質層 胞質含角蛋白， 橋粒解體。基底層 棘 層顆粒層角質層皮膚教學課件第14頁細胞內角蛋白逐漸增多過程（角化）；亦是細胞逐步衰 老、死亡過程。從基底層角質層：皮膚教學課件第15頁銀屑病皮膚教學課件第16頁厚皮膚薄皮膚一、表皮(epidermis)棘層、顆粒層、角質層較薄

4、，無透明層。皮膚教學課件第17頁(二)非角質形成細胞：郎格漢斯細胞黑素細胞梅克爾細胞皮膚教學課件第18頁1黑素細胞(melanocyte)： 多位于基底細胞間，多突，突起伸入基底細胞和棘細胞間。皮膚教學課件第19頁E.M：細胞器豐富，含黑素體：酪氨酸黑色素酪氨酸酶黑素體黑素顆粒角質形成細胞攝入填充皮膚教學課件第20頁圖示：黑素顆粒皮膚教學課件第21頁表皮黑素細胞黑素顆粒皮膚教學課件第22頁（黑素體內） 酪氨酸酶黑色素酪氨酸紫外線缺乏黑色素白化病皮膚教學課件第23頁白化病皮膚教學課件第24頁2郎格漢斯細胞（Langerhans cell）： 散在棘層淺層，呈樹枝狀突起(特染)； H-E染色切片上

5、，胞質清亮，胞核深染； E.M：胞質內有桿狀伯貝克顆粒； 是皮膚抗原提呈細胞。起源于血單核細胞；皮膚教學課件第25頁3梅克爾細胞（Merkel cell）： 分布于基底層，扁平狀、有短指狀突 起，H-E染色切片不易辯認。 功效不清，可能與感受機械刺激相關。皮膚教學課件第26頁乳頭層網織層真皮二、真皮(dermis)皮膚教學課件第27頁乳頭層網織層皮膚教學課件第28頁圖示真皮網織層，粗大膠原纖維束，排列不規則 皮膚教學課件第29頁皮下組織（hypodermis）： L.C.T+脂肪組織 使皮膚含有一定活 動性；緩沖、保 溫、儲能等。皮下組織真皮下方皮膚教學課件第30頁指/趾甲三、皮膚從屬器皮脂腺

6、毛汗腺皮膚教學課件第31頁 1.毛 (hair)毛干 毛根毛球分布：除手掌、足底等部 位外皮膚內結構：毛乳頭毛母質C立毛肌毛毛囊包裹皮膚教學課件第32頁毛干毛 根毛 囊毛乳頭毛母質C毛 球毛囊：包繞在毛根周圍鞘狀結構。 上皮性鞘： 結締組織性鞘：毛球： 毛根和毛囊下端共同形成膨大。其底部有C.T突入稱毛乳頭。 毛母質細胞為干細胞，是毛發生長點。皮膚教學課件第33頁毛 根毛 囊毛 球毛乳頭毛母質C皮膚教學課件第34頁上皮性鞘結締組織性鞘毛根毛囊皮膚教學課件第35頁立毛肌皮膚教學課件第36頁怒發沖冠皮膚教學課件第37頁2皮脂腺（sebaceous gland）：位于毛囊和立毛 肌之間。為泡狀腺，導

7、管開口于毛囊。分泌皮脂，受性激素調控。皮膚教學課件第38頁導管腺泡皮脂腺皮膚教學課件第39頁腺泡導管：周圍：1層立方形 干細胞中央：充滿脂滴 多邊形細胞粗、短，復層扁平上皮皮膚教學課件第40頁皮膚教學課件第41頁青春痘皮膚教學課件第42頁 3.汗腺（sweat gland）外泌汗腺(小汗腺）頂泌汗腺(大汗腺） 皮膚教學課件第43頁導管分泌部導管皮膚教學課件第44頁導管部分泌部肌上皮細胞兩層立方細胞皮膚教學課件第45頁外泌汗腺: 組成: 功效:分泌部 導 管 1-2層淡染錐體形和立方形腺細胞腺細胞與基膜間有肌上皮細胞2層染色較深立方形細胞分泌汗液為單管狀腺。分泌部盤曲成團，導管開口于表皮汗孔。皮膚教學課件第46頁示： 汗腺導管及汗孔皮膚教學課件第47頁(2)頂泌汗腺（大汗腺）：皮膚教學課件第48頁頂泌汗腺分泌部模式圖分泌時，頂部胞質連同分泌顆粒一同脫落皮膚教學課件第49頁大汗腺分泌部：由一層立方或柱狀細胞組成。皮膚教學課件第50頁甲襞 4.指（趾）由甲體及周圍和下方